【性本善】性慾表達 男女大不同

【明報專訊】女性性慾低,或會導致夫婦性生活不協調。羅善清表示,不少夫婦對性事抱不同期望及要求,如行房時間、熄燈與否等,若雙方互不遷就,性生活容易不協調。她舉例指,部分個案中的丈夫認為太太對房事沒有反應,或會冷待太太,令女方沮喪,「她可能會質疑自己是否醜樣」。 ▲(y-studio@iStockphoto)   邱貴生表示,本港過去10年的婚姻求助個案不斷上升,據其觀察及粗略估計,逾半個案與性生活有關,「整體來說,大家的性慾少」。他指出,男女的性慾表達方式各有不同,其中女性的性衝動較少,需時醞釀,較着重親密感,「女性的身體構造較需要時間,需要感覺被尊重、被需要,『性慾』才會走出來」。他提醒,若夫婦面對性生活不協調時,需學習理解彼此的性慾表達方式。   婦科檢查不愉快經歷成障礙 羅善清表示,處理性生活不協調個案時,要尋求原因,方能解開心結。她指出,有個案與婦科醫生檢查有關,「可能醫生的手勢不好,檢查令那名女士感到很痛,自此之後,那女士行房出現困難」。針對這類個案,羅指出除了為女方提供心理輔導,亦可為其安排一次婦科檢查,在檢查過程中教導女方如何做好心理準備。 【性本善】用料或致敏 錯尺寸失功效 揀安全套 勿單睇幾薄 【性本善】知多啲:羊皮膜安全套未必防性病 【男性健康】伊人醫事:男人做家務會長壽?   Read more

【性本善】全民好性:我唔係阿女,係阿仔啊!

【明報專訊】一個4歲的幼稚園孩子,生理性別是女生,喜歡以男性化的性別打扮和認同來表達自己。媽媽觀察到孩子喜歡男生的遊戲,例如球類運動、玩具車、士兵打仗等。另一方面,孩子說爸爸和表哥是「男仔」,媽媽和姊姊是「女仔」,自己是「boy,男仔」。 由於處於包容安全的家庭,孩子常常勇於「糾正」照顧者婆婆對其的稱呼:「婆婆,我唔係阿女,係阿仔啊! 」婆婆也感驚奇,怎麽這豆丁這麽堅定, 「才幾歲人仔呢 」! 開明的婆婆也樂於尊重孩子的稱呼。 校服日孩子指着男生校服說要穿褲子,學校表演日孩子獲分配女孩閃亮公主裙,心中很失落又不敢也不知如何向老師表白。細心的媽媽了解孩子的心意,向校長表達孩子想穿褲子的心聲一直不得要領!哪知學校表演前,孩子興高采烈地告訴媽媽老師不是給裙子,而是男孩穿的褲子。 媽媽看着台上的孩子穿着褲子開心滿足的樣子,她感到自己的努力及孩子的心聲終於被聽到。孩子的性別表達及認同終於得到校方和老師的尊重。 ▲不止二元——作者認為性別是一個光譜,並非只有男女二元之分,可以是男、女、跨男、跨女等等。(資料圖片) 性別概念非二元對立 性別是一個光譜般的概念,並非只有男女二元之分。可以是男、女、跨男、跨女、非二元、半男半女、又男又女等等。跨性別人士是指一個人的生理性別(出生時的性別)與性別表達(例如穿衣打扮)及/或性別認同(主觀心理感覺)不一致。在學術及輔導層面,研究、輔導人員及教師等一般採用跨性別朋友所認同的性別在生活上稱呼及對待他/她們。 跨性別偏見(Genderism或Transgender Prejudice)的概念早於十多年前由研究跨性別多元社群的多名學者提出,近年研究由文化法律層面擴展至學校制度。 學校跨性別偏見是指通過校規和狹窄的直性別性教育,來鞏固男女二元性別的價值觀,否定跨性別孩子的性別認同或/及表達。 美日大學打破跨性別偏見 近年美國的著名衛斯理女子學院已允許跨性別學生入學;在亞洲,日本有女子大學將於2020年4月起招收生理性別為男性但性別認同為女性的跨性別學生入學,這是學校制度挑戰跨性別偏見的例子,亦可是學校包容差異政策的具體實踐。 文章開始講述是香港4歲幼稚園孩子的故事:性別表達/認同得到老師的尊重。 可惜以上例子並不多,國際及亞太區的研究均發現,專業人員在性別知識上缺乏認知,常因學校制度的不足婉拒跨性別孩子用認同的性別來上學,使他們苦不堪言!也慶幸有孩子遇上願意溝通的老師,孩子的性別表達及認同終於得到校方和老師的尊重。 文:郭勤(香港教育大學特殊教育與輔導學系助理教授) 【性本善】靜觀男人心:讓身體解鎖——男人的擁抱 【性本善】一家大細住蝸居 土地問題 點樣二人世界! 【性本善】用料或致敏 錯尺寸失功效 揀安全套 勿單睇幾薄   Read more

