Search Results for: 眼睛

隨着科技急速發展，市民在日常生活應用電子產品的時間愈來愈多，惟卻經常忽略眼睛的休息及保護，令視力受損；特別是兒童正處於發育時期，對他們的影響更為深遠。養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生表示，眼睛跟屏幕的距離，需因應其大小屏幕來調整，使用電子產品要定時休息；至於學童方面，家長亦應限制他們的每天使用時間。怎樣才能好好保護眼睛呢？緊記以下的關鍵數字，包括3個「20」護眼法則！ Read more

鼻竇炎是常見的耳鼻喉科問題，患者可能會出現發燒、黃綠色鼻涕及面痛等徵狀。然而，急性和慢性鼻竇炎的徵狀各有不同。若急性鼻竇炎沒有及時適當處理，有可能演變成慢性鼻竇炎，甚至有機會擴散至眼睛及腦部，帶來嚴重的併發症，若炎症是由惡菌引致，更有需要盡快動手術消退炎症。 Read more

  【明報專訊】眼睛是靈魂之窗，眼角膜（cornea）負責讓光線進入這扇窗戶。當眼角膜失去透光度，又或弧度改變導致光線無法聚焦在視網膜上，病人便需要接受眼角膜移植。傳統移植手術須置換整個眼角膜，新方法則可按需要分層置換，大大減低排斥風險及縮短復元時間；如配對得宜，一個眼角膜有機會讓兩個病人受惠。   問醫生 陳：陳頌恩（眼科專科醫生） 黃：黃希敏（養和醫院家庭醫學專科醫生）   眼痛程度非比尋常？ 問：眼睛痛楚，是否代表眼角膜受損發炎？ 黃：視乎痛楚程度，不一定是眼角膜受損。在普通科門診，最常遇到的眼科疾病患者，有俗稱紅眼症的結膜炎，又或眼皮受損、眼瘡等，這些問題會令眼睛不適，例如流眼水、眼癢、眼痛，病徵較輕微，視力一般不會受傷害。如果是眼角膜受損，由於眼角膜有很多神經，所以疼痛感較厲害，病人會有嚴重眼痛、眼紅、視力模糊、怕光、有異物感，有時會因為太痛而無法睜開眼睛。   一個曾中風的長者由家人帶來求診，病人日常活動及表達能力較差，通常只是坐在家裏，有天家人發現他其中一隻眼很紅，而且不停流眼水；細看下發現他其中一邊面無法郁動，原來是因第七條神經線發炎，導致半邊面癱瘓，其中一隻眼無法合上，因嚴重的乾眼症導致眼角膜發炎，所以不停流眼水。如家裏有曾中風的病人，家人應該小心留意。   手指、隱形眼鏡最常傷角膜？ 問：眼睛不適，一定要睇眼科醫生？ 黃：眼睛不適，病人都會擔心視力受影響。如病徵較輕微，可先找家庭醫生檢查，例如因異物入眼引起不適，只要翻起眼皮清除異物就可解決問題。如病人患有結膜炎，家庭醫生也可先診斷屬於哪一種，結膜炎分為過敏性及感染性，前者只需處方過敏性眼藥水治療；但如果是細菌性感染，處方抗生素眼藥水後仍未好轉，就要轉介至眼科醫生跟進。至於角膜炎方面，最常見原因是被小朋友手指插傷或紙張割損；另外，不適當使用隱形眼鏡，也有可能導致細菌、病毒或寄生蟲感染眼睛。醫生會用眼科專用顯影試紙，檢查眼角膜受損情况，由於眼角膜傷口一旦結痂，會危及視力，所以如發現眼角膜受損，家庭醫生會轉介眼科醫生跟進。   角膜發炎留疤損視力？ 問：有什麼影響眼角膜的透明度和弧度，以致需要移植手術？ 陳：眼角膜是一層無色透明的橢圓形組織，作用是讓光進入眼球及聚焦在視網膜上。當眼角膜變得不透明，或弧度變形導致光線無法聚焦在視網膜上，就有需要接受眼角膜移植手術。導致眼角膜功能出現問題的成因有很多，例如眼角膜表層受損，嚴重發炎，都有可能引致疤痕，令眼角膜不再透明，損害視力。有些人天生眼角膜底層的內皮細胞減少速度較快，也有因為年紀關係出現退化，它的作用是排走眼角膜的水分，讓眼角膜保持乾身及維持透明度，由於這些細胞不會再生，所以當減少至一定程度，便有需要接受眼角膜移植。   