小朋友發燒成因多 注意異常反應 盡早求醫

小朋友的身體和腦部未成熟,當出現不適時,身體只能透過發燒、屙嘔、哭、抽搐,甚至休克等的方式表達出來。由於小孩未必能準確用言語表達,家長要多留意小朋友的異常反應。若已知道小孩子發燒的原因和屬於輕微後,家長又可以怎樣做呢?     38度以上屬發燒 養和醫院駐院醫生馮加恆醫生指,如果小孩的體溫攝氏38度以上就屬於發燒。如果不是高燒,而且小孩的飲食、活動正常,亦沒有出現病徵,家長可以暫時觀察。但如果發燒三日或以上不退,就必須求醫,因可能是細菌感染。此外,如果嬰兒出生後首六個月發燒亦需要多加留意,要排除是併發症或先天毛病。   發燒病徵多  見腦膜炎症狀立即求醫 小孩發燒常伴有其他病徵,例如食慾不振、缺乏精神、易累,又有可能是上呼吸道感染,導致咳嗽、鼻耳不舒服,或是引發腸胃炎屙嘔問題,嚴重甚至會出現皮膚變化,例如出疹或水痘。家長亦要留意病童的體溫是否上升得太快,或出現腦膜炎的症狀,例如神情變得呆滯、情緒失控、變得暴躁、不斷哭泣、抽筋,嚴重的會令病人缺氧甚至腦細胞壞死。如出現此情况,家長必須帶子女盡快求醫。   發骨燒:身體建立抵抗力 此外,坊間有「發骨燒」一說,認為孩子在某段時間內快速長高就會發燒。馮醫生指「發骨燒」除了與身體變化有關之外,亦代表身體正建立抵抗力。「發燒反映抵抗力正在攻擊病毒及建立抗體,這對孩子的成長有好處,因為趁早建立抗體比一直沒有病痛,但後來突然大病一場好。」   馮醫生提醒,當小孩子發燒,首要是找出成因,不應只着重給病童服食退燒藥降溫。服用藥物最怕是傷害小兒肝臟,而且退燒藥含有糖份,放太久有機會滋生細菌;亦不應為小孩子「焗汗」、以酒精抹身或沖凍水涼,因為會阻礙散熱,弄巧反拙。   輕微發燒 家長注意三大事項 如果知道小孩發燒的原因和屬於輕微後,家長要注意以下三大事項: 可以替病童用濕毛布抹頸部、腋下或用溫水洗澡。這樣能令小朋友感到舒服一些,而又能幫助散熱及保持身體有足夠水份。 要讓小孩喝足夠水份,家長可留意其小便是否混濁。 應讓小孩留在空氣流通的地方,房間的濕度不應過高,否則難以散熱,但又不能直接吹風,容易着涼。 Read more

【讀者MailBox】勤洗手 防手足口病

問:女兒快將入讀幼兒園,經常在新聞報道中聽到幼兒園爆發手足口病,請問手足口病是否常見疾病?有方法預防嗎? 答:根據衛生署數字,每年有數百宗院舍爆發手足口病個案,單在2018年有超過400宗,其中較嚴重的腸病毒71型感染有數十宗,絕對不容忽視。 (楊柏賢攝) 【明報專訊】問:女兒快將入讀幼兒園,經常在新聞報道中聽到幼兒園爆發手足口病,請問手足口病是否常見疾病?有方法預防嗎?   答:根據衛生署數字,每年有數百宗院舍爆發手足口病個案,單在2018年有超過400宗,其中較嚴重的腸病毒71型感染有數十宗,絕對不容忽視。   手足口病屬病毒感染,是一種常見於兒童的疾病,通常由腸病毒例如柯薩奇病毒或腸病毒71型引起。病徵包括手腳有紅點、喉嚨發炎、出紅疹、發燒等。病毒存在於唾液或糞便,傳染性十分高,成年人接觸到也會染病。由於小朋友經常互相接觸,又會在觸摸枱椅或其他物品後再將手放進口內,特別容易染病。   由腸病毒71型引發的手足口病,病情較嚴重,部分患者會由於不能進食而缺水,也有可能引致嚴重併發症,例如病毒性腦膜炎、腦炎、心肌炎、類小兒麻痺癱瘓等。   感染71型 退燒後須隔離10日 現時並無特效藥醫治手足口病,患者最重要是補充足夠水分;一般來說若病情不嚴重,約一個星期就會痊癒。患病期間不應上學或到公眾場所,以免傳染其他人。若是71型感染,由於傳染性高,退燒後須再隔離10日,才可上學。   在本港,手足口病的高峰期一般由初夏至秋季,冬季亦可能出現小高峰,因此任何時候都不能掉以輕心。日間託兒中心、醫院、院舍等可能出現大規模爆發。要預防手足口病,必須從個人衛生着手,現時很多學校,都會要求學生進入校舍前用消毒搓手液清潔雙手,減低病毒傳播的風險;觸摸口鼻、如廁後,或雙手被呼吸道分泌物污染時,最好還是用梘液和清水徹底清洗。   (歡迎讀者提出健康問題,本欄邀請相關專家解答和支援)   劉家輝(兒科專科醫生) Read more

