梁卓偉：患者可傳染多於一人 顯示本港或將有大型社區爆發
本港確診感染新型冠狀病毒的個案數目近期急升，港大研究發現，自上周起新型冠狀病毒在本地的「即時繁殖率」已高於1、即一名患者可傳染給多過一個人。港大認為情況或顯示本地將有大型社區爆發，形容本港正處於疫情爆發以來最高風險的階段。
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增3確診 專家指社區爆發 何栢良：倘任由傳播 恐三成人染疫
【明報專訊】本港昨新增3宗新型冠狀病毒確診個案，包括前日確診六旬漢的妻子和女兒，和一名需往深圳工作的五旬漢，總確診數增加至21宗，當中近四成即8宗屬於或可能屬於本地感染。特首林鄭月娥昨首次承認香港或已出現社區傳播，疫情進入另一嚴峻階段。有微生物學學者認為，社區有隱形病人和初期傳播鏈，本港已出現社區爆發，若病毒大規模傳播，推算會有兩三成市民感染。 本港兩日內新增6宗新型冠狀病毒確診個案，令本港總確診人數增加至21宗。特首林鄭月娥昨召開記者會稱，前日新增的3宗個案病人在潛伏期內都無外遊，亦未能找到明顯病源，屬於本地感染個案令人憂慮，或顯示香港已出現了社區傳播，疫情發展進入另一個嚴峻階段，政府有需要採更嚴厲措施，進一步壓縮香港與內地跨境人流。 染疫六旬漢妻女確診 昨新增3宗個案包括與早前確診60歲男子同居的妻子及女兒，分別56及28歲，潛伏期內均無外遊。醫院管理局總行政經理（感染及應急事務）莊慧敏指出，由於60歲男子早於1月22日發病，女兒1月30日開始不適，妻子前日發燒，估計她們由60歲男子感染。28歲女病人曾在新港中心第二座逗留。 另一人深圳工作 妻現病徵入院 第三宗個案是一名居於青衣灝景灣一座56歲男子，1月30日起發燒，咳嗽有痰及喉嚨痛，前日入院接受治療後確診。病人於深圳工作，最後一次是1月21日到過深圳，1月28日至2月1日期間到過日本東京，妻子現病徵入院。莊慧敏說，個案報稱不曾到濕街市或接觸過確診者。 衛生防護中心昨再公布前日一名25歲男病人的詳細資料，他無外遊紀錄，1月28日起發燒後求醫，2月3日再次求醫發現有肺炎後入院確診，病人妻子暫無病徵。中大呼吸系統科講座教授許樹昌指出，患者無外遊紀錄，若再增幾宗類似個案或不同家庭群體在不同的社區染病，會令人擔心或現社區爆發。 或四成個案屬本地感染 何：未來兩周關鍵 衛生防護中心分析，目前11宗為輸入個案、兩宗與輸入個案有密切接觸的個案、3宗可能本地感染個案、5宗本地感染個案。港大感染及傳染病中心總監何栢良指出，已出現追蹤不到源頭的零星個案，顯示社區有隱形病人，屬有限度社區傳播，未來一兩周要留意會否出現商場和住宅等大組群爆發，若政府任由病毒像流感般傳播，推算全港會有兩三成市民受感染，以2%死亡率推算，死亡人數將會是「不敢想像」。港大醫學院內科學系傳染病科主任孔繁毅指出，社區隱形病人病徵輕微甚至已康復，難找到社區源頭，目前靠早識別、早確診、早隔離避免出現社區爆發。 港大微生物學系助理教授黃世賢表示，由於新肺炎並非香港的風土病，故即使本地感染個案看似不多，但若確定是本土感染，也可視為本地社區爆發。他解釋，爆發（Outbreak）的定義，乃某個疾病的數字比正常高，但無一個固定數字作為界線。對於一些罕見的疾病，例如瘋狗症在香港出現，即使只有一宗也算是爆發。 已確診病人中，莊慧敏說68歲女和64歲女病人昨日仍危殆，留醫深切治療部並要使用呼吸機，用蛋白酶抑制劑和利巴韋林治療，其餘患者情况穩定。醫護人員方面，莊稱共43名符合呈報準則的醫護人員接受化驗，37人結果對新冠狀病毒呈陰性，其餘6人仍待報告。 專題系列文章
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【武漢肺炎】武漢夫婦確診 一周到過三酒店 何栢良促安排湖北人離港 免釀社區爆發
武漢新型冠狀病毒疫情籠罩香港，昨日確診升至10宗，新增兩宗個案是一對七旬武漢夫婦，二人上周三飛到香港探親及旅行，留港一周入住圓方W酒店，並到過香港四季酒店及香港麗思卡爾頓酒店（The Ritz-Carlton），二人上周六已發燒。同時，大埔那打素醫院昨有兩名病人的測試結果一度現陽性反應，其後測試呈陰性，要再檢測確認。港大感染及傳染病中心總監何栢良指發燒時可播毒，要求安排在港的湖北人離境，否則釀社區爆發，結果可能「不止200萬人上街」。
