【中醫治療】木賊當牙刷 先浸軟勿硬碰

【明報專訊】對很多人來說,牙漬問題相當擾人。成年人隨年月增長,牙齒會變黃,有礙觀瞻。父母亦擔心小朋友牙漬變黃變黑,最後形成蛀牙等問題,影響的年齡層相當廣泛。要去除牙漬,一般都會找牙醫清洗及處理;不過,如果問題未算嚴重,有人或會上網尋求偏方解決。當中以中藥木賊草清除牙漬最廣為人熟悉,網傳只需用木賊草刷一刷牙齒表面,即時見效。究竟用木賊除牙漬是否真的有效?找來註冊中醫解畫。 牙漬是如何形成?根據衛生署學童牙科保健服務提供的資料顯示,牙漬問題分為外在及內在因素。外在因素包括飲食習慣,例如經常飲咖啡濃茶或吸煙,會令牙齒變黃或變黑,可通過洗牙來改善問題;至於內在因素,則因曾進食大量四環素、過量的氟化物等,令牙齒變成灰、黑色,這一類問題需要漂牙,才可令牙齒變白。 牙變色關腎事? 除了以上原因,註冊中醫陳敏表示牙齒變色,亦與腎臟有關,「中醫角度,腎主筋骨,而牙齒作為骨骼的末端,當腎臟出問題,牙齒亦會變色,其中長期患有腎病的病人,牙齒會變成偏灰或變黑。此外,長期病患人士都有牙齒變色問題,主要因為需要長時間服中藥,偏深色的藥液會積聚在牙齒表面的牙菌膜,如果服藥後沒有即時刷牙,久而久之都會令牙齒變色」。 吮奶嘴不飲水 嬰幼兒現牙漬 網上討論區不時有家長問到有關嬰幼兒的牙齒問題,其中最常見是幼兒剛出新牙,卻發現已有牙漬,陳敏解釋與嬰幼兒的飲食習慣有關,「不少人都有誤解,以為嬰幼兒剛出幼齒,理應不會有牙漬,其實不少嬰兒奶粉都含有糖分,會影響牙齒健康,即使轉食糊狀食物,殘渣亦容易積聚於牙齒上。加上嬰幼兒還處於少食多餐的階段,每次用餐後未必能夠經常清潔牙齒,所以出現牙漬的情况會比成年人多。此外,如果嬰幼兒本身不愛飲開水,又或是愛吮奶嘴的話,亦會令依附在牙齒的奶及食物難以冲走,更易出現牙漬」。 對付簡單的牙漬,不少人會嘗試偏方,例如木賊草據講可清潔牙齒,減少牙漬。究竟木賊草是什麼?陳敏說這是一種中藥,在《本草綱目》記載,主治「目疾,退翳膜,消積塊,益肝膽,療腸風,止痢,及婦人月水不斷,崩中赤白。解冗,止淚止血,去風」。實際入藥,木賊草多用在散風熱、退目翳之上,「散風熱是指因熱氣而形成的感冒問題,有喉嚨痛、口苦、大便乾等連帶徵狀出現。至於退目翳則指眼紅、經常流眼水等問題,亦可透過木賊草治療」。此外,如果因為痔瘡、大便或肛裂而出血,亦可使用木賊草配以其他中藥來處理問題。 植物纖維豐富 刷走牙菌膜 與不少偏方一樣,如果只看木賊草的藥效,基本上對清除牙漬沒有任何幫助。陳敏亦表示,木賊草本身並沒有任何美白的功效,究竟如何清除牙漬?根據《本草綱目》記載,木賊之所以得名,全因草上有節,加上表面粗糙,所以用來搓擦物件可令表面變光滑。陳敏指出木賊草能夠清潔牙漬的原因,在於其細孔多、表面粗糙、纖維多。「由於木賊草本身含有極豐富的植物纖維,加上硬度高,等同於使用硬毛牙刷刷牙一樣,可將牙齒表面變黃的牙菌膜刷走,令牙漬略為減退。不過,能夠清除的只限因飲食習慣所引致的牙漬問題,因身體病患或由服食過量四環素所引起的牙齒灰黑問題,便不能解決。」 木賊草除牙漬有一定作用,加上售價便宜,數元便可買入一堆,所以極受歡迎。陳敏表示最擔心的是一般網民未必知道正確用法,反而傷害了牙齒。「由於木賊草在製藥過程中需要曬乾或陰乾,所以購買時已成脫水狀態,硬度相當高,直接用來刷牙齒上的污漬,雖然會令污漬消失,但同時亦會傷及琺瑯質。如果不小心刮到牙肉,甚至會有出血問題。」 不宜密密用 免刮傷牙肉 陳敏表示要正確使用木賊草來清潔牙齒,首先要用熱水將它浸軟,「浸5至10分鐘,木賊草會開始變軟,當看到有些細微的纖維浮現,便可用來刷走牙漬。由於軟身後的木賊草能更緊貼牙齒表面,所以更容易清潔。至於清洗的時間長度,則視乎牙漬多少,刷至沒有牙漬即可,但相同位置不宜擦得太久,最多只能刷3至5分鐘」。她提醒毋須定期用木賊草清潔,而且最多一星期只能刷一次,太頻密會傷害琺瑯質,增加蛀牙及牙齒敏感的風險。 文:勞耀全 編輯:蔡曉彤 電郵:[email protected]

