梁卓偉:患者可傳染多於一人 顯示本港或將有大型社區爆發

本港確診感染新型冠狀病毒的個案數目近期急升,港大研究發現,自上周起新型冠狀病毒在本地的「即時繁殖率」已高於1、即一名患者可傳染給多過一個人。港大認為情況或顯示本地將有大型社區爆發,形容本港正處於疫情爆發以來最高風險的階段。 Read more

增3確診 專家指社區爆發 何栢良:倘任由傳播 恐三成人染疫

【明報專訊】本港昨新增3宗新型冠狀病毒確診個案,包括前日確診六旬漢的妻子和女兒,和一名需往深圳工作的五旬漢,總確診數增加至21宗,當中近四成即8宗屬於或可能屬於本地感染。特首林鄭月娥昨首次承認香港或已出現社區傳播,疫情進入另一嚴峻階段。有微生物學學者認為,社區有隱形病人和初期傳播鏈,本港已出現社區爆發,若病毒大規模傳播,推算會有兩三成市民感染。 本港兩日內新增6宗新型冠狀病毒確診個案,令本港總確診人數增加至21宗。特首林鄭月娥昨召開記者會稱,前日新增的3宗個案病人在潛伏期內都無外遊,亦未能找到明顯病源,屬於本地感染個案令人憂慮,或顯示香港已出現了社區傳播,疫情發展進入另一個嚴峻階段,政府有需要採更嚴厲措施,進一步壓縮香港與內地跨境人流。   染疫六旬漢妻女確診 昨新增3宗個案包括與早前確診60歲男子同居的妻子及女兒,分別56及28歲,潛伏期內均無外遊。醫院管理局總行政經理(感染及應急事務)莊慧敏指出,由於60歲男子早於1月22日發病,女兒1月30日開始不適,妻子前日發燒,估計她們由60歲男子感染。28歲女病人曾在新港中心第二座逗留。   另一人深圳工作 妻現病徵入院 第三宗個案是一名居於青衣灝景灣一座56歲男子,1月30日起發燒,咳嗽有痰及喉嚨痛,前日入院接受治療後確診。病人於深圳工作,最後一次是1月21日到過深圳,1月28日至2月1日期間到過日本東京,妻子現病徵入院。莊慧敏說,個案報稱不曾到濕街市或接觸過確診者。 衛生防護中心昨再公布前日一名25歲男病人的詳細資料,他無外遊紀錄,1月28日起發燒後求醫,2月3日再次求醫發現有肺炎後入院確診,病人妻子暫無病徵。中大呼吸系統科講座教授許樹昌指出,患者無外遊紀錄,若再增幾宗類似個案或不同家庭群體在不同的社區染病,會令人擔心或現社區爆發。   或四成個案屬本地感染 何:未來兩周關鍵 衛生防護中心分析,目前11宗為輸入個案、兩宗與輸入個案有密切接觸的個案、3宗可能本地感染個案、5宗本地感染個案。港大感染及傳染病中心總監何栢良指出,已出現追蹤不到源頭的零星個案,顯示社區有隱形病人,屬有限度社區傳播,未來一兩周要留意會否出現商場和住宅等大組群爆發,若政府任由病毒像流感般傳播,推算全港會有兩三成市民受感染,以2%死亡率推算,死亡人數將會是「不敢想像」。港大醫學院內科學系傳染病科主任孔繁毅指出,社區隱形病人病徵輕微甚至已康復,難找到社區源頭,目前靠早識別、早確診、早隔離避免出現社區爆發。 港大微生物學系助理教授黃世賢表示,由於新肺炎並非香港的風土病,故即使本地感染個案看似不多,但若確定是本土感染,也可視為本地社區爆發。他解釋,爆發(Outbreak)的定義,乃某個疾病的數字比正常高,但無一個固定數字作為界線。對於一些罕見的疾病,例如瘋狗症在香港出現,即使只有一宗也算是爆發。 已確診病人中,莊慧敏說68歲女和64歲女病人昨日仍危殆,留醫深切治療部並要使用呼吸機,用蛋白酶抑制劑和利巴韋林治療,其餘患者情况穩定。醫護人員方面,莊稱共43名符合呈報準則的醫護人員接受化驗,37人結果對新冠狀病毒呈陰性,其餘6人仍待報告。 專題系列文章 Read more

