中醫治療

中醫護腰有妙法 腰痛令人坐立不安，影響日常生活，漸漸更可能累及膝關節，甚至整個脊椎。香港公共圖書館與博愛醫院合辦免費講座，以中醫角度講述腰痛的成因、徵狀及預防保健方法。名額有限，每人只限預留座位一個，先到先得。 日期：7月19日（周五） 時間：下午2:30至4:00 講者：註冊中醫林菁（粵語主講） 地點：觀塘瑞和街公共圖書館（推廣活動室） 報名：7月5日起登入公共圖書館網頁或致電登記 查詢：2927 3055 網址：www.hkpl.gov.hk 相關文章: 白領坐姿差 上交叉現身 頸梗膊痛 嚴重致肌肉萎縮 【運動消閒】改善坐姿 防頸背繃緊 【運動消閒】姿治通鑑：腰椎鍛煉三部曲 【中醫治療】蛋黃油紓濕疹 小心傷口發炎 【中醫治療】濕疹患者 苦參、薏米粥消腫止痕 Read more

（資料圖片/明報製圖）   【明報專訊】前藝人劉小慧早前在社交平台直播炒蛋黃油（又名雞子油）的過程，稱能治濕疹，吸引逾10萬人觀看，引起迴響。在畫面中，高溫乾炒熟蛋黃後，鑊中會出現焦黑熱油，這些黑壓壓的油真是治療濕疹的秘方？ 《本草綱目》記載蛋黃補陰血，解熱毒，炒取成油後能敷治頭瘡。但中醫指出，現時網上流傳的蛋黃油提煉方法有誤，成品容易混含雜質，濕疹患者用後，傷口或會惡化發炎。   濕疹分3類 急性多因濕熱 踏入夏季，部分濕疹患者叫苦連天，因身體容易出汗，誘發病情，令皮膚變得又紅又痕。註冊中醫陳敏表示，濕疹可分為三大類型，包括急性、亞急性及慢性濕疹，當中急性濕疹患者發病急，皮損範圍較大，病情多由外間因素引致，如流汗、進食致敏食物等。至於亞急性濕疹，發病時間較長，病情較反覆；而慢性濕疹的發病期最長，皮損分佈位置對稱，「許多患病20多年的病人都在四肢肘位生濕疹，如膝關節、手肘關節等」。 陳敏解釋，濕疹病因可分為先天及後天，前者先天稟賦不足，體內血虛則生風，由於風的特點是游走不定，因此皮膚易感痕癢不適，「慢性濕疹患者多為先天，屬於血虛風燥證」。後天病因多與生活習慣有關，如吸煙飲酒、睡眠不足、進食煎炸食物等，令體內濕熱，發於皮膚，可歸類為濕熱型。她補充，急性濕疹患者以濕熱型居多，「皮膚經常痕癢，患處糜爛出水，結痂皮損」。 濕疹病情反覆難治，因此網上偏方五花八門。前藝人劉小慧早前於網上分享以蛋黃油治濕疹，引來不少網民相繼仿效，到底蛋黃油是否治療濕疹的秘方？ 據《本草綱目》記載，蛋黃性味甘溫無毒，能養陰清熱，炒後釋出油分可敷治頭瘡。陳敏指出，部分中藥古書亦記載蛋黃油能治熱瘡、燙火傷瘡及天疱瘡，但沒提及用作治療濕疹。熱瘡及頭瘡因體內濕熱而起，發病原理與濕熱型濕疹相似，因此濕熱型的濕疹患者使用蛋黃油後，能紓緩痕癢，其油分亦有助滋潤皮膚。   註冊中醫陳敏（鄧安琪攝）   製作方法具風險 效果易偏差 但對於濕疹患者使用這個偏方，陳敏有所保留。她表示，根據網上教法，需用猛火乾炒蛋黃，期間釋出大量濃煙及刺鼻的焦燶味，鼻敏感及氣管敏感的人不宜仿效。加上用曾經烹調其他菜餚的鍋炒製蛋黃油，鍋中或存有食物殘渣，令蛋黃油滲有雜質，濕疹患者使用後，患處或會惡化發炎，弄巧反拙。 除了製作方法具風險，陳敏指出坊間出售的蛋黃油色澤深淺不一，所使用的蛋黃數量亦沒有劃一標準，令人難以掌握，偏方效果容易出現差異。她以濕疹患者使用金銀花水作全身浸浴為例，一般使用的金銀花分量為30至45克，如為小孩浸浴，最多只可用30克，否則會過度刺激皮膚，「所以你說雞子油，用2隻、5隻或6隻雞蛋黃，提煉出來的東西已經不一樣，分量難控制。」   （影片截圖）   紓緩痕癢有更佳選擇 發炎應求醫 蛋黃油偏方的風險高，濕疹患者如要紓緩痕癢，陳敏認為有更多其他好選擇，例如近年興起椰子油及紫雲膏，有保濕潤膚之效；另外，有人用金盞花洗澡，能清熱涼血，減少痕癢，「好多配方都可以取代蛋黃油，製法更方便，效果更佳」。 但陳敏提醒，不論是椰子油或紫雲膏，都只能紓緩痕癢，濕疹患處如有發炎徵狀，或皮疹範圍較大，應先求醫診症。有病人單憑皮損情况，不懂分辨是否濕疹，胡亂塗抹藥品，致病况惡化。她舉例指出，一名長者感到皮膚痕癢，未知為濕疹發作，塗抹驅風油於患處後，油中的活血社風藥物反而刺激皮膚，令患處愈發痕癢。 陳敏表示，中醫治療濕疹，多處方養血清熱的藥物，如紫草、薄荷、金盞花等，「中醫辨證後，會視乎病人的濕疹證型來開藥，因濕熱亦有輕重之分」。除了內服藥物，部分濕疹病人須接受針灸治療，如圍刺法，即在患處周圍施針，有助令皮疹的顏色變淡。   文：鄧安琪 編輯：王俊杰 電郵：feature@mingpao.com   相關文章: 【中醫治療】濕疹患者 苦參、薏米粥消腫止痕 中西藥隔8小時食 一樣相冲 體內相遇影響藥效 【中醫治療】中西合璧例子：蠔菇或減化療毒性 按穴打針止汗 爽手無尷尬 【中醫治療】桑椹烏髮 寒底多吃上吐下瀉 Read more

【明報專訊】陳敏亦推介以下兩款食療予濕疹患者，服用後有助消腫止痕，紓緩濕疹徵狀。     苦參黃柏飲（1至2人分量） 材料：苦參10克、黃柏10克、金銀花6克、蒼朮6克、蒲公英10克 煮法：材料洗淨，加入開水煮約45分鐘，去渣取湯，最後加入適量砂糖調味 功效：清熱解毒，消腫止痕 用法：每周服3次，但孕婦、行經、脾胃虛弱人士忌用   馬齒莧薏米粥（1至2人分量） 材料：薏米100克、鮮馬齒莧150克、白米30克 煮法：材料洗淨，鮮馬齒莧切碎，加1.5升開水煮45分鐘，加入適量白糖調味 功效：利水祛濕，祛瘀止痕 用法：可連續服用4天，每兩周1次，但孕婦及正行經的人士忌服   相關文章: 【中醫治療】蛋黃油紓濕疹 小心傷口發炎 中西藥隔8小時食 一樣相冲 體內相遇影響藥效 【中醫治療】中西合璧例子：蠔菇或減化療毒性 按穴打針止汗 爽手無尷尬 【中醫治療】桑椹烏髮 寒底多吃上吐下瀉 Read more

人到中年患上都市病，每天要食降血壓藥；聽聞銀杏抗衰老，每天食一粒銀杏精華提精醒腦。年輕人爆暗瘡，西醫處方暗瘡膏和抗生素；再買牛黃解毒片清熱氣。香港匯聚中西文化，大家連睇醫生食藥都中西合璧。集兩家之長，究竟互補不足，還是互相抵觸？ （Freer Law@iStockphoto）   【明報專訊】人到中年患上都市病，每天要食降血壓藥；聽聞銀杏抗衰老，每天食一粒銀杏精華提精醒腦。 年輕人爆暗瘡，西醫處方暗瘡膏和抗生素；再買牛黃解毒片清熱氣。 香港匯聚中西文化，大家連睇醫生食藥都中西合璧。集兩家之長，究竟互補不足，還是互相抵觸？ 中西合璧的服藥方法，相信不少人都試過。有些人將中西藥分隔三數小時服用，認為會較安全。然而，香港大學藥理及藥劑學系副教授梁栢行直指一樣不安全，「每一種藥物消化吸收時間都不一樣，西藥由消化、分解、吸收至排泄出體外，4至8小時不足以排走一種藥。中西藥隔兩小時食，基本上在胃已經相遇；如果隔4至8小時，則可能在血液中相遇」。   中西藥在體內相遇，會有什麼化學作用？ 中藥影響西藥吸收分解 梁栢行說不少常用中藥，在藥物動力學和藥性都會與西藥有抵觸。藥物動力學即西藥的吸收、分解、排泄代謝過程，中藥可能影響西藥在體內的水平，從而影響藥效。 