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【中醫治療】按穴位改善痛楚

註冊中醫陳敏介紹以下穴位,有助改善腰背痛,可每日按,按壓時應帶有痠脹麻感覺,每個穴位分別按3至5分鐘。 ‧腎俞:第二腰椎棘突下,兩邊旁開1.5寸 ‧大腸俞:第四腰椎棘突下,兩邊旁開1.5寸 ‧陽陵泉:小腿外側,膝蓋斜下方,腓骨頭前下方凹陷處 ‧三陰交:小腿內側,足內踝尖對上3寸,脛骨內側後方凹陷處,可正坐屈膝90度取穴

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【中醫治療】杜仲茶紓背痛 多飲燥熱喉痛

腰痠背痛,輕則令人坐立不安,嚴重者隨時影響活動能力。網傳以杜仲泡茶可以消除痠痛,有人飲用一星期,即時紓緩痛症;但有人飲後,雖然痛楚減弱,卻伴隨喉嚨痛及暗瘡,何解?聽聽中醫解釋。 腰痠背痛多因肝腎虧虛 腰痠背痛令人活動能力大減,容易疲倦。患者不一定是長者,年輕人也可能受困擾。導致腰痠背痛的原因有很多,註冊中醫陳敏表示,當中可以包括肝腎不足、經絡不通、氣血瘀滯,以及內科疾病。 (1)肝腎虧虛 陳敏指臨牀上腰痠背痛個案多由肝腎虧虛、肝腎不足引起,再加上長期姿勢不良,導致勞損。「腎主骨、肝主筋,如肝腎不足即體虛,就算做同一個動作,都會較正常人易受傷或勞損,筋腱也易有痛症,康復時間較長,也較易復發。」 肝腎不足除了有先天因素,大病初癒、女士產後欠缺調理、長期過勞、捱夜、飲食不節、常吃肥甘厚味食物、喝冷飲及嗜煙酒等,種種原因也會導致肝腎不足。 有一名29歲男士從事物流工作,經常捱更抵夜,長期睡眠不足,加上又煙又酒,常吃肥甘厚味食物。有日突然感到頸肩肌肉繃緊痛楚,身體疲累,但自恃年輕不加理會,最後病情逐漸加重,開始抬不起雙手,腰部非常繃緊,尤其是左腰背十分刺痛,頸部肌肉不時「跳痛」,最後惡化至舉步維艱,患者擔心中風,因而求醫。 診斷後,陳敏發現病人的頸及脊骨開始退化,失去正常弧度,有骨刺及肌肉發炎。「長期捱夜及過勞,令他傷腎氣及出現肝熱,加速勞損情况。加上他初起發病時沒有戒口及休息不足,令病情急速惡化。」最後施以針灸及中藥治療,情况才得以改善。 肝腎不足引起的問題,包括腰膝痠軟及背痛,同時也會出現脫髮、易累易暈、小便清長、房事不濟、失眠或健忘等。 (2)經絡不通 經絡不通常見徵狀是風濕痛,患者以長者居多,除了腰痠背痛,手肘或膝關節亦會腫脹。