【新冠肺炎】港大研究:低溫環境新冠病毒有效複製 倉鼠肺部出現嚴重發炎出血 呼籲冬天前接種新冠疫苗

【明報專訊】港大微生物學系講座教授袁國勇、臨牀副教授陳福和領導的團隊透過倉鼠實驗發現,新冠病毒在低溫環境更有效複製,導致更嚴重的炎症,並抑制中和抗體反應和延後康復。團隊建議所有符合接種條件的市民在這個冬天前接種新冠疫苗,以降低在即將來臨的冬天染病後的嚴重程度。港大倉鼠實驗:感染7日後-低溫組呼吸道病毒量明顯較高-轉眼已入秋,氣溫可影響感染新冠病毒的嚴重程度。 Read more

【新冠疫苗】輝瑞:復必泰疫苗對5至11歲有效 減接種劑量 何栢良:未評估心肌炎風險 美FDA准65歲以上長者、18歲以上重症或染疫風險高危者接種第三針BioNTech

【明報專訊】對於美國輝瑞藥廠日前公布研究顯示,復必泰疫苗對5至11歲兒童有效,而接種劑量為成年人三分之一,將尋求美國當局批准緊急使用。港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,有關數據未於科學期刊發表,參與研究亦只有約2200人,認為未有足夠數據,暫無法評估接種後患心肌炎風險。另外,美國食品及藥物管理局(FDA)周三(22日)批准為65歲或以上、18至64歲有可能出現新型冠狀病毒肺炎重症者,以及任職高染疫風險工作如醫護等的人,接種第三針BioNTech-輝瑞疫苗加強劑。已完成接種兩劑疫苗最少6個月的合資格者將可接種加強劑,教師、醫護及在監獄和露宿者收容設施等人亦可接種加強劑。 Read more

【乳癌】有研究指接種新冠疫苗後3周內接受PET掃描 八成機會出現乳房腫瘤「假陽性」

【明報專訊】新冠病毒疫苗接種計劃開展逾半年,香港乳癌基金會引述國際研究,指打針後3周內接受正電子(PET)掃描,有八成機會出現乳房腫瘤「假陽性」。本港曾有接種者淋巴腫大至3厘米,基金會解釋,打針產生的免疫反應,會令接種位置附近的淋巴腫脹,或誤以為是腫瘤,建議患者應在打針4至6周後才做PET掃描。 正電子掃描可偵測腫瘤位置,尤其是淋巴結病變、轉移性腫瘤等,患者需注入放射性示蹤劑,再接受掃描。該示蹤劑用於追蹤體內的葡萄糖,癌細胞的新陳代謝率會較高,消耗更多葡萄糖,因此示蹤劑可令癌細胞「着燈」,從掃描影像中現形。   相關文章:【乳癌】診斷三部曲 術前化療、標靶治療縮小腫瘤 為患者盡量保存乳房   免疫反應令淋巴腫脹 掃描誤以為癌細胞 香港乳癌基金會指出,注射新冠疫苗後即刻掃描會產生「假陽性」。養和醫院核子醫學科專科醫生黃月紅表示,外國研究發現打針後3周內接受PET掃描,有八成機率出現腫瘤「假陽性」。她解釋,疫苗免疫反應令手臂附近淋巴腫脹,免疫細胞消耗更多葡萄糖,故有關淋巴位置會「着燈」,誤以為癌細胞。復必泰使用mRNA技術,免疫反應較科興大,料「假陽性」機率較高。 黃舉例,曾有病人於打針一周後掃描,影像顯示其左邊腋下及打針位置「着燈」;另有病灶位於左邊乳房的乳癌患者,在接種後兩周掃描,發現右邊腋下及鎖骨附近「着燈」。她表示,醫生會根據接種史及臨牀情况分析「着燈」可能性,不單憑掃描結果判斷是否腫瘤擴散或復發等。   相關文章:關於抗體測試、接種新冠疫苗的5個問題 針後無發燒?抗體水平下降疫苗失保護?   建議針後4至6周才掃描 乳癌基金會創會人張淑儀表示,市民打針後亦不宜立刻做乳房X光造影等檢查,曾見過病人打針後,造影顯示淋巴腫脹至直徑3厘米大,其後超聲波檢查顯示屬良性淋巴。她又指,醫生會按需要安排抽針化驗,以判斷是否癌細胞。 基金會指4月起病人檢查前須填問卷,說明有否打針。該會建議,如情况緊急,無法延遲PET掃描或電腦掃描,患者可接種病灶的另一邊;如兩邊都有病變,可在臀部打針。如病人情况許可,建議於打針後4至6周才檢查。   (新冠疫情) 專題系列文章 Read more