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赴武漢後發燒3港人無嚴重肺炎 兩人出院 袁國勇：暫無法判斷內地會否社區爆發
【明報專訊】武漢爆發不明肺炎，本港公立醫院至昨日暫接獲3名曾到武漢的發燒病人，全已退燒且無嚴重肺炎，兩人已出院。醫管局至昨午12時向衛生防護中心呈報3宗曾到武漢的發燒個案，均沒報稱到過當地街市、已退燒且無嚴重肺炎，一人仍在瑪嘉烈醫院留醫，其餘大埔那打素及屯門醫院病人已出院。 屯院周二（12月31日）收到的上呼吸道感染女病人，初步化驗對SARS、流感及禽流感呈陰性反應。據悉病人30多歲，港大微生物學系講座教授袁國勇表示，「（患者樣本）對禽流感、豬流感等20多種病毒呈陰性」，市民毋須擔心。 未明病因已出院 專家：未必關連武漢個案 對於未找出病因已出院，中大呼吸系統學講座教授許樹昌表示，病人鼻液找不到病毒、亦無去過相關市場或肺炎病徵，與武漢肺炎個案未必有關，而病人無肺炎又退了燒，傳染他人風險低，無必要留在院。 據悉，醫管局昨召開傳染病及緊急應變中央委員會，決定病人若退燒、徵狀退或排除感染特定病毒便適合出院。另據悉，有女病人昨早到將軍澳醫院急症室求醫，報稱曾到武漢，但無發燒，臨牀診斷後不屬須呈報個案。 港府昨舉行跨部門會議後，食衛局長陳肇始強調，本港至今無發現武漢相關嚴重肺炎個案，但香港會「嚴陣以待」加強港口健康監察，包括在機場加裝紅外線熱像儀，專為武漢來港乘客檢查體溫，有需要會隔離和檢測，會每日公布加強監測下的個案數字。 現時醫生如發現曾到武漢街市或海鮮市場的病人出現相關病徵，須向衛生防護中心呈報。衛生防護中心總監黃加慶表示，現標準是根據目前的資料制定，會留意有無需要修訂；並表示有向內地要求提供更多資料，但目前資料不是十分足夠，例如武漢肺炎個案的病因。 防護中心：有向內地索取 惟資料仍不足 對於應否上機或上車檢疫，袁國勇認為「做得愈盡愈好」，但涉物流安排，「當年中東呼吸綜合症的韓國個案曾一人傳百人，今次疫情真要小心處理」。許樹昌認為，機艙空氣流通差，在機上檢查未必最好，有需要時在閘口為乘客做健康問卷和體溫檢查更適合。 當局昨未就不明肺炎疫情作進一步通報，但爆發源頭華南海鮮市場戒備升級，執勤人員幾乎人人戴N95口罩。 袁國勇：人傳人與否 要視乎有否出現家庭及醫護群組個案 對於內地會否出現社區爆發，袁國勇表示，需進行詳細流行病學追蹤才能判斷，曾去街市的病人可將病毒帶到街市外，其他人接觸到病毒便會感染，人傳人與否要視乎有無出現家庭及醫護群組個案，暫無法判斷。 中大醫學院呼吸系統學講座教授許樹昌稱，冬季呼吸道病毒，如流感、副流感、合胞病毒等一般很活躍，感染者均會發燒、咳嗽、流鼻水等，病徵上難分辨，他認為不代表武漢當地疫情已擴散。許樹昌表示，如當地感染宗數急速上升，又發現有醫護人員或病人家屬受感染，而他們感染的病毒基因排序一樣，就可確定有人傳人。 明報記者 ■明報報料熱線﹕inews@mingpao.com / 9181 4676 專題系列文章
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社區爆發風險低 毋須搶貴麻疹疫苗
【明報專訊】麻疹襲港，人心惶惶。機場失守，下一站是否社區爆發？疫苗缺貨，原本數百元一針疫苗炒至過千元；而有人打了3針仍受感染，疫苗是否失效？ 專家強調，麻疹於社區爆發的風險不大，市民不應過分恐慌，亦毋須急於打疫苗。 ▲免疫接種——免疫接種可減低個人受傳染病感染的機率，同時可減低傳染病在社區蔓延的風險。（baona@iStockphoto / 明報製圖） 「1967年之前出生的人士，大部分已接觸過麻疹，由於當時麻疹在香港非常普遍，已對麻疹有抗體，再注射疫苗沒有太大幫助。」香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達（Siddharth Sridhar）續指：「而1967年至1980年代出生的人，可能只接種過一針麻疹疫苗。」