【性本善】知多啲:戴錯套 避孕失敗率達18%

【明報專訊】適當使用安全套可以提高避孕率,亦可減低性病傳染的風險。然而,李明英表示,使用安全套的意外懷孕機率約為2%至18%;佩戴安全套的時間是其中一個影響避孕率的因素,如果在性器官接觸後才戴上安全套,會增加懷孕的風險,因為男性在性興奮時分泌的液體,有可能含有精子,導致懷孕。亦要留意射精後,要盡快將陰莖及安全套一起從陰道抽出,以免陰莖鬆弛後,精液從套口溢出。如果正確使用安全套,避孕率可高達98%。 【性本善】知多啲:羊皮膜安全套未必防性病 【性本善】用料或致敏 錯尺寸失功效 揀安全套 勿單睇幾薄 ▲網上圖片 家計會網站設有性教育資源,通過小遊戲學習正確使用安全套。 網址:bit.ly/2GKHjhP   Read more

最佳男主角:男生注射HPV疫苗 可改變世界?

【明報專訊】在各方醫學團體及政府積極推動下,市民都明白女生注射HPV疫苗的必要,可以預防子宮頸癌和其他可能觸發的疾病。近年更有聲音指,男性特別是男童,亦需要接種HPV疫苗,箇中原因不止是為自己及將來伴侶着想,更關係着社會的未來。   (Tomwang112@iStockphoto,設計圖片)   HPV是「人類乳頭瘤病毒」的統稱,下分百多種類型,當中約40種病毒可經由性接觸傳染他人。除了女性,男性亦可受HPV所害,如果感染高風險病毒類型,有可能觸發肛門癌、陰莖癌、口腔癌及咽喉癌等;較輕微的HPV病毒,也可引起椰菜花(生殖器官濕疣)。HPV的主要傳播途徑是性接觸,就算使用安全套亦無法100%阻止感染。另外,由於HPV病毒可潛伏在身體多年,所以並非只有濫交者才有患病風險;因此注射疫苗是最強大的預防方法。   澳洲:男性打針 HPV傳播減八九成 在異性的性行為中,男性可將高危HPV病毒傳播給女性,女性受感染後可再經性接觸傳染給其他男性。所以男性接種疫苗後,不僅可保護女伴,也可協助將社區中的傳染風險降低。以前,澳洲只為女性提供HPV疫苗,2007年疫苗計劃亦將男性包括其中,5年後再作大型統計,顯示21歲以下女性及異性戀男性感染尖銳濕疣的風險,都較2007年前降低——女性減幅達92.6%,男性亦有81.8%,成效令人鼓舞,證明男性注射HPV疫苗,大大減少HPV傳播風險。推而廣之,如果全球男女皆注射疫苗,長遠來講可令HPV完全消失,人類得以消除一個癌症威脅。 事實上,現時多個國家不止為女性供應HPV疫苗,也建議男性接種,包括澳洲、加拿大及新西蘭等先進國家。美國疾病控制與預防中心(CDC)的指引是26歲以下的女性和21歲以下的男性俱要接種;英國則即將為12和13歲的男孩接種相關疫苗。現時本港衛生署並未提供HPV疫苗注射服務,市民須自費自種,但為了自己及伴侶、子女及他們的下一代,以至整個社會,確是值得考慮打這一針。   文:傅錦峯(泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人) Read more

【性本善】伴侶「唔得」 性玩具可解救?

