深近視增眼疾風險

近年深近視人數愈來愈多並年輕化,曾有普查發現,本港的年輕人有一至兩成有深近視。深近視是指600度以上的近視;100-200度是非常輕微的近視,300-400度是中度近視,如有輕微至中度近視不必擔心。 養和醫院眼科專科醫生陳偉民醫生解釋,深近視病人的眼球拉長了,拉得越長,近視越深,對眼球結構的影響越大。由於部分眼球組織被拉薄了,所以容易導致視網膜穿洞或脫落,病人就會看見飛蚊。其實飛蚊症是一個正常的退化現象,一般人約五十歲會出現這毛病,不過深近視的人會提早出現。 陳偉民醫生稱,飛蚊症也有良性和惡性之分,良性只是單純影響日常生活,但惡性則有機會導致視網膜脫落。如果病人的情況穩定,眼科醫生可透過玻璃體切除術處理飛蚊症。雖然此手術風險不高,但屬於大規模手術,故如果視力正常,又沒有對日常生活帶來重大困擾,一般都會認為手術可免則免。此外,深近視的人亦較普通人提早十年出現白內障,有些人約四十至五十歲就開始有這個問題。 陳偉民醫生補充,激光矯視並不能降低深近視帶來眼疾的風險。因為其原理就好像在眼球表面戴上癮形眼鏡,雖然可以將度數拿走,但眼球長了就是長了,不會縮短,眼疾仍有可能出現。

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【了解眼疾】青光眼、甲狀腺眼疾 皆可致盲 須定期檢查

我們用眼睛觀看外面世界,但卻容易忽略眼睛內裡的毛病,有時或到視力受損時才設法補救,可能已無法回復正常水平。由明報健康網及養和醫院合辦的「致盲眼疾之青光眼及甲狀腺眼疾」講座日前假中央圖書館舉行,由專科醫生分享眼疾的成因、診斷及治療,鼓勵市民及早關注眼睛健康。 青光眼偷走視力 須時刻留意 青光眼是一種因視神經受損,造成喪失視力的眼疾。成因包括眼壓高、視神經脆弱,或其他身體疾病引起。現時全球約有930萬人因青光眼失明,在本港亦是導致永久失明的頭號殺手。 青光眼又稱為視力小偷,會逐漸偷走視力。養和醫院眼科專科醫生梁裕龍醫生表示:「早期青光眼沒有明顯的病徵,到後期由於視神經嚴重受損,已難以進行有效的回復治療。現時大部分病人屬於慢性青光眼,視野一般由兩邊開始收窄,病人初時未必察覺,但當視神經有七至八成損毀,中央視野就會開始受到影響,若仍不予處理將會致盲。根據國際指引,如家族成員曾患有青光眼、近視超過600度、遠視超過400度,都是患上青光眼的高風險因素,40歲以上人士應要定期檢查。另外,小部分人會出現急性青光眼,病人在晚上或昏暗環境,容易出現嚴重頭痛、眼睛發紅和疼痛、看見燈光有七色彩虹圈等。由於急 詳細內容

【了解眼疾】青光眼?甲狀腺眼疾?慎防致盲眼疾你要知

青光眼、甲狀腺眼疾 … 可以說無形的致盲眼疾,它們可在不知不覺中盜取及破壞你的視力。當你發覺時視野已出現問題,失去的視力亦無法挽回。眼科專科醫生強調,年達 40 歲的人士必須要定期做檢查確保眼睛健康。 青光眼頭號致盲殺手 青光眼屬於香港的致盲眼疾中的頭號殺手,又被稱為「視力小偷」,這是由於慢性青光眼的初期,可說是不痛不癢。有患者在全無警告下視野逐步收窄,直到求醫時才發現,視力有可能只剩下一至兩成,甚至失明。 根據數字顯示,每一百名港人當中,就有兩名患上青光眼,所以患青光眼的人確為普遍。養和醫院眼科專科醫生梁裕龍醫生指出,不少人對青光眼這個名字亦有所誤解,部分人會以為患者看到青色的光影。這是錯誤的理解,其實青光眼與眼壓有著緊密的關係。 眼睛內儲存著一種液體叫「房水」,一般房水會經前房角排出,以提供養料及氧氣給眼角膜。一旦排水管被阻塞,房水不能排出便會積存在眼窩內,逐漸會出現眼壓過高的情况。眼窩內的視神經會被壓著,久而久之視神經被破壞,視力會逐步收窄或喪失能力,因而形成青光眼。 青光眼初期病徵不明顯 梁裕龍醫生稱,青光眼較可怕的地方是,慢性青光眼患者初期由於沒有明顯病徵,即使眼壓上升亦全不 詳細內容