此外，有些病人的眼角膜並非橢圓形，例如錐形眼角膜，或曾接受激光矯視而其後發展成變形的眼角膜，雖然眼角膜的透光度正常，但因弧度不正常以致無法將光線聚焦，即使以激光手術也不能打磨至正常弧度，這些病人亦要接受手術。     移植角膜後治療才開始？ 問：眼角膜移植有什麼併發症？ 陳：與一般眼睛手術常見併發症一樣，包括眼睛發炎、眼壓過高或過低，又或出現黃斑水腫；嚴重的併發症則包括細菌感染、視網膜脫落或眼球大量出血。至於針對眼角膜移植而出現的併發症，包括散光、青光眼、器官排斥等。因為手術需要縫針，如傷口癒合不好便會留下疤痕，出現散光；而在手術過程中為了減少被移植的眼角膜發炎風險，醫生或需要使用類固醇眼藥水，將來可能誘發青光眼。我常跟病人說，接受眼角膜移植後才是治療這個病的開始，病人必須好好護理及清潔眼睛，保護別人捐贈的眼角膜，同時要定期滴藥及覆診，就可減少上述問題，令眼角膜在自己身上存活得更好，不致浪費了別人的器官。   人工眼角膜需求不大？ 問：人工眼角膜適用於哪類病人？ 陳：人工眼角膜一般由去除細胞抗原（antigen）後的動物眼角膜製成，但在醫學文獻上不常用。因為西方國家的眼角膜捐贈庫存較多，以美國為例，由於當地設立眼角膜銀行（eye bank），加上眼角膜可保存一定期限，有些情况是供過於求，以至人工眼角膜需求不大。香港亦試過向美國眼庫協會申請使用。（根據衛生署「中央器官捐贈登記名冊」， 2018年接獲346片眼角膜捐贈，而輪候眼角膜病人數目是274。）近年有一種稱為波士頓眼角膜的人工眼角膜，它以生物合成材料製成，不易有排斥反應。但由於始終難與人體組織融為一體，連接的界面之間有微小間隙，或會出現漏水或細菌入眼的風險，如漏水嚴重可導致失去眼壓，視網膜因而脫落。只有病人的眼角膜表面損壞嚴重，或曾多次出現移植後排斥情况，不適合接受傳統角膜移植，才會考慮使用人工眼角膜。   知多啲 分層移植復元快 3個月可改善 眼角膜是一個透明的組織，位處眼睛的最前面，覆蓋着虹膜、瞳孔及前房，厚度約0.5至0.6mm。眼角膜由外至內分為5層，分別為上皮細胞層（epithelial layer）、前彈力層（bowman’s membrane）、基質層（stroma）、後彈力層（descemet’s membrane）及內皮細胞層（endothelium layer）。   眼科專科醫生陳頌恩說，以往的眼角膜移植手術，必須替換整個眼角膜，但現時醫療科技發達，手術已發展為板層角膜移植（Lamellar Keratoplasty），按病人需要移植出現病變的角膜組織，例如病人是角膜受損結痂或弧度有問題，只需要移植前板層角膜（即最外3層）；相反如內皮細胞出現問題，則只需移植後彈力層及內皮細胞層，所需移植的角膜組織厚度僅約0.01mm，「由於移植的組織較薄，可大大減低排斥風險，復元時間也縮短，大約3個月後視力已有顯著改善，比傳統手術約1年復元時間快得多」。   「一分為二」難實行？ 既然可分層移植，那麼一個眼角膜，就可供兩個病人使用？「理論上可以，卻難以實行，因為在行政上很難安排上述兩種病人同時接受手術，而且部分只需接受前板層角膜移植的病人，在手術過程中可能有需要全層移植，會令另一個病人空歡喜一場，所以就算真的安排得到，醫生亦需要跟第二個病人說清楚。」   文：Genki 插圖：杜思頴 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com