【中醫治療】養生帖:強肺益肝 風「邪」不能勝「正」

【明報專訊】中醫認為,風為百病之長,善行而數變,具有鼓動舊疾的特點。意指風邪為導致多種疾病的因素,既能鼓蕩多種病邪侵犯人體,又易致舊疾復發。風邪致病部位多游移不定,具有發病急、變化快的特點。   (網上圖片) 風邪入侵 百病易發 風邪致病的主要臨牀表現為,發熱惡風、頭痛、汗出、咳嗽、鼻塞流涕、苔薄白、脈浮緩,或肢體顏面麻木不仁、口眼歪斜,或頸項強直、四肢抽搐,或皮膚瘙癢等。 從現代觀點分析,春夏交替天氣驟暖驟冷,氣壓變化較大,稍不留意就會使抗病能力減弱,而致「百病易發」。如患關節炎、女性月經失調、癌症、高血壓、中老年中風、心肌梗塞、皮膚病等。 此外,陰雨綿綿,濕度較大,致病菌或病毒不僅易生長,也易隨風傳播,故傳染病(中醫稱之為春溫及風溫、溫疫等)常易爆發流行,如流行性感冒、流行性腦膜炎、肺炎等。風還可以將花粉等致敏物質吹揚四方,使有敏感性體質的人出現鼻敏感、哮喘等。 所謂防病勝於治療。要預防由季節變化而致的疾病,關鍵在於提高抗病能力,正如《內經》所說:「正氣存內邪不可干,邪之所湊其氣必虛。」提高抗病能力,各種致病因素就不易傷害人體。如果身體有病,就一定要盡早治療。 中醫認為,肺為嬌嫩之臟,極易受風所傷,春夏交替養生重在調養肝和肺。一般來說,調養肝主要注意情緒平穩、飲食清淡、營養均衡、睡眠適度。調養肺主要注意衣著適量、室內通風、空氣清新、運動適度。如果身體明顯較虛弱,還需結合藥物調養。   湯水養陰潤肺 益氣祛濕湯 材料:黨參(5錢)、山藥(4錢)、薏苡仁(3錢)、白扁豆(3錢)、 豬腱(適量) 功效:益氣祛濕,強肺益肝   養陰潤肺湯 材料:麥冬(3錢)、北沙參(3錢)、百合(3錢)、玉竹(3錢)、杏仁(3錢)、豬腱(適量) 功效:養陰潤肺止咳   拍打功促進血液循環 做法:手掌呈弓狀拍打全身,尤其四肢肌肉及關節(用中等力量拍打,拍打時局部有震動感)。整個過程呼吸自然,全身放鬆。每次全身拍打約5至10分鐘 作用: 促進血液循環,利於身體排濕排毒 提升抗病能力 提升大腦及神經系統的自我調節功能 應用:適用於筋絡氣血運行不暢之全身痛或手腳痺,體弱易感冒、易身重疲倦等   文:張群湘(香港大學專業進修學院中醫副教授) Read more