【了解眼疾】「致盲眼疾之青光眼及甲狀腺眼疾」講座

守護靈魂之窗 青光眼是香港頭號致盲殺手,早期的青光眼由於可能沒有明顯病徵,不少患者未有察覺視野逐漸收窄,到病情至嚴重程度才發現問題,或會導致永久性失明;另外,若病人出現「眼凸凸」、斜視、重影、眼瞼退縮或視力模糊等情況,有可能是由甲狀腺疾病而引起。若能提早發現眼疾,並給予適當的治療及控制,就能延緩視力的惡化。立即參加講座,了解致盲眼疾的成因、症狀及治療方法,防患於未然。 日期: 2018年4月26日(星期四) 時間: 晚上7:00-8:30 地點: 香港中央圖書館演講廳 ●講題一:視力小偷 – 青光眼 講者:梁裕龍醫生(養和醫院眼科專科醫生) -青光眼的成因、病徵、分類、高危族群 -青光眼的檢查及診斷、治療 -預防患上青光眼的方法 ●講題二:甲狀腺眼疾 講者:鄭智安醫生(養和醫院眼科專科醫生) -甲狀腺眼疾的成因、常見病徵、相關的疾病 -甲狀腺眼疾診斷及治療 -如何及早發現患病及控制病情重點 感謝您的支持!由於是次講座反應熱烈,所有門票均已派罄。 專題系列文章

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【眼疾網址】相關機構資訊一覽

現代人機不離手,增加用眼機會,過度用眼不僅加速眼睛老化,連帶眼疾也有年輕化趨勢,如黃斑部病變、青光眼等,提醒注意視力健康,更可能造成威脅視力的眼疾徵兆。如出現眼疾時宜趕緊就醫,以免延誤治療,想進一步了解眼疾相關資訊,可登入以下網址: 醫管局 – 眼科醫院 香港理工大學護眼Poly Vision 醫管局-智友站-青光眼 香港失明人協進會 香港盲人輔導會 專題系列文章

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【有片:了解眼疾】唔使睇醫生?眼紅「自療」 唔使睇醫生?

【明報專訊】「眼紅、眼澀,是眼睛常見毛病。如果不痛不癢,視力又沒有受影響,只要閉目休息、熱敷眼睛或滴眼水就好!」 實情是這樣嗎? 單是眼紅,也有不同情况,究竟是眼睛充血,還是滿佈紅筋,抑或眼白出現小血塊?通宵捱夜、長時間盯着手機電腦可導致眼紅,但亦可能是虹膜炎、鞏膜炎、青光眼,甚至是腫瘤的徵狀。眼睛不適,視力出問題,亦可能是中風或糖尿病徵狀,閉目小休和熱敷幫不了忙,應盡快求醫。 ■問醫生 周:(眼科專科醫生)周伯展  鄭:(家庭醫生)鄭志文 ◆眼紅紅,滴藥水消炎? 問:眼睛又紅又痛,是患上「紅眼症」,要滴消炎眼藥水? 周:紅眼症,不是病而是一個徵狀,像發燒一樣,可以由很多原因導致。一般人所說「紅眼症」,是指急性結膜炎,患者除了眼紅外,眼睛分泌增加,還有熱、刺等不適。但除了結膜炎,也可以是眼睛深層發炎,如鞏膜炎、虹膜炎或青光眼,所以千萬別自行到藥房買消炎眼藥水,應找醫生詳細檢查,找出病因,對症下藥。 ◆眼中啡斑是什麼? 問:小朋友眼白有一小塊啡色斑點,已出現一段時間,究竟是什麼? 周:一般是色素,無害,會隨時間褪去;但要留意斑點有沒有變化,如變大或變色,甚至有出血或痛楚等徵狀,就要考慮是 詳細內容

