梁卓偉:患者可傳染多於一人 顯示本港或將有大型社區爆發

本港確診感染新型冠狀病毒的個案數目近期急升,港大研究發現,自上周起新型冠狀病毒在本地的「即時繁殖率」已高於1、即一名患者可傳染給多過一個人。港大認為情況或顯示本地將有大型社區爆發,形容本港正處於疫情爆發以來最高風險的階段。 Read more

增3確診 專家指社區爆發 何栢良:倘任由傳播 恐三成人染疫

【明報專訊】本港昨新增3宗新型冠狀病毒確診個案,包括前日確診六旬漢的妻子和女兒,和一名需往深圳工作的五旬漢,總確診數增加至21宗,當中近四成即8宗屬於或可能屬於本地感染。特首林鄭月娥昨首次承認香港或已出現社區傳播,疫情進入另一嚴峻階段。有微生物學學者認為,社區有隱形病人和初期傳播鏈,本港已出現社區爆發,若病毒大規模傳播,推算會有兩三成市民感染。 本港兩日內新增6宗新型冠狀病毒確診個案,令本港總確診人數增加至21宗。特首林鄭月娥昨召開記者會稱,前日新增的3宗個案病人在潛伏期內都無外遊,亦未能找到明顯病源,屬於本地感染個案令人憂慮,或顯示香港已出現了社區傳播,疫情發展進入另一個嚴峻階段,政府有需要採更嚴厲措施,進一步壓縮香港與內地跨境人流。   染疫六旬漢妻女確診 昨新增3宗個案包括與早前確診60歲男子同居的妻子及女兒,分別56及28歲,潛伏期內均無外遊。醫院管理局總行政經理(感染及應急事務)莊慧敏指出,由於60歲男子早於1月22日發病,女兒1月30日開始不適,妻子前日發燒,估計她們由60歲男子感染。28歲女病人曾在新港中心第二座逗留。   另一人深圳工作 妻現病徵入院 第三宗個案是一名居於青衣灝景灣一座56歲男子,1月30日起發燒,咳嗽有痰及喉嚨痛,前日入院接受治療後確診。病人於深圳工作,最後一次是1月21日到過深圳,1月28日至2月1日期間到過日本東京,妻子現病徵入院。莊慧敏說,個案報稱不曾到濕街市或接觸過確診者。 衛生防護中心昨再公布前日一名25歲男病人的詳細資料,他無外遊紀錄,1月28日起發燒後求醫,2月3日再次求醫發現有肺炎後入院確診,病人妻子暫無病徵。中大呼吸系統科講座教授許樹昌指出,患者無外遊紀錄,若再增幾宗類似個案或不同家庭群體在不同的社區染病,會令人擔心或現社區爆發。   或四成個案屬本地感染 何:未來兩周關鍵 衛生防護中心分析,目前11宗為輸入個案、兩宗與輸入個案有密切接觸的個案、3宗可能本地感染個案、5宗本地感染個案。港大感染及傳染病中心總監何栢良指出,已出現追蹤不到源頭的零星個案,顯示社區有隱形病人,屬有限度社區傳播,未來一兩周要留意會否出現商場和住宅等大組群爆發,若政府任由病毒像流感般傳播,推算全港會有兩三成市民受感染,以2%死亡率推算,死亡人數將會是「不敢想像」。港大醫學院內科學系傳染病科主任孔繁毅指出,社區隱形病人病徵輕微甚至已康復,難找到社區源頭,目前靠早識別、早確診、早隔離避免出現社區爆發。 港大微生物學系助理教授黃世賢表示,由於新肺炎並非香港的風土病,故即使本地感染個案看似不多,但若確定是本土感染,也可視為本地社區爆發。他解釋,爆發(Outbreak)的定義,乃某個疾病的數字比正常高,但無一個固定數字作為界線。對於一些罕見的疾病,例如瘋狗症在香港出現,即使只有一宗也算是爆發。 已確診病人中,莊慧敏說68歲女和64歲女病人昨日仍危殆,留醫深切治療部並要使用呼吸機,用蛋白酶抑制劑和利巴韋林治療,其餘患者情况穩定。醫護人員方面,莊稱共43名符合呈報準則的醫護人員接受化驗,37人結果對新冠狀病毒呈陰性,其餘6人仍待報告。 專題系列文章 Read more