【明報專訊】提起性玩具,可能予人開放,甚至淫蕩的感覺。走進性商店,更會閃閃縮縮,感到尷尬。其實性玩具除了自娛、增加伴侶間情趣和親密度,還有醫學或性治療用途,例如潤滑液、縮陰球,甚至是常見的飛機杯,可以改善男或女的性功能障礙。 性玩具,最先聯想到假陽具、震蛋、飛機杯?原來隨手拿起一件物品,都可以成為性玩具。 (Tomwang112@iStockphoto,設計圖片,相中模特兒與本文無關) 任何物品可當性玩具 東華學院醫療及健康科學學院院長、性治療師邱貴生指出,「我們通常稱性玩具為性輔助器,英文是sex aid。性輔助器不一定是傳統的震動器、飛機杯,任何物品令用家一方或雙方覺得有性興奮、性滿足、性欲望,便算是性輔助器……在意識上令你有性興奮的東西,很多時是靠幻想,例如行過性商店,你覺得『這對絲襪沒什麼特別』,但有些人看到會好興奮,所以未必雙方能同時感到興奮、愉悅」。 產後陰道變鬆 縮陰球助收窄 性玩具款式多樣化,有安全套、SM用具、潤滑液、震動器等。事實上,性玩具不單是為了增加情趣,部分有治療用途,縮陰球是其中一款。性商店店員陳蓉介紹縮陰球的用法,「縮陰球有不同重量和大小,將它放入陰道內,用力夾着,讓它不會掉下來」。 邱貴生解釋,女士產後或完成子宮手術後,陰道肌肉變得鬆弛,引致失禁,「女性可以做Kegel exercise(凱格爾運動),練習陰道控制能力,就像忍尿般。理論上,她們可利用縮陰球或棒狀的東西,如假陽具、Vaginal Dilator(陰道擴張器),配合凱格爾運動改善陰道鬆弛」。不過,凱格爾運動不一定要使用進入陰道的輔助器具,因為不是每個人都可以接受異物進入陰道,自行做陰道收縮動作也可收緊肌肉。 飛機杯治性障 潤滑液減摩擦 至於男士自慰用的飛機杯,可用於性功能障礙的治療。家庭醫生及性治療師吳穎英提到,有夫婦向她求助,他們已數年沒有性交,原因是丈夫年少時有看色情片和自慰習慣,會在牀上摩擦性器官,久而久之面對真人時,引不起性慾,只能在自慰時才達到高潮。她建議這對夫婦先互相自慰達到高潮,然後才性交,又建議丈夫去性商店購買女陰倒模自慰器,習慣女性陰部的質感。 另外,潤滑液亦是一種性輔助器,市場潤滑液種類繁多,有自慰、肛交專用,更有加入溫感和冷感效果,讓用家感受溫度變化。邱貴生指陰道分泌不足的女性,使用潤滑液有實際作用,性交時能減少摩擦。他解釋,「有些女士陰道比較乾澀,或者性興奮不足時,陰道分泌較少,性交時會感到痛楚不適;另外,停經後的女士缺乏女性荷爾蒙,令陰道分泌減少,性交時容易因摩擦而損傷」。 至於殘疾人士,與一般人一樣有性需要。邱貴生表示,殘疾人士有不同程度的生理障礙,有的是下肢癱瘓,有的是手部痙攣,這些性輔助器有助解決他們的性需要。 用前先溝通 齊挑選增進關係 中國人社會偏向保守,若夫婦一方想試用性玩具,邱貴生提醒大家要先溝通,尊重對方意願,否則會惹來反感,「曾經有個案,丈夫打算給太太一個驚喜,說有些東西要送給她,豈料當丈夫拿出震動器、假陽具時,嚇倒太太」。如果夫婦想增加情趣,改善親密關係,邱貴生建議他們一起逛性商店,選一些雙方都接受的用品,過程中大家都可以很開心,增進彼此關係,回家後用不用已是其次。「親密感覺最為重要,亦是最基本,可能擁抱已經很滿足。」 最後邱貴生提醒,不論男女,性生活出問題或有性功能障礙,諮詢醫生或性治療師較為理想,不要胡亂服用藥物或嘗試用性輔助器,「用性輔助器令你覺得興奮,這也無妨,不過要小心使用,做一個精明的消費者」。 邱貴生(李祖怡攝) 陳蓉(李祖怡攝) 文:李祖怡 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com Read more