波波池藏31種細菌

波波池有幾毒?美國北喬治亞大學抽查6個物理治療中心內波波池的塑膠波,作微生物分析,結果找到31種細菌和1種真菌,當中9種細菌和1種真菌可以令人感染致病,如:心內膜炎、敗血症、尿道感染、腦膜炎、肺炎及皮膚感染。     研究員指出,不同波波池的細菌含量差別很大,其中一個波波池蒐集的波波,97%含有大量微生物,另一個只有37%找到微生物。研究員強調,有人的地方就有細菌,不足為奇;但位於物理治療中心的波波池,一般人相信會定期清潔,較少細菌,今次研究卻發現不同波波池細菌含量差別大,相信原因是清潔標準不同。英國國民保健署建議,家長帶小朋友玩波波池前,應向職員查詢設施多久清潔一次,如何清潔;另外提醒小朋友,玩波波前後都要徹底清潔雙手,如果皮膚有傷口就要避免進入波波池。 資料來源:英國國民保健署 醫言有理:中性細胞數量減 細菌感染風險增   天天感恩 生活更美好 多個研究證實,察覺生活美好事情,將感恩變成習慣,不但改善情緒,還對身體健康有好處。學習感恩第一步,就是要找出每天生活中的好事,簡單如找到一個泊車位、一杯香濃咖啡,或好朋友一個問候;然後好好回味這些好事,為自己注入正能量。   美國西北大學心理學家Judith T. Moskowitz鼓勵大家每天練習感恩,幫助你應付壓力、改善心情。Moskowitz研究顯示,當人受壓時,往往忽略了身邊的好人好事;只要透過持續每天的感恩練習,有助提升正能量。 資料來源:美國衛生研究院   ▲(資料圖片) 自閉關注日 聽「星星」戀事 自閉症人士常被稱為「星星的孩子」,他們在社交、溝通上有不同程度的困難,看似令人難以接近,其實他們一樣渴望與人建立友誼,亦有追求戀愛的自由和權利。 明天(4月2日)是「世界自閉症關注日」,協康會舉行「星星戀事多」小型展覽,聯同「癲噹」向大眾呈現自閉症人士典型特徵,以及他們在談戀愛時會遇到的困難,讓大家認識自閉症的獨特之處。 知多啲:自閉症人士社交困難   「星星戀事多」小型展覽 展期:即日至4月7日 時間:上午10:00至晚上8:00 地點:觀塘海濱道90號發現號VESSEL 02 查詢:www.heephong.org   增廣健聞:打齊疫苗 遠離麻疹、食菇防輕度認知障礙、腰背痛免費講座 增廣健聞:益生菌預防葡萄球菌,幹細胞移植或可根治愛滋病,免費中醫食療講座   Read more

【念珠菌】醫言有理:接受化療 易患念珠菌感染

【明報專訊】50歲的陳先生不幸患上了淋巴癌,正在接受化療,令白血球數量短暫下降;口腔出現白點及潰瘍,並且吞嚥有困難。醫生診斷為「念珠菌」感染,處方口服「制黴菌素」(Nystatin)及「氟康唑」(Fluconazole)。 (圖:monkeybusinessimages@iStockphoto,設計圖片)   「念珠菌」(Candida)屬「真菌」一族,容易在人類「腸胃道」(Gastrointestinal tract)和「泌尿生殖道」(Genitourinary tract)內找到,乃正常的「共生有機體」(commensal organisms)。 病者免疫系統失調,體內「念珠菌」可引發疾病,一般是較溫和「局部黏膜感染」(Local mucous membrane infections);若免疫系統受到嚴重抑制,可引發「擴散性念珠菌感染」(Disseminated candida infections),甚至致命的「多系統器官衰竭」(Multi-system organ failure)。   感染可大可小 或會奪命 體內「念珠菌」出現變化,可引致相對溫和的「口咽炎」(Oropharyngeal Candidiasis)或「陰道炎」(Vaginal candidiasis),其他還有男士的「龜頭炎」(Balanitis)。器官移植病人接受抑制免疫系統藥物,愛滋病患者「細胞免疫缺陷」(Cellular immunity)受抑制,引發嚴重的念珠菌感染,令黏膜受損,甚至經血液擴散,引發「侵入性感染」(Invasive infections),例如「腎盂腎炎」(Pyelonephritis)、「感染性心內膜炎」(Infective endocarditis)、「心包炎」(Pericarditis)、「腦膜炎」(Meningitis)、「眼內炎」(endophthalmitis)、「腹膜炎」(Peritonitis)、「膿胸」(Pyothorax)及「縱隔炎」(Mediastinitis)等併發症,亦感染某些「人造假體」(Prostheses),例如「人工心瓣」(Artificial heart valve)。 治療念珠菌感染,可使用「氟康唑」,其他同類的「唑」(Azole)類藥物還有「伊曲康唑」(Itraconazole)、「伏立康唑」(Voriconazole)及「泊沙康唑」(Posaconazole);亦可考慮用「芬淨」類(Fungin)藥物,包括「米卡芬淨」(Micafungin)、「卡泊芬淨」(Caspofungin)及「阿尼芬淨」(Anidulafungin)。   文:梁憲孫(血液及血液腫瘤科專科醫生)   相關文章: 醫言有理:冷凝集素病 低溫易病發 醫言有理:中性細胞數量減 細菌感染風險增 醫言有理:重編基因影響後代 醫言有理:檢查點抑制劑 抗癌新一頁 Read more