【新冠疫苗】了解心肌炎、心包炎 青少年接種復必泰後出現心肌炎較背景率高20倍

【明報專訊】衛生防護中心轄下科學委員會前日商討青少年接種新冠疫苗,建議青少年減至接種一針。據本報獲得至上月底數據,12至15歲接種者心肌炎較背景高逾20倍。昨約有500名12至19歲青少年接種第二針復必泰疫苗;近900名青少年打首針,按日升近七成。究竟什麼是心肌炎、心包炎?有醫生指,除復必泰疫苗外,天花疫苗也可引起心肌炎。   心肌炎可減弱心臟收縮力 心包炎可致心胞膜填塞 據台灣衛生福利部疾病管制署,心肌炎指心臟肌肉發炎,可減弱心臟收縮力;心包炎是包圍心臟周圍的纖維組織發炎,發炎的液體或積於心包膜與心臟間的囊腔,過多時會壓心臟致心包膜填塞,需做心包膜穿刺引流。   相關文章:【新冠疫苗】兩14至15歲青少年接種第二劑復必泰後感胸痛疑心肌炎 同期4人打針兩周內離世 3打科興1復必泰疫苗   醫生:復必泰外 天花疫苗可引起心肌炎 瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華解釋,心包膜和心臟肌肉發炎可因病毒和病原體感染、免疫系統反應等引起,除復必泰,天花疫苗亦已知可引起心肌炎。兩症患者或胸口痛、氣促、心悸,一般打針後2至4日內出現。關建議青年接種後一周避免劇烈運動。   少年針後心肌炎高背景率20倍 醫管局持續監察新冠疫苗異常事件,實際數與預期數比率(O/E Ratio)為一項監察指標,即按過往發生不良事件比率,計算接種組別的預期不良事件數目,比率大於1即實際不良事件多於預期。自6月14日開展青少年接種計劃至8月29日,預期12至15歲接種者出現1.01宗心肌炎,實際錄得24宗,O/E Ratio為23.76;16至29歲比率為6.12、20至39歲為3.14、40至59歲為1.8。同期無打針的12至15歲人口,每10萬人有0.76宗心肌炎,接種者則為21.30宗,相差27倍;16至19歲無接種和有接種組分別有3.34和6.94宗,相差逾倍。 疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆昨向本報解釋,可理解為青少年接種者出現心肌炎較背景高逾20倍,「噚日(前日)JSC(聯席科學委員會)直情有同事問不如煞停(青少年接種復必泰)」,相信因個別委員首次聽取37宗心肌炎分析,當下存憂慮,但經理性討論後決定最高風險群組減至一針。劉又強調所有心肌炎輕微,且重大公共衛生政策絕不能矯枉過正,委員做出了具勇氣且有擔當的決定。就香港針後心肌炎比例高於美國,劉解釋本港有便宜且覆蓋全民的醫療體系,且港人清楚知悉心肌炎可能性加快求醫。   相關文章:關於抗體測試、接種新冠疫苗的5個問題 針後無發燒?抗體水平下降疫苗失保護?   劉宇隆:討論後減一針 風險低 另一名委員則說:「有人講停,有人講繼續,有人講打一針,有人講打大腿,你要明白不是一言堂。」至於如何得出打一針結論,他說希望學生在校園有保護,且相信打一針風險很低。   瑪嘉烈醫生:縱有送ICU 現無嚴重個案 關日華提醒要小心解讀上述O/E Ratio,因以往輕微胸口翳悶者多不求醫,因此備存背景數字或低於實際,現大眾提高警覺,醫院對輕微者亦提供全套檢查,比例會推高,該比率不準確反映實况並可能誤導。關續稱,部分針後心肌炎者縱報稱胸口翳悶較嚴重,為謹慎入深切治療部監察,但強調至今無嚴重個案,所有人出院時已無病徵,且覆診時心電圖和超聲波檢查正常。 關日華稱,疫情下兒童肥胖、近視和抑鬱非常嚴重,加上少數新冠病例可致嚴重併發症,呼籲青少年打一針。   20歲男針後心肌炎「心跳一下都會痛」 市民江太昨在港台《千禧年代》稱其子打了首針後心肌炎入院,照磁力共振確診心肌發大,獲處方3個月消炎藥。她說兒子剛出院時「心跳一下都會痛」,亦曾心翳,但他只服了11日,因腹瀉需停藥。她最近獲瑪麗醫院通知兒子可「溝針」,但她憂慮「溝針試驗的結果未出,即是我兒子要做白老鼠?」 她續稱,不想兒子打第二針,政府宣布12至17歲只需打一針復必泰,「他(兒子)是否都只是可以打第一針?我兒子現20歲,要出國的話,只有第一針,其他國家又不承認」。   明報記者 (新冠疫情) 專題系列文章 Read more