【性本善】專家教路:正確使用 免過敏組織受損

【明報專訊】‧持久環:勿用超過30分鐘 持久環針對男士講求持久力,希望延長勃起時間。性商店店員陳蓉解釋,「cock ring(持久環)套在陰莖,阻止血液太快倒流,可以硬得持久一點,但15至20分鐘便要除下」。 邱貴生指出,勃起功能障礙患者陰莖充血量不足,或者血液很快倒流,致勃起時間短,但不要以為戴持久環便能醫治,最好尋求醫生或性治療師協助和評估,「使用持久環,箍着陰莖底部,甚至連睾丸一同箍着,可減慢血液流動,但不可長時間使用,因會令組織壞死,故不要用超過30分鐘,感到痛楚更應立即停止使用」。 玩味潤滑液——潤滑液配有類似飲品包裝,增添玩味。 少於兩分鐘才算早泄 邱貴生強調,男性並非陰莖大、勃起時間持久,就令女性愉悅,「部分男性的性知識,是從AV片學習得來,並不正確。有男性求助者跟我說,他勃起半小時才射精,但AV片的男主角可維持45分鐘,所以以為自己早泄。醫學上,早泄是指勃起至射精時間少於兩分鐘」。 ‧性力增強用品:成分不明 先搽手試用 坊間有售賣聲稱含草本成分的持久液、快感提升液、調情膏等等。邱貴生表示,政府現時未有監管草本產品的法例,這些產品成分不明,必須小心使用,建議使用這些外用產品時,先搽小量於手部,測試有否皮膚敏感或不適。 ‧潤滑液:分清屬性免出事 潤滑液能減少性交時的摩擦,可分為三類——水性潤滑液、矽性潤滑液和油性潤滑液。有些潤滑液不適合與某材質的性玩具或安全套同時使用。陳蓉指出,矽性潤滑液的好處是不易揮發,而且用小量已經足夠潤滑,然而它不能與矽膠玩具同時使用,因為兩者會產生化學作用,表層被侵蝕;而油性潤滑液則不能和乳膠安全套一起使用,容易令安全套破損。 Read more

【男性健康】知多啲:細節入手 無藥添性趣

【明報專訊】男士偶然一次不能勃起,其實非常普遍,香港家庭計劃指導會教育經理、認可性治療師李明英表示,不少年輕求助者是新婚,性經驗少,因太緊張或太興奮,導致表演焦慮(performance anxiety),「就像為表演苦練多時,但一出場便因太過緊張以致失準」。她說若有失準,首先別太驚慌,先尋找原因,例如會否太着緊表現?另外,可改變一些細節: 1.換安全套:曾有男士指更換安全套品牌或款式後,感覺輕鬆舒服些,已能順利勃起 2.多些諒解:性交是互動,女方的要求,例如要「快些硬」令男方有壓力 3.改變體位:傳統男上女下體位,男方消耗較大體力;若男士太疲倦會影響表現,可嘗試不同體位 4.時間規劃:緊張及疲倦皆會影響表現,可嘗試規劃性交時間。 增加互動 女方多包容 李明英說,性愛是互動,在雙方同意下,以不同方式獲取性滿足,增加親密度。女士亦應持開放態度,多鼓勵及包容對方的表現。鄭志樂建議雙方可以事前共識,安排某一日作房事,讓大家有所準備,如早些收工、多休息,有機會令雙方更滿足。多注重前奏培養感情,挑起雙方性慾後才行房。 李明英強調,很多男士經輔導及藥物治療下,已可重拾表現,毋須持續用藥,「找專業人士求助,不難改善問題,否則變成無性夫婦,會影響雙方感情及親密感」。 香港家庭計劃指導會:2572 2222 香港明愛家庭服務性治療服務:2525 6265

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知多啲:陰道清潔液 亂用反招菌?

【明報專訊】盆腔炎與一般個人衛生沒有太大關係,不會因為使用不乾淨的廁所或公共毛巾等而被傳染;婦產科專科醫生柴逸蘭指出,反而最常見是由性接觸帶進病菌而引發炎症,因此安全性行是預防盆腔炎的最有效方法。然而,盆腔炎雖然與性「關係」密切,卻不能稱為性病,因為婦科檢查或手術亦可能致病。 柴醫生稱,近年盆腔炎患者增多,可能與社會風氣趨向開放有關,因為性伴侶愈多便愈容易感染經由性接觸傳播的傳染病,盆腔炎是其中之一。要預防便應進行安全性行為,使用安全套以免受細菌感染,若發現有性傳染疾病亦要盡早處理。 雙雙求醫防交叉感染 她說,當種菌結果發現盆腔炎是由性病引起時,病人都會感到驚訝和憤怒,指摘伴侶是「病源」或「偷食」所致。然而,病源不易追查,因為病菌可能早已潛伏,現任伴侶可能「食死貓」,故通常會勸喻病人不要追究責任,並建議伴侶一同接受治療,否則可能會交叉感染。 至於其他生活上的建議,例如下身的清潔或衛生,柴醫生表示,有些女性疑惑需不需要使用特別的清潔液清洗陰道,然而,錯誤或不恰當地使用這類產品,反而可能把外陰的細菌帶入陰道,其實日常簡單使用清水清潔外陰便已足夠。

