【兒童健康】 發燒39度屬高燒 兼有咳嗽、痾嘔、抽搐病徵即求醫 家長注意:處理方法7個 DOs and DON’Ts

武漢肺炎、流感令人聞咳嗽、發燒色變。尤其是小朋友發燒定必令不少家長憂心忡忡,究竟兒童發燒有什麼病徵?一旦高燒兼有咳嗽、痾嘔或抽搐,家長應如何應對?養和醫院駐院醫生馮加恆醫生強調,遇上小朋友發燒,家長應該注意7個 DOs and DON’Ts,若高燒持續及夾雜其他病徵,更應立即求醫! Read more

百日咳可致抽搐昏迷 初生嬰不懂咳恐窒息

【明報專訊】百日咳又名「雞咳」,患者初時沒有特別病徵,只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽,惟咳嗽會日益嚴重,妨礙患者飲食及呼吸。細菌會令肺部受感染,嚴重者可導致抽搐及昏迷不醒。中文大學醫學院兒科學系教授韓錦倫指出,初生嬰兒不懂得咳嗽,往往會窒息,嚴重患者需接駁呼吸機數周。 ▲(網上圖片) 衛生防護中心資料顯示,百日咳由百日咳博德氏桿菌引致,可透過飛沫傳播,潛伏期由4至21日不等,通常為7至10日。目前可用抗生素治療百日咳,如兒童長時間發燒和咳嗽,並嚴重氣喘,應立即送院治療。 學者:近年兒童嚴重個案未趨升 韓錦倫表示,嚴重患者需入住深切治療部,但據其近年觀察,兒童嚴重個案未有上升趨勢,每間公立醫院的兒童深切治療部,一年都未必證明到一宗百日咳病例。他補充,若及早使用抗生素,可縮短病徵持續時間,亦可減低傳染給其他人的可能。 預防方面,衛生防護中心提醒市民要保持良好衛生,例如經常用梘液和清水潔手,特別在觸摸口、鼻或眼之前,以及保持室內空氣流通等。 專題系列文章 Read more

儀器治療前應先評估身體狀况 教你自救轉走下背痛

【明報專訊】市民在保健中心丶按摩館等不同場所,接觸到的治療儀器愈來愈多。近年流行按摩槍丶紅外線燈,亦有很多五花八門的治療產品,經常聽病人說買了各式儀器回家,自己做物理治療。到底何謂物理治療?這些儀器和物理治療有什麼關係? 物理治療是西方醫療體系內的醫療專業,以循證醫學為基礎,由物理治療師為個案問診及作臨牀檢查後,針對問題提供具科學根據的非藥物治療,從而治療病患,減輕痛楚,促進身體功能復元,以及進一步提升身體能力,預防疾病,提高生活質素。 Read more

刺身、海鮮、肉類「生食」陷阱 增感染病毒和寄生蟲風險

疫情稍緩和,防疫措施也逐步放寬,自助餐、各式美食的推廣成為不少人的目標。其中刺身、海鮮會否都是不少港人的至愛,尤其是「生食」三文魚、生蠔,甚至各式肉類冀能嘗到最新鮮的味道?不過,醫生提醒這些食物可能本身已存有細菌、病毒和寄生蟲,或在處理過程中受污染,若未經徹底煮熟便進食,或有感染風險,甚至造成食物中毒。 Read more

【耳鼻喉問題】 偏頭痛成因不明?寫「頭痛日記」揪出誘因 留意5大徵狀 勿混淆嚴重腦病

偏頭痛是亞洲常見的病,由於長時間反覆發作、疼痛,令患者難以繼續日常工作。由於成因不明,以及患者會因不同個人因素而誘發,因此患者需要自行做功課,記錄每次頭痛前及頭痛期間的特徵。然而,確診偏頭痛後並不等於每次發作都可以「掉以輕心」,一旦出現從未感受過的頭痛現象,應從速求醫,避免錯過醫治嚴重腦部疾病的黃金時間。 Read more

