性高潮後病情症候群 射精後病幾日 肚痛感冒

【明報專訊】性交後,出了一身汗,精力消耗,不少男士隨即倒頭大睡。但有本地男性個案性交後,不但疲累乏力,更出現頭痛、肚痛、睡眠質素轉差等徵狀,十分困擾。以為是「腎虧」?原來是性高潮後病情症候群(Postorgasmic Illness Syndrome,POIS),全球只有約50宗同類個案,有病人因而對親熱行為及色情刊物避之則吉。 Read more

【性本善】安全性交不傷胎兒 健康準爸媽毋須禁慾

【明報專訊】懷孕時性交會誘發子宮收縮,導致小產?禁慾10個月,增加「出軌」危機?懷孕期間,不少準爸媽都變成「緊張大師」,不但在飲食、生活上有各種擔憂,就連性生活都多多忌諱。 究竟性交會否導致流產、早產?什麼體位最「穩陣」?口交是否較安全?專科醫生及性治療師為大家解答常見謬誤,拆解「大肚性事Dos & Don’ts」。 有懷孕併發症 禁止性生活     1.懷孕期不可以有性生活? 鄧:在華人社會有很多避忌,例如懷孕就不可以同房同牀,更不用說性行為。事實上,在整個懷孕期,性交都安全,孕婦亦可以自慰,透過撫摸或刺激陰核獲得愉悅感覺,甚至達到性高潮的狀態。 不過,正患有陰道炎的孕婦、其中一方或雙方有性病或懷疑有性病,都不適宜性交。如伴侶有性病,可以透過性行為包括接吻、口交傳染。當孕婦陰道受感染,經陰道分娩時,很大可能把性病傳染嬰兒。 林:一般而言,懷孕期可以有性生活,包括愛撫、性交等親密行為;但動作不能太激烈,次數不能太頻繁,也不能忽略性生活的衛生。當孕婦出現任何懷孕併發症,如先兆流產、產前出血、胎盤前置、子宮收縮等情况便應禁止性生活。另外,懷有多胞胎、有早產迹象、宮頸短、妊娠高血壓等,也不宜有插入式性行為。 李:由於子宮具有保護胎兒的功能,一般的性愛行為並不會傷害胎兒。只要孕婦及胎兒發展健康正常,在懷孕期間仍可維持正常性生活,但假如孕婦身體出現異常徵狀,便應找醫生檢查,看看是否需要暫停性事。     精液不催生 性高潮不會增小產風險 2.精液中的前列腺素,會誘發子宮收縮,導致早產、流產? 鄧:重劑量的前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2 )可令子宮收縮及子宮頸張開,是催生藥物。不過,雖然精液含有前列腺素E2,但其分量不足以令子宮收縮,達催生作用。 另外,有些人擔心性高潮時有抽搐現象,會令子宮收縮,造成流產或早產。這其實沒有關係,因為性交或自慰帶來高潮所引致的抽搐,是陰道或盆底肌肉刺激的抽搐,令到女性有一種興奮的感覺,與子宮收縮有分別。子宮肌肉大致可分為3組,這3組肌肉要同時收縮和放鬆,才可令子宮頸張開,進入產程,分娩胎兒。因此,性交或自慰達至性高潮,都不會增加小產風險。 孕中期性慾大多提升     3.女性懷孕時,性慾會上升? 鄧:理論上,孕婦由於荷爾蒙的改變,性慾於整個懷孕期裏會上升。在懷孕首12周即第一孕期(1st trimester),「害喜」現象出現,譬如嘔、暈,或者荷爾蒙的轉變,乳房會脹大,或者乳頭容易受損,因而令孕婦在性生活上有些卻步。於第二孕期(2nd trimester),即第13至24周,絕大多數孕婦已沒有「害喜」,性慾會提升。 另一方面,性慾不單單是受荷爾蒙改變影響,伴侶關係、外在環境、外來壓力等因素,都可以影響男方或女方的性慾。 