但衛生署亦於1997年為1至19歲人士（1978至1996年出生）補種一劑MMR（麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗）。換言之，在1967至1977年出生的市民，大都只注射了1次麻疹疫苗。 打一針保護率93% 兩針達97% 打一針與打兩針的保護力相差大嗎？為何機場職員打了3劑疫苗仍然中招？根據衛生署資料，接種一劑和兩劑MMR疫苗，預防麻疹效果分別達93%和97%。即接種兩劑疫苗後，100人中有3人會發病。薛達解釋，「麻疹疫苗含有活病毒，病毒未死但已弱化（減活疫苗）。注射疫苗後，病毒會在體內生長，白血球便會起抗體反應。但病毒可能在某些人體內生長得不理想，令白血球察覺不到病毒，帶不起良好抗體反應。所以每100人當中，約有3個人對疫苗反應不太好。」他指，麻疹患者分佈在機場不同地區，加上已有不少感染個案，估計已有很多人曾接觸麻疹病毒，大部分受疫苗保護而未有發病，現時接種了兩劑疫苗但仍受感染的個案，很可能就是那3%的人。 ▲薛達（受訪者提供） 本港麻疹疫苗覆蓋率高 港怡醫院兒童免疫及傳染病科名譽顧問醫生何學工表示，是次有不少麻疹患者在機場工作，一個傳一個，原因可能是本身抗體不足，或未接種足夠疫苗；而且機場有不少外籍員工，其接種歷史不詳。如果該區域多這類人，群體免疫力（herd immunity）不足 ，疫情便容易爆發。「一般來說，如果只有85%人有抗體，便可能形成所謂的『爆發』。」薛達補充，「如果社會中有100人，97人受麻疹疫苗保護，便不會有大型爆發，即群體免疫力的概念。接種兩劑麻疹疫苗，目的是想維持群體免疫力。」薛達及何學工認為，本港麻疹疫苗覆蓋率高且具高保護力，於社區發揮群體免疫力的作用，相信暫時不會在社區爆發。 ▲何學工（受訪者提供） 早打疫苗無着數 1歲前打只「半有效」 根據衛生署定期進行的全港免疫接種覆蓋調查，以及學童免疫注射小組的數據，本港兒童整體免疫接種覆蓋率一直超過95%。本港於1967年推行「香港兒童免疫接種計劃」，當中包括為1歲兒童注射麻疹疫苗，至1990年以MMR疫苗代替單針麻疹疫苗；1996年改為注射兩劑MMR疫苗，分別在1歲及小六（推算在1985年或之後出生）接種；於1998年起，改為在1歲和小一接種。 不過，衛生署疫苗可預防疾病科學委員會考慮到，只打了1針MMR的1歲至小一的兒童，若前往麻疹高發地區，感染風險較高，去年底建議，將打第2針MMRV疫苗（麻疹、腮腺炎、德國麻疹及水痘混合疫苗）由小一提前至18個月大。值得留意的是，並非所有疫苗愈早打愈理想，何學工表示，由於麻疹疫苗屬於減活疫苗，未滿1歲的嬰兒體內仍有母體抗體，會抑制疫苗內的病毒，無法形成保護。「於1歲之前打麻疹疫苗，只能當『半有效』，滿1歲後仍要打兩劑」。但未滿1歲的嬰兒如要前往高危地區，仍是有接種的需要。 ▲防控措施——近期在香港國際機場連環錄得多宗麻疹個案，衛生署已在機場實施防控措施。（資料圖片） 文：鄭寶華、李祖怡 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com 個案分享：藥劑師媽媽：BB打針仍要避疫區 疫苗Q&A – 孕婦不宜打MMR / MMRV疫苗 兒言自得：反疫苗 麻疹捲土重來
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【新冠變種】病毒再變種B.1.1.529是什麼？世衛：大量基因突變 全球11個案港2宗基因排序與南非等發現相似 專家：傳染力、影響疫苗功效仍待研
【明報專訊】世衛近日將新變種病毒株譜系「B.1.1.529」列入「正開展進一步監測的病毒株」（Variants-Under-Monitoring），現時全球有11宗上述變種個案，當中兩宗在港發現，衛生署昨日公布在富豪機場酒店戴氣閥口罩的印度籍男子帶B.1.1.529，並傳染對面房住客，成為亞洲首兩宗有紀錄的B.1.1.529個案。該病毒株S蛋白有32處基因突變，世界衛生組織（WHO）新冠疫情技術負責人Maria Van Kerkhove稱，B.1.1.529有大量突變，可能會對病毒的行為產生影響。另有英國專家形容情况恐怖（horrific）。世衛周五（26日）將召開特別會議，評估本月發現的新型冠狀病毒變種病毒株B.1.1.529對疫情的影響，以及討論是否將之列為「值得注意的變種」（variant of interest）或「值得關注的變種」（variant of concern）。