流感季未到 病房瀕「爆煲」 7歲童染丙流併發腦病變

  【明報專訊】本地流感活躍程度目前處於低水平,但公立醫院過去一周內科病牀平均佔用率已達112%,一度要加開1300張臨時病牀,遠較醫管局早前預留資源準備加開應付流感高峰的900張牀多。另外,一名7歲男童感染丙型流感併發短暫性腦病變,情况穩定。衛生防護中心預期流感高峰短期內到臨,呼籲市民盡快接種疫苗。 醫生:打針只防甲乙型 衛生防護中心正調查一宗兒童流感嚴重個案,患者是一名過往健康良好的7歲男童,他本月3日起出現發燒、咳嗽及頭痛,10日後(13日)出現抽搐,當日被帶往伊利沙伯醫院急症室求醫及入院,留醫兒科深切治療部,化驗證實感染丙型流感病毒,併發短暫性腦病變,現時情况穩定,初步調查顯示病人沒接種今季季節性流感疫苗。 有不願具名的微生物學醫生指出,流感針只預防甲型及乙型流感,即使有打針亦不能預防丙型流感。 高峰料短期至 籲打針 衛生防護中心總監黃加慶表示,本地流感活躍程度處於低水平,過去4周主要檢測到流感病毒為甲型H1流感病毒,預期流感高峰期短時間內到臨,而現時流行的大部分病毒株與流感疫苗的病毒株抗原大致相似,呼籲盡快接種疫苗。 醫管局聯網服務總監楊諦岡表示,過去一周公院使用率較前一周升約10%,與天氣轉冷引起心血管病和流感有關,過去一周內科病牀平均佔用率達112%,骨科平均亦有104%。兒科平均每日有146人經急症室入兒科,兒科病牀平均使用率為72%。   112%佔用 臨時病牀「開晒」 楊透露,公院近日一度要加開1300張臨時病牀,局方早前公布預留資源在冬季可加開的900張臨時病牀已「開晒」,他留意到聯合和伊利沙伯醫院急症室有滯留等候入院情况,相信與人口老化、病症變複雜使入院時間長有關,會加密巡房、加快檢測和診斷等以加快病牀流轉。 楊諦岡說,流感高峰期間急症室單日求診人次可高達7000,多在周一或長假期末出現,將在這些日子額外增人手編制。   50至64歲接種率7% 黃加慶指出,入冬至本月15日已接種102.7萬劑流感疫苗,較去年同期升11.8%。接種率最高群組為6至11歲,達57%,其次是6個月至5歲的37%,最低是50至64歲僅7%。黃承認此群組接種率偏低,需提高他們對接種認知。食衛局長陳肇始表示,長遠會研究由地區康健中心提供疫苗接種服務。 專題系列文章 Read more