留醫長者突然「撞邪」? 譫妄症招幻覺 語無倫次

【明報專訊】長者突然語無倫次、記憶錯亂、時空交錯,你可能以為他患上認知障礙症,其實可能是譫妄症。 譫妄症病人精神上出現幻覺、妄想等異常狀態,原因卻與身體疾病有關,如尿道炎、低血糖、電解質失衡等。錯誤當作認知障礙症,阻礙治療,病情或因而惡化。 問醫生 ◆梁:梁杰仁(養和醫院急症科專科醫生) ◆潘:潘佩璆(精神科專科醫生) ■兩成入院病人中招? 問:什麼是譫妄症? 梁:譫妄症(Delirium)屬於內科或精神科疾病症候群,多見於住院的年長病人身上。大約10%至20%普通科病房病人會有此問題,加護病房或深切治療部更有約一半病人會出現譫妄症徵狀。譫妄症的臨牀徵狀與其他精神科病症例如認知障礙症、抑鬱症、藥物影響類似,包括精神錯亂、注意力下降、邏輯紊亂、記憶力下降、認知力下降、情緒反覆,時而清醒時而迷糊,甚至有幻聽及幻覺等。 譫妄症特別之處是徵狀出現得很快,病人的精神狀態可以在數小時前仍然很好,但轉眼間便胡言亂語。現時醫學界對譫妄症的病機未有定案,只知道有不同疾病或原因引起,例如腦出血、中風等,其他如發燒、發炎(肺炎、尿道炎、腦膜炎、腸胃炎等)、嚴重的感染,以及肝腎功能失調等亦會誘發譫妄症。另外,如身體內的水分、電解質失衡,又或血糖過低都有可能觸發譫妄症,所以譫妄症幾乎與所有疾病有關連。不少家屬見病人的精神狀况改變,便以為病人有精神病問題,但其實病人有可能是出現譫妄症徵狀。 ■炎症、腦出血誘發? 問:門診或急症室如何分辨譫妄症病人? 梁:門診或急症室醫生如發現病人的精神錯亂、情緒反覆,首先要分辨病人是否有俗稱「4D」的精神科問題,即譫妄症(Delirium)、認知障礙症(Dementia)、抑鬱症(Depression),或受到藥物影響(Drugs)。 如病人有家屬陪同,有助醫生較清楚掌握病情,因為譫妄症的徵狀來得較急,可能會在數小時或一兩天內急劇轉變,而認知障礙症及抑鬱症的病情則來得較慢,通常是發病了一段時間,可以是數個月;所以如家屬告知病人的精神錯亂等徵狀是在短時間內出現,醫生就有可能懷疑病人患有譫妄症。 由於譫妄症受多種疾病因素影響,所以醫生會按需要替病人安排多項身體檢查,例如抽血檢查病人有否貧血、肝腎功能、電解質水平等,這些水平不論過高或過低,也可能引發譫妄症。另外,醫生還安排照X光肺片檢查有否肺炎,小便化驗檢查尿道炎,電腦掃描檢查腦出血或其他腦部問題,並會做心電圖看病人有否心臟病。完成這些檢查後,醫生可作初步診斷,什麼原因引發譫妄症。 ■易誤當認知障礙? 問:為何分辨譫妄症如此重要? 潘:由於譫妄症是由其他疾病引起,如只當作認知障礙症、抑鬱症等情緒病處理,會令病人得不到及時和合適的治療,病情或因而惡化,例如有一個曾中風的病人突然出現譫妄症病徵,包括言語不清、情緒大變如暴躁和激動等,家人起初以為是中風後遺症。經醫生檢查及向病人家屬了解後,發現他這些徵狀來得很急,懷疑是譫妄症。最後,經檢查後發現原來是尿道炎,經過適當治療,病人譫妄症徵狀漸漸消失,精神回復正常狀態。 ■手術前加「營」預防? 問:譫妄症有何治療及預防方法? 潘:藥物治療方面,由於譫妄症大多由其他疾病引起,因此,醫生在確診病人患有譫妄症後,便會將病人交由有關病因的專科醫生處理,針對病因,對症下藥。如譫妄症病人的精神狀態很差,醫生可能需要處方精神科藥物,控制其精神狀况,讓病人較容易與醫護人員合作。非藥物治療方面,可從環境着手,如提供適當的照明及光線,為病人提供舒適安靜的環境。護理者亦可提醒病人身在何處及簡述周圍發生的事情,讓病人與現實保持接觸,減少出現幻覺或幻聽的情况。 另外,部分完成大手術的病人亦有可能出現譫妄症,因此在病人手術前亦可作一些預防,如替病人補充多些營養,改善病人的身體狀况,而術後護理更要小心謹慎。 文:陳子樂 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com