Read more

不少運動都有傷及眼睛的風險，例如拳擊和球類運動。最常見是拳擊選手被打至眼皮瘀腫，連眼睛也睜不開。養和醫院眼科專科醫生許少萍醫生指，如果眼皮瘀紫，代表病人的眼瞼內的軟組織或骨眶出血。如瘀血不止，血腫會擠壓着眼球或視覺神經，令視力急速下降。醫生會因應情況將傷者的眼皮外角開釋放瘀血，以免拖得太久影響眼神經和血液循環，造成永久的視力傷害。如撞擊的力度和角度對應，更可能令眼眶骨裂，甚至將眼球外的肌肉推入眼眶骨的裂痕內，影響眼球活動。 當兩眼活動不協調，患者視物會有「重影」，引起不適、暈眩、失平衡，嚴重影響生活工作，需要動手術糾正問題。如撞擊力度深入眼球，則有可能導致眼球內部出血，甚至視網膜破裂或脫落，情況嚴重的要施行緊急的視網膜修補手術，否則有機會失明。 此外，球類運動也是傷及眼睛的高危運動，例如足球和籃球。但大家也不要忽略細小的羽毛球和璧球，兩者的速度極快。如被它打中眼睛，其衝擊力不下於拳頭，有機會導致「眼前房出血」。情況輕微的，出血會在一星期左右被吸收並恢復視力。但如果出血多，瘀血積聚在眼睛內會引起「併發性的眼內壓力上升」，引致「併發性青光眼」，嚴重的要做手術放血以控制病情。因眼內結構受傷，會使瞳孔永久放大，喪失瞳孔自動收縮擴大的「光圈」功能。而打璧球亦有機會被對手的球拍打傷，有些戴眼鏡人士，因玩璧球時沒有佩戴「護眼鏡」，眼部被球拍或璧球打中，眼鏡片碎裂，碎片刮傷眼球。 在進行各類運動之前，都應採取足夠的安全措施，以免樂極生悲。

Read more

我們能視物，除了眼球這個主角外，背後還需要有視神經、血管、大腦等「幕後工作人員」協助，才能順利看到東西和理解影像。其中一站失效，都會影響視力。 頸項有四條大動脈從軀幹伸延上頭顱，兩條在前方，兩條在頸椎內。前方兩條較貼近皮膚，我們用手指輕貼該位置就能感到脈搏。這兩條動脈會分支到眼球，為視網膜供血。養和醫院腦神經科中心主任蔡德康醫生指，如果這兩條動脈破裂或栓塞，就有機會導致眼中風，阻礙供血到視網膜。蔡醫生遇過病人於按摩後左眼視力模糊而求診，後來經眼科轉介到腦神經科。經檢查後，蔡醫生發現病人的頸部血管撕裂並收窄，導致血流減少所以影響左眼視力。最後要進行手術，在血管植入支架將其撐開，術後病人要服數星期的抗血小板藥以防止出現併發症。 蔡醫生指，如果血流嚴重受阻，除了視網膜的供血減少外，腦部的供血亦會受影響。由於左右腦控制相反的半邊身，所以如果是左邊頸動脈出現問題，有機會影響左眼視力，再加上右邊身無力。 除了血管，視神經的毛病亦會影響視力，最常見是視神經發炎。另外如果視神經或腦部的視覺區被腫瘤壓著的話，病人的視野會有缺損。所以病人如能清晰地告訴醫生他的視力問題，例如是單眼或雙眼受影響、眼矇還是視野缺損，都有助醫生斷症。醫生會因應情況而為病人安排腦部電腦掃描、腦部/眼球磁力共振掃描或血管造影檢查。 另外，有些病人是通往眼睛的血管被短暫阻塞而影響視力，即俗稱的小中風。如果當病人仍有徵狀時能接受醫生的檢查，可得出較準確的診斷。但如果他們到達醫院時病徵已消失，病人亦應盡量詳細描述病發經過。如小中風病人缺乏適當的治療，他們病發後首三個月有高達兩成機會出現嚴重中風，40%病人在5年內再次中風。所以他們應接受適當治療及嚴格控制中風的高危因素，例如多運動及保持良好的飲食習慣。

