【新冠疫情】納入強制檢測人士注意:各區流動採樣站、社區檢測中心名單、深喉唾液樣本包派發點(更新2022年8月4日)

本港Omicron、Delta變種病毒個案續擴散。因應強制檢測公告而須進行強制檢測的人士必須到流動採樣站、社區檢測中心或認可本地醫療檢測機構進行專業拭子採樣檢測,以符合強制檢測的要求,而幼童則可繼續以糞便樣本進行檢測。流動採樣站和社區檢測中心等的服務對象為沒有病徵的人士,如有病徵,應立即求醫,按照醫護人員的指示接受檢測,不應前往流動採樣站。社區檢測中心提供預約及即場登記服務,更為須接受強制檢測的人士提供免費服務。市民只需在24小時預約系統(www.communitytest.gov.hk)提供簡單的個人資料,便可選擇合適地點和時段進行檢測。有關詳情如下: Read more

【新冠疫情】混合免疫是什麼?接種3針疫苗後再感染是方法?港人第五波後抗體水平正下跌 冬季病毒更活躍?

【明報專訊】4名港大學者包括政府專家顧問袁國勇及孔繁毅等日前(15日)撰文,認為本港要在今年冬季前達至最佳保護的「混合免疫」,即感染新冠和注射新冠疫苗帶來的免疫,並提出放棄「圍封強檢」和學校每日快測。獲續任政府專家顧問的中大呼吸系統科講座教授許樹昌回應查詢時認同港大學者稱,病毒在冬天較活躍,夏天為推行「混合免疫」較好時機。政府專家顧問劉宇隆則認為,打3針新冠疫苗後再感染,是獲得混合免疫好方法,但不是先感染、再打針,故要先將長者3針接種率提升到愈高愈好。醫務衛生局長盧寵茂昨回應稱,群體免疫或混合免疫「始終仍是一個理論」,強調政府絕不能在這剎那「躺平」,需保衛醫療系統及長者。 混合免疫是什麼?學者:即感染和接種新冠疫苗帶來的免疫力 冬季前達最佳保護 本港受新型冠狀病毒影響逾兩年半。4名港大學者日前在港大「AsiaGlobal Online」發表文章,包括兩名政府專家顧問,港大微生物學系講座教授袁國勇、內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅,以及微生物學系名譽臨牀副教授龍振邦和臨牀助理教授薛達撰文,認為要在今年冬季前達至最佳保護的「混合免疫」,即感染和打疫苗帶來的免疫,避免醫療系統崩潰。除了維持戴口罩,有需要繼續逐步放寬社交距離措施。 讓社區低度傳播?學者:夏季病毒存活力低 空氣傳播較少 專家又提倡放棄圍封強檢,學校亦應取消快測,讓社區有低度傳播,令人群透過自然感染加強防重症的免疫力。4名學者指出,若所有社交距離措施都取消,入境者改為家居檢疫,根據新加坡經驗,每日個案數字或在3000至21,000宗之間上落,需聞氧氣住院者最高約1000人,死亡個案主要是未完成疫苗接種者及有嚴重自身疾病者。他們認為,在夏季病毒存活能力較低、空氣傳播較少,趁此時放寬社交距離措施和邊境措施較好。 4名港大學者認為要在等待針對Omicron疫苗的同時,有需要繼續逐步放寬社交距離措施,透過自然感染持續加強人群中防重症的「背景免疫」(background immunity),包括感染Omicron BA.2、BA.2.12.1、BA.2.75、BA.4或BA.5等亞系,不過戴口罩措施要維持。 建議圍封強檢、學校快測可取消?學者:須維持戴口罩 因內地仍繼續實施清零策略,他們建議優先和海外通關,逐步縮短入境檢疫期,並改為家居檢疫;不論感染什麼變種,在社區感染者也應盡量在家隔離,除非家居環境不適合,或密切接觸者是高危者。 