中醫治療

【明報專訊】新冠病毒疫情下戒煙求助錄得增幅，衛生署控煙酒辦公室高級醫生關思禮表示，近半年戒煙求助上升一倍，戒煙熱線由今年初每月接獲400次求助，升至6月約800次，相信因吸煙者擔憂感染新冠病毒會增加重症風險，以及機構提供居家戒煙服務，增加他們戒煙的意欲。負責博愛醫院中醫針灸戒煙計劃的中醫一級醫師何蕙均表示，疫情下市民需常戴口罩，除口罩吸煙會增受感染風險，提升煙民戒煙意欲，近兩個月中醫戒煙人數亦增兩三成。 Read more

【明報專訊】除了用藥，患者應配合適當護理，可更有效改善病情，加快康復。凡是由於觸及風寒、痰濕引起的咳喘及喉嚨痕癢、白痰、頻發陣咳以至氣促者，均需注意避風防寒，留心頸項、上背、前胸的保暖。對怕冷、吹風後容易痰多咳嗽者，溫灸背部風門、肺俞穴對溫肺祛寒亦有幫助，氣喘時可加灸腎俞穴，用艾灸或熱敷方式，每次15至20分鐘，每日1次。 食療方面，針對風寒外襲而患上外感，宜着重祛風解表、溫肺化痰，可飲用「蘇葉生薑茶」。針對長者正氣不足、肺脾腎氣不足，容易形成痰濕的體質，在非患上外感時，適宜通過強健肺、脾、腎3臟，化痰祛濕，可飲用「參芪淮山茯苓瘦肉湯」，再配合做好養生護理，加上運動鍛煉，力求正氣存內，減低疾病乘虛而入的風險。 ■蘇葉生薑茶 材料：紫蘇葉10克、生薑3片、陳皮半塊 製法：加入清水3碗，大火煎15至20分鐘，溫服，每日1次 功效：驅風溫肺散寒 ■參芪淮山茯苓瘦肉湯 材料：黃芪20克、黨參15克、淮山30克、枸杞子12克、茯苓15克、陳皮6克、瘦肉適量 製法：將瘦肉切開洗淨汆水，其餘材料洗淨。所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，調味後即可 功效：補氣健脾、溫肺益腎 注意：感冒期間忌服 Read more

【明報專訊】北風起，面對流感高峰期，長者陽氣不足、肺脾腎虛，容易誘發咳嗽、痰多、氣促等呼吸系統疾病。長者要防治冬季咳喘，可透過溫陽、祛濕化痰，提升肺、脾、腎臟功能，改善正氣不足、痰濕蘊結的病根，減少不適。 呼吸系統毛病如咳嗽、痰多、氣喘、呼吸困難的產生，既有感受外邪（外感）的因素，亦有身體內部運作失調（內傷）的因素。年齡增加，新陳代謝減慢，中醫表述是氣血不足，維持生命活動的陽氣逐漸衰少，對寒冷適應能力變差。中醫認為「寒主收引」，正虛的長者感受寒邪，由於病邪屬性加上體質特點，對身體機能的抑制更加明顯。 痰濕積聚 正氣不足 老人容易在冬季咳喘，除與身體機能衰退，不耐受風寒的體質有關外，與痰、濕一類病理產物的影響亦有關係。中醫指的「痰」、「濕」是抽象概念，不單指有形之痰，也指屬性陰寒，質地黏膩，因水液運化欠佳而生，會窒礙經絡氣血運行的無形病理物質。中醫認為持續痰多咳嗽、哮喘、氣促的原因，與體內痰濕積聚有關。在《症因脈治》中便指出：「哮病之因，痰飲留伏，結成窠臼，潛伏於內。偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時令之風寒束其肌表，則哮喘之症作矣。」痰濕蘊結的病根，碰上如天氣轉冷的誘因，使肺氣不降而上逆，令氣道受阻，咳喘便會乘機發作。 中醫認為「脾為生痰之源」，脾胃運化飲食和水液的能力欠佳，容易令痰濕產生。