知多啲:食道癌、乳癌、頭頸癌也適用

【明報專訊】近距離放射治療是局部針對腫瘤位置,治療前病人需要接受電腦掃描,才能做好設計計劃,確保目標治療位置有足夠放射性物質包圍,而附近重要組織盡量不受影響,適用於頭頸癌、食道癌丶膽管癌,乳癌及一些婦科癌症等。 Read more

【頭頸癌症知多少】扁桃腺、唾液腺、甲狀腺也會生癌?

在頭頸部位當中,除了腦、鼻咽、口腔、喉嚨外,其他部位包括扁桃腺、唾液腺、甲狀腺等亦會有機會出現惡性腫瘤,如能及早診斷,治癒率則大大提高,而術後病人亦能保存器官的功能。     養和醫院李樹培耳鼻喉頭頸外科中心主任韋霖醫生指出,扁桃腺癌與人類乳頭瘤病毒(HPV)息息相關。HPV是一組包含多於100種類型的病毒,這種病毒已被證實會引致子宮頸癌,且近年西方國家不少扁桃腺癌個案,亦證實其病因與感染HPV有關。HPV病毒主要透過性接觸傳播,從女性的生殖器官傳到男性的口咽,故患扁桃腺癌的男性數目較女性為多。近年西方國家的男士亦開始注射相關預防疫苗,以減低患病機會。 扁桃腺癌的早期徵狀為扁桃腺出現硬塊,但病人一般都不易察覺,直至癌症轉移至頸部淋巴核才求診。幸好電療及同步放化療法對於這類患者都能有良好的成效。   另外主要分泌口水的唾液腺亦有機會出現腫瘤。韋醫生指出,唾液腺主要包括在耳下兩頰的腮腺、頷下的下頷腺,以及口腔舌下的舌下腺,其中常見的良性腫瘤包括有沃爾信瘤及多形性腺瘤。前者大多出現在年長男士身上,不會演變成惡性腫瘤,這類腫瘤生長緩慢,有時會大至影響外觀;反之多形性腺瘤則攻擊年輕或中年人,它有5%機會於5至10年間演變成惡性腫瘤。 一旦確診患上多形性腺瘤,應安排手術切除。這類手術最大風險是影響面部神經,若腫瘤體積細,術後逾九成九機會能完全保留面神經功能。如不幸確診患上唾液腺癌,醫生會詳細評估受影響之範圍,如有否擴散至頸淋巴核或附近器官及組織。若癌細胞入侵面神經,則需要與腫瘤一併切除。醫生會從身體其他部位移植神經線到面部,以恢復面部活動功能。手術後輔以電療仍能有效控制病情。   此外,甲狀腺若出現癌變,其中一個成因是患者長時間或經常曝露於輻射環境中。烏克蘭的切爾諾貝爾核電廠於八十年代時爆炸,其後附近地區的居民患甲狀腺癌數字猛然上升,尤以年輕一輩為主。如果病人為45歲以下,腫瘤直徑又少於四厘米,即屬早期甲狀腺癌。病人有時會摸到頸項有硬塊,除此以外就少有徵狀。診斷甲狀腺癌方法主要會在超聲波監察下,用幼針抽取細胞組織化驗。早期甲狀腺癌病人可將整組甲狀腺切去,然後輔以放射碘治療,治癒率愈九成。如甲狀腺癌已擴散至頸部淋巴核,就必須一併切除受影響的頸部淋巴,術後再輔以放射碘治療,效果仍十分理想。 Read more

【頭頸癌症知多少】長期煙酒 易患口腔癌、喉癌

經常聽到吸煙及酗酒會危害健康,擁有此不良生活習慣的人士,亦容易與口腔癌與喉癌連上關係。如出現不痛但又久未痊癒的「痱滋」(即是口腔潰瘍),或長時間聲音沙啞的病徵,就要多加留意,或有機會患上口腔癌或喉癌。   大部分頭頸癌病人都吸煙和酗酒,尤以口腔癌病人最為常見。養和醫院李樹培耳鼻喉頭頸外科中心主任韋霖醫生表示,口腔癌的成因湊巧都以英文字母S為首﹕吸煙(smoking)、烈酒(spirit)、膿毒症(sepsis)及尖牙(sharp tooth)。煙酒會直接刺激口腔黏膜,慢慢演變成口腔惡性細胞。若患者出現膿毒症,代表其口腔衞生情況差,而尖牙或戴假牙則會長期刺激舌頭或口腔黏膜,使口腔黏膜的惡性病變加劇。 早期口腔癌常見病徵是口腔內出現既不疼痛又長期不癒的潰瘍。它表面夾雜紅白點,邊緣的血管清晰可見。由於癌細胞生長迅速,故潰瘍底部會出現硬塊。若病人發現有此徵狀,建議盡早求醫。透過抽取組織化驗來確診。早期口腔癌是指腫瘤直徑少於兩厘米,且尚未擴散到頸部淋巴。此時若能及早診斷,以及透過手術切除腫瘤,治癒率超過九成,大部分病人術後都能保存正常吞嚥及說話能力。   至於喉癌病人大多是長期煙民,此類患者的病徵是長期聲音沙啞,如果聲帶上的細胞開始流血,有時痰中更會帶血。早期喉癌可在診所於局部麻醉下,利用內窺鏡取活組織檢驗以確診。 治療早期喉癌一般以手術切除或電療為主,其治癒率超過九成半。過往醫生將硬管內窺鏡伸進病人的口腔,確定喉癌位置後,以傳統手術刀切除;現在則會用激光刀切除腫瘤,表面無明顯傷口。術後病人的聲線或會變得較沙啞,而沙啞程度則視乎切去多少組織,聲線會在康復期間逐漸轉好。而以電療方法治療之早期喉癌,其治癒率及聲音沙啞之程度與手術切除相若,唯治療時間較長。病人需每天進行電療,整個療程約5至7周,視乎腫瘤大小而定。由於治療早期喉癌的電療位置集中,長遠併發症不多。   Read more