【武漢肺炎】武漢夫婦確診 一周到過三酒店 何栢良促安排湖北人離港 免釀社區爆發

武漢新型冠狀病毒疫情籠罩香港,昨日確診升至10宗,新增兩宗個案是一對七旬武漢夫婦,二人上周三飛到香港探親及旅行,留港一周入住圓方W酒店,並到過香港四季酒店及香港麗思卡爾頓酒店(The Ritz-Carlton),二人上周六已發燒。同時,大埔那打素醫院昨有兩名病人的測試結果一度現陽性反應,其後測試呈陰性,要再檢測確認。港大感染及傳染病中心總監何栢良指發燒時可播毒,要求安排在港的湖北人離境,否則釀社區爆發,結果可能「不止200萬人上街」。 Read more

赴武漢後發燒3港人無嚴重肺炎 兩人出院 袁國勇:暫無法判斷內地會否社區爆發

  【明報專訊】武漢爆發不明肺炎,本港公立醫院至昨日暫接獲3名曾到武漢的發燒病人,全已退燒且無嚴重肺炎,兩人已出院。醫管局至昨午12時向衛生防護中心呈報3宗曾到武漢的發燒個案,均沒報稱到過當地街市、已退燒且無嚴重肺炎,一人仍在瑪嘉烈醫院留醫,其餘大埔那打素及屯門醫院病人已出院。 屯院周二(12月31日)收到的上呼吸道感染女病人,初步化驗對SARS、流感及禽流感呈陰性反應。據悉病人30多歲,港大微生物學系講座教授袁國勇表示,「(患者樣本)對禽流感、豬流感等20多種病毒呈陰性」,市民毋須擔心。 未明病因已出院 專家:未必關連武漢個案 對於未找出病因已出院,中大呼吸系統學講座教授許樹昌表示,病人鼻液找不到病毒、亦無去過相關市場或肺炎病徵,與武漢肺炎個案未必有關,而病人無肺炎又退了燒,傳染他人風險低,無必要留在院。 據悉,醫管局昨召開傳染病及緊急應變中央委員會,決定病人若退燒、徵狀退或排除感染特定病毒便適合出院。另據悉,有女病人昨早到將軍澳醫院急症室求醫,報稱曾到武漢,但無發燒,臨牀診斷後不屬須呈報個案。 港府昨舉行跨部門會議後,食衛局長陳肇始強調,本港至今無發現武漢相關嚴重肺炎個案,但香港會「嚴陣以待」加強港口健康監察,包括在機場加裝紅外線熱像儀,專為武漢來港乘客檢查體溫,有需要會隔離和檢測,會每日公布加強監測下的個案數字。 現時醫生如發現曾到武漢街市或海鮮市場的病人出現相關病徵,須向衛生防護中心呈報。衛生防護中心總監黃加慶表示,現標準是根據目前的資料制定,會留意有無需要修訂;並表示有向內地要求提供更多資料,但目前資料不是十分足夠,例如武漢肺炎個案的病因。   防護中心:有向內地索取 惟資料仍不足 對於應否上機或上車檢疫,袁國勇認為「做得愈盡愈好」,但涉物流安排,「當年中東呼吸綜合症的韓國個案曾一人傳百人,今次疫情真要小心處理」。許樹昌認為,機艙空氣流通差,在機上檢查未必最好,有需要時在閘口為乘客做健康問卷和體溫檢查更適合。 當局昨未就不明肺炎疫情作進一步通報,但爆發源頭華南海鮮市場戒備升級,執勤人員幾乎人人戴N95口罩。   袁國勇:人傳人與否 要視乎有否出現家庭及醫護群組個案 對於內地會否出現社區爆發,袁國勇表示,需進行詳細流行病學追蹤才能判斷,曾去街市的病人可將病毒帶到街市外,其他人接觸到病毒便會感染,人傳人與否要視乎有無出現家庭及醫護群組個案,暫無法判斷。 中大醫學院呼吸系統學講座教授許樹昌稱,冬季呼吸道病毒,如流感、副流感、合胞病毒等一般很活躍,感染者均會發燒、咳嗽、流鼻水等,病徵上難分辨,他認為不代表武漢當地疫情已擴散。許樹昌表示,如當地感染宗數急速上升,又發現有醫護人員或病人家屬受感染,而他們感染的病毒基因排序一樣,就可確定有人傳人。   明報記者 ■明報報料熱線﹕inews@mingpao.com / 9181 4676 專題系列文章 Read more

