【武漢肺炎】內地披露臨牀病徵 港學者籲防廁所傳播 初期或不發燒 患者似SARS會腹瀉

【明報專訊】內地新型冠狀病毒確診個案超過470宗,當中湖北省9人死亡。中國衛健委首次表明病毒有變異的可能,疫情有進一步擴散風險。內地專家披露患者的詳細臨牀病徵,稱一半患者病發一周後呼吸困難,多數患者發燒,同時有乾咳,以及有類似2003年SARS病人的腹瀉病徵,潛伏期估計在10天以內。有本港專家稱患者糞便及尿液或帶大量病毒,冲廁時要掩蓋及防止U形去水渠變乾,以防廁所成為病毒爆發點。 Read more

【中醫治療】雞屎藤止痕癢 治濕疹難斷尾 食用過量 腹瀉頭暈

【明報專訊】清明將至,草藥雞屎藤當造,它除了可用來製作茶果滿足口腹之欲,還可用來治濕疹?有網上偏方指,利用雞屎藤及黑芝麻煲水飲用及泡澡,可減少皮膚痕癢,甚至令皮炎不再復發。但中醫拆解,雞屎藤只能止痕,不能根治濕疹,過量服用反會引起脾胃虛寒及頭暈。   ▲(bdspn@iStockphoto、明報製圖)   踏入4月春天,對不少濕疹患者而言是噩夢季節,因天氣潮濕容易誘發濕疹。香港中文大學中醫學院副院長林志秀表示,濕疹為過敏引致的炎症皮膚病,病情反覆,較難根治。他指出,濕疹可分為先天及後天兩大類,先天濕疹患者在胚胎時,由於母體不戒口,進食牛肉、羊肉、海鮮等發物,經血液遺傳熱毒;後天濕疹患者多因過量進食發物,產生濕熱,「中醫角度來看,是血毒入血,再發於皮膚」。   林志秀解釋,濕疹可分為3種類型,包括急性、亞急性及慢性濕疹,三者共同特點為皮損位置對稱分佈,邊緣不清,形狀多樣。他指出,急性濕疹患者發病急,病情短,會出現紅斑、丘疹及水疱,傷口更會滲水滲血;至於亞急性濕疹,林指出它的發病期較長,為數個月至一年,主要出現淡紅斑片及丘疹,皮損處水少血多;而慢性濕疹的發病期就最長,患者由嬰孩時期發病至成年,皮膚增厚並十分乾燥,有苔蘚樣變,部分皮損處會出現色素變深。 【中醫治療】食療推介:濕疹分急性慢性 前者要清熱 後者潤燥   ▲林志秀(鄧安琪攝)   急性及亞急性濕疹 4、5月高發 濕疹與天氣的關係密不可分,林志秀指出天氣潮濕時,急性及亞急性濕疹患者容易因身體濕熱,病情反覆;相反慢性濕疹患者較易於冬季爆發,因天氣亁燥,令皮膚更易痕癢。林表示,據臨牀觀察,每逢4至5月,急性及亞急性濕疹患者的病情最為嚴重,至踏入9至11月,病情漸趨穩定。   濕疹難治,因此網上經常流傳各種偏方,包括用雞屎藤及黑芝麻煲水飲用。有人稱連續飲用雞屎藤水10日後,成功止痕,亦有人用以泡澡,發現皮炎不再復發。究竟雞屎藤是否治濕疹的良藥?林志秀表示,雞屎藤並非中藥,亦沒有載於《本草綱目》,中醫較少處方及使用。他指出,雞屎藤甘味苦平,性質平和,屬於南方草藥,來自廣東、福建等地,民間多用於祛風利濕,適合消化不良及風濕患者。 【過敏系列】濕疹影響可大可小 找出源頭根治有法   雞屎藤或致流產 孕婦禁服 對於偏方能否治療濕疹,林志秀表示,雞屎藤具有短期功效,能為急性濕疹患者清熱涼血,驅風除濕,亦可為慢性濕疹患者養陰潤燥,並減少皮膚痕癢。但他補充,中醫透過「辨證論治」診治濕疹病人,平均處方10至20多味藥才可治好,「不是靠一味單方,我不相信雞屎藤能根治好濕疹,它可能只是紓緩徵狀」。   香港大學專業進修學院中醫臨牀中心註冊中醫季筱芬表示,雞屎藤性質平和,但若過量食用,會引起脾胃虛寒不適,出現如腹痛、腹瀉、畏寒、頭暈等徵狀。她指出,脾胃虛寒的人士及孕婦皆不宜食用雞屎藤,「孕婦絕對不能食用,食後可能容易流產、出血」。   ▲季筱芳(受訪者提供)   濕毒未清 黑芝麻愈吃愈痕 網上偏方包括黑芝麻,季筱芳表示黑芝麻能滋潤皮膚,但亦非人人合適。她分享其中一病例,一名患病近20年的慢性濕疹患者受天冷影響,皮膚乾燥,自行進食黑芝麻,未料皮膚更為痕癢,最後前來求診。季筱芬事後分析,病人當時濕毒未清,食黑芝麻後,因芝麻有滋補作用,熱毒更難排走,令皮膚更加痕癢。她提醒,無論初發及復發的濕疹患者,應及早求醫辨證,方能對症下藥。   林志秀表示,黑芝麻適合為慢性濕疹患者潤燥養膚,但提醒經烘炒的黑芝麻具濕熱性質,患者不宜進食,可考慮先把芝麻磨粉食用。他建議,患者使用偏方時,每日最多用10克芝麻及30克雞屎藤煲水飲用,以免過量服用。 ▲求診斷症——雖然黑芝麻有潤膚的功效,但中醫提醒,患者初發濕疹時,宜先求診斷症。(travellinglight@iStockphoto)   文:鄧安琪 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com 【中醫治療】醫徹中西:中西醫合璧藍圖 【中醫治療】穴位紓緩咳嗽 杏仁豬肺湯性溫助止咳 【中醫治療】芡實祛濕不全面 反致肚脹氣鬱   Read more