【新冠疫苗】12至17歲青少年今起可網上取消接種第二針復必泰 專家:37宗心肌炎心包炎 部分患者心臟功能須長期跟進

【明報專訊】衛生防護中心轄下兩個科學委員會昨決定建議12至17歲青少年由接種兩劑復必泰疫苗改為一劑,稱當初心肌炎和心包炎發生率數據低估實况,加上疫情穩定料打一針已足夠,望能減少八成心肌心包炎。專家又認為6月的決定無錯。本港自6月中下調接種復必泰疫苗年齡至12歲,至本周初錄得37宗心肌炎和心包炎個案,住院中位數5至6日。衛生署昨深夜出稿「提醒」,已預約第二針的青少年今起可網上取消。 Read more

腰痛有原因 久坐勞損退化傷腰椎? 治療有法 強化核心肌肉要小心

引致腰痛的原因有很多,除了骨質疏鬆症、椎間盤移位等之外,最常見是腰椎勞損退化,「禍端」正是久坐!無論六、七十歲的長者,還是四、五十歲的中年人,以至20多歲的年輕一族,都有可能因久坐而引致腰痛。若問題持續,肌肉力量會變差,加上過去年多的疫情影響下,戶外活動減少,腰痛可能已困擾着你? Read more

【新冠疫苗】兩14至15歲青少年接種第二劑復必泰後感胸痛疑心肌炎 同期4人打針兩周內離世 3打科興1復必泰疫苗

【明報專訊】食物及衛生局昨日公布截至周日(5日)的一星期間,衛生署共接獲166宗曾接種新冠疫苗的異常事件報告,當中包括兩名14至15歲青少年,他們接種第二劑復必泰後感胸痛,懷疑出現心肌炎或心包炎;另同期有4名46至74歲市民接種新冠疫苗後14日內離世,當中3人接種科興疫苗,1人打復必泰疫苗。 Read more

【新冠疫苗】20至59歲逾七成已接種首針新冠疫苗 80歲以上接種率低見一成 梁子超:無條件與病毒共存 籲盡快接種

【明報專訊】本港現時12歲或以上合資格接種疫苗人口約682萬,至昨日(8日 )約428萬人已接種第一針新冠疫苗,佔合資格接種人口63.6%(接種率以首針計,下同)。在已接種疫苗的人口中,40至49歲的疫苗接種率最高,79.32%已接種第一針,20至29歲、30至39歲及50至59歲的接種率均已超過七成,接種率最低的為80歲或以上年齡層,只有12.69%已接種第一針(見圖)。呼吸系統科專科醫生梁子超指出,本港長者接種率低無條件談與病毒共存,若退守,長者一旦染疫「醫院好快捱唔住」,病人無法入院亦將增加社區傳播。若轉至與病毒共存就要預期社區出現活躍傳播,即犧牲了部分免疫反應較差的人。他呼籲除了極特殊的情况,長者和長期病患者都應該盡快接種疫苗。 Read more

【新冠肺炎】港3宗Mu變種病毒(B.1.621)無病徵、肺片清 1人已接種兩針復必泰疫苗 許樹昌:Mu有能力減疫苗保護力

世界衛生組織(WHO,下稱「世衛」)將新冠病毒變種分為「值得注意的變種」(variant-of-interest)和「值得關注的變種」(variant-of-concern),其中後者被視為威脅較大,包括Alpha及Delta變種。世衛於周二(8月31日)公布,將「Mu」(B.1.621)變種新型冠狀病毒,列為「值得注意的變種」,稱其可能對疫苗更有抵抗能力,需更多研究以進一步了解此變種。 Read more

【新冠肺炎】Delta變種病毒兒童及青少年更易感染? 美國開學後兒童確診大增4倍至逾20萬人染疫

【明報專訊】傳染力更強的Delta變種病毒仍肆虐。美國自8月開學後,兒童及青少年新冠病毒確診個案急升,截至8月26日的一周內,美國新增20.4萬名兒童感染新冠肺炎,較截至7月22日的一周約3.8萬宗,大增了4倍;8月20日至26日,每天平均有330名兒童因感染新冠肺炎住院,是逾一年來最高。得州有校區因相繼有教師染疫亡,本周宣布校區內5間學校暫停實體上課。 Read more