至於檢測,他們認為核酸檢測應集中在邊境、醫院和安老院舍等,圍封及強制檢測不僅昂貴,還會打亂生活及造成浪費,需要放棄,因為社區需要有低度傳播,令市民黏膜免疫力加強。至於學校,他們認為應取消快速測試,參考現有的流感監察機制,制定機制監察學校、幼稚園等的新冠疫情。 相關文章:【快測】港新冠陽性個案呈上升趨勢 BA.5個案全球佔52% 附確診後患者或家人7個注意事項 同步推高接種率增驗核酸檢測?許樹昌:夏天推混合免疫較好時機 對於群體或混合免疫,盧寵茂回應稱,政府絕對會在防疫政策中考慮,但「始終仍是一個理論」,政府需考慮「會否不能保護我們的市民」。政府專家顧問許樹昌稱,「混合免疫」非只是理論,有國家已「實戰」成功,如英國及新加坡,問題只是香港「夠唔夠膽做」,而推行「混合免疫」亦應同步推高高危群組接種率及加強核酸檢測,故不會是「躺平」。 許樹昌又稱,病毒在冬天較活躍,夏天為推行「混合免疫」較好時機,認為只要當局做好分流,無症狀或輕症者送往亞博等社區隔離設施,缺氧或有多種長期病患者才收入急症醫院,早些給高危但輕症者處方口服抗病毒藥物,毋須太擔心本港醫療系統無法承受。 接種3針後再感染是方法?劉宇隆:非先感染後接種疫苗 政府專家顧問劉宇隆則認為,打3針後再感染,是獲得混合免疫好方法,但不是先感染、再打針,故要先將長者3針接種率提升到愈高愈好。他又認為,戴口罩措施最短要維持到明年,亦要維持學校每日快測安排,減低學童間傳播。 相關文章:【新冠康復者】疫苗通行證第三階段實施 關於兒童、成人、長者、康復者未或已接種疫苗的7個問題 注意康復紀錄二維碼有效期6個月 港人第五波高峰後抗體水平正下跌?專家:冬季染疫「更弊」 抗病毒藥保護未打針長者 另一不願具名專家分析,感染後的抗體水平隨時間下跌,過4個月抗體會跌75%,本港第五波高峰在3月,若到今年冬季、高峰已過9個月,屆時才感染會「更弊」,現時社區抗體水平已下跌,但大部分個案仍是輕症,是好時機開始推混合免疫,雖然英國、新加坡、以色列等地放寬措施後都有一浪接一浪疫情,但每浪嚴重程度都低過上一浪。 該專家說,雖仍有長者未打針,但接種計劃推出一年多,又經歷第五波逾9000人死亡,這些長者仍不打針,相信很難說服他們,要靠抗病毒藥物來保護他們,且疫苗研發永遠追不上病毒變種速度,需靠自然感染才能鞏固人口混合免疫,不認同混合免疫是「躺平」。 現新冠即時傳播率達1.68 盧寵茂稱老幼接種低未必可保護 新任醫務衛生局長盧寵茂日前稱,本港「動態清零」是要維持個案數目向着零的方向,他在商台《政經星期六》稱,政府不能單憑免疫屏障或混合免疫概念就「乜都唔做」,因「呢一種理論未必咁實在可保護市民」,強調政府需繼續做好減感染工作,不可能「躺平」。盧於節目後晤傳媒時再被問到政府會否推行4名港大專家建議,他稱上任前已聯同特首李家超與新委任的6名政府專家顧問會面,會上有充分聆聽專家意見及作分析。對於群體或混合免疫,政府絕對會在防疫政策中考慮,但「始終仍是一個理論」,政府需考慮「會否不能保護我們的市民」,特別是某些重點人群,如80歲以上仍有三成未打針、3歲以下未能打針,亦要考慮醫療系統負擔。 盧又引述數據稱,現時本港新冠即時傳播率達1.68,兩周後個案數字或升兩倍,即每日約6000至7000宗甚至更高,以此趨勢,本月底新冠病人或將佔用近2400張病牀,為公營醫療系統的約10%,屆時四分之一醫療服務會受影響,需延遲或暫停。政府會按照疫情發展,制定精準應對策略和措施,務求以最小的代價達致最大效果,在保障巿民生命安全及健康的同時,減低對社會正常活動影響。 明報記者 (新冠疫情) Read more