淋巴腫脹是傷風感冒?鼻竇炎?鼻咽癌?服用消炎藥仍逾月不退大件事?

【明報專訊】頸部突然出現腫塊,是淋巴腫大?是癌症警號?傷風感冒、鼻竇炎、肺結核、自身免疫系統疾病,甚至鼻咽癌、頭頸癌,都可能引起頸部淋巴腫脹。而病毒性感染如傷風感冒,或細菌性感染如中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺發炎,都可令淋巴結腫脹;而慢性炎症如肺結核、愛滋病,或自身免疫系統疾病如乾燥綜合症,亦有可能導致淋巴腫脹。除了淋巴組織,頸部還有甲狀腺、副甲狀腺及血管可能出現腫脹,所以必須透過臨牀評估,才能推斷是良性還是惡性腫塊。 Read more

5類癌症患者容易出現營養不良? 營養師:「補、守、攻、防」4大營養法則 對抗癌症

養和醫院營養部早前進行一個為期約一年半的營養篩查,在2018年11月至2020年3月期間為203名在養和綜合腫瘤科中心接受治療的非住院病人進行營養評估,篩查結果顯示接近半數(49%)的病人有營養不良風險。而按照「世界領導人營養不良倡議」(GLIM)的診斷標準,每4名癌症病人中有1人出現中度或嚴重營養不良。至於較常出現營養不良的癌症包括:淋巴癌、消化道癌症、肺癌、頭頸癌及乳癌。營養師建議癌症病人應及早接受營養篩查,並於治療期間盡量保持體重,避免因營養不良而影響治療效果。 Read more

【鼻咽癌】早期鼻咽癌徵狀不明顯 鼻塞、頸側脹大是警號?三大風險因素你要知 

香港著名導演陳木勝因鼻咽癌離世,終年58歲,曾執導《天若有情》、《保持通話》、《新警察故事》等電影的他,於去年底拍攝新片《怒火》期間感不適,檢查後證實患上鼻咽癌末期。鼻咽癌又稱為「廣東癌」。鼻咽癌長期位列本港十大常見癌症之一,香港人發病率偏高,尤其男士……究竟鼻咽癌早期的徵狀是否難以察覺呢?長時間鼻塞、頸側脹大是警號?屬家族遺傳病嗎?跟常吃鹹魚或飲食習慣有關嗎?還有哪些風險因素呢?治療鼻咽癌是否只有放射治療呢?若想治未病,但又沒有明顯病徵或家族病史,應檢測哪些癌症項目呢? Read more

【抗疫你要知】防疫飲食:長期病患者儲糧「吃」出抵抗力

抗疫時期不少人都會購買罐頭、即食麵等「儲糧」,但對於癌症和糖尿病人,香港營養師協會對外事務主任、澳洲註冊營養師林思為則認為,一般罐頭、即食麵,或精製、加工等食物,均含高鈉、高脂肪和防腐劑,其營養價值不高,加上醃製品在加工或烹煮過程中,更有可能產生致癌物質,因此並非患者的理想選擇。以下有「營」食物不妨參考,或可先諮詢醫生或營養師。 Read more

知多啲:過早嘗禁果、曾染性病高危

【明報專訊】子宮頸癌與人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus,簡稱HPV)關係密切,臨牀腫瘤科專科醫生張天怡指出,HPV經由性接觸傳播到子宮頸時,令子宮頸細胞變化而導致癌症。有多個性伴侶或過早有性行為,曾經感染性病,免疫能力低如愛滋病或其他免疫系統病症、吸煙等,都是患上子宮頸癌的高危因素。 Read more