受影響部位的經絡本身已受阻,再受了風寒風邪,慢慢變成風濕,在打風落雨的日子會特別痛楚。另外,如經常在潮濕炎熱環境工作或冒雨着涼,受了濕熱或寒濕之邪後,也有可能導致經絡不通,容易出現痛症。寒濕痛患處的皮膚,表面較涼且會隱隱作痛;濕熱患處的皮膚表面則發熱及紅腫。患者如本身有痛風症,加上不戒口,常食濕熱及肥甘厚味食物,一樣會引起經絡不通,容易導致筋腱及肌肉發炎。 (3)氣血瘀滯 另一常見引致腰痠背痛的病因是氣血瘀滯,如跌倒外傷後氣血運行不暢順,容易產生腰痛。 (4)內科疾病 陳敏補充,內科疾病如女性子宮肌瘤、盆腔炎或男性前列腺病症等,也可引起腰痠背痛。她指要先治好疾病,才可改善痛症。另外,如患者先天骨架有問題,天生脊骨側彎或患有強直性脊椎炎等,腰痛會較難根治,主要以紓緩為主。 一般成年人因筋腱受傷而引起的腰痠背痛,陳敏說不難醫治,普遍新傷康復得最快,約1至3個月已可痊癒,而骨折等較嚴重傷患,則需時較長。治療時除了針灸及外敷內服藥物,如有肌肉發炎,可用拔罐、熱敷及艾灸止痛消炎,之後再調理身體。另外也要糾正姿勢,減少繼續勞損的風險。 經絡不通氣血瘀滯不適用 網傳飲杜仲茶可以改善腰痠背痛,製法簡單,只需要熱水泡5分鐘左右即成,味道甘甜,不少網友飲完也大讚,痛症有所紓緩。 陳敏解釋杜仲是常用的中藥之一,除中醫處方配藥,不少家庭也常用來煲湯煮食,作日常保健之用,她說:「杜仲可補肝腎、強筋骨、安胎及降血壓。正因可補肝腎,有助改善因肝腎不足、體虛勞損引起的腰痠背痛問題。」而孕婦及高血壓患者也宜飲用,可安胎及降血壓。不過,對於經絡不通、氣血瘀滯或內科疾病引起的腰痠背痛,則作用不大。 不過,肝腎不足人士飲用時亦要留意分量及體質,並非人人可適合飲用。陳敏說:「杜仲性溫味甘,如分量不多,不是長期每日飲數杯,基本上可說是老少咸宜,但要慎用,一星期飲兩三次已足夠,避免過量。」 過量飲用易生熱氣 如長期日日飲數杯,過量飲用容易產生熱氣,尤其是燥熱人士包括實熱及假熱人士,不宜多飲,否則會熱上加熱。「飲完雖有助補肝腎,改善痛症,不過卻伴隨喉嚨痛、眼垢多或口乾等燥熱問題。」 想知道自己是否實熱,可留意是否經常喉嚨痛、生暗瘡或便秘等。假熱人士例如陰虛火旺,平常會容易忟憎、口乾舌燥、手心發熱或兩顴潮紅等。如有這些徵狀,均不宜多服杜仲。除了杜仲外,亦有其他藥材可作補肝腎之用,包括巴戟、牛大力、牛膝及千斤拔。日常也適宜多吃黑豆、栗子及核桃補腎。 文:許朝茵 編輯:李宏豐 電郵:[email protected]