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非抗生素化合物 料新藥最快5年面世 港大研究 廢抗藥菌武功

抗藥惡菌威脅人類,社區型耐藥性金黃葡萄球菌(CA-MRSA)的感染人數在10年間急增6倍,若惡菌入肺,死亡率達五成。科研界以往循殺菌方向研藥,但藥力生效前無法阻止惡菌釋放毒素破壞身體組織,出現「殺到菌救不到人」的情况。港大醫學院率先發現非抗生素類化合物M21,可同時抑制多種致病因子生長,令CA-MRSA猶如「無牙老虎」難以破壞身體。團隊料新藥最快可5年後面世。 耐藥金黃葡萄球菌感染增6倍 CA-MRSA傳播力高,本港去年有1258宗感染,較2007年的173宗急增6倍。病人一旦受感染,可致皮膚潰爛、壞死性肺炎或腦膜炎,當中壞死性肺炎死亡率達五成。本港患者感染CA-MRSA,現只靠抗生素治療,嚴重者要完全殺菌一般需時兩三日,其間惡菌仍會釋放毒素,溶解患者的肺及腦部,從而奪命。 港大醫學院從5萬多個小分子化合物作篩選,發現被命名為M21的化合物可抑制CA-MRSA的「控制中心」ClpP蛋白酶,令其不能大量生產多種主要的可致病毒力因子,換言之,M21可令惡菌失去攻擊人體的「致命武器」。 阻生產毒素 免破壞紅血球 帶領團隊研究的港大醫學院微生物學系副教授高一村解釋,ClpP是釋放致病因子的「控制中心」,如控制可溶解白血球的「溶細胞肽」,及可破壞紅血球和小血管內壁的「金黃葡萄球菌毒素」等。M21透過抑制ClpP,令CA-MRSA無法大量生產致病毒素,惡菌頓成「無牙老虎」。 小鼠實驗 一周存活率100% 高一村續說,初步小鼠實驗顯示,受感染小鼠接受M21治療後,一周存活率達100%,腎組織亦無感染;而沒接受治療的小鼠於一周內相繼死亡。研究結果已於《美國國家科學院院刊》發表。 港大醫學院去年發現利用NP16化合物減弱MRSA的存活力,更易被人體免疫系統清除,今次研究則針對削弱惡菌的攻擊力。被問到團隊如何應用兩個不同的研究成果,港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,作為醫生最重要是有藥可選,M21可抑制毒素,防止傷害器官,爭取時間讓病人恢復免疫力再殺菌,如兩種化合物都可研發成藥物,未來可因應病人感染情况落藥。 團隊表示M21仍需改造結構,日後會作動物及人體實驗,測試其毒性,最快有望5年後有新藥面世。