社區爆發風險低 毋須搶貴麻疹疫苗

【明報專訊】麻疹襲港,人心惶惶。機場失守,下一站是否社區爆發?疫苗缺貨,原本數百元一針疫苗炒至過千元;而有人打了3針仍受感染,疫苗是否失效? 專家強調,麻疹於社區爆發的風險不大,市民不應過分恐慌,亦毋須急於打疫苗。   ▲免疫接種——免疫接種可減低個人受傳染病感染的機率,同時可減低傳染病在社區蔓延的風險。(baona@iStockphoto / 明報製圖)   「1967年之前出生的人士,大部分已接觸過麻疹,由於當時麻疹在香港非常普遍,已對麻疹有抗體,再注射疫苗沒有太大幫助。」香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達(Siddharth Sridhar)續指:「而1967年至1980年代出生的人,可能只接種過一針麻疹疫苗。」但衛生署亦於1997年為1至19歲人士(1978至1996年出生)補種一劑MMR(麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗)。換言之,在1967至1977年出生的市民,大都只注射了1次麻疹疫苗。   打一針保護率93% 兩針達97% 打一針與打兩針的保護力相差大嗎?為何機場職員打了3劑疫苗仍然中招?根據衛生署資料,接種一劑和兩劑MMR疫苗,預防麻疹效果分別達93%和97%。即接種兩劑疫苗後,100人中有3人會發病。薛達解釋,「麻疹疫苗含有活病毒,病毒未死但已弱化(減活疫苗)。注射疫苗後,病毒會在體內生長,白血球便會起抗體反應。但病毒可能在某些人體內生長得不理想,令白血球察覺不到病毒,帶不起良好抗體反應。所以每100人當中,約有3個人對疫苗反應不太好。」他指,麻疹患者分佈在機場不同地區,加上已有不少感染個案,估計已有很多人曾接觸麻疹病毒,大部分受疫苗保護而未有發病,現時接種了兩劑疫苗但仍受感染的個案,很可能就是那3%的人。   ▲薛達(受訪者提供) 本港麻疹疫苗覆蓋率高 港怡醫院兒童免疫及傳染病科名譽顧問醫生何學工表示,是次有不少麻疹患者在機場工作,一個傳一個,原因可能是本身抗體不足,或未接種足夠疫苗;而且機場有不少外籍員工,其接種歷史不詳。如果該區域多這類人,群體免疫力(herd immunity)不足 ,疫情便容易爆發。「一般來說,如果只有85%人有抗體,便可能形成所謂的『爆發』。」薛達補充,「如果社會中有100人,97人受麻疹疫苗保護,便不會有大型爆發,即群體免疫力的概念。接種兩劑麻疹疫苗,目的是想維持群體免疫力。」薛達及何學工認為,本港麻疹疫苗覆蓋率高且具高保護力,於社區發揮群體免疫力的作用,相信暫時不會在社區爆發。   ▲何學工(受訪者提供)   早打疫苗無着數 1歲前打只「半有效」 根據衛生署定期進行的全港免疫接種覆蓋調查,以及學童免疫注射小組的數據,本港兒童整體免疫接種覆蓋率一直超過95%。本港於1967年推行「香港兒童免疫接種計劃」,當中包括為1歲兒童注射麻疹疫苗,至1990年以MMR疫苗代替單針麻疹疫苗;1996年改為注射兩劑MMR疫苗,分別在1歲及小六(推算在1985年或之後出生)接種;於1998年起,改為在1歲和小一接種。 不過,衛生署疫苗可預防疾病科學委員會考慮到,只打了1針MMR的1歲至小一的兒童,若前往麻疹高發地區,感染風險較高,去年底建議,將打第2針MMRV疫苗(麻疹、腮腺炎、德國麻疹及水痘混合疫苗)由小一提前至18個月大。值得留意的是,並非所有疫苗愈早打愈理想,何學工表示,由於麻疹疫苗屬於減活疫苗,未滿1歲的嬰兒體內仍有母體抗體,會抑制疫苗內的病毒,無法形成保護。「於1歲之前打麻疹疫苗,只能當『半有效』,滿1歲後仍要打兩劑」。但未滿1歲的嬰兒如要前往高危地區,仍是有接種的需要。   ▲防控措施——近期在香港國際機場連環錄得多宗麻疹個案,衛生署已在機場實施防控措施。(資料圖片)   文:鄭寶華、李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com 個案分享:藥劑師媽媽:BB打針仍要避疫區 疫苗Q&A – 孕婦不宜打MMR / MMRV疫苗 兒言自得:反疫苗 麻疹捲土重來   Read more