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【中醫治療】養生帖:加固腎氣 順迎更年期

更年,對於女性來說是指隨着卵巢功能衰退而生殖功能終止的一個過程,以絕經為標誌。它多出現於50歲前後,出現時間的遲早有家族特點,並受體質強弱的影響。一般形體瘦弱的女性可能較早絕經,而因手術切除雙側卵巢或因放化療等原因,導致卵巢功能喪失者則稱為人工絕經。 除了人工絕經,更年是個自然的過程,有些人的月經突然停止而無明顯不適,但多數女性可能會出現或多或少的不適徵狀,最常見的分為五類: 一、月經紊亂,出血不斷或過多; 二、血管舒縮徵狀,如一陣陣的面紅汗出,又怕冷又怕熱,心跳心慌甚至胸悶、胸痛,陣發性高血壓,以收縮壓升高、舒張壓不高為特點; 三、精神神經徵狀,可表現為抑鬱或亢奮、頭痛、頭暈、行走不穩、皮膚瘙癢等; 四、泌尿生殖道徵狀,如尿頻、尿急、老年性陰道炎症等; 五、關節肌肉疼痛,骨質疏鬆,肥胖浮腫,皮膚出現皺紋、色素沉着,身體毛髮分佈改變等 上述徵狀多樣,未必同時出現,背後的原因卻離不開人體因腎氣虧虛、氣血虧少而導致的陰陽失調。明代醫家張景岳曾言:「人於中年左右,當大為修理一番,則再振根基」,並創專補人體腎陰虧虛證的左歸丸與腎陽虧虛證的右歸丸,用熟地、山藥、枸杞子、鹿角膠、杜仲等藥物配伍,加固人體的根本「腎」,令到陰平陽秘,力求順利過渡到人生另一個階段。 文:董爽(香港大學專業進修學院中醫助理教授)

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【中醫治療】中醫教路:輕微鼻鼾服通竅茶

鼻鼾問題可大可小,如果只是因輕微鼻塞而引發鼻鼾,又有什麼方法可以解決?陳敏指出,這一類病情大多以通鼻為主,建議可飲用通竅茶或將白芷、川芎等中藥磨粉製成香包,睡前嗅一嗅,都能減輕鼻鼾問題。另外,亦可配合不同的睡眠姿勢,加上戒煙及戒凍飲,就能夠更易解決問題。 ■(1)通竅茶 材料:辛夷9克、薄荷葉6克、熱水1杯 製法:將材料放入熱水內,焗5分鐘即可服用 功效:祛風散寒、宣肺通竅 ■(2)香包 材料:同等分量白芷、川芎、細辛、辛夷 製法:將材料磨成粉狀,放入紗布袋內,睡前鼻塞可聞 功效:通利鼻竅

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【中醫治療】中醫教路:刺激耳穴治鼻鼾

註冊中醫陳敏表示,針灸及刺激耳穴都是有效的醫治鼻鼾方法,「針灸主要針對迎香、印堂、百會、上星、風池、足三里、合谷、廉泉而施針。療程視乎病情的嚴重性,一般療程為十次,但有些病情較輕的人只需施針一兩次便無事,嚴重病人或需更長療程,所以不能一概而論」。至於耳穴方面,則會按壓刺激耳上的神門、內分泌、內鼻、肺、脾及腎穴位,通常十次為一個療程,隔日做一次。