臨牀上肺、脾、腎虛，痰濕氾濫的人，容易在患傷風感冒時因為大量痰涎、鼻涕等分泌物刺激，出現頻繁咳嗽、喉嚨痕癢、咳聲重濁、鼻水倒流；遇冷受風或晚間較陰寒時徵狀加重，甚至因風寒夾雜痰濕而出現痰鳴氣促、呼吸困難、哮喘等問題，妨礙日常生活和睡眠。從西醫角度氣管炎、支氣管炎、氣管過敏、哮喘是不同的疾病，病因和病理有別，但以中醫角度探析病機，均具備痰飲、風、寒、正氣不足的共通點。 蟲草溫熱 非人人適用 要預防和治療長者在冬天多發的咳嗽、氣喘，中醫強調要補益肺、脾、腎3臟，溫陽驅寒兼祛痰燥濕，常用中藥包括黃芪、黨參、紫蘇子、菟絲子、肉桂、製附子、乾薑等，這些藥材屬性偏溫，有扶正補益、散寒作用。如患者夾雜外感，應先辛溫解表治療外感，常用藥如麻黃、桂枝、紫蘇葉、生薑。醫籍《金匱要略》強調「病痰飲者，當以溫藥和之」，痰、濕性質為陰，需得陽熱以助其蒸騰溫化。因此用作改善長者痰多、濕重的藥物應以溫性或平性為主，如白朮、茯苓、陳皮，忌用寒涼。 不少人或者聽過服用冬蟲夏草可以改善咳喘，冬蟲夏草有益腎壯陽、補肺平喘的功效，藥性相對溫熱，未必人人合適，加上價格不菲，臨牀上可以用其他藥物代替，同樣有滿意療效。 咳嗽痰白忌川貝母羅漢果 不少咳喘患者都有同感，在咳嗽喉癢厲害時，喝點熱水可起紓緩作用。同理，這些患者也應該戒食寒涼生冷食物如香蕉、雪梨、提子、橙、白粥、菜湯、冷水。一些性質寒涼的藥材如川貝母、猴棗、羅漢果、枇杷葉等，在喉嚨痕癢、咳嗽痰白時忌用，以防其寒涼進一步刺激呼吸道而加重咳嗽。 不少人會自行到藥店購買中成藥服用，惟選購時應留意成分，了解藥性，不要光看包裝上的藥物名稱和主治。咳嗽有「寒咳」、「熱咳」兩種，前者治療要用溫熱藥，後者要用寒涼藥，不可誤用，否則加重病情。如對中藥成分有疑問，應查閱相關資料或向中醫師請教。 文：邱宇鋒（註冊中醫） Read more

【明報專訊】不少癌症病人接受化療期間，認為中藥可以調理身體，紓緩化療副作用，亦有人相信中西合璧可令治療效果更顯著，令化療進度更理想。病人希望在腫瘤科醫生的同意下服用中藥，從而得到他們期望的效果，但醫生卻普遍不建議病人同時間服用中藥，箇中原因，並非因為醫生否定中藥的效用，只是醫生擔心中西藥兩者混合後會發生相互作用，影響病人的肝腎功能，繼而影響治療成效。       影響肝腎 難揪出真兇 中醫學博大精深，每一條藥方內含的成分複雜，只要稍微改變藥材的分量或煮法，療效和副作用可以截然不同。儘管現今科技發達，仍難以有系統地將不同化療、標靶以至免疫治療藥物與不同種類、分量的中藥全盤納入考量，以避免兩種藥物的藥性互相影響。 再者，西醫系統講求科學根據，而目前實在未有足夠數據證明化療與中藥並無衝突。   所謂是藥三分毒，尤其是用於治療癌症的藥物，皆有可能影響肝腎功能。若然在西醫治療開始時同時以中藥調理，當出現肝腎問題時，醫生便難以區別是中藥還是西藥的緣故，或是因兩者的化學反應而起。我經常以顏色作比喻向病人解釋，假設中藥是黃色，西藥是藍色，肝腎功能受影響就是兩者混和的綠色。由於現時暫未有方法區別藍色與黃色的比例，所以若肝腎功能受到影響，醫生便可能需要調整藥物分量，甚至停止藥物治療，繼而影響治療進度。   治療腫瘤相當複雜，除抗癌藥物之外，假如病人還患有其他疾病，例如高血壓、糖尿病等，醫生便需要協調病人本來已經服用的藥物。