【新冠疫情】日增7死 醫管局:入院重症升幅顯著 醫衛局料9月或日增3萬人染疫1400人入院

【明報專訊】本港昨新公布7宗死亡個案,是5月初以來單日公布死亡個案最多,死者包括4男3女,65至90歲,其中3人來自院舍,各人本身均有長期病患,1人已打3針,5人打兩針,1人無接種新冠疫苗紀錄。據疫苗專題網站,至昨晚8時,60歲或以上各年齡組3針接種率約36%至66%。目前本港有逾900新冠患者在醫管局設施留醫,當局預計很快破千,醫務衛生局昨公布醫管局應變方案,稱現時每日新入院約150人,估計最壞情况是本月下旬每日入院人數較現時倍增,至9月每日或有逾3萬人感染新冠、1400人入院,屆時要重開定點醫院。 Read more

【新冠疫情】疫苗通行證擴至13指定醫療處所 關於醫管局專科門診診所等疫苗通4個常見問題

【明報專訊】政府今(13日)起會在13個指定醫療處所,包括醫管局專科門診診所、地區康健中心等實施「疫苗通行證」(下稱「疫苗通」),但措施不適用於急症室等提供緊急或急切服務的醫療處所。醫管局昨列出專科門診診所實施疫苗通安排的常見問題(

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【新冠疫情】4飲食群組續擴大 西苑臺病毒基因跟星月樓個案高度相似 疑現超級傳播 衛生防護中心:難定義第六波

【明報專訊】衛生防護中心最新公布稱西環西苑臺患者的病毒基因排序與上環「星月樓」個案高度相似,估計出現超級傳播;而星月樓群組昨累計升至70人,不排除居於西苑臺的星月樓職員引發星月樓爆疫。現時新增個案在200至300多宗徘徊,另有數個食肆群組或令有關數字出現變化,但衛生防護中心總監徐樂堅稱重症住院比例等指標(見表)處於較低水平,故難定義疫情屬「第五波嘅數字上下升幅」或第六波,又稱難就何時出現新一波疫情有清晰定義,呼籲市民勿掉以輕心,須注意個人衛生、手部衛生,戴好口罩及接種新冠疫苗。 Read more

【新冠疫情】港5月5個飲食爆疫群組 星月樓新旺會涉Omicron BA.2.2亞型 即時繁殖率升破1 港大學者料2至4周後現第六波

【明報專訊】本港最新病毒即時有效繁殖率平均值已升破1,即每名患者可傳染逾1人。衛生防護中心本月初起重新公布爆疫群組,至昨錄得5個涉患者曾進食的群組,其中星月樓、新旺會及御善仍在擴大,昨共增18宗個案(見圖)。至於病毒基因排序顯示星月樓、新旺會及元朗牡丹金閣群組均涉本地流行的Omicron BA.2.2亞型,相信群組間無關聯。而防護中心昨揭本月第五個涉飲食群組3食客上周三在東涌富東邨富東廣場「譚仔雲南米線」午膳後驗出陽性。防護中心傳染病處首席醫生歐家榮認為,過去兩周每日個案維持200至300宗,不見升或跌,相信與市民增加出行和外出用膳有關,籲市民緊記個人衛生。另外,本月31日將實施第三階段疫苗通,除非有康復者證明或豁免,否則要打3針新冠疫苗才可進入表列處所。港大學者高本恩昨向本報表示,本港疫情正處於U形低位,估計確診未來2至4周單日新增個案將上升,屆時會迎來第六波。 Read more

【新冠疫情】新冠喪親者填表檢視哀傷程度疏導情緒 網上「四道」:道別、道謝、道愛、道歉減遺憾

【明報專訊】第五波疫情爆發約3個月,截至4月5日已有逾8000人染疫死亡。殮房空間不足,棺木供應亦一度緊張。至親染疫病重,家人既未能在病榻前陪伴照料,彌留之時又無法見最後一面,葬禮甚至要選擇「院出」(直接由醫院出殯,不到殯儀館設靈);至親突然離世,本來就令人不知所措,不能好好送別至親最後一程,家屬的無力感更大。疫情下,家人如何善別,讓生死兩相安?協助喪親家庭做網上「四道」儀式:道別、道謝、道愛、道歉,究竟是什麼?對放下負面情緒有何幫助?有社工建議新冠喪親者填寫量表以檢視哀傷程度,作用是什麼呢? Read more