林:女性懷孕期間,尤其是孕中期,體內激素增加,令陰道分泌增加、胸部豐滿、生殖器充血,再加上陰部敏感度增加,因此性慾往往大增。 李:女性在懷孕時,由於雌激素水平上升,性慾有可能增加;加上懷孕期間,骨盆腔、陰部及乳房會因充血而變得敏感,同時孕婦少了避孕的顧慮,因而更能享受性愛及更易獲得高潮。   不過,由於荷爾蒙的起伏變化大,性慾可能時有高低。孕婦亦可能因為惡心嘔吐、乳房脹痛、水腫等妊娠徵兆不適,體重增加、身形變化而影響自信,以及後期因子宮愈益擴大,壓迫到其他器官,造成腹部不適,或者因為腰部痠痛,令性慾減少。 適當體位 免壓迫腹部   4.懷孕時性交,不宜男上女下? 林:懷孕早期可採用任何性交姿勢,到了孕中期,因腹部已隆起,性交時應避免壓迫腹部,動作不可太劇烈。性交姿勢可採用前側位、後背位或前坐位。及至孕後期因腹部脹大,此階段可採用後側位性交,或以按摩及愛撫等性愛方式。 鄧:在懷孕早期至中段初期,可以採用「男上女下」,因為肚子不是太大,孕婦不會太辛苦。但到了中後期,肚子愈來愈大,採取「男上女下」的姿勢或有困難。夫婦此時可嘗試騎乘體位「女上男下」,女方亦可背向男方而坐(reverse cowgirl),這體位能讓男方看清位置,幫助將陰莖進入陰道。在孕後期,胎兒頂着橫膈膜,孕婦躺平會比較辛苦;可採側入體位,孕婦感受到被丈夫包裹的感覺。     戴安全套方便事後清潔 5.懷孕期性交,毋須戴安全套? 李:懷孕時性交雖然不需要避孕,但安全性行為仍然非常重要。因為一旦染上性病,對孕婦及嬰兒的健康可以造成嚴重傷害。若伴侶近期感染性病,應避免與孕婦有任何形式的性接觸,不論是陰道性交、口交或肛交。若孕婦或其伴侶並非保持單一性關係,或與新的性伴侶性交,都應使用安全套。 鄧:孕婦到了懷孕後期,因為肚子變大的關係,更難清潔私處。在懷孕期間,孕婦的陰唇腫脹,且陰道分泌增加,或有輕微尿滲,更加要留意私處的清潔。如果性交時使用安全套,可方便在完事後清潔。在性交後須清潔外陰,特別是較易患尿道炎的人士,避免精液留在陰道口附近。此外,女性在完事後排尿,可減低性交後患尿道炎的風險。 口交或致靜脈空氣栓塞   6.孕婦可以口交嗎? 鄧:不建議在懷孕期間口交,尤其是為孕婦舔陰。醫學期刊Anesthesiology Clinics of North America一份文獻指出,在懷孕期間,陰道充血、陰道壁變薄,如口交期間向陰部大力吹氣,可能引致靜脈空氣栓塞(venous air embolism)。至於為男方口交,則要注意衛生並確保沒有性病。由於男士患性病的徵狀不太明顯,而黏膜是最易傳染性病的位置,因此不太建議孕婦為男士口交。   即使不能口交、性交,夫婦也可以透過其他方法得到性滿足,例如撫摸、手交、利用性玩具增添情趣等。不過,要注意性玩具的衛生問題,可使用專用的清潔劑清潔;另避免使用入侵式的性玩具。 懷孕不是出軌單一因素   7.懷孕是出軌高危期? 鄧:如果一段關係只建立在「性」上面,在懷孕期間出軌的風險高。     然而,若雙方關係好,在性方面亦願意溝通,懷孕期不會令丈夫或太太出軌。相反,夫婦溝通出現問題、關係缺裂,可能大家不正面面對,懷孕期才成為觸發點,懷孕不是導致出軌的單一因素。有些文獻曾記載,如果在懷孕期溝通良好,夫妻關係反而會增進。   文:李祖怡 圖:李祖怡、受訪者提供 編輯/梁小玲 美術/謝偉豪 電郵/feature@mingpao.com Read more