【武漢肺炎】武漢夫婦確診 一周到過三酒店 何栢良促安排湖北人離港 免釀社區爆發

武漢新型冠狀病毒疫情籠罩香港,昨日確診升至10宗,新增兩宗個案是一對七旬武漢夫婦,二人上周三飛到香港探親及旅行,留港一周入住圓方W酒店,並到過香港四季酒店及香港麗思卡爾頓酒店(The Ritz-Carlton),二人上周六已發燒。同時,大埔那打素醫院昨有兩名病人的測試結果一度現陽性反應,其後測試呈陰性,要再檢測確認。港大感染及傳染病中心總監何栢良指發燒時可播毒,要求安排在港的湖北人離境,否則釀社區爆發,結果可能「不止200萬人上街」。 Read more

赴武漢後發燒3港人無嚴重肺炎 兩人出院 袁國勇:暫無法判斷內地會否社區爆發

  【明報專訊】武漢爆發不明肺炎,本港公立醫院至昨日暫接獲3名曾到武漢的發燒病人,全已退燒且無嚴重肺炎,兩人已出院。醫管局至昨午12時向衛生防護中心呈報3宗曾到武漢的發燒個案,均沒報稱到過當地街市、已退燒且無嚴重肺炎,一人仍在瑪嘉烈醫院留醫,其餘大埔那打素及屯門醫院病人已出院。 屯院周二(12月31日)收到的上呼吸道感染女病人,初步化驗對SARS、流感及禽流感呈陰性反應。據悉病人30多歲,港大微生物學系講座教授袁國勇表示,「(患者樣本)對禽流感、豬流感等20多種病毒呈陰性」,市民毋須擔心。 未明病因已出院 專家:未必關連武漢個案 對於未找出病因已出院,中大呼吸系統學講座教授許樹昌表示,病人鼻液找不到病毒、亦無去過相關市場或肺炎病徵,與武漢肺炎個案未必有關,而病人無肺炎又退了燒,傳染他人風險低,無必要留在院。 據悉,醫管局昨召開傳染病及緊急應變中央委員會,決定病人若退燒、徵狀退或排除感染特定病毒便適合出院。另據悉,有女病人昨早到將軍澳醫院急症室求醫,報稱曾到武漢,但無發燒,臨牀診斷後不屬須呈報個案。 港府昨舉行跨部門會議後,食衛局長陳肇始強調,本港至今無發現武漢相關嚴重肺炎個案,但香港會「嚴陣以待」加強港口健康監察,包括在機場加裝紅外線熱像儀,專為武漢來港乘客檢查體溫,有需要會隔離和檢測,會每日公布加強監測下的個案數字。 現時醫生如發現曾到武漢街市或海鮮市場的病人出現相關病徵,須向衛生防護中心呈報。衛生防護中心總監黃加慶表示,現標準是根據目前的資料制定,會留意有無需要修訂;並表示有向內地要求提供更多資料,但目前資料不是十分足夠,例如武漢肺炎個案的病因。   防護中心:有向內地索取 惟資料仍不足 對於應否上機或上車檢疫,袁國勇認為「做得愈盡愈好」,但涉物流安排,「當年中東呼吸綜合症的韓國個案曾一人傳百人,今次疫情真要小心處理」。許樹昌認為,機艙空氣流通差,在機上檢查未必最好,有需要時在閘口為乘客做健康問卷和體溫檢查更適合。 當局昨未就不明肺炎疫情作進一步通報,但爆發源頭華南海鮮市場戒備升級,執勤人員幾乎人人戴N95口罩。   袁國勇:人傳人與否 要視乎有否出現家庭及醫護群組個案 對於內地會否出現社區爆發,袁國勇表示,需進行詳細流行病學追蹤才能判斷,曾去街市的病人可將病毒帶到街市外,其他人接觸到病毒便會感染,人傳人與否要視乎有無出現家庭及醫護群組個案,暫無法判斷。 中大醫學院呼吸系統學講座教授許樹昌稱,冬季呼吸道病毒,如流感、副流感、合胞病毒等一般很活躍,感染者均會發燒、咳嗽、流鼻水等,病徵上難分辨,他認為不代表武漢當地疫情已擴散。許樹昌表示,如當地感染宗數急速上升,又發現有醫護人員或病人家屬受感染,而他們感染的病毒基因排序一樣,就可確定有人傳人。   明報記者 ■明報報料熱線﹕inews@mingpao.com / 9181 4676 專題系列文章 Read more