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知多啲:SARS初期也似感冒

傷風感冒去睇醫生,醫生紙寫上「URTI」4個英文字母,究竟代表什麼?「URTI」全寫是Upper Respiratory Tract Infection,即是「上呼吸道感染」。 上呼吸道範圍廣泛,一旦受到急性感染,都會稱為上呼吸道感染。一般傷風感冒最為常見,徵狀包括:流鼻水、打噴嚏、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛。病情通常短暫而且輕微,但有少數病人出現嚴重或雙重感染,特別是長者及長期病患者,較一般人更易因上呼吸道感染而出現肺炎等併發症。 傷風感冒 無特效藥 「如果是一般傷風感冒,很多時未必需要看醫生。治療方面,其實也沒什麼特效藥物。病人多飲水、多休息,情况就會慢慢好轉。」呼吸系統科專科醫生陳偉文解釋,但也要視乎病徵有多嚴重。不過,問題是病人如何確定只是一般傷風感冒? 「除了流鼻水、鼻塞、咳嗽,病人有沒有發燒?有沒有喉嚨痛?有沒有其他徵狀?醫生的檢查和診斷,十分重要。」家庭醫生鄭志文補充,對於長期病患者,更要小心處理。醫生接觸病人的時間十分短暫,病人自己必須提高警覺,如果診症過後病情反覆、轉差,或者出現其他病徵,必須找醫生跟進。 「記得2003年SARS爆發,病人初期都只是出現上呼吸道感染病徵,大家實在不應輕視。」鄭志文說作為家庭醫生,每天都會遇到不少有上呼吸道感染病徵的病人。「大部分都是傷風感冒,但也有少數屬於嚴重,甚至出現併發症的個案。」 最怕雙重感染、併發症 提到上呼吸道感染的併發症,常見而又較為輕微的有中耳炎、鼻竇炎。陳偉文說較為嚴重的併發症包括:肺炎、心肌炎、腦炎、腦膜炎、吉巴氏綜合症等,這些併發症可以相當危險,甚至致命。「我在醫院內科工作,常會遇到一些長者或長期病患者(如:哮喘、慢阻肺病、癌症等);因為傷風或流感影響,受到細菌感染,併發肺炎。」他說,這些病人出現高燒、氣喘、嚴重咳嗽等徵狀,有時甚至需要插喉幫助呼吸。 一般傷風感冒沒有所謂的特效藥物,但對於紓緩徵狀,卻可減少不必要的困擾。鄭志文說:「如果病人頭痛、鼻塞、咳嗽導致不能安睡,影響工作,醫生可處方藥物紓緩,減少受苦。」陳偉文補充,大部分上呼吸道感染的徵狀會在7至10日內改善,不過咳嗽可能持久一點;尤其患有哮喘或慢阻肺病的病人,有藥物可以紓緩過敏性的咳嗽。 流感藥48小時內服最佳 治療流感,處理方法就有很大分別。現時的抗流感病毒藥物(常用的有口服的特敏福及吸入的樂感清)可以抑制甲型及乙型流感病毒,達治療及預防之效。「特別在流感高峰期,醫生需要慎重考慮是否使用抗流感藥物。這些特效藥在發病48小時內服用,效果最佳,可以減少病情惡化和出現複雜併發症的風險。」鄭志文說。 最後,兩位醫生再次強調病人應當注意上呼吸道感染病徵的變化和嚴重程度。如有懷疑,及早求診。尤其高危群組(包括:幼童、長者、孕婦、肥胖人士、吸煙人士、長期病患人士等),避免受到雙重感染,因為後果可以很嚴重。

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知多啲:老少染肺炎球菌 數小時足喪命

【明報專訊】除了季節性流感疫苗,衛生防護中心也建議長者接種肺炎球菌疫苗,加強保障。「肺炎球菌常見於鼻孔或喉嚨;當身體健壯時,我們跟細菌是『好鄰居』。但當免疫力下降,它有可能入侵身體,引致中耳炎、肺炎、腦膜炎、敗血病等。」黃惠康說。 「假如幼童或長者受入侵性肺炎球菌感染,情况可以相當嚴重,短短數個小時,可以致命。」鄭志文說,每當遇上高燒加上咳嗽的病人,醫生需要詳細問症,仔細檢查;除了診斷有否肺炎徵狀,(一旦懷疑)也須判斷肺炎的種類。 23價5至10年後或需打加強劑 現時市場上有兩種類型的肺炎球菌疫苗:13價肺炎球菌結合疫苗及23價肺炎球菌多醣疫苗。黃惠康說:「對於從未接種肺炎球菌疫苗的長者,建議先打13價。1年之後,再打23價。23價有可能要再打加強劑,不過注射時間在5至10年以後。」 他解釋,13價肺炎球菌結合疫苗的功效(於預防由肺炎球菌引致的非侵入性肺炎)比23價肺炎球菌多醣疫苗較好。至於23價肺炎球菌多醣疫苗比起13價包含多10種血清型,長者可以得到額外的保護。 「衛生防護中心鼓勵長者『左流右肺』,意思是同時接種流感疫苗與肺炎球菌疫苗。」黃惠康指出,繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。根據香港大學的研究,同時接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗,可大大減低長者的入院率及死亡率。

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