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每年的5月17日是世界國際高血壓日。都市人工作繁忙，往往輕視了高血壓這種常見都市病。據衛生署的一項人口健康調查顯示，15－84歲人士患有高血壓的總患病率為27.7%，而高血壓的總患病率隨年齡增長而持續上升，比例由15－24歲的 4.5%上升至 65－84 歲的 64.8%。可見高血壓問題實不容忽視。 Read more

【明報專訊】歐洲藥品管理局（EMA）周三（7日）表示，牛津-阿斯利康新冠疫苗（下稱牛津疫苗）與血栓之間存在「可能關係」後，EMA稱他們亦正檢視其他新冠疫苗引致血栓的情况。有EMA部門主管指有3宗涉及採用相同腺病毒載體技術研發的強生疫苗的血栓報告，雖然個案極少但亦在仔細研究。除了阿斯利康，強生、康希諾、俄羅斯疫苗都用腺病毒載體，政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌說，不排除有關血栓情况會同樣在其他腺病毒載體疫苗出現，建議本港先觀察更多數據出爐，毋須急於買腺病毒載體疫苗。 Read more

【明報專訊】某天早上，張小姐（42歲）第一次來到診所做婦科檢查。她過去從沒有不適或任何徵狀，只是想做一個徹底檢查，所以要求照一照超聲波。一照，發現子宮裏生了幾個約1至2厘米的子宮肌瘤。 Read more

懷孕是女士人生中一個重要階段，部分女士在準備懷孕時，或會面對不少疑惑及困難，如果正計劃懷孕，有什麼要留意呢？生理週期、排卵期有多重要？怎樣知道自己的排卵期？夫婦倆如何為迎接小生命做好準備養和醫院家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生表示，打算懷孕的女性要注意生理週期，建議至少記錄3至6個月，因為準確知道自己的排卵期可增加懷孕的機會。以28天的週期來說，排卵期即是由經期第一天起計的第14日，假設5月1日是第一天經期，排卵期就是5月14日。 Read more

【明報專訊】芷晴今年25歲，有一天早上如廁後發現廁盆內有小量血，和媽媽在早餐時討論，芷晴媽媽回想自己雖然已收經數年，也沒有任何不適，但她已多年沒有接受婦科檢查，所以她們決定一起到婦科醫生處檢查。 醫生聽過芷晴母女的事及替她們作簡單身體檢查後，提議芷晴媽媽多做一個子宮頸細胞檢查。另外，芷晴問：「醫生，我上網看，有說25歲以上都可以做子宮頸檢查，但我未曾發生性行為，而且我兩年前已經接種子宮頸癌疫苗，我也需要做子宮頸細胞檢查嗎？」   揪出「問題細胞」阻止癌變 子宮頸癌主要是透過持續感染高危型HPV病毒所形成，HPV病毒是從親密接觸而感染的病毒。高危型HPV有很多種類，70％子宮頸癌是由感染高危型HPV16及HPV18引起。子宮頸癌的高危因素包括擁有多名性伴侶、吸煙、年輕時有性經驗、長期使用口服避孕藥，以及曾感染性病等等。患有子宮頸癌的病人可能有不正常陰道出血、陰道分泌異常，或行房時感到不適等病徵，可是當中亦有很多婦女是沒有任何病徵。在發現子宮頸癌前，子宮頸內會形成不正常細胞，並可於5至10年內演變成子宮頸癌。   曾有性經驗、年屆25要檢查 子宮頸癌細胞檢查的目的是透過檢測子宮頸早期不正常病變，以便進一步測試以確定病變的程度，並在癌症發生之前加以治療，從而阻止癌症形成。因此，任何曾有性經驗，而年齡介乎25至64歲之婦女都應該定期接受子宮頸檢查。如連續兩年檢查正常，可考慮每3年檢查一次；即使只有一次或很久沒有性行為，也需要定期接受子宮頸普查；而年齡少於25歲，但有高危因素的女性，也應該定期接受子宮頸細胞檢查；65歲或以上女性，如在10年內連續3次子宮頸細胞檢查正常，並沒有任何病徵，可考慮停止檢查；而從未有過性行為的女性，則毋須檢查。如果有不肯定地方，可請教醫生。 除此之外，接種HPV疫苗能有效預防高危型HPV病毒的感染，從而減少HPV引起的子宮頸癌。要注意的是疫苗並不能預防所有類型HPV病毒感染，也不能清除已經感染的病毒，所以即使已接種疫苗，仍需要在有性經驗後定時做子宮頸細胞檢驗。 芷晴和媽媽聽過醫生的講解後，對子宮頸細胞檢查有更深入了解。在醫生替芷晴檢查後，發現芷晴只是患有尿道炎，所以她聽從醫生指示服藥，很快便康復了。 文：張皓華（東華三院婦女健康普查部（婦女健康）醫生） 專題系列文章 Read more