社區爆發風險低 毋須搶貴麻疹疫苗

【明報專訊】麻疹襲港,人心惶惶。機場失守,下一站是否社區爆發?疫苗缺貨,原本數百元一針疫苗炒至過千元;而有人打了3針仍受感染,疫苗是否失效? 專家強調,麻疹於社區爆發的風險不大,市民不應過分恐慌,亦毋須急於打疫苗。   ▲免疫接種——免疫接種可減低個人受傳染病感染的機率,同時可減低傳染病在社區蔓延的風險。(baona@iStockphoto / 明報製圖)   「1967年之前出生的人士,大部分已接觸過麻疹,由於當時麻疹在香港非常普遍,已對麻疹有抗體,再注射疫苗沒有太大幫助。」香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達(Siddharth Sridhar)續指:「而1967年至1980年代出生的人,可能只接種過一針麻疹疫苗。」但衛生署亦於1997年為1至19歲人士(1978至1996年出生)補種一劑MMR(麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗)。換言之,在1967至1977年出生的市民,大都只注射了1次麻疹疫苗。   打一針保護率93% 兩針達97% 打一針與打兩針的保護力相差大嗎?為何機場職員打了3劑疫苗仍然中招?根據衛生署資料,接種一劑和兩劑MMR疫苗,預防麻疹效果分別達93%和97%。即接種兩劑疫苗後,100人中有3人會發病。薛達解釋,「麻疹疫苗含有活病毒,病毒未死但已弱化(減活疫苗)。注射疫苗後,病毒會在體內生長,白血球便會起抗體反應。但病毒可能在某些人體內生長得不理想,令白血球察覺不到病毒,帶不起良好抗體反應。所以每100人當中,約有3個人對疫苗反應不太好。」他指,麻疹患者分佈在機場不同地區,加上已有不少感染個案,估計已有很多人曾接觸麻疹病毒,大部分受疫苗保護而未有發病,現時接種了兩劑疫苗但仍受感染的個案,很可能就是那3%的人。   ▲薛達(受訪者提供) 本港麻疹疫苗覆蓋率高 港怡醫院兒童免疫及傳染病科名譽顧問醫生何學工表示,是次有不少麻疹患者在機場工作,一個傳一個,原因可能是本身抗體不足,或未接種足夠疫苗;而且機場有不少外籍員工,其接種歷史不詳。如果該區域多這類人,群體免疫力(herd immunity)不足 ,疫情便容易爆發。「一般來說,如果只有85%人有抗體,便可能形成所謂的『爆發』。」薛達補充,「如果社會中有100人,97人受麻疹疫苗保護,便不會有大型爆發,即群體免疫力的概念。接種兩劑麻疹疫苗,目的是想維持群體免疫力。」薛達及何學工認為,本港麻疹疫苗覆蓋率高且具高保護力,於社區發揮群體免疫力的作用,相信暫時不會在社區爆發。   ▲何學工(受訪者提供)   早打疫苗無着數 1歲前打只「半有效」 根據衛生署定期進行的全港免疫接種覆蓋調查,以及學童免疫注射小組的數據,本港兒童整體免疫接種覆蓋率一直超過95%。本港於1967年推行「香港兒童免疫接種計劃」,當中包括為1歲兒童注射麻疹疫苗,至1990年以MMR疫苗代替單針麻疹疫苗;1996年改為注射兩劑MMR疫苗,分別在1歲及小六(推算在1985年或之後出生)接種;於1998年起,改為在1歲和小一接種。 不過,衛生署疫苗可預防疾病科學委員會考慮到,只打了1針MMR的1歲至小一的兒童,若前往麻疹高發地區,感染風險較高,去年底建議,將打第2針MMRV疫苗(麻疹、腮腺炎、德國麻疹及水痘混合疫苗)由小一提前至18個月大。值得留意的是,並非所有疫苗愈早打愈理想,何學工表示,由於麻疹疫苗屬於減活疫苗,未滿1歲的嬰兒體內仍有母體抗體,會抑制疫苗內的病毒,無法形成保護。「於1歲之前打麻疹疫苗,只能當『半有效』,滿1歲後仍要打兩劑」。但未滿1歲的嬰兒如要前往高危地區,仍是有接種的需要。   ▲防控措施——近期在香港國際機場連環錄得多宗麻疹個案,衛生署已在機場實施防控措施。(資料圖片)   文:鄭寶華、李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com 個案分享:藥劑師媽媽:BB打針仍要避疫區 疫苗Q&A – 孕婦不宜打MMR / MMRV疫苗 兒言自得:反疫苗 麻疹捲土重來   Read more