【新冠疫情】第五波Omicron BA.2亞型 港大:11歲或以下兒童感染可引發嚴重住院 暫計算病死率為流感7倍

【明報專訊】本港第五波疫情累計8名兒童離世。港大醫學院分析2月5日至28日逾千宗11歲或以下、染疫入院的病童個案,其中4人染疫後離世,結果顯示上述年齡層感染新冠病毒變異株Omicron的病死率為0.35%,為相同年齡層流感病死率0.05%的7倍。團隊指出,本港第五波疫情主要涉及Omicron變種病毒的BA.2亞型,結果顯示11歲或以下兒童感染BA.2可引發嚴重住院情况。研究團隊成員之一、瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華昨晚向本報表示,現時兒童可用治療方案有限,盼研究可喚起關注。 Read more

【新冠疫情】容易哭、發脾氣 = 情緒病?壓力爆煲致「適應障礙症」 了解臨床兩大指標

新冠肺炎疫情嚴峻,社交活動可免則免,不少市民因為疫情關係,日常生活、工作、學習都受影響。面對種種壓力,如果一直累積而未有適當處理,可能會導致出現類似抑鬱、焦慮症等徵狀。有臨床心理學家指出,因壓力所致的短期情緒問題,可能是適應障礙症,臨床上有兩大指標助判斷適應障礙症的嚴重程度,而接受認知行為治療有助改善徵狀,但最重要的是身邊人支持。 Read more