若病人沒有服用中藥，腫瘤科醫生便可以清晰地評估病人對藥物的反應，根據情况調整藥物劑量，同時醫生與病人也不用額外承擔難以估計的風險。 不過，癌症畢竟是種頑疾，醫生明白病人與家屬都希望用盡世上所有方法去治療，對於醫生的斷然拒絕，一些病人或會覺得失望、不甘心，甚至有病人索性不和醫生溝通，偷偷服用中藥。   化療穩定後可再溝通 在剛剛開始化療時，病人確實不應使用中藥，好讓腫瘤科醫生可以充分掌握化療藥物對病人的副作用。但在化療兩至三個月，大致掌握初步情况後，我個人認為這灰色地帶可存在妥協空間，病人可以和醫生溝通使用中藥，惟前提是醫生、病人與家屬之間必須保持理性討論，以達合理期望。其間醫生需要與病人緊密溝通，觀察有否出現額外的肝腎干擾或副作用，盡量避免中西合璧引起的任何不良反應。   其實不少病人服用中藥都只是「求個安心」，害怕錯失治療良機，但所謂「食得鹹魚抵得渴」，病人要明白同時服用中西藥並非完全無風險。如果病人有合理期望而又願意承擔潛在風險，我一般不會反對病人在化療期間使用中藥，但醫患間必須保持緊密溝通，讓病人感覺安心的同時，亦希望能把風險減到最低。   文：黃麗珊（臨牀腫瘤科專科醫生）   相關文章: 【中醫治療】醫徹中西：中藥調理防癌復發 長期作戰 瘤言情深：癌症真假復發「狼來了」 瘤言情深：地球很危險？ 勿被飲食謬誤所困 瘤言情深：抗癌教師的重要一課 瘤言情深：尋覓心中的常樂我淨 Read more

  【明報專訊】風癩（或稱風疹）驟起驟退，皮膚突然泛起一團團紅腫，愈抓愈癢，愈癢愈抓，令人「抓狂」。網上出現不少偏方，有指以醋外敷患處，可達止痕之效，亦有人提倡內服蒜醋，能快速消疹。 《本草求真》記載醋入肝經，散瘀解毒。中醫亦指出，醋對皮疹雖有一定收斂作用，但外塗或會刺激皮膚出現過敏反應，內服則刺激腸胃，甚至有灼傷食道的風險。   歎冷氣吃生冷食物誘發 驟起驟退 炎熱天，大家都躲在冷氣間避暑，又多吃生冷食物，卻未知以上習慣或會誘發風癩。註冊中醫石敏棋表示，風癩即為風疹、癮疹，發病時皮膚出現風團，泛紅或蒼白色，驟起驟退，「來得快、退得快」。她指出，有別濕疹，風癩的風團發無定處，游走性高，消退後一般不會留有疤痕。 風癩有不同類型之分，病因亦有所不同。註冊中醫何慧潔表示，風癩可分為3種證型，當中風寒束表及風熱犯表均屬急性風癩： 風寒束表：風團偏淡色，患者多為常吹冷氣或進食生冷食物，致風邪進入身體，氣血不能正常運作，繼而發為風團 風熱犯表：風團顏色偏紅，痕癢較劇烈，發作時皮膚會感到灼熱，患者多為進食發物，如牛肉、羊肉、海鮮等，引致皮膚過敏，誘發風癩 風癩亦有慢性，石敏棋表示，血虛風燥型的患者病程較長，風團容易反覆發作，每當氣候轉變、午後及夜間，病情便會惡化。她表示，部分患者同時有手足心發熱、煩躁、倦怠等徵狀。臨牀經驗所見，每逢轉季，為風癩患者發作的高峰期，料與環境溫度及濕度變化有關。     蒜醋久放招菌 外敷易過敏 儘管風癩快來快去，不留疤痕，但發作時痕癢非常，不少患者尋找偏方，希望立即消痕消腫。網上流傳以醋治風癩，把水混合蘋果醋，外敷患處；亦有人建議自製蒜醋每天外塗內服，聲稱能止痕消疹。到底醋是否治風癩的良藥？ 石敏棋表示，醋能活血散瘀，解毒療瘡，且可消腫，古書《本草求真》曾記載「酸主斂，故書多載散瘀解毒，下氣消食。」