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問醫生:性接觸、婦科手術檢查 均有風險

【明報專訊】傅:傅邦彥醫生 柴:柴逸蘭醫生 傅﹕前陣子有一名女病人,因為肚痛了兩天加上發燒而來求醫,問過病歷後懷疑是盆腔炎。什麼是盆腔炎?有什麼成因?是否常見? 柴﹕盆腔炎是指女性的盆腔受到細菌感染,女性盆腔主要的器官有子宮、輸卵管、卵巢及附近組織,如果這些地方出現感染便是盆腔炎。最主要成因是性接觸傳染,令盆腔受感染,嚴重時更可產生膿腫。除了性接觸,曾做過子宮手術或入侵性婦科檢查,都可能導致盆腔炎。另外,有朱古力瘤等婦科疾病,出現盆腔炎的風險也較高。 ■初時腹痛發燒 拖延可致宮外孕 傅﹕什麼人容易感染盆腔炎?會帶來什麼影響及後遺症呢? 柴﹕任何有性接觸的女性都有可能感染盆腔炎,尤其是性伴侶較多、性行為沒有用安全套,感染風險相對較高;而曾接受盆腔或子宮手術也容易出現感染。 盆腔炎的短期影響主要是引起腹痛、發燒、膿腫等不適;若未有及早醫治,可致不育、宮外孕,以及引起長期腹痛。 ■分辨真假盆腔炎 留意陰道分泌或出血 傅﹕不少病人因肚痛、發燒求診,這些徵狀可以是腸胃炎、尿道、盲腸炎甚至是盆腔炎,如何分辨?盆腔炎有什麼明顯徵狀? 柴﹕下腹痛、發燒,都是盆腔炎常見病徵,的確與腸胃炎、尿道炎等徵狀相似;但盆腔炎病人要額外注意的徵狀,例如下體多了些帶異味的分泌物,或有不規則出血,即在經期以外有不正常出血。建議一旦有腹痛、發燒,應盡早找醫生檢查,因為盆腔炎若不及時治療,可能會導致不育。 醫生會為病人做陰道檢查及婦科檢查,若發現異常分泌物,抽取樣本做種菌,以確診是否盆腔炎。另外,婦科及超聲波檢查都可以觀察子宮有沒有膿腫。 ■抗生素可治癒 不易復發 傅﹕怎樣治療盆腔炎?治療期間有什麼需要注意?會否容易復發? 柴﹕治療盆腔炎需要使用抗生素,視乎病情嚴重程度,如果是初期及不嚴重個案,可以用口服抗生素,但如出現高燒及持續腹痛,用藥後未見改善,便可能需要入院接受靜脈注射抗生素。 口服抗生素療程一般是兩星期,療程完成後通常就會康復。治療期間,若病人有腹痛,建議多飲水多休息,用止痛藥紓緩;如有性行為一定要使用安全套,否則可能很快又會再被傳染。病人亦應同時建議伴侶做相關檢查及治療,以免交叉感染。只要處理得當,盆腔炎並不易復發,除非再有不安全的性行為。 ■無關個人衛生 防病要有「一套」 傅﹕盆腔炎可能與性接觸傳染病有關。提起性病,很多病人有疑問﹕性病是否性接觸才會傳染?使用不乾淨的廁所會否傳染?去泳池、浴室或使用公共毛巾,會否增加感染盆腔炎的風險? 柴﹕性接觸傳染病只會透過性接觸才感染,想預防就要使用安全套。很多人擔心去了不衛生的公廁、泳池,或使用公共毛巾會感染性病,全屬謬誤,實際上毋須擔心。 Read more
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下背痛的原因與診療 養和醫院專科醫生講座