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【中醫治療】未冷綢繆抗流感 健脾祛濕 防冬季狂咳

每年的冬春季節都是本港的流感高峰期,除了小朋友,長者同樣是高危一族。患者常見病徵包括惡寒發熱、周身痠痛、頭痛、鼻塞流涕等,部分患者在感冒期間更會出現經久不癒的喉嚨痕癢、咳嗽痰多不止,甚至有氣促、呼吸困難等症狀。要預防在冬天患上感冒咳嗽,中醫強調一定要未雨綢繆,在夏末秋初的時候積極做好各種養生措施,努力改善體質,增強身體適應環境變化及抵禦外邪的能力,做到「治未病」。 對經常在冬季出現喉嚨痕癢、痰多咳嗽、氣促胸悶的長者來說,要預防患病,中醫認為需要提前從8、9月起做好養生調攝的工夫,不可等到入冬後才想辦法增強體質。《黃帝內經‧素問》的陰陽應象大論提到:「秋傷於濕,冬生咳嗽。」按字面解的意思,就是在秋天傷於濕邪,到冬天就容易患上咳嗽。為了防止在冬季出現咳嗽、痰多的問題,要在秋季防止感受濕邪,也要積極保養脾胃,以免因為脾胃功能欠佳而形成「內濕」。 夏秋脾胃失調 天冷痰多咳嗽 有些人會質疑,秋天的氣候特點不就是「燥」嗎?曆法上過了立秋就是進入一年四季中的秋天,其特點是天氣乾燥,容易感到口乾、皮膚乾燥,需要滋陰、生津,這與濕邪何干?原來中醫對於季節更替有另一番見解。一般人會將一年分為春、夏、秋、冬四季,但根據中醫的五行學說,木、火、土、金、水對應五個不同季節,它們分別是春、夏、長夏、秋、冬,中醫會將一年分為「五季」,對應五行。對於「長夏」所指的時段眾說紛紜,根據清代醫家雷豐在《時病論》上的見解,他認為長夏是介乎立秋之後、秋分之前的日子,涵蓋立秋、處暑、白露三個節氣,而五季中的「秋季」則是由秋分開始,包括秋分、寒露、霜降三個節氣,直至立冬之前。 五季中的長夏在五行屬性為「土」,對應五臟為脾臟,對應五氣為濕。在長夏的日子,天氣仍然炎熱,而且往往經常下雨,容易同時出現酷熱和潮濕的氣象。若然在立秋至秋分的日子因為淋雨,或飲食不節,招惹濕邪,妨礙脾胃正常運化飲食和水液的功能,體內便會形成水濕痰飲一類的病理產物。這種「內濕」的脾胃失調狀態,如果一直沒有好好處理,並延續到冬天的話,因冬季陰盛陽衰,天氣寒冷,體內積存的屬性為陰寒的水濕痰飲便會乘機肆虐,影響身體機能,臨牀常見的症狀便是痰多咳嗽。 滋補不當 喉癢陣咳不止 除此之外,假如在秋分至立冬天氣較乾燥的日子濫用滋陰進補,因為不當滋補或滋陰過度,可令身體積聚痰濕之邪,也可導致「秋傷於濕,冬生咳嗽」的問題。這種因脾胃虛弱、痰濕蘊結而形成的冬季咳嗽往往都有以下的特徵:喉嚨痕癢,陣咳不止,咳聲重濁,痰涎量多而清稀,乃至鼻涕倒流不止,平時容易疲倦乏力、消化不良,舌色淡而舌體腫脹、舌苔白滑、脈細。患者每當碰上冷熱溫差、吹風受寒、飲食生冷,或夜臥休息時都會誘發劇烈咳嗽,甚則氣喘痰鳴、呼吸困難。中醫要治療這種咳嗽,既要驅風散寒,亦要溫化痰濕,更重要的是改善脾胃的運化功能,杜絕痰濕的產生。 要在8、9月的日子積極調養脾胃,防止體內積聚痰濕的病根,以免一到冬天陰寒的日子演變為痰濕咳嗽的問題,就要做到以下的養生要點: 1. 少吹冷氣防濕邪 立秋以後,從陰陽變化來說開始進入陽消陰長的階段,日照時間逐步縮短,我們也需要開始保養陽氣,以備冬天所需。因此應逐步減少吹冷氣、喝凍飲、進食生冷食物的頻率,不要淋雨、冒濕,以免令身體累積濕邪或傷害脾胃功能。 2. 白天運動補陽氣 要使體格強健,活力充沛,就需要配合體育鍛煉。對平時沒有習慣做運動的人而言,可先由運動量較低的急步行、緩跑開始,每次維持30分鐘,每周兩至三次,要循序漸進鍛煉,讓身體慢慢適應。做運動的時間宜爭取在有日照的時段,白天到戶外做運動可接觸陽光,有助溫陽補氣、鬆弛身心,效果較黃昏後做運動為佳。 3. 滋補過度惹濕濁 入秋後天氣逐漸乾燥,可以適量進食有滋潤效能的食物,如雪梨、白木耳、純正蜂蜜等,但不可滋補太過,不要進食過多甘甜、滋膩、具有養陰作用的食物或藥物,慎防因滋陰過度而令脾胃吃不消,產生濕濁。 文:邱宇鋒(註冊中醫) 編輯:林曉慧 電郵:[email protected]