她指出，醋味酸，主入肝經，具收斂固澀之效，因此治療皮疹上，有一定的收斂作用。她補充，醋同時能抗感染，抑制細菌，「不排除醋能夠為風癩患者止痕，因為醋本身有消炎作用」。 但對於風癩患者應否內服醋，石敏棋有所保留。她指出，醋的酸鹼值（pH）與胃酸相近，胃酸過多或胃腸道潰瘍患者若內服醋，或會刺激胃腸道黏膜，引致胃部不適。她引述2002年《香港醫學雜誌》一個案指出，一名女性為了溶解卡在喉嚨的蟹殼，服用了一湯匙白醋，其後口咽發炎，食道出現腐蝕傷害；證實飲用醋會灼傷食道。 內服醋容易傷胃，將之外敷患處，又是否好辦法？何慧潔表示，蒜醋雖具殺菌功效，但自行泡製的蒜醋若存放過久，或有細菌感染，外敷時容易引起皮膚過敏。她指出，部分風癩患者難忍痕癢，抓刮患處，致傷口發炎流膿，如果再外敷蒜醋，或會導致感染令病情惡化，傷口更難痊癒。     棘手易復發 宜求診對證治療 何慧潔解釋，治療風癩時，疏風為最大準則，因此單憑醋一種食物，難以治癒病情，治標不治本。她提及網上流傳一食療結合生薑、醋及紅糖，對風寒束表患者或有幫助，「因為生薑有祛風化散作用，而醋能收斂，加上紅糖能補虛、健脾胃，這食療對身體虛弱、手腳冰冷的風寒束表患者或有用」。 但何慧潔提醒，風癩病情容易復發，臨牀上屬於較棘手的病症，發病時宜先求診，「中醫會對證治療，如果病人是熱證，會用清熱祛濕的驅風藥物，如果是風寒，就會選用驅寒祛風的中藥；如果病人屬於血虛風燥型，就會養血潤膚」。     文：鄧安琪 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com   相關文章: 【中醫治療】急性風癩食黃鱔 痕上加痕 慢性有望斷尾 【中醫治療】食療推介：生薑紫蘇散寒 薄荷菊花清熱 【中醫治療】濕疹患者 苦參、薏米粥消腫止痕 【中醫治療】穴位貼士：對應「三消」 按穴清熱滋陰 【夏日系列】夏日養陽祛寒邪 一熱一冷招風癩 【中醫治療】蛋黃油紓濕疹 小心傷口發炎 Read more

【明報專訊】針對風寒束表及風熱犯表的急性風癩，何慧潔推介以下兩款食療，服用後有助驅風止痕，紓緩徵狀。   生薑紫蘇茶（1人分量） 材料：生薑5片、紫蘇10克 煮法：材料洗淨，加入2.5杯開水煲煮約10分鐘，放涼後飲用 功效：散寒，驅風止痕 用法：針對風寒束表的風癩患者，每周服1至2次   薄荷菊花茶（1人分量） 材料：薄荷5克、菊花15克 煮法：材料洗淨，加入300毫升開水，泡焗5分鐘後飲用 功效：清熱，驅風止痕 用法：針對風熱犯表的風癩患者，每周服1至2次   相關文章: 【中醫治療】濕疹患者 苦參、薏米粥消腫止痕 【中醫治療】穴位貼士：對應「三消」 按穴清熱滋陰 【中醫治療】養生帖﹕夏季養陽之灸 【中醫治療】蛋黃油紓濕疹 小心傷口發炎 【中醫治療】烏髮食療：黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 Read more

中醫讓你一夜好眠 世界衛生組織數據顯示，10個香港人中有4人失眠。長期失眠，會令生理時鐘變得混亂，影響白天工作和學習，嚴重更會引發健康問題。博愛醫院舉辦免費講座，由註冊中醫介紹失眠定義、成因，以及預防失眠的保健方法。 日期：8月17日（周六） 時間：下午3:30至5:00 地點：圓洲角公共圖書館 講者：註冊中醫鄧欣恩（粵語） 報名：8月2日起經圖書館網頁或電話登記。每人只限預留座位一個，先到先得 查詢：2324 2700   Read more

