【新冠肺炎】疑神疑鬼驚中招 新冠亂驗假安心

近日港府公布的新型冠狀病毒確診個案多天破百,人心惶惶。有單親媽媽因擔心染疫,先到私家診所檢測新冠,再到急症室求醫;有人因為到過有確診個案的食肆,焦慮萬分;有人因擔心感染,「唞唔到氣」而多次召喚救護車。 Read more

【新冠肺炎】不少患者涉參加派對、飯敘、打麻將 病毒易擴散 張竹君:籲市民未來兩周留家

【明報專訊】本港新冠病毒第三波疫情急促惡化,因患者太多,衛生防護中心未及追蹤而改變計算時間,提前16小時「截數」,於短短8小時錄得108宗確診,見單日新高,亦是首次單日錄得3位數,隨後另有最少60多宗確診及初步確診。衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨稱,不少患者參加派對或打麻將,追蹤困難,如情况持續,醫療體系很容易崩潰,籲市民未來兩周留家。港大感染及傳染病中心總監何栢良預料未來數日每日確診維持3位數的機率高。 Read more

日本腦炎登革熱 港曾現輸血傳染

【明報專訊】醫管局及專家均稱透過輸血感染新冠病毒的機率不高,據醫學期刊《刺血針》的文章,韓國一名患嚴重再生障礙性貧血的21歲男子曾輸確診者的血小板,其後病毒測試呈陰性,亦無感染病徵。韓聯社報道,2月有6人於確診前捐血,並輸予9人。不過,本港過去曾兩度出現全球首宗透過輸血傳播傳染病的個案,包括登革熱及日本腦炎。 Read more

食安中心:檢測歐洲南美16三文魚樣本 全部對新冠病毒呈陰性

香港大學微生物學系講座教授袁國勇持續指本港的新型冠狀病毒檢驗不足,食物及衛生局長陳肇始昨日說,政府未來數月的重點工作為加強病毒檢測。粵港澳正商討推健康碼,需本地檢測配合,但本港私家醫院的檢測套餐收費高達2000元,陳肇始昨稱盼引入更多競爭調整價格。 Read more

袁國勇:找出祿泉樓群組隱形傳播鏈 料冬天不會有疫苗 戴口罩成新常態

【明報專訊】日前出現群組爆發的沙田瀝源邨祿泉樓昨日暫沒新增個案,衛生防護中心昨聯絡多一戶居民,確定已於4月前遷出,仍有3戶未能聯絡上。港大專家袁國勇建議為祿泉樓及嘉里物流市民做血清測試,以確認誰曾感染病毒,找出隱形傳播鏈。他相信,到冬天都不會有疫苗,估計戴口罩等防疫措施會成為「新常態」。 Read more

14「復陽」患者大部分病徵輕微 梨木樹邨女患者轉往深切治療部

截至昨早7時半,合共有14名出院患者的病毒測試結果「復陽」,當中兩人仍留醫,包括「邊爐家族」的91歲老婦,以及39歲的菲律賓外傭。患者大部分病徵輕微或無任何呼吸道症狀。另外,於上周確診、居住梨木樹邨的六旬婦由情况穩定轉為嚴重,昨凌晨轉送深切治療部。 Read more

14川崎症童3驗抗體陰性 初步陽性患者家屬驗唾液

歐美等地4月底起陸續出現有川崎症徵狀的兒童,抗體檢測發現可能曾染新冠病毒。醫管局上周起邀今年患川崎症的兒童驗抗體,14名病童中,3人經覆檢證實沒中和抗體,排除曾受感染,另有兩人仍需進一步測試。醫管局成立特別小組跟進患川崎症的兒科病人;衛生署將安排3名初步陽性患者的家屬作深喉唾液病毒測試。 Read more

川崎症可致兒童全身血管發炎奪命 本港14童3個新冠抗體呈陽性

【明報專訊】川崎症(Kawasaki disease shock syndrome)常見於2至5歲的兒童,本港每年約有100宗個案,可致全身血管發炎,包括影響腦、心臟等器官,嚴重者或出現心臟冠狀動脈瘤,引致血管栓塞,甚至死亡(見表)。 Read more

【有片】新冠大流行 咳兩聲怕中招 發燒驗病毒定抗體?

新冠肺炎疫情未止,人人自危。 一旦出現輕微發燒或上呼吸道不適,難免會擔心「中招」。新冠肺炎的徵狀與上呼吸道感染非常相似。痰咳不是新冠肺炎、乾咳才是高危?喉嚨痛是否中招?發燒了,是否要立即接受病毒測試? Read more

