【夏日系列】夏日養陽祛寒邪 一熱一冷招風癩

近日暑氣冲天,氣溫持續高企,所以消暑氣在此時十分重要。 有人貪戀冷氣,或以冰冷飲品降溫,雖然可解一時之暑,卻有可能引發癮疹(風癩),甚至損傷脾胃,耗損陽氣。中醫理論講求在夏天養陽,當一個人的陽氣虧虛,各種生命活動功能都會衰弱,形成陽虛陰寒的狀態,更難達到祛除寒邪、提升人體正氣之目的。 大熱天時,很多人都會避免在陽光猛烈時段外出,特別是香港的夏季經常潮濕悶熱,體感溫度高,大汗淋漓也未必能助身體解熱,很容易中暑。戶外熱氣逼人,所以室內環境例如商場、家中,很自然會調高空調製冷能力,令室內與戶外的溫差極大。經常出入溫差大的環境,很容易受風寒侵襲,因為皮膚毛孔及汗腺在戶外大開,進入室內時仍未及收細,體質較弱的人便很容易患上感冒。 冷熱交替 皮膚易過敏 冷熱交替容易令身體受風寒侵襲,除了感冒,另一較常出事的是皮膚問題。「癮疹」是其中一種過敏性皮膚病,這種瘙癢性風團發無定處,可驟起驟退,急性起的癮疹可在24小時內消退,臨牀特徵為消退後不留任何痕迹,轉季時比較多見。癮疹可分為急性和慢性,急性病程比較短,慢性患者可反覆發作,纏擾數月以上,由於徵狀主要是痕癢,所以會對日常生活相當困擾。 要解決它,首先要從病因入手,避開致病因素。貪涼吹風是常見誘因,應盡量避免出入溫差大的地方,建議每次轉換戶外/室內場所時,可先在出入口停留一會讓身體適應。平常工作環境開冷氣,下班後則應該少用冷氣。此外,進食方面亦要避開致敏原,常見的有蝦、蟹、蛋、奶等,塵蟎亦是常見的致敏原。有時腸道問題也是發病因素,如腹瀉、腸道寄生蟲等,都可以誘發癮疹。 冷飲冰凍食物 傷腸胃易病 喝凍飲或捧着一大個冰鎮西瓜吃,是人們最常用的消暑方法,雖然能即時降溫,卻傷害了脾胃的陽氣。夏季人體的陽氣呈向外散的趨勢,體內陽氣比起其他時期相對不足。這時,如果進食過多冰冷食物,由於寒氣過度攝取,除了損傷腸胃,導致肚痛及腸胃炎,也會對人的陽氣造成比較嚴重的傷害,寒氣積累下來,長遠來說,導致體內陽氣更虛,寒濕邪氣困在體內,日久容易生病。所以,夏天要消暑,不應過度進食冰冷食物,可用有消暑作用的材料,加上合適的烹調方法,既有健康消暑作用,又不耗損陽氣,達至平衡狀態。 西瓜冬瓜綠豆 消暑解渴 夏季氣溫升高,可以煲些消暑湯水,在酷熱天時飲用,符合時令養生。冬瓜、西瓜、綠豆都是消暑的上佳材料,是暑熱天特別適合的食材。西瓜是清暑解渴的首選食物之一,凡夏天出現的中暑、心煩、口渴等,均可用西瓜作輔助食療,有消暑解渴的功效。冬瓜能解渴、消暑、利尿,《本草再新》曰:「味甘,性涼,無毒。」綠豆則性質甘涼,《隨息居飲食譜》便提及,「綠豆甘涼,煮食清膽養胃,解暑止渴,利小便,已瀉痢」,是民間最常用的消暑與解毒良藥,夏季吃綠豆粥是消暑養胃的妙品。 ■冬瓜消暑湯 材料:冬瓜皮、西瓜翠衣、綠豆各15克 做法:將以上材料放入鍋中加水煎煮為湯,約2000毫升煎煮成800毫升,每天1次,每次約200毫升,連服3天 功效:清熱、止渴、解暑,適合一家大細暑熱天時飲用 文:鍾啟福(註冊中醫) 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章

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找出致敏原 對症下藥

過敏症是當人體的免疫系統對微量的外來蛋白質(又稱致敏原。常見於花粉、食物或其他物質)作不當防禦反應而引致的過敏症狀。估計現時每六個人當中,就有一個患有過敏症。養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生解釋,患者身體會對致敏原釋放一種名為IgE(免疫球蛋白E)的抗體,它們會附在身體的肥大細胞及嗜鹼性粒細胞表面,當遇上致敏原時,會釋放如組織胺等化學物質,引致流鼻水、哮喘、蕁麻疹等症狀,嚴重者甚至會出現致命性過敏。以上症狀一般會於接觸致敏原後數分鐘內出現。 有時醫生可從患者病歷清楚確認致敏原(如進食海鮮後數分鐘便出現蕁麻疹),又或經皮膚點刺測試、血液測試及激發測試作進一步核實。皮膚點刺測試是將致敏原滴在前臂或上背,然後用金屬小針輕刺該位置的皮膚,讓致敏原滲入皮膚。在醫護人員的監察下等候十五分鐘,然後觀察該位置是否出現過敏反應,例如發紅、痕癢及出現白色微隆、周邊泛紅的風團。風團會在15至20分鐘內變至最大,數小時後消退。 另外,有些患者進食後呈過敏反應,但驗血的IgE卻呈陰性反應,這未必是過敏症。此等情況稱為食物不耐,即未能完全消化或代謝該物質,而引發類似過敏的反應。雖有別於真正的過敏症,但仍須小心診斷及治理。 香港有75%對塵蟎(House Dust Mite)過敏的人同時都對海鮮過敏,這是由於它們同含有一類名叫原肌球蛋白(tropomyosin)的蛋白質,故此有很多對海鮮過敏的病人,亦同時對塵蟎過敏;情況類似對雞蛋過敏的人,有部分也會對雞肉過敏一樣。 李德康醫生指,在過敏病症中,當有過敏徵狀出現,例如流鼻水、哮喘,可處方藥物控制病徴,但只有五至六成機會有效。如找不到致敏原,過敏病可說是「治標不治本」。而一些致敏原如塵蟎、花粉,由於難以完全避免,故病人可能一生中都會因多次病發而感到不適,甚或有性命危險。成功找到致敏原後,醫生可以為病人安排「治本」的脫敏治療。完成療程後,病人即使再遇上致敏原,亦能大大減低發作機會。