【中醫治療】鮮木棉花煲水 祛濕變助濕 陽虛寒底反致腹瀉

【明報專訊】每年初春,木棉花盛開,公園、行人路上,都不難找到它們蹤影。有人會將新鮮落下的木棉花拾回家中煲水,視為祛濕良飲。 雖然木棉花確實有清熱解毒的功效,但如果使用新鮮的木棉花煲湯或冲水飲,祛濕不成反助濕,可引致腹瀉;而且木棉花只適合身體強壯之人服用,如屬寒性體質,反而可能會因刺激脾胃而不適。 清熱解毒 治喉痛暗瘡 木棉花在中藥典籍的記載,包括清代由何諫撰寫的《生草藥性備要》及明代李時珍的《本草綱目》,後者稱之為攀枝花。註冊中醫邱宇鋒指出,由國家中醫藥管理局編寫的《中華本草》指出,木棉花性涼,味甘、淡,入脾、肝、大腸經,故有清熱解毒、利濕、止血的功效;可醫治喉嚨痛、暗瘡,因濕熱引起的泄瀉(腹瀉,排泄物呈糊狀)、濕疹,因熱毒引起的咳血、吐血,而這種濕熱大部分是由於進食大量肥膩食物、糖果引致。一般湯藥方用量約為9至15克。 夾雜泥沙蟲卵 入藥須先曬乾 雖然新鮮的木棉花可用作食材,但入藥用大多以曬乾為主。邱補充,不建議使用新鮮木花來煲湯或泡水,「因為未曬乾的木棉花,會刺激脾胃導致泄瀉;而瀉在中醫理解病因屬濕邪,『濕勝則濡瀉』,因此新鮮木棉花不能祛濕,反而是助濕之品」。而且新鮮木綿花隨時會夾雜沙泥、蟲卵等有害物,所以不建議直接使用。「正確做法是收集新鮮、完整、無蟲蛀或霉變的新鮮木棉花,小心去除花上的泥沙、蟲卵,但毋須用水洗。之後用繩將新鮮木棉花穿起成串,在有陽光直射的地方曬乾備用。使用時只要把乾木棉花洗淨,便可煲水及煲湯飲用。」 木棉花有清熱解毒的作用,但邱宇鋒表示並不是每個人的體質都能接受,「由於木棉屬性偏寒涼,通常適用於身體比較強壯的人士服用,如果陽虛體質、身體正氣較弱、脾胃功能差、容易腹瀉的人,便有可能出現刺激脾胃而不適;加上中醫治病講究辨證施治,像腹瀉、濕疹等病,病發後有不同階段和變化,只有屬於濕熱實證才有機會適用木棉花,否則療效不佳,甚至會令病情惡化。所以一般人在未經醫師辨證而只憑徵狀、病名而自己隨便服用,對身體隨時有害而無益」。 白領應靠運動祛濕 除了體質,邱指出,對於經常坐辦公室的人來說,木棉花飲料或湯水,都未必適合,「主要原因是在中醫的角度,很多都市人經常在室內工作,缺乏足夠運動,容易形成氣虛、脾虛的體質,而水濕便容易經飲食積聚在身體而出現不適,即中醫所稱為的寒濕。病者會出現頭重、手重腳重、易感到疲累、水腫、胃口變差、排泄物呈水狀等病徵,此時再服用藥性寒涼的藥物,反而會帶來反效果」。正確的祛濕方法應該注重健脾益氣,多做運動並通過排汗增加體力消耗,加速新陳代謝及氣血運行,同時避免進食生冷食物,注意身體保暖,才是上策。 ■木棉樹是寶 皮、根也可入藥 經常聽到木棉花可以祛濕,但邱宇鋒表示除了木棉花可以入藥,其實全棵樹都有藥用價值,包括﹕ ●木棉花 ◆屬廣東涼茶中「五花茶」的其中一種常用材料,其他材料包括金銀花、菊花等,有清熱解毒、祛濕之用 ◆用於煲湯時,可起清熱解毒、祛濕之用,但身體虛弱、脾胃功能差的人忌用 ●木棉皮 ◆樹皮可以入藥,性涼,味甘,有清熱利濕、活血消腫功效 木棉根 ◆根或根皮也是中藥,性涼,味甘,有清熱利濕、散結止痛功效 ■中醫食療 選對煲湯配料 木棉花健脾祛濕 針對現今都市人常見的濕症,想用木棉花祛濕,邱宇鋒建議木棉花與健脾的材料一同使用,達到健脾為主、祛濕為次的目的。「扁豆、生熟薏米、淮山都有健脾作用,其中扁豆可同時祛濕止瀉,而淮山則同時有補腎的功效。」 ◆木棉花扁豆瘦肉湯(3至4人分量) 材料﹕木棉花3朵、扁豆20克、生熟薏米各20克、淮山30克、陳皮2/3塊、瘦肉適量 製法﹕將瘦肉洗淨切開汆水,其餘材料洗淨,將全部材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮1個半小時,調味後即可 功能﹕祛濕健脾清熱 注意﹕體虛者慎用 文:勞耀全 圖:勞耀全、資料圖片 插圖:謝偉豪 統籌:鄭寶華