自體免疫系統病 與眼疾關係不可分割

「眼睛經常發炎?眼乾?視力模糊?」這些看似眼睛出現問題的疾病,其實根源竟可能與自體免疫系統疾病有關。 何謂自體免疫系統疾病?養和醫院眼科專科醫生梁裕龍稱,在人體的免疫系統失調時,身體會製造一些抗體,自己攻打自己的身體,令身體出現炎症繼而會衍生出各種疾病。如攻打關節時,便會出現類風濕關節炎、如攻打皮膚會出現紅疹、而如果攻打眼睛,便會令眼睛受到影響。 梁裕龍醫生強調,如自體免疫系統疾病,攻擊眼睛的結膜或角膜,會導致眼睛發炎。若攻擊眼內負責排水的小樑管道,可能會令小樑閉塞、眼壓上升形成青光眼。最易受到攻擊的是虹膜位置,虹膜炎或眼乾便會隨之出現。其他的病徵包括怕光或眼睛刺痛等。不過,有不少患者最初眼睛出現問題,以為是小事,不太積極處理,最後才發現是自體免疫系統病影響時,可能已失去部分視力。 從事辦公室文員的張小姐,經常感到眼睛乾澀。「我一直以為是因經常坐在室內、及長期對着電腦所致,最初我只看家庭醫生取一些滋潤眼睛藥物,但見多個月仍未見好轉,最後才到眼科專科醫生求診。」經醫生檢查及抽血化驗後,發現張小姐患上「修格蘭氏(Sjogren’s)乾燥症」。原來「乾燥症」亦是免疫系統疾病之一, 詳細內容

隱形眼鏡戴住瞓 角膜潰瘍 永久留疤

【明報專訊】英國一名婦人,過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,亦沒有接受過正規視光師的檢查,結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞,覺得匪夷所思。然而,隱形眼鏡普及,購買時毋須醫生或視光師處方,有多少人乖乖定期檢查眼睛? 眼科專家表示,隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及,因不潔原因導致眼疾的個案的確減少;然而,卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指,你眼中的隱形眼鏡,一天戴幾多小時?有沒有試過戴着睡覺? 香港人患近視比例極高,19至39歲患近視比率超過七成,隱形眼鏡是不少四眼族的選擇;但像英國婦人般戴了27隻鏡片,實屬「奇蹟」!她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,但沒有接受過正規視光師的檢查,又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致,直至近期接受白內障手術,才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染,不過並非人人可像她一般幸運。 中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出:「戴多一對隱形眼鏡,眼睛未必會有異物感,但重疊兩對有度數的隱形眼鏡,會令視力模糊,所以一戴上去已經會察覺。」事實上,某些眼疾如錐形角膜,的確需要戴上兩對隱形眼鏡,因為患者需要戴硬鏡,但卻有可能引致不適,要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。 高透氣度鏡片也可致缺氧 用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎,因省去清潔步驟,使用方便,加上大家對隱形眼鏡護理知識增加,由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少;不過,不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高,但即使再透氣的鏡片,長期覆蓋在角膜上,也會影響淚水分佈,導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛,尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生,以及角膜最底層內壁細胞減少,令影像變得模糊。 此外,眼水裏有很多蛋白質,鏡片如清潔不當,蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑,導致敏感,引發巨柱狀結膜炎,於眼內上瞼出現小肉粒,每當眨眼時會感到不適,甚至令角膜受損。另外,鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡,也增加角膜受損風險。 角膜一旦受損,只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復;不過若細菌入侵,引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」,甚至睡覺時也不除下,後來眼睛出現紅腫痛,不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上,診斷後發現是角膜潰瘍。 角膜分有五層細胞,第一層表皮磨損,基本上一天已可復元;但如持續惡化,慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快,只需一兩天便會出現角膜潰瘍,潰瘍愈犀利,疤痕就愈深,就算即時醫好後也會留有疤痕,「康復後視力受損,感光或清晰度有影響,只得八至六成視力,甚至更少,要視乎疤痕的大細及位置,顏色深淺等,如果在角膜側邊,影響不大,如在正中央位置而且佔大範圍,則有大影響,雖然疤痕會日漸變淺,但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜,需要做手術移植角膜,但鮮有如此嚴重個案。 眼紅、痛、變矇需即求醫 治療方面,角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水,因為角膜的血管少,口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院,每半小時滴一次藥水,有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度,再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復,角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠,任卓昇提醒大家,如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴,如之後仍出現痛、紅、矇,其中一樣都要看醫生,因為可能出現角膜受損或發炎,就算輕微受損也不能忽視。 過長時間佩戴隱形眼鏡,還會令角膜持續長期缺氧,導致眼乾,加上敏感等問題,會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性,最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右,如果要長時間佩戴,最好中途除下,讓眼睛稍為休息。此外,他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡,避免細菌入眼,增加發炎風險。他同時提醒,過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用,「過期可能會令藥效減退,同時也代表防腐劑到期,有可能滋生細菌,無謂因小失大」。 ■養眼知識 長用濾藍光鏡 小心變抑鬱 佩戴隱形眼鏡固然要小心護理,就算無近視亦要注意眼睛健康,但網上有不少流傳的護眼知識,究竟真定假,由任卓昇拆解。 1. 用洗眼水清洗眼晴,可保持眼睛濕潤健康,建議日日洗? 任︰未必。眼淚水本身已有養分,除可保護和潤滑眼睛外,也可冲走細菌,因此未必需要用這些洗眼水;反而建議大家清潔眼瞼,因為眼瞼內有很多分泌物,太多會積聚在眼瞼邊緣外,有時會掃落在角膜上,令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了,眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。 2. 保護眼睛,應戴上濾藍光鏡片,全面阻擋藍光? 任︰無需要。藍光是可見的光之一,屬能量較大的光譜,會損害視網膜細胞,增加黃斑病變風險。不過在現實世界中,自然光也有藍光,任何可見的光也有藍光,所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光,可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片,會令影像變黃色,長時間會令人不快樂甚至抑鬱;加上日光本身中都有藍光,阻隔後可能打亂生理時鐘,影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡,阻隔紫外線,減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。 3. 即使是發育完成的成年人,打機打得多會加深近視? 任︰不會。近視是因眼球不斷拉長,通常於在21歲前眼球仍發育時發生,一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定,所以打機導致視力模糊稱為假性近視,大多是因長時間近距離觀看,令眼球肌肉長期收縮過於緊,一時未能放鬆,故只需看遠物,慢慢便可回復正常,否則便要求醫用藥物處理。 文︰許朝茵 圖︰許朝茵 ,iamzereus、PavelRodimov、[email protected],資料圖片、網上圖片 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗

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細菌感染 易招青光眼 人工角膜仍有局限

【明報專訊】人工眼角膜的手術表現似乎令人非常鼓舞,簡直可以代替傳統的真人眼角膜移植。真的是這樣嗎?其實,人工眼角膜亦有局限。 第一,由於無法和人體組織融為一體,人工和真人眼角膜之間可能會有微小的間隙,為細菌提供入侵的途徑,或是造成眼睛內部水分的溢出滲漏。所以,接受人工眼角膜的病人必須永遠無間斷地佩戴保護性的隱形眼鏡,以提供額外的保護層。病人也必須使用抗生素眼藥水,以減少細菌感染的機會。 第二,因為要佩戴隱形眼鏡,病患必須有足夠的淚水分泌和正常的眼皮閉合能力。這樣,一些極嚴重的化學燒傷,和嚴重的眼表乾燥症如史蒂芬強森症候群、疤痕性類天皰瘡等患者,因為眼表太乾,無法佩戴隱形眼鏡,波士頓人工眼角膜手術就不適合他們。 第三,因為人工眼角膜的光線折射有其獨特性,和普通眼睛的邊緣視力有分別,所以不能和正常眼睛協調,同時看清楚東西,因此只適合雙目因眼角膜疾病而失明的病人。 第四,裝上人工眼角膜後,無法用普通的方法準確測量眼內壓力,往往只能依賴醫生指探感覺、觀測視神經頭和光學掃描視神經厚度來預測青光眼。病人須經常覆診以排除青光眼的可能性,和定期更換隱形眼鏡。 全有機體人工眼角膜將面世 醫療技術日新月異,波士頓人工眼角膜手術為以前注定雙目失明的病人帶來新的希望。雖然手術後會有細菌感染、青光眼等等的併發症風險,但是技術的不斷改良已經大大減少了這些可能性。在可見的未來,全有機體生物工程製造人工眼角膜將會面世,為病人開拓恢復正常視力的康莊大道。 詳細內容