  【明報專訊】糖尿病人在飲食上有不少忌諱。網上流傳常食苦瓜、飲苦瓜汁，或以苦瓜乾來泡水，有助控制血糖。因為苦瓜含有與胰島素相似的物質，具有類似胰島素的作用。 營養師認同苦瓜有降血糖功效，但營養師和中醫均不建議經常進食，否則易招腸胃不適。   搭配五穀延糖分吸收 糖尿病患者因為胰島素分泌不足或身體未能有效地運用胰島素，影響血糖調節，令血糖過高而致病。網上有指苦瓜有類似胰島素的物質，有助控制血糖。養和醫院註冊營養師鄭智俐表示，苦瓜含豐富膳食纖維，若搭配五穀類同時進食，可減少及延緩糖分在腸道的吸收，有助穩定餐後血糖值。另外，苦瓜含有以下幾種活性成分，有助降低血糖： 多胜肽p（polypeptide-p）：又稱植物性胰島素，可降低血糖 三萜類（triterpenoids）：可降血糖及改善葡萄糖阻抗性 苦瓜素：具「植物性胰島素」功能，幫助活化胰臟β細胞，有降血糖作用   苦瓜甙：類似胰島素的物質，有降血糖作用 雖然苦瓜有助降低血糖，但鄭智俐不建議經常吃，因大量進食苦瓜，尤其是生吃，容易導致腸胃不適。另外，苦瓜所含的活性成分具有降血糖的功能，因此本身低血糖的人士更不宜多吃苦瓜。     控糖食物 不能取代藥物 她提醒，糖尿病人飲食需均衡及多元化，多吃不同種類及顏色的蔬菜。除了苦瓜外，以下幾款食物亦有助控制血糖。不過，要注意控糖食物並不能取代藥物治療，原因是各類藥物有不同的作用機制，病人應按照醫生的囑咐用藥，不可隨便加減藥量。 肉桂：能減緩胃排空的速度，食物在胃部停留時間較長，令飯後血糖上升的速度減緩 富含鉻質（Chromium）食物：促進碳水化合物和脂肪代謝，幫助控制血糖水平；例如蛋黃、全麥製品、麥片、咖啡、堅果、蔬菜 富含鎂質食物：糖尿病人士較缺乏鎂質，多吃含有鎂的食物有助控制血糖。市面上雖然有鎂補充劑，但攝取過量可引致惡心、腹瀉、抽筋，嚴重更會致命。建議從天然的食物中攝取鎂，例如深綠色蔬菜、全穀物類、魚、黑朱古力、香蕉 菠菜：纖維含量高，需要更多時間消化，有助保持體內血糖穩定 燕麥：含豐富水溶性纖維，能減慢血糖升幅。宜配搭含蛋白質的飲品，如：脫脂奶或低糖豆漿，蛋白質類食物有助降低升糖指數   文：李祖怡 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com   相關文章: 中醫教路：糖尿≠消渴病 苦瓜可紓「上消」 【中醫治療】穴位貼士：對應「三消」 按穴清熱滋陰 【夏日系列】吃粥消暑熱 養胃補氣祛濕 【中醫治療】養生帖﹕夏季養陽之灸 【中醫治療】烏髮食療：黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 腸胃毛病系列 Read more