社區檢測|新冠病毒檢測新措施 4檢測中心料月中啟用 開早8晚8 收費上限240元

【明報專訊】政府將在4區設社區檢測中心,4間中標機構包括Prenetics、金域檢驗、香港分子病理檢驗中心及華大基因,4檢測中心會提供自費檢測及當社區爆發時為特定群組等免費檢測,其中自費檢測結果可用作跨境出行等用途,最多可向自費檢測者收240元,即較現時市場最低收費700元低逾一半,預計本月中開始運作。 Read more

【新冠肺炎】連續5天現源頭不明個案 許樹昌:第三波疫情未「斷纜」

【明報專訊】本港新冠病毒的隱形傳播鏈仍未切斷,至昨日連續5天出現源頭不明個案,3宗與泰裔人士相關。當中尖沙嘴酒吧「China Secret」維持兩人確診,初步發現早前確診的26歲陪酒泰國女子與22歲香港專業教育學院(IVE)男學生曾於上月23日同場。據悉,當晚除該兩名確診者外另有6名職員及26名顧客,全部須檢疫,惟至昨午只有11人被送檢疫中心,另有一顧客已離港。中大專家許樹昌相信第三波疫情未「斷纜」,促當局盡快追蹤密切接觸者,以免社區爆發。 染疫IVE生同住老翁確診 另外,昨日新增個案中有一名無病徵的82歲翁患者,因同住家人確診,10月2日被送往檢疫中心後驗出陽性。衛生署沒透露老翁是哪個確診者家人,但其住址與日前確診的IVE男生相同。 消息稱,該酒吧平日以自由身形式聘請泰籍女子任「拳手」、即陪酒,警方正調查該泰籍女子是否到涉事酒吧工作或有否到其他酒吧工作,已聯絡酒吧負責人協助調查。據悉,22歲IVE男學生與26歲泰國女子均於上月23日到訪該酒吧,經警方追蹤發現酒吧6名職員及另外26名顧客曾接觸兩名確診者,正陸續檢測及送檢疫,其中一名顧客已離港。 酒吧兩確診者曾同場 衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示,「China Secret」的顧客未必用真名訂枱,而確診的泰國女子認出名單有其使用的名字,惟當局未能百分百肯定該名女子曾經到訪酒吧。至於根據IVE男學生提供的資料,當晚隔離枱有泰國人,故初步相信二人當晚同場。 張竹君續稱,酒吧當晚有7枱顧客,目前已邀請警方協助追查,並會把他們送往檢疫中心。她昨稱不掌握合共有多少名顧客,至昨午暫有4名職員、7名顧客入住檢疫中心。警方發言人表示,正應衛生防護中心要求,就兩名懷疑曾到尖沙嘴一酒吧及確診的患者做接觸者追蹤的調查工作。 當晚28客分坐7枱 涉違例 翻查資料,於9月18至24日生效的《預防及控制疾病(規定及指示)(業務及處所)規例》(第599F章),酒吧入座率不得超過50%,亦不可超過兩人同枱。換言之,若23日當晚有28名顧客同場,理應最少分坐14枱,惟衛生署初步稱當晚只有7枱。被問到「China Secret」當晚有否違反第599F章規例,警方截稿前未有回應。 