【有片】靈魂之窗透視身體疾病 肺癌 性病 眼中現形

【明報專訊】眼凸,是甲狀腺疾病徵狀;眼邊皮膚出現粒粒,就要擔心高膽固醇;瞳孔大小收放不正常,或許是肺癌來襲! 眼睛可以透視身體疾病,由眼皮至眼底、從眼神至視力,不同徵兆可找出高膽固醇、貧血、過敏反應、焦慮、中風、性病,甚至有助追查腦腫瘤和肺腫瘤。 眼睛有不適徵狀,不一定是眼睛出問題,「有病人因為眼朦、頭痛而求診,這可能是血壓高,亦可能是腦瘤。」眼科專科醫生龐朝輝解釋,高血壓和腦腫瘤,都可能令腦壓增加,導致視覺神經腫脹,視力變模糊。 虹膜炎反覆不癒 性病作怪 另外,虹膜炎或與免疫系統疾病有關,如類風濕關節炎、紅斑狼瘡等,因為體內的發炎抗體令身體不同地方出現炎症,除了關節,虹膜發炎亦常見。另外,反覆的虹膜炎,還要考慮是否感染肺癆或性病。 他曾有一個病人,因為虹膜炎求診,但用藥後病情仍然反覆,唯有收入院詳細檢查。龐朝輝說﹕「虹膜炎,七至八成是原發性,一般用藥後就痊癒;兩至三成是與其他疾病有關,特別是病情反覆,用藥改善病情後,很快又復發,就要詳細檢查或轉介其他專科。」檢驗結果顯示,病人感染淋病,注射抗生素治療淋病,虹膜炎也隨之而痊癒。 鄭醫生也曾經遇上一名媽媽,從照片中發現兒子其中一隻眼睛看不見閃燈反光,帶着照片和兒子求診。「當年相機未有防紅眼技術,媽媽看見照片中的兒子,一隻眼珠有紅點,一隻沒有,不對稱。」結果診斷出患上視網膜母細胞瘤(Retinoblastoma),是可以致命的。 肺癌、頸椎病 影響瞳孔縮放 龐醫生進一步解釋,視網膜母細胞瘤發展得很快,可以影響神經線和腦部,導致失明,甚至危及生命。兩三歲小朋友未必懂說自己看不清楚或看不見東西,所以需要一個細心的兒科醫生或家庭醫生才能發現。 不但眼瘤和腦瘤可以從眼睛看出端倪,肺腫瘤亦會在眼睛現形。鄭醫生說這是醫科考試其中一條常見題目。龐醫生解釋,因為有一條神經線影響瞳孔大小,由眼睛經頸一直伸延至肺部,如患上肺腫瘤、頸椎疾病、甲狀腺疾病等,觸及這一條神經線,瞳孔收縮會受影響。 除了上述不尋常例子,不少都市病,亦可從眼睛窺見一斑。 龐醫生舉例,有人眼邊皮膚出現一點點一撻撻的東西,想找美容師、美容醫生清理掉,但這可能是眼瞼黃斑瘤(Xanthelasma) ,與遺傳性高膽固醇有關。另外,很多人都聽過糖尿上眼,因為糖尿病會影響全身小血管,而眼底視網膜滿佈微小血管,糖尿病控制不好可併發視網膜出血;但另一方面,不少病人患上糖尿不自知,反而因為眼睛檢查,發現視網膜的微小血管有很多小紅點,由眼科醫生轉介檢查,才確診糖尿病。 小孩常眨眼 或敏感或焦慮 鄭醫生補充,不少媽媽帶着小朋友求診,說孩子經常眨眼,擔心是眼睛發炎或出什麼毛病,「經常眨眼,可能是長時間對着手機屏幕,導致眼乾;也可能是過敏徵狀,小朋友患有鼻敏感或皮膚敏感,同時出現眼睛敏感,因為痕癢而眨眼;亦有可能是情緒緊張、焦慮的徵狀」。眼睛,可以窺探身體不同情况,是身體的一道窗口。 採訪:鄭寶華、吳穎湘 文:鄭寶華 圖:黃志東 編輯:王翠麗 ■有片睇 想現場直擊家庭醫生睇醫生,可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

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