【性本善】虎狼中年?港人不適用 房事疏懶 陰道易老

【明報專訊】俗語形容女人「三十如狼,四十如虎」,意指女性步進30歲後,性慾漸增。到底這說法是真是假? ▲性慾升定降?——有性治療師指出,女性性慾的波幅較大,「如狼似虎」之說難以一概而論;但近年研究指出,不少女性因生活忙碌,性慾下降。(champja@iStockphoto,設計圖片)   有指「虎狼」是因為女性隨年紀增長,更了解自己的性需要,不再處於被動角色,更能享受性生活。另一邊廂,有研究指出,現代人性慾下降,性生活頻率大不如前。   性慾高峰? 無醫學根據 網上很多文章引述不同研究嘗試去證實「虎狼之年」的說法,其中有指因受體內荷爾蒙變化影響,指女性踏入30歲後,性慾會達到高峰。到底是否真有其事?婦產科專科醫生江穎珊表示,女性性慾與男性荷爾蒙有關,當男性荷爾蒙增加,性慾會隨之上升。女性身體中的男性荷爾蒙從何而來?原來來自卵巢及腎上腺。女性每月排卵時,腦下垂體首先分泌荷爾蒙,刺激卵泡中的部分細胞,轉化膽固醇為男性荷爾蒙;其後男性荷爾蒙便會轉化為女性荷爾蒙,準備月經。 至於女性踏入30至40歲時,性慾是否會增加,江穎珊指說法沒有醫學根據,因女性的性慾只隨月經周期而變化,「在生理上不能解釋如狼似虎的現象」。她解釋,當月經開始時,體內卵泡尚未成熟,女性荷爾蒙和男性荷爾蒙較低;經後一至兩星期,子宮預備排卵,新一輪的卵泡生長時,男性荷爾蒙隨之增加,因此女性在排卵期前,性慾較強。當女性步進更年期時,卵巢功能下降,性慾亦會隨之下降。   ▲江穎珊(受訪者提供)   憂難生育 趕搭「尾班車」 醫學上未能解釋「如狼似虎」一說,但東華學院醫療及健康科學學院院長、性治療師邱貴生表示,可從心理角度入手解釋。他指出,女性年紀漸長時,更了解自己的性需要,在性方面,不再處於被動角色;另一方面,部分欲懷孕生育的女士年過30歲後,擔心生育能力下降,會「趕搭尾班車」,增加行房次數。另外,亦有研究顯示,女性年過40歲後,或因工作穩定,子女漸大,性慾上升。   ▲邱貴生(鄧安琪攝)   內斂保守 生活太忙太累 但家計會高級醫生羅善清認為,「如狼似虎」一說法難以套用在香港,本港女性較內斂保守,未見因年紀漸長而性慾解放。家計會《2017年香港家庭計劃、知識、態度及實行調查》顯示,年齡介乎30至34歲的女性過去30天內,做愛次數為3.7次,低於29歲或以下的女性。羅善清指出,港人生活忙碌,工時長,令不少夫婦疏於行房,「不論是尋求性治療或處理不育的個案,當詢問他們的行房次數時,個個都慨嘆平日很少行房,因日常生活太累」。   陰道拮痕痛 萎縮性發炎 港人為口奔馳,影響性生活,邱貴生指此趨勢並非香港獨有,不少外國研究同樣發現男女性慾正在下降,影響做愛次數。他引述國際性學研究學院(International Academy of Sex Research)2017年一項研究指,在2010年,美國成人每年的做愛次數較10年前減少,其中年屆50歲、育有需上學子女的人士,做愛次數錄得最大跌幅。 性慾低,做愛次數遞減,原來會影響健康!女性停經後,由於女性荷爾蒙分泌減少,使陰道黏膜層變薄,且失去彈性和潤滑。羅善清指出,如加上性生活變得不活躍,會加快陰道退化,出現萎縮性陰道炎,「如果你不勤力一點,保持陰道有活動,陰道較快老化,日常會有拮、痕、痛等不舒服的感覺。有些人由更年期開始,保持每周做愛一次,至60歲時,陰道仍然十分健康」。   ▲羅善清(鄧安琪攝)   文:鄧安琪 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com   Read more