Read more

【明報專訊】上次講到當要求男士在四分鐘內不停與別人對望的時候，他們如受酷刑。如果不用眼睛，感覺會好一點嗎？答案：當然不會。 在一個小組活動之中，每位男士獲派一個眼罩並被要求戴上，很快便開始聽到不同的聲音﹕「蒙眼我絕對不行！」「為什麼要蒙眼？」「要玩什麼呢？」原來失去視覺，會讓他們非常不安。 與心中自己對話 遊戲很簡單，就是蒙眼後在房間內步行。過程中有人不願提起腳步，因為在黑暗之中完全失去方向感，總覺前面充滿危險；即使男士不提起腳步，當身邊有人走近，甚至接觸到他的身體，他會感到很騷擾。雖然自己不去探索，卻又保護不了自己被別人探索，在不安和忙亂之中，不知所措。 有男士小心翼翼，張開雙手，慢慢小步向前探索。當他走了數步之後，都接觸不到房間內任何物體，包括組員，他立時對身處的空間陌生起來，明明心裏盤算着房間內擠滿了人，為什麼自己一直接觸不到？心中對空間的假設被打破，莫名的恐懼升起，究竟我的位置在哪裏？為什麼腦海裏的地圖跟自己感到的位置全不一樣？ 也有些男士因為不是第一次蒙着眼睛，對失去視覺的恐懼感不大，想着今次就好好體驗一下在黑暗中的經驗。他們也會張開雙手，但由於心中沒有什麼的假設，碰到物件便避開，碰到人便自若的縮手，反正大家也是蒙着眼，誰也不知道誰是誰，就是生命中一瞬即逝的遇上，至於怎樣的遇上也不打緊，就是一次的接觸罷了。 最後，大家都脫掉眼罩，一起分享這個共同參與的黑暗故事。處身黑暗之中，世界變得漆黑，自己就和心中的自己一直在作伴和對話。外面的世界和人，都成為真實存在、 卻又無法預測的部分，自己如何應付那個不確定的世界，取決於自己選擇什麼的方法和態度去面對。 不願提步的人說：這遊戲令我好不安，我決定下次不會再參與蒙眼遊戲。 小心翼翼的人說：其實我不需要執著於腦海內那張地圖，因為它不能幫我面對真實的世界。 隨心在黑暗中活動的人說：黑暗的體驗很好，希望下次可以更好的再體驗。 你呢？ 侯雪媚（明愛賽馬會思達計劃——男士社交及情緒支援服務督導主任） 男士熱線：2649 9158

Read more

【明報專訊】朋友在社交網站上發出相片，炫耀美麗的外甥女兒。小女孩是中英混血，只得四、五歲，卻是高鼻深目、皮膚白皙，十足的美人胚子。 大家紛紛留言：「好可愛的女孩，笑容像安琪兒！」「頭髮是黑色，但完全是外國人般的輪廓。」「那雙眼睛尤其圓大，美得毫不尋常，像星星般閃閃發亮。」 每次拍照都雙目反光 有人提出：「誰拍的照片？眼睛反光得厲害。」朋友回答：「我也不知道為何，她每次拍照都雙目反光，相中其他人卻沒有這個情况……是否因為她是混血兒的緣故？」 一個眼科醫生見狀，馬上留言：「叫她去驗眼，緊急！」另一個醫生也說：「最好去看看眼科……」 朋友不解：「有什麼問題嗎？我平素見她真人眼睛漆黑，沒有不妥的啊。」 眼科醫生再用大字打出「緊急」。朋友忙說：「明白了，明天就帶她去看醫生。」 原來，兒童的眼睛有異常反光，有機會是得了「白瞳症」（leukocoria），即原應黑色的瞳孔出現白色閃光。病因可能是先天性白內障、視網膜脫落、視網膜血管異常、眼內感染、視網膜母細胞瘤等，總之全都會嚴重威脅視力，甚至會影響到性命的危險疾病，必須盡快檢驗治理。 眼科醫生經驗豐富，對眼疾徵狀特別敏感，故從幾張照片就發現了不妥；可是許多時候病徵並不明顯，父母親友未能及早察覺，幼兒自己亦不懂表達視力的問題，結果延誤了治療。 停電發現兒子「雙眼反白」 有個案例，一位母親在家裏停電時，驀然看見三歲的兒子「雙眼反白」，像鬼怪一般，嚇得半死，及後才知道男孩雙眼都患了極度危險、可以致命的視網膜母細胞癌（retinoblastoma），黑暗中瞳孔散大，在電筒光下隱約映出眼球內的腫瘤，才無意發現了此病。 拍照時，正常的眼睛應該反映紅光；若是反光呈黃白顏色，就要留意一下了。雖然如此，我仍衷心希望那位的混血女孩沒有大礙，雙眼的閃亮只是虛驚一場啊。 作者簡介：病理科專科醫生，工作上接觸死亡，故更珍惜生命的善與美 文：許嫣（病理科專科醫生） Read more