【新冠變種】病毒再變種B.1.1.529是什麼?世衛:大量基因突變 全球11個案港2宗基因排序與南非等發現相似 專家:傳染力、影響疫苗功效仍待研

【明報專訊】世衛近日將新變種病毒株譜系「B.1.1.529」列入「正開展進一步監測的病毒株」(Variants-Under-Monitoring),現時全球有11宗上述變種個案,當中兩宗在港發現,衛生署昨日公布在富豪機場酒店戴氣閥口罩的印度籍男子帶B.1.1.529,並傳染對面房住客,成為亞洲首兩宗有紀錄的B.1.1.529個案。該病毒株S蛋白有32處基因突變,世界衛生組織(WHO)新冠疫情技術負責人Maria Van Kerkhove稱,B.1.1.529有大量突變,可能會對病毒的行為產生影響。另有英國專家形容情况恐怖(horrific)。世衛周五(26日)將召開特別會議,評估本月發現的新型冠狀病毒變種病毒株B.1.1.529對疫情的影響,以及討論是否將之列為「值得注意的變種」(variant of interest)或「值得關注的變種」(variant of concern)。 Read more

【新冠疫情】兩貨機機師帶有L452R變異病毒株 已接種復必泰疫苗 一病毒量高有病徵 許樹昌:盡快安排機組人員接種第三針

【明報專訊】本港一日內在社區驗出4宗初步確診,患者均有外遊紀錄,其中兩人屬豁免檢疫的國泰航空貨機機師,兩人均已接種兩劑復必泰疫苗,於本月6日由德國抵港後返回寓所,兩人均帶有L452R變異病毒株,當中住尖沙嘴凱譽的29歲機師前日(8日)起有病徵,同日檢測顯示病毒量高,政府昨晚圍封尖沙嘴棉登徑凱譽實施強檢,今日(10日)上午約7時完成強制檢測行動,截至今日凌晨零時,約300名居民接受檢測,當中沒有發現確診個案。中大呼吸系統科講座教授許樹昌建議,政府應考慮要求機組人員入住檢疫酒店一周,並盡快安排機組人員接種第三針。他認為機組人員檢測陽性比例開始上升時,就要考慮收緊措施,以減低社區爆發第五波疫情的風險。 Read more

新冠病毒繁殖率2.5增至Delta變種7 袁國勇等撰文 提4建議90%人口接種仍需戴口罩打流感針

【明報專訊】港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇、名譽助理教授龍振邦、名譽講師趙晞揚在本報撰文表示,新冠病毒的基本繁殖率由原始株的2.5增至Delta變種的7,復必泰疫苗有效率下降至約88%,推算要約97.4%接種率才能達到群體免疫;以科興疫苗對Delta有效率約60%推算,達群體免疫之門檻為142.9%接種率,因此本港所需的疫苗接種率介乎97.4%至142.9%。文章指出,變種病毒讓群體免疫「幻想破滅」,逾100%接種率「驟眼看似違反常理」,但反映群體免疫門檻大幅提高,「變成一個無法達到的空中樓閣」。 Read more

【新冠肺炎】港累計169宗涉L452R個案 92屬Delta變種病毒 機場搬運工無病徵 張竹君:接連兩宗確診疑機場存隱形傳播鏈(附強制檢測名單)

【明報專訊】本港機場相隔17日再有工作人員確診,涉及一名機場停機坪50歲男搬運工,與早前確診的男地勤無直接接觸,暫列本地源頭不明個案。衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨表示,仍待詳細基因分析搬運工感染途徑,料透過人傳人機會較大;由於接連出現兩宗確診,疑機場存隱形傳播鏈,機場約七至八萬名員工須在周二(13日)或之前強制檢測。 Read more

【變種病毒】港5宗社區確診變種個案 印裔男、東涌菲傭、女嬰等3人屬B.1.351南非變種病毒株 專家:不排除另有隱形源頭

【明報專訊】本港至今共有5宗在社區確診的變種病毒株個案。日前東涌映灣園第11座一名外傭被列為源頭不明的變種病毒個案,逾千名住戶送往檢疫21天,至昨維持10戶未能聯絡,由個案追蹤辦公室跟進;外傭的僱主夫婦暫沒驗出陽性。傳播力高的南非新冠變種病毒株疑正在港傳播,首名將變種病毒帶入社區、居佐敦的印度裔男子,結束檢疫約半個月後,東涌菲傭開始病發。綜合理大及港大分析,二人的變種病毒基因相同,暫不知兩人的傳播關係,或是否另有隱形源頭令兩人感染;至於堅尼地道菲傭的病毒基因則不同,理大專家蕭傑恒不排除本港有多於一條變種病毒傳播鏈。 Read more