泰女曾入住3賓館酒店 此外,該泰國女子曾報稱於潛伏期及傳染期間入住3間賓館或酒店,張竹君表示,進一步調查發現,該女子早於9月23日離開利園賓館,當局正調查她23至27日的行蹤。當局已向IVE男學生的學校派發2300個樣本瓶,正陸續收回。 中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示,本港第三波疫情仍未「斷纜」,因近期最長只維持5天沒本地個案,其餘時間均有零星個案,顯示一直未能截斷社區的隱形傳播鏈。他認為要密切觀察未來兩周疫情走勢,暫時不適宜放寬防疫措施。他又稱,酒吧屬相對高危的場所,籲市民自律遵守防疫規定。 港大公共衛生學院教授高本恩則認為,本港近日接近本地「零確診」,相信第三波疫情已結束,預料確診數目會在未來數周逐步上升,或出現第四波疫情。 明報記者 (疫情第三波) 專題系列文章 Read more

【新冠肺炎】港府稱採樣逾170萬次達標 揭26宗新症遠低推算 梁子超:日後應集中為個別爆發地區測試

【明報專訊】普及社區檢測計劃(全民檢測)今日踏入最後一天,至昨累計171.9萬人次採樣、檢測166.7萬個樣本,累計揭26宗新症。食物及衛生局長陳肇始曾預料約500萬人參與,及後特首林鄭月娥澄清,500萬是指檢測能力,並非檢測目標,其後港府官員統一口徑稱沒為檢測設目標。不過,公務員事務局長聶德權昨「改口風」,稱數字超過170萬、揭逾20宗新症,已達「主要目標」。有專家認為港府早前高估社區有1500個隱形患者,若日後出現爆發,再做全民檢測「意義不大」。 Read more

【新冠肺炎】全民檢測在即  市民對病毒檢測四大謬誤  專科醫生逐一拆解

新冠肺炎疫情仍嚴峻,政府宣布即將推出「普及社區檢測計劃」(下稱「全民檢測」),希望盡早識別社區隱形患者。然而,市民對病毒檢測方式、取樣危險性等都有不同疑問,專家亦對由病人自行取樣的準確度、全民檢測的配套等都有不同意見。養和醫院臨床病理科及分子病理科主任、血液學專科醫生馬紹鈞醫生,會拆解市民對各類病毒檢測的四大謬誤,只有對疫情有更多了解,才能繼續防疫、減低中招風險! Read more

【新冠肺炎】理大:第三波疫情持續由不同國家輸入 海員機師病毒基因 脗合八成本地個案

【明報專訊】理工大學學者早前發現本港第三波疫情源頭來自輸入個案,研究團隊進一步分析,發現一宗印度海員及一宗英國機師個案與第三波疫情八成本地個案病毒基因一模一樣,料本港第三波疫情是持續有來自不同國家的輸入個案引起。負責研究的理大醫療科技及資訊學系副教授蕭傑恒表示,至今未有渠道將研究發現告訴政府。此外,港大袁國勇團隊日前亦發表研究,發現本港第三波疫情患者與菲律賓和哈薩克的輸入個案最相似。 Read more