【明報專訊】朋友在社交網站上發出相片，炫耀美麗的外甥女兒。小女孩是中英混血，只得四、五歲，卻是高鼻深目、皮膚白皙，十足的美人胚子。 大家紛紛留言：「好可愛的女孩，笑容像安琪兒！」「頭髮是黑色，但完全是外國人般的輪廓。」「那雙眼睛尤其圓大，美得毫不尋常，像星星般閃閃發亮。」 每次拍照都雙目反光 有人提出：「誰拍的照片？眼睛反光得厲害。」朋友回答：「我也不知道為何，她每次拍照都雙目反光，相中其他人卻沒有這個情况……是否因為她是混血兒的緣故？」 一個眼科醫生見狀，馬上留言：「叫她去驗眼，緊急！」另一個醫生也說：「最好去看看眼科……」 朋友不解：「有什麼問題嗎？我平素見她真人眼睛漆黑，沒有不妥的啊。」 眼科醫生再用大字打出「緊急」。朋友忙說：「明白了，明天就帶她去看醫生。」 原來，兒童的眼睛有異常反光，有機會是得了「白瞳症」（leukocoria），即原應黑色的瞳孔出現白色閃光。病因可能是先天性白內障、視網膜脫落、視網膜血管異常、眼內感染、視網膜母細胞瘤等，總之全都會嚴重威脅視力，甚至會影響到性命的危險疾病，必須盡快檢驗治理。 眼科醫生經驗豐富，對眼疾徵狀特別敏感，故從幾張照片就發現了不妥；可是許多時候病徵並不明顯，父母親友未能及早察覺，幼兒自己亦不懂表達視力的問題，結果延誤了治療。 停電發現兒子「雙眼反白」 有個案例，一位母親在家裏停電時，驀然看見三歲的兒子「雙眼反白」，像鬼怪一般，嚇得半死，及後才知道男孩雙眼都患了極度危險、可以致命的視網膜母細胞癌（retinoblastoma），黑暗中瞳孔散大，在電筒光下隱約映出眼球內的腫瘤，才無意發現了此病。 拍照時，正常的眼睛應該反映紅光；若是反光呈黃白顏色，就要留意一下了。雖然如此，我仍衷心希望那位的混血女孩沒有大礙，雙眼的閃亮只是虛驚一場啊。 作者簡介：病理科專科醫生，工作上接觸死亡，故更珍惜生命的善與美 文：許嫣（病理科專科醫生） Read more

長期有「蚊子」出現在眼前，不要以為真的有蚊子經常在你面前飛過！如果眼球中的玻璃體因退化而與視網膜脫離、收縮，又或是外傷，例如眼部受撞等致玻璃體受刺激，都有機會令玻璃體內產生沉積物，或出現「玻璃體後脫離」，導致眼睛會看到點狀、線狀等猶如「蚊子」的黑影，形成「飛蚊症」。患者應及早求醫了解患上飛蚊症背後的原因。因為除了退化之外，亦有機會是嚴重的眼疾，可以影響視力。 Read more

【明報專訊】疫情下不少市民隨身掛上除菌掛卡防疫，消委會檢視14款除菌掛卡掛章產品，收集及分析供應商提供的商品試驗報告等資料，發現當中標示說明「殺菌率達99.9%」的「綠淨淨」ClO2綠色攜帶消毒卡，其供應商提供的報告顯示試驗時用了25包樣本4小時後、經3次試驗所得對自然菌的平均殺菌率約85.3%，效果與標籤說明有明顯差距，消委會已轉交海關跟進。 Read more