毒氣禍害:高濃度山埃攞命 二噁英可致癌

【明報專訊】催淚煙成分引來公眾關注,有市民擔心當中含有山埃、二噁英等有毒氣體。食物及衛生局長陳肇始就引述警方表示,不會公開催淚彈成分,以免影響行動部署。有網媒曾在理工大學近科學館一帶,即發射催淚彈現場,量度山埃濃度,度數分別為最高28.6ppm、29.7ppm及超過30ppm。而根據美國有毒物質和疾病登記處(Agency for Toxic Substances and Disease Registry)指引,允許皮膚平均15分鐘暴露於山埃濃度上限為10 ppm。 相關文章:催淚彈燒垃圾放毒氣? 採檢樣本釋疑慮 臨牀毒理科專科醫生馮顯達指出,輕微山埃中毒的徵狀可能包括頭痛、頭暈、嘔吐,嚴重會昏迷、抽搐、血壓下降、心律不整。要視乎吸入劑量,如果馬上離開現場,短時間接觸山埃的話,一般不會出現山埃中毒。他續稱,吸入高濃度山埃可影響細胞能量製造的過程,阻礙細胞有氧呼吸。根據美國工業衛生師協會(American Conference of Governmental Industrial Hygienists)的參考數據,山埃於空氣濃度18至36ppm,吸入數小時會出現輕微徵狀;110至135ppm吸入30至60分鐘有可能嚴重中毒或致命。除了山埃之外,坊間對於二噁英也有不少疑問。早前,有記者稱患上氯痤瘡。到底氯痤瘡成因為何?與二噁英有什麼關係?   世界衛生組織資料顯示,二噁英是一類劇毒物質,可引致生殖和發育問題,亦會損害免疫系統、干擾激素,甚或致癌。馮顯達指出,二噁英在體內可經由血液、淋巴液散佈去器官組織,包括皮膚、肝臟等。無論是透過空氣、進食和皮膚接觸二噁英,均有可能對健康造成影響,譬如引起皮膚問題、影響肝功能、新陳代謝、甲狀腺荷爾蒙、情緒等,亦會對感覺神經線造成影響,患者會感到麻痺,沒什麼知覺。他表示,皮膚接觸濃度100ppm的二噁英可致中毒。 攝取過量二噁英,常見表徵為氯痤瘡,氯痤瘡多發於面部、頸部,也會出現在四肢和身體。氯痤瘡大多是由二噁英引起,其他如帶氯有機化合物也有可能致病。他形容:「氯痤瘡外表有點像暗瘡,但比較密集,嚴重會有綠色膿頭。」而外露於陽光的皮膚色素轉深,或手掌、腳掌有粒狀皮膚增厚,都是積存高濃度二噁英的表徵,不過較為少見。   二噁英致氯痤瘡 「不要預期斷尾」 馮顯達提及有關二噁英的治療,長期在皮膚患處塗搽維他命A類的藥物,可減少氯痤瘡引起的發炎和角質增厚,如有細菌感染,則需要用抗生素藥膏。他強調:「不要預期可以斷尾!目前,只能針對二噁英引起的併發症作治療,並不能完全清除體內的二噁英。」 一旦皮膚接觸到二噁英,應如何清洗?有沒有方法可清除體內的二噁英?馮顯達表示,二噁英溶於脂肪,難溶於水,用清水清潔未必有顯著成效,建議用洗潔精、番梘這類清潔劑,才可溶解脂肪內的物質。近日,網上流傳進食某類食物可減低二噁英對身體的影響,譬如含豐富硒質食物、薑黃素、維他命A等。馮顯達說,未有醫學實證支持上述說法,在西醫角度不用特別攝取這些食物。 他最後提醒,二噁英被身體吸收後難以清除,雖然部分會經糞便排出體外,但不應因而胡亂吃瀉藥,應保持正常大便習慣,防止便秘。市民如有懷疑,應諮詢醫生意見。 專題系列文章 Read more

傷頭亂郁遲救 觸發「滾雪球」損腦

【明報專訊】反修例運動持續,最近頻頻出現頭部受重創的傷者,有人被棍打至瘀青,有人被磚頭擊中血流披面,有人由高處墮下不省人事。腦傷可大可小,嚴重可致顱內出血、腦細胞壞死等。急救現場,如何判斷傷勢輕重?如何急救? Read more

【人生下半場】醫食因緣:從調整臟腑入手 滋陰潤膚踢走秋乾痕癢

【明報專訊】皮膚是身體最大器官,隨年齡增加,皮膚也會出現老化。老年人皮膚往往較粗糙而且乾燥。如果加上天氣乾燥,或受長期病患影響,皮膚乾燥、痕癢的問題便會惡化。中醫認為年老皮膚乾燥與陰虛、津液不足有關,通過藥物、食療,以及適當的皮膚護理,有助滋陰潤膚,擺脫秋乾 Read more