【明報專訊】不少人認為，西醫的「糖尿病」即是中醫的「消渴病」，仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫麥俊堅指出兩者有別，治療方法亦各異。「治療消渴病時，中醫辨證以審視病機為本，目的以解除徵狀為主；而西醫治療糖尿病的目的，則以控制血糖水平為主。」 消渴病的病因與多吃肥甘厚味食物、長期情緒失調、體力勞動過度等有關。從中醫角度，消渴病可分為上消、中消、下消，病機分別為心肺、脾胃、肝腎有熱，多以陰虛為本，燥熱為標。上消患者臨牀表現以口乾、口渴多飲為主；中消患者多吃且常感到肚餓、大便乾；下消徵狀以尿頻量多、口唇皮膚乾燥為主。     苦瓜清心明目 助瘡瘍癒合 「消渴病與糖尿病有重疊相似之處，但兩者並不完全相同。糖尿病的典型表現為多尿、口渴多飲、易飢多食、體重下降，部分徵狀與消渴病類似。譬如病人口乾、飲很多水，中醫便會聯想到與上消有關。」麥俊堅分享其中一個消渴病的個案，病人有定期看西醫，驗血沒有糖尿病，不過到中醫看症時發現患有消渴病的中消。簡言之，消渴病患者未必有糖尿病。   那麼苦瓜對於消渴病有沒有作用？ 麥俊堅認為，苦瓜對上消患者較為有幫助，「苦瓜的主要功效是清心熱。其中，上消與心肺熱有關」。根據中醫古籍記載，《滇南本草》及《本草綱目》提到苦瓜，苦、寒、無毒；除邪熱、解勞乏、清心明目。《隨息居飲食譜》亦有對苦瓜的描述：「熟則色赤，味甘性平，養血滋肝，潤脾補腎。」麥俊堅指出，苦瓜味苦性涼，清熱明目，有助瘡瘍癒合，緩解盛夏心煩身熱，治療目痛屬心火引起者，「在中醫角度，苦瓜屬於食材，性味相對平和。但味苦性涼，不宜經常進食」。   麥俊堅（受訪者提供）   雜糧粥減消渴徵狀 想減低消渴徵狀，麥俊堅推介雜糧粥，有清泄胃熱、健脾補津的功效，適合中消氣津兩虧、多食易飢、口乾多飲、大便乾結的人士服用。   雜糧粥 材料：蓮子（去芯）15克、芡實15克、雪耳15克、綠豆15克、紅豆15克、生薏米15克、冰糖適量（以微甜為度，不超15克）、水約700毫升 製法：綠豆、紅豆、蓮子、芡實浸泡1小時，瀝乾備用；除雪耳外，其他材料加入水中，煎煮30分鐘；雪耳浸泡15分鐘，去芯洗淨；最後10分鐘加入雪耳及適量冰糖調味 功效：全部材料均為甘味；甘味入脾，能補益脾胃；雪耳養陰生津，補脾開胃   相關文章: 【中醫治療】穴位貼士：對應「三消」 按穴清熱滋陰 【夏日系列】吃粥消暑熱 養胃補氣祛濕 【中醫治療】養生帖﹕夏季養陽之灸 【中醫治療】烏髮食療：黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 中西藥隔8小時食 一樣相冲 體內相遇影響藥效 Read more

【明報專訊】麥俊堅表示，按壓上中下三消對應穴位，有助清心肺脾胃熱、滋補脾陰及腎陰。     上消 少府穴：屬心經穴位，位於第4、5掌骨之間，握拳，小指端與無名指端之間 魚際穴：屬肺經穴位，位於第1掌骨中點，赤白肉際處   中消 內庭穴：屬胃經穴位，位於足背第2、3趾間縫紋端 三陰交：屬脾經穴位，位於足內踝高點上3吋，脛骨內側面後緣   下消 太溪穴：屬腎經穴位，位於足內踝高點與跟腱之間凹陷處   相關文章: 【中醫治療】養生帖﹕夏季養陽之灸 【中醫治療】烏髮食療：黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 中西藥隔8小時食 一樣相冲 體內相遇影響藥效 【中醫治療】養生穴位：按穴＋眼部操 家中護眼 【中醫治療】按穴位改善痛楚 Read more