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【新冠疫情】兩貨機機師帶有L452R變異病毒株 已接種復必泰疫苗 一病毒量高有病徵 許樹昌：盡快安排機組人員接種第三針
【明報專訊】本港一日內在社區驗出4宗初步確診，患者均有外遊紀錄，其中兩人屬豁免檢疫的國泰航空貨機機師，兩人均已接種兩劑復必泰疫苗，於本月6日由德國抵港後返回寓所，兩人均帶有L452R變異病毒株，當中住尖沙嘴凱譽的29歲機師前日（8日）起有病徵，同日檢測顯示病毒量高，政府昨晚圍封尖沙嘴棉登徑凱譽實施強檢，今日（10日）上午約7時完成強制檢測行動，截至今日凌晨零時，約300名居民接受檢測，當中沒有發現確診個案。中大呼吸系統科講座教授許樹昌建議，政府應考慮要求機組人員入住檢疫酒店一周，並盡快安排機組人員接種第三針。他認為機組人員檢測陽性比例開始上升時，就要考慮收緊措施，以減低社區爆發第五波疫情的風險。
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新冠病毒繁殖率2.5增至Delta變種7 袁國勇等撰文 提4建議90%人口接種仍需戴口罩打流感針
【明報專訊】港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇、名譽助理教授龍振邦、名譽講師趙晞揚在本報撰文表示，新冠病毒的基本繁殖率由原始株的2.5增至Delta變種的7，復必泰疫苗有效率下降至約88%，推算要約97.4%接種率才能達到群體免疫；以科興疫苗對Delta有效率約60%推算，達群體免疫之門檻為142.9%接種率，因此本港所需的疫苗接種率介乎97.4%至142.9%。文章指出，變種病毒讓群體免疫「幻想破滅」，逾100%接種率「驟眼看似違反常理」，但反映群體免疫門檻大幅提高，「變成一個無法達到的空中樓閣」。
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【新冠肺炎】港累計169宗涉L452R個案 92屬Delta變種病毒 機場搬運工無病徵 張竹君：接連兩宗確診疑機場存隱形傳播鏈（附強制檢測名單）
【明報專訊】本港機場相隔17日再有工作人員確診，涉及一名機場停機坪50歲男搬運工，與早前確診的男地勤無直接接觸，暫列本地源頭不明個案。衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨表示，仍待詳細基因分析搬運工感染途徑，料透過人傳人機會較大；由於接連出現兩宗確診，疑機場存隱形傳播鏈，機場約七至八萬名員工須在周二（13日）或之前強制檢測。
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【變種病毒】港5宗社區確診變種個案 印裔男、東涌菲傭、女嬰等3人屬B.1.351南非變種病毒株 專家：不排除另有隱形源頭
【明報專訊】本港至今共有5宗在社區確診的變種病毒株個案。日前東涌映灣園第11座一名外傭被列為源頭不明的變種病毒個案，逾千名住戶送往檢疫21天，至昨維持10戶未能聯絡，由個案追蹤辦公室跟進；外傭的僱主夫婦暫沒驗出陽性。傳播力高的南非新冠變種病毒株疑正在港傳播，首名將變種病毒帶入社區、居佐敦的印度裔男子，結束檢疫約半個月後，東涌菲傭開始病發。綜合理大及港大分析，二人的變種病毒基因相同，暫不知兩人的傳播關係，或是否另有隱形源頭令兩人感染；至於堅尼地道菲傭的病毒基因則不同，理大專家蕭傑恒不排除本港有多於一條變種病毒傳播鏈。
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