醫言有理:接受化療 易患念珠菌感染

【明報專訊】50歲的陳先生不幸患上了淋巴癌,正在接受化療,令白血球數量短暫下降;口腔出現白點及潰瘍,並且吞嚥有困難。醫生診斷為「念珠菌」感染,處方口服「制黴菌素」(Nystatin)及「氟康唑」(Fluconazole)。 (圖:monkeybusinessimages@iStockphoto,設計圖片)   「念珠菌」(Candida)屬「真菌」一族,容易在人類「腸胃道」(Gastrointestinal tract)和「泌尿生殖道」(Genitourinary tract)內找到,乃正常的「共生有機體」(commensal organisms)。 病者免疫系統失調,體內「念珠菌」可引發疾病,一般是較溫和「局部黏膜感染」(Local mucous membrane infections);若免疫系統受到嚴重抑制,可引發「擴散性念珠菌感染」(Disseminated candida infections),甚至致命的「多系統器官衰竭」(Multi-system organ failure)。   感染可大可小 或會奪命 體內「念珠菌」出現變化,可引致相對溫和的「口咽炎」(Oropharyngeal Candidiasis)或「陰道炎」(Vaginal candidiasis),其他還有男士的「龜頭炎」(Balanitis)。器官移植病人接受抑制免疫系統藥物,愛滋病患者「細胞免疫缺陷」(Cellular immunity)受抑制,引發嚴重的念珠菌感染,令黏膜受損,甚至經血液擴散,引發「侵入性感染」(Invasive infections),例如「腎盂腎炎」(Pyelonephritis)、「感染性心內膜炎」(Infective endocarditis)、「心包炎」(Pericarditis)、「腦膜炎」(Meningitis)、「眼內炎」(endophthalmitis)、「腹膜炎」(Peritonitis)、「膿胸」(Pyothorax)及「縱隔炎」(Mediastinitis)等併發症,亦感染某些「人造假體」(Prostheses),例如「人工心瓣」(Artificial heart valve)。 治療念珠菌感染,可使用「氟康唑」,其他同類的「唑」(Azole)類藥物還有「伊曲康唑」(Itraconazole)、「伏立康唑」(Voriconazole)及「泊沙康唑」(Posaconazole);亦可考慮用「芬淨」類(Fungin)藥物,包括「米卡芬淨」(Micafungin)、「卡泊芬淨」(Caspofungin)及「阿尼芬淨」(Anidulafungin)。   文:梁憲孫(血液及血液腫瘤科專科醫生)   相關文章: 醫言有理:冷凝集素病 低溫易病發 醫言有理:中性細胞數量減 細菌感染風險增 醫言有理:重編基因影響後代 醫言有理:檢查點抑制劑 抗癌新一頁 Read more

【中醫治療】養生帖:加固腎氣 順迎更年期

更年,對於女性來說是指隨着卵巢功能衰退而生殖功能終止的一個過程,以絕經為標誌。它多出現於50歲前後,出現時間的遲早有家族特點,並受體質強弱的影響。一般形體瘦弱的女性可能較早絕經,而因手術切除雙側卵巢或因放化療等原因,導致卵巢功能喪失者則稱為人工絕經。 除了人工絕經,更年是個自然的過程,有些人的月經突然停止而無明顯不適,但多數女性可能會出現或多或少的不適徵狀,最常見的分為五類: 一、月經紊亂,出血不斷或過多; 二、血管舒縮徵狀,如一陣陣的面紅汗出,又怕冷又怕熱,心跳心慌甚至胸悶、胸痛,陣發性高血壓,以收縮壓升高、舒張壓不高為特點; 三、精神神經徵狀,可表現為抑鬱或亢奮、頭痛、頭暈、行走不穩、皮膚瘙癢等; 四、泌尿生殖道徵狀,如尿頻、尿急、老年性陰道炎症等; 五、關節肌肉疼痛,骨質疏鬆,肥胖浮腫,皮膚出現皺紋、色素沉着,身體毛髮分佈改變等 上述徵狀多樣,未必同時出現,背後的原因卻離不開人體因腎氣虧虛、氣血虧少而導致的陰陽失調。明代醫家張景岳曾言:「人於中年左右,當大為修理一番,則再振根基」,並創專補人體腎陰虧虛證的左歸丸與腎陽虧虛證的右歸丸,用熟地、山藥、枸杞子、鹿角膠、杜仲等藥物配伍,加固人體的根本「腎」,令到陰平陽秘,力求順利過渡到人生另一個階段。 文:董爽(香港大學專業進修學院中醫助理教授)

Read more