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【中醫治療】中醫教路:夏天泡菊花 冬天煲肉湯

(A)夏季 杞子菊花荼 材料:枸杞子5至6粒、菊花5至6粒 製法:將材料放入杯中,加入熱水冲泡約15分鐘即可 功效:滋陰明目、清除肝火 (B)冬季 巴㦸枸杞子肉湯(1至2人用) 材料:烏雞或羊肉半斤、枸杞子6克、肉蓯蓉9至15克、巴㦸9至15克 製法:將材料清洗乾淨,放入煲內加入1.5公升水,大火煮沸後轉為中火,煲約2小時 功效:平補陰氣

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【中醫治療】中醫教路:椗位「留白」無染色

枸杞子雖然性味甘平,但食過量或於不同時節錯用食法,都有可能出事。如要一年四季都能發揮枸杞子的補益藥效,中醫陳敏建議可按時節配合各種簡單的食材,便能平衡枸杞子的藥性,減少出現問題。四季中,只有春季較適合生食枸杞子,而且每日不應超過10粒;夏季可配菊花製成杞子菊花茶;冬季則可與烏雞或羊肉煲湯飲用。值得留意的是枸杞子雖然可在藥材舖購買,但部分枸杞子經過染色,令賣相變得更紅更吸引。她說要分辨枸杞子有無加工染色,購買時可留意椗位有沒有「留白」,有的話表示沒有經過染色工序,可放心按量食用。

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【中醫治療】中醫角度:食療按穴 健脾去水腫

陳敏介紹兩款食療,有助健脾、幫助消化及去水腫。 ■山楂麥芽水 材料:山楂9克、炒麥芽15克、水500毫升、冰糖少許 做法:所有材料煲20至30分鐘 功效:日常飲用有助開胃、健脾、消食、除胃脹、和中下氣,有助改善胃脹胃痛。一般人可隔日飲用 ■祛濕湯 材料:太子參15克、白朮12克、神曲15克、澤瀉9克、車前子9克、薏仁9克、瘦肉250克、水2公升 做法:瘦肉汆水後,與其他材料一起煲兩小時 功效:有消食、解脂、健脾利水、利尿滲濕之用,一般人士可飲用,尤其適合水腫型肥胖者 另外,陳敏介紹多個日常可按的穴位(見圖),例如天樞(肚臍兩旁約2吋)、大橫(肚臍兩旁約4吋)、水分(肚臍上1吋)、中脘(肚臍上4吋)、滑肉門(肚臍上1吋、旁邊2吋),有助改善中央肥胖。另多按血海(膝蓋骨內側對上2吋,股四頭肌隆起位置)有助促進血液循環,足三里(外膝眼下四手指)可健脾,每穴位點壓1至2分鐘,其間有麻痠脹痺感覺。

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