膽結石，就是在膽囊內形成的結石，成因主要是膽囊功能失調或不良飲食習慣，令膽汁內的物質積聚，形成結石。膽結石一般分為膽固醇結石、膽色素結石和兩者混合體。女性、糖尿病、肥胖、中年、多次生育、有家族病史、肝病患者、正服用避孕藥等人士都較容易患有膽結石，需特別留意。 Read more

進來是一名20多歲，身形較為肥胖的陳小姐。「醫生，我經期次數很少，多數3、4個月才來一次。這是否正常？」 Read more

女士陰部痕癢，小便灼痛，既難忍又折磨。問題很多時源於受念珠菌感染，屬婦女常見病症，原來有部分女士會在5類情况下較為容易受念珠菌感染。 一旦感染，需要用塞陰道藥物（塞藥）殺菌，不過，部分曾有患此病「經驗」的女士，可能會甫出現類似病徵，已旋即自行購買塞藥醫治。然而念珠菌種類不只一種，有強有弱，甚或是其他病徵相似的婦科疾病。若誤判或延誤醫治，有機會令病情惡化。還是及早求醫，對症下藥方為上策。 念珠菌常見於女性陰道 免疫力差細菌大量繁殖 養和醫院婦產科專科醫生尹曦樂醫生表示，念珠菌感染於婦女極常見，每10個婦女就有7至8個曾經患此症。這種真菌住在女性陰道，多數女士本身已有此菌，當人的免疫力正常時，益菌、壞菌數量平衡，人體便不會受感染而發病；但當人體免疫力轉差時，細菌便有機會大量繁殖，造成感染。典型病徵為陰部痕癢紅腫，並同時有一些如豆腐渣般的分泌，小便時亦可能會有痛楚。   糖尿病人、孕婦易感染 服用抗生素可誘發念珠菌 部分女士會不斷受念珠菌感染，主要是免疫力差人士，如糖尿病人或正服用藥物壓抑免疫力女性，會較容易感染念珠菌；另外懷孕期間、服避孕藥人士都有較大風險；還有是女士因患傷風感冒而需服用抗生素後，會出現下陰痕癢，反映念珠菌感染亦可由抗生素誘發。   有念珠菌相關病徵 不等於感染念珠菌 當患者一再出現念珠菌感染的相關病徵，很容易會掉以輕心，甚至直接到藥房購買塞藥自行醫治，但為什麼未必每次有效呢？尹醫生強調，出現跟念珠菌感染相關病徵，並不一定等同受念珠菌感染，或有機會由其他細菌引起，屆時塞藥便不會有效。因此病人求診時，醫生都會做檢查，抽取分泌物進行化驗，以確定感染是由哪種細菌引起，再對症下藥。 她又補充，即使是受念珠菌感染，亦可能是涉及不同種類，最常見是白色念珠菌（Candida albicans），這種用普通念珠菌藥物就能對付，但如果是光滑念珠菌（Candida glabrata），其抗藥性較強，需用強效藥或其他種類藥物。   處方預防性塞藥 抗經常復發 一旦確診念珠菌感染，醫生一般會處方塞藥，有些高劑量（500mg）的，塞一粒就足以對付，至於低劑量（100-200mg）則需塞3至7日才能完成療程。如經常復發，就需要用口服藥，有2至3種可供使用，但需注意患者如在懷孕期間就不能用口服藥；對於經常復發患者，會考慮使用預防性塞藥，如有外陰痕癢，亦會處方藥膏外塗。 陰部痕癢或有臭味分泌物 即求醫檢查 尹醫生建議，即使無發現有異常分泌，女士一旦感到陰部痕癢，便應求醫檢查，同時留意外陰有否顏色改變，如變白、變紫或生出突起物，這可能是皮膚細胞病變；另外某些經性接觸傳染的感染亦可導致外陰痕癢，但分泌物會呈黃綠色及有臭味，或灰色帶腥味，同樣要從速求醫。 專題系列文章 Read more

【明報專訊】上一次長假期過後，程醫生一早返回診所，已經有一對坐立不安的夫婦在候診室等候。程醫生匆匆放下手提包，便請兩人進入診症室。原來李先生及李太太剛剛從日本旅行回來，李先生焦急的說：「程醫生！我們不想搞出人命啊！」 Read more