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【有片】咁大個人先哮喘? 原來藥作怪!

【明報專訊】氣溫一降,周遭咳聲此起彼落。久咳不癒,會否變成哮喘? 在香港,兒童哮喘發病率約9%至10%,但哮喘不獨是兒科病,成人哮喘發病率約5%。 無論大人細路,哮喘病因相似﹕天氣轉變、病毒感染、環境污染、化工原料、致敏原(花粉、塵蟎、貓狗毛屑)等;而原來服用降血壓藥和非類固醇消炎藥,都可能誘發哮喘。 簡單說,哮喘是氣管過敏、發炎的疾病。患者容易受外來物體刺激,令氣管收縮,呼吸不順暢,導致咳嗽、喘鳴,甚至呼吸困難等徵狀。「不少人以為哮喘是小朋友的病症,其實成人也會患上。」家庭醫生鄭志文指出,成人哮喘,有部分是兒童哮喘的延續,也有部分是成年後才發病。 血壓藥令氣管肌肉收縮 香港中文大學內科及藥物治療學系系主任、呼吸系統科專科醫生許樹昌表示,一般哮喘病人都由門診處理,「但間中有些較嚴重的個案,可能吸入二手煙,或家裏裝修吸入化學物質(例如﹕甲醛),嚴重刺激氣管,需要入院治療」。而每年的流感高峰期,入院個案也會增加。 許樹昌特別指出,某些藥物可能誘發哮喘,「其中常見的是治療高血壓藥乙型阻斷劑(beta-blocker),除了令血壓下降,心跳減慢,它的副作用是令氣管外層肌肉收縮,引發哮喘」。 非類固醇消炎藥增氣管腫脹 另外,有5%至10%人士服用非類固醇消炎藥(NSAIDs)會誘發哮喘。「這些藥物令到體內的白三烯提升,增加氣管發炎和腫脹。」許樹昌說,不少長者因為膝蓋的軟骨過度使用和磨損,出現膝關節炎;骨科專科醫生常會處方非類固醇消炎藥物,紓緩痛楚。「有婆婆在輪候膝關節置換手術期間,服用非類固醇消炎藥,關節痛楚減退,反而走路變差。原來因為藥物誘發哮喘,走路時不夠氣。」 1周2次用救急藥 病情不受控 「其實治療哮喘,沒有特效藥物,重點是一套全面的治療方案,減少發作。」鄭志文提醒患者要定期覆診、評估病况;對於藥物的認知,十分重要。 現時治療哮喘,以「吸入」藥物為主。許樹昌解釋,氣管舒張劑可以快速疏通氣管,但它只適用於病徵出現或哮喘發作之時。「如果病情穩定,哮喘甚少發作,患者只需隨身帶備氣管舒張劑,作救急用途。」 不過,如果1個星期內需要使用氣管舒張劑2次或以上,代表氣管發炎和腫脹,病情未受控制。「患者需要早晚使用類固醇吸入劑,以作消炎和預防用途。」用了類固醇吸入劑後,病情穩定,可以逐漸減少用藥次數或劑量。「但如果早晚使用類固醇吸入劑,1個星期內仍然需要用到救急藥物2次,醫生就會處方二合一的類固醇及12小時舒張劑,增強療效。」許樹昌說,患者3個月覆診1次,評估病情及調整藥物。病情穩定,可考慮調低藥物;相反,病情控制不好,藥物升級。 吸類固醇85%黏喉嚨 漱口減副作用 不少哮喘患者對類固醇吸入劑,抱有戒心。鄭志文強調,類固醇不應濫用,但也不能忽略它的用途。許樹昌補充﹕「大家需要明白,哮喘是因為氣管受刺激,出現炎症;我們需要使用類固醇消炎。」類固醇吸入劑的劑量其實很低,單位以微克計算;相比以毫克計算的口服藥丸,副作用較低。 吸入式類固醇,藥物需經過喉嚨才能到達氣管。「只有15%藥物去到氣管,剩餘85%黏在喉嚨。」許樹昌提醒,「每次吸完這類藥物,應該用清水漱口和喉嚨,然後吐出,以減少類固醇的副作用」。如果藥物長時間黏在喉嚨,可能導致聲沙、喉嚨痛。如果漱口時吞下,類固醇會累積,或會令女士容易骨質疏鬆。大家需要注意。 文:麥穎姿 圖:鄧宗弘 (本版設計圖片,相中模特兒與內文提及疾病無關) 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com

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