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刺身、海鮮、肉類「生食」陷阱 增感染病毒和寄生蟲風險

疫情稍緩和,防疫措施也逐步放寬,自助餐、各式美食的推廣成為不少人的目標。其中刺身、海鮮會否都是不少港人的至愛,尤其是「生食」三文魚、生蠔,甚至各式肉類冀能嘗到最新鮮的味道?不過,醫生提醒這些食物可能本身已存有細菌、病毒和寄生蟲,或在處理過程中受污染,若未經徹底煮熟便進食,或有感染風險,甚至造成食物中毒。 Read more

【新冠肺炎】全民檢測累計揭11新症確診 張竹君:有病徵先求醫 避免普檢增交叉感染

【明報專訊】普及社區檢測計劃(全民檢測)累計揭11新症,昨新增5宗個案,當中4人測試前已現病徵及求醫。一對年約九旬夫婦及其同住外傭,分別因發燒及喉嚨痛等,於5日內四度向同一私家醫生求診,惟醫生相信老夫婦患肺炎,沒安排病毒測試。衛生署一方面稱私醫沒安排驗病毒屬「專業判斷」,另一方面籲有病徵者求醫,不要等待全民檢測。 Read more

【新冠肺炎】全民檢測|港大醫學院:本港第一、二波患者35%衍生第二代 推算全港700萬人驗 可揭具傳染性400人

【明報專訊】港大醫學院根據病毒學及流行病學數據,推算12.8萬個樣本中,約有8.5個樣本呈陽性,院長梁卓偉認為,其推算與港府昨公布6宗陽性個案脗合;用同一方式推算如全港745萬人檢測,會有494宗陽性,當中280人具傳染性,礙於病毒測試敏感度、樣本病毒量等因素,連同沒驗出陽性個案,估計實際約400人有傳染性。 Read more

【新冠肺炎】新冠病毒重症患者用類固醇減炎症反應 用量SARS百分之一 醫管局料不會出現嚴重副作用

本港新型冠狀病毒確診者中約4.2%嚴重至入深切治療部,醫管局分析重症病人分三大階段,最後階段病毒量雖已減,但細胞因子風暴致嚴重炎症,甚至現多器官衰竭,此時用抗病毒藥已非最有用,但用小劑量類固醇有助減炎症反應和死亡率。2003年SARS時有病人接受高劑量類固醇後現骨枯,現用量約為當年百分之一,醫管局料不會有嚴重副作用。 Read more

【新冠肺炎】疑神疑鬼驚中招 新冠亂驗假安心

近日港府公布的新型冠狀病毒確診個案多天破百,人心惶惶。有單親媽媽因擔心染疫,先到私家診所檢測新冠,再到急症室求醫;有人因為到過有確診個案的食肆,焦慮萬分;有人因擔心感染,「唞唔到氣」而多次召喚救護車。 Read more