【新冠疫情】血氧含量跟新冠病毒有何關係?了解低血氧4個徵狀 注意長者、兒童出現「隱形缺氧」解讀血氧機數據

【明報專訊】第五波疫情肆虐下,不少市民特別購買血氧機傍身,測量血氧含量,自行監察病情。血氧含量跟新冠病毒有何關係?低血氧又會出現哪些徵狀?使用血氧機時如何解讀數據?究竟哪類人士需要測量血氧?血氧機又是否必須?買不到血氧機的話,又有沒有其他測量方法?現今一些智能手表,甚至手機Apps亦宣稱能偵察血氧數據,它們可靠嗎?能否取代「夾手指」?「隱形缺氧」在醫學上未有明確定義,泛指臨牀上沒有病徵的血氧含量過低,較常出現於兒童、長者、表達或自理能力較低的人士身上。   哪類人士需要測量血氧?氣促心跳快 血氧低於90%即求醫 究竟哪類人士需要測量血氧?家庭醫生林永和表示,睡眠窒息症、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、肺癌、心臟衰竭、先天性心臟病、心律不正等患者都需要監測血液中含氧量。此外,一些攀登高山的人士也會用到。 血液中氧氣含量有時會低於正常水平(見右表),感染流感、新冠和肺部相關疾病都可能導致血氧下降。如果出現缺氧情况,要保持空氣流通,並嘗試深呼吸,保持冷靜並盡快求醫。   相關文章:睡眠窒息症5類人士提高警覺 初確糖尿病、高血壓患者宜考慮做睡眠測試評估   低血氧徵狀包括: ˙面部、嘴唇或指甲呈藍色 ˙呼吸急促、呼吸困難或咳嗽加劇 ˙胸痛 ˙心跳加快   「隱形缺氧」沒徵狀 長幼較常見 另外,近日很多人提及隱形缺氧(Silent Hypoxia),一般是指患者血液氧氣濃度下降,但沒有出現呼吸急促、心跳加快等「低血氧」徵狀,容易耽誤治療。缺氧一般會引致不適,健康人士血氧濃度跌至不足90%,身體機制會加速呼吸和心跳頻率。林永和續指,「隱形缺氧」在醫學上未有明確定義,泛指臨牀上沒有病徵的血氧含量過低,較常出現於兒童、長者、表達或自理能力較低的人士身上。 疫情下,人人都要有血氧機傍身?根據美國疾病控制及預防中心資料,許多新冠患者的血氧含量低,嚴重可致命。但是,並非所有血氧含量低的人都呼吸困難,因此建議新冠患者定期監測血氧含量。台灣衛生局亦建議,核酸檢測或快速抗原測試結果呈陽性的話,宜持續使用血氧機監測血液含氧量,直到隔離完結。 林永和表示,新冠患者及緊密接觸者可早晚使用血氧機監察血氧濃度變化,特別是確診的長者及兒童;而一般健康人士可毋須急於購買。他強調,雖然感染新冠有可能引致血氧下降,但血氧機不能用於診斷或排除感染新冠。   吸煙、指甲油、手指凍 影響準確度 血氧機夾在手指頭就得知血液數據,雖然很方便,但有其局限,容易受外在因素影響。林永和列舉影響血氧機準確度的因素: ˙血液循環差 ˙膚色較深或色素沉着 ˙皮膚厚度 ˙手腳冰冷 ˙吸煙 ˙塗指甲油 如果手凍腳凍,測量血氧前可先摩擦手指生熱,促進血液循環,以減少誤差。靜止坐下,指甲向上接近發光源,手放在心臟水平以下,等待幾秒鐘,直到讀數停止變化並顯示一個穩定數字。記錄讀數、量度日期和時間,以便跟蹤變化。   文:利楚兒 編輯:梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com   相關文章:世界心臟日丨常見心臟病 冠心病、心律不整成因、徵狀你要知 及早預防併發症   自我監察:呼吸、步行測血氧 如家中沒有血氧機,如何得知身體缺氧?家庭醫生林永和表示,可以量度呼吸次數、步行測試自我監測。   方法一:量每分鐘呼吸次數 在休息的情况下,12歲以上人士每分鐘呼吸超過20次,身體可能出現異常。   方法二:6分鐘步行測試 60 歲以下且身體狀况良好的患者,可在家中連續步行 6 分鐘(60 歲以上可縮減至3分鐘),其間出現氣喘、臉色或嘴唇發紫應就醫。   知多啲:血氧機光學偵測難取代 夾一夾手指,如何得知血氧數據?一些智能手表、手機Apps亦宣稱能偵測血氧,能否取代血氧機? 血液透過血紅素將氧氣輸送到全身,通過監測動脈的血氧飽和度(SpO2)可反映身體血液氧含量。目前,醫療認可的方式主要有兩種,分別是抽取血液樣本,經過血氣分析儀(arterial blood gas analyzer)的電化學分析(electrochemistry),最終得出血氧飽和度;以及運用光學原理,將脈搏血氧監測儀(pulse oximeter,即血氧機)夾在手指、腳趾或耳垂,測量脈搏血氧飽和度。   香港中文大學生物醫學工程學系副教授麥永昌解釋,血紅素可分為帶氧、去氧兩種,兩者吸收光譜不一樣,對不同波段光源的吸收率都不相同,帶氧血紅素會吸收較多紅外線,去氧血紅素則吸收較多紅光(圖一)。血氧機的LED燈可發出特定波長的光源(一般是660nm之紅光及940nm之紅外線)作光學分析(spectrophotometry),根據比爾—朗伯定律(Beer-Lambert Law),介質吸光量與其濃度和厚度成正比,由此計算血氧飽和度。   但當光源照射手指、腳趾等部位時,皮膚組織、血管也會吸收光線,不會影響結果嗎?要解決這個問題,利用光體積變化描記圖法(photoplethysmography),通過皮膚吸收來自LED的光照射,檢測心臟壓力引起的血液體積變化(圖二)。動脈的脈動使血容量改變,引起光吸收量的變化。當心臟收縮時,血容量相對較多,光的吸收量也較多,心臟舒張時則相反;其他組織則沒有脈動,光吸收量通常視為恆定。利用脈動引起血液容量變化的特點,計算出動脈血氧飽和度。 一些智能手表加入血氧偵測技術,原理與血氧機大致相同。但由於手表佩戴在手腕,光線難以穿透,所以大多採用「反射式」設計(圖三)。麥永昌續指,智能手表本身並非用作醫療用途或臨牀監測,僅可作為運動的參考數據,準確度有待更多大型臨牀研究。   手機Apps用演算法 準確度成疑 至於一些手機應用程式更宣稱,只需要把手指放在手機後置鏡頭,同時開啟閃光燈,就能測量血氧。麥卻指出準確度成疑,一般手機閃光燈只能發出單一光源,無法發出特定波長的光線,這些程式很多時是使用演算法得出血氧數值。 專題系列文章 Read more
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