【抗疫你要知】 新型冠狀病毒疫情初期逾半患者「肺花」   次波疫情僅一兩成有肺炎

【明報專訊】新型冠狀病毒病(COVID-19)起初被稱為「武漢肺炎」或「新冠病毒肺炎」,隨着愈來愈多臨牀數據,揭示肺炎患者非佔多數。醫管局傳染病中心醫務總監曾德賢形容情况「幾得意」,自1月中至2月中,瑪嘉烈醫院首批26名患者肺炎情况普遍,逾半人X光顯示肺花,部分人「花得幾緊要」,只有一人沒發燒;至3月中出現湧港避疫潮,以年輕患者為主,接近八成人病情溫和,出現肺炎者比例降至10%至20%。 明報記者 許芳文 朱韻斐【系列之三】 相關文章:新冠遺「磨砂玻璃肺」 運動乏力 胸肺物理治療 掃走氣喘苦 醫管局傳染病中心醫務總監:已有康復者捐出血漿 本港主要沿用SARS「雞尾酒療法」治療病人,包括使用蛋白酶抑制劑、利巴韋林及干擾素,3月中起引入伊波拉新藥瑞德西韋作臨牀測試,最新有望以康復者的恢復期血漿治療重症者。 曾德賢透露已有康復者捐出血漿,預料首階段可供應小量嚴重患者,以血漿中的抗體協助患者清除病毒。 瑪嘉烈醫院至今接收逾140名確診者,當中9人需入深切治療部(ICU)插喉,現仍有兩人危殆。曾德賢說,病毒量愈高者,接受治療後壓低病毒量的成功率愈高,但該院兩名危殆者的病毒量不高,甚至有人對病毒測試呈陰性反應,「最主要問題是肺部破壞太犀利,即使沒有病毒,之前造成的破壞,令到肺部搞唔掂」。 相關文章:中西醫合璧戰新冠 舊藥新用 尋最佳療法 病毒能隨血液走勻全身 他解釋,一般而言,病毒會直接攻擊患者肺部,令肺功能受損;亦可能引起體內細胞因子風暴,破壞自身肺部細胞;而在醫院感染的細菌引致的肺炎亦會加劇病情。目前患者仍須插喉及接受高濃度氧氣,正常情况吸入20%至30%濃度氧氣,惟至今仍危殆的患者需接受40%至50%濃度。團隊要與負責血漿治療的香港大學商討,看是否需要及值得使用。至於療效,他說仍是未知之數,「內地有報告說好有效,但何時用、用在什麼病人身上,暫時是摸索階段」。 各地有患者出現皮膚變黑、腦出血、凝血問題等病徵,曾德賢說本港患者不算多,未見上述情况,但有人接受藥物治療後出現皮疹。他舉例,瑪嘉烈醫院約20至30名患者用蛋白酶抑制劑及利巴韋林,不多於10%現皮疹,但患者通常連同其他藥物使用,難判斷是什麼藥物引致。 病毒能夠隨血液走勻全身(見圖),曾德賢說他未掌握本港死者解剖報告,但外國有研究顯示患者的肝、心及腎都有病毒,嚴重患者最主要死因是肺受損,「是否代表一定對器官造成破壞?難說。即使再在器官找到病毒,如沒病變,未必有破壞」。 檢測陽性未必種出活病毒 曾德賢:復陽「不意外」 此外,本港至昨日逾800名出院新冠患者中,9人「復陽」再入院,超過出院者1%。曾德賢引述德國經驗稱,病人在病發8日後即使核酸檢測檢出病毒,樣本亦種不出活病毒,香港類似研究亦有同樣結果。他說香港復陽者病毒量低,料無傳染性,至今沒有復陽者感染他人的報告,相信本港要求連續兩次驗出陰性的出院準則安全並足夠。 有人每毫升樣本1億病毒 曾德賢說,部分病人一入院時病毒量為每毫升樣本約有一億個病毒,身體需很長時間清走它們,留院後期檢測反覆出現陰性和陽性,「連續兩個樣本陰性是很困難的」,病人往往要留醫3周甚至超過一個月,對於有出院者復陽,一點也不感意外。 瑪嘉烈醫院曾在11個住院較久的病人身上取20多個樣本培植,全部種不出病毒,曾德賢引述德國一項持續為9名病人取不同樣本化驗的研究,發現病發8日後即使核酸測試仍呈陽性,但全部樣本已種不出活病毒;而每毫升少於百萬個病毒基本上代表種不到活病毒,驗出的很可能是身體排出死病毒的遺傳物質,無傳染性。該研究認為,若康復者病發超過10日,再加上病毒量等於或少於每毫升10萬個,屬可出院水平。 復陽者若病毒量低、有抗體、無病徵 傳染性低 醫管局早前公布復陽病人檢測出的「病毒數值(CT Value)」介乎26至37。曾德賢解釋,CT Value在一定程度上與每毫升樣本的病毒量呈反比,當數值為20至21時,每毫升約百萬個病毒;24至25時,約有10萬個;27至28時約有萬計病毒。他說,被檢出病毒量可能較多的復陽者,其CT Value反映只有約每毫升病毒量數以萬計,水平屬「很安全」。他續說,曾為部分本港患者驗血,得知他們帶有抗體。他認為當復陽者病毒量低、有抗體、無病徵,傳染性就很低,至今無報告指出復陽者可傳染他人。 現出院條件「很安全」 建議康復者留家保持個人衛生 曾德賢說,本港出院準則包括無發燒或無病徵超過兩日、X光肺部檢查要有進展,並連續兩次病毒測試呈陰性,相信出院條件很安全和足夠,即使復陽亦料無傳染性,加上醫院一般會為出院康復者開兩周病假,建議留在家中並保持個人衛生,做法「更加穩陣」。 (抗疫新階段) 專題系列文章 Read more