梁引述2014年在藥劑學期刊Journal of Pharmacy and Pharmacology，刊登香港大學藥理及藥劑學系一份研究報告，分析坊間兩家涼茶店出售的廿四味，化驗當中6種中藥：菊花、蒲公英、甘草、薄荷、金銀花、魚腥草，發現這些成分會抑制環孢素和雷帕黴素的藥效。兩者都是免疫抑制劑，用於器官移植、免疫疾病的病人。 The Annals of Pharmacotherapy則在2010年刊登一個病例，一名26歲病人患有慢性骨髓性白血病（Chronic Myelogenous Leukemia，簡稱CML），連續7年每天服用伊馬替尼400毫克，一直沒有併發症；後來突然右上腹痛，抽血及抽組織檢查診斷為伊馬替尼引起肝中毒。追蹤病人用藥和生活方式，發現他3個月前開始飲用含人參能量飲品。   梁栢行（鄭寶華攝）   伊馬替尼遇人參 致肝中毒 報告指出，伊馬替尼引起肝中毒，一般會出現於病人用藥後1至2年內（中位數為100天）。這個病人在用藥7年後才出現毒性，相信是因為伊馬替尼和人參相互作用。結果病人暫停服用伊馬替尼及人參，以及服用皮質醇近3周，待肝功能回復正常後1個月，再次服用伊馬替尼繼續治療慢性骨髓性白血病，3個月後肝臟檢查一切正常。 或許大家認為，名貴的人參不是尋常百姓常用藥材，器官移植和免疫系統疾病病人也不多，因此影響不大。然而梁栢行表示，常用中藥如甘草、銀杏、丹參，甚至經常用於清熱解毒的中成藥牛黃解毒片，都可能與降血壓藥、薄血藥、抗生素等相冲。 「中西藥相互影響，可分為兩方面，一是影響藥物動力學，另一是影響藥性。」梁說。   藥物動力學 中藥可能會影響西藥在體內分解、吸收和排泄的代謝過程，令西藥在身體水平升高或下降，影響藥效或增加副作用。   牛黃解毒片減四環素藥效 梁舉例，年輕人爆暗瘡求診，西醫常用四環素治療。另一方面，不少人自覺暗瘡乃熱氣所致，服用中成藥牛黃解毒片，清熱解毒，以為中西藥雙管齊下，更快消滅暗瘡。「四環素代謝過程中，一旦遇上鈣，就不被身體吸收；而牛黃解毒片中的牛黃富含鈣質。兩藥同時服用，結果是牛黃解毒片減低四環素的藥效，其他鈣片也有同樣影響，食了等於沒食。」 另外，中藥方劑中常見的甘草，西方草藥貫葉連翹（St John’s wort），還有西柚汁，會影響西藥在肝臟的分解速度。梁解釋，當西藥加快分解，藥效會很快消失，「有些西藥的藥效範圍（Therapeutic window）狹窄，少一點沒效，多一點有毒，例如甘草和貫葉連翹，會加快薄血藥華法林分解，令藥物很快失效，就會增加血管栓塞風險；相反，西柚汁會抑制藥物分解，令藥物聚在肝臟，令藥效加強甚至出現毒性。以華法林為例，積聚體內會增加出血風險。」 ‧藥性 不少中藥的藥性，與西藥相似或相反。梁舉例，銀杏和黨參抑制血小板，若服用薄血丸的病人食用，就會增加出血風險；甘草、鹿茸有降血糖作用，若同時服用糖尿藥物，就可能引致低血糖，有暈倒風險。而麻黃常用於感冒方劑，會收縮血管、加快心跳，人參亦會令血壓上升，正在服用降血壓藥物的病人要避免。他提醒，中藥對心血管藥物影響較多，長期服用心血管藥物的病人要特別小心。 另外，不少病人聽聞中藥有降血糖或降血壓功效，自行減少西藥劑量，改服中藥。梁強調此舉十分危險，因為沒法得悉中藥藥效高低，究竟將西藥減半，還是減四分之一？自己胡亂加減藥物，可能會增加藥物毒性或令藥效大減。   （Pamela Moore@iStockphoto） 特別小心——中藥對心血管藥物影響較多，長期服用心血管藥物的病人要特別小心。   建議分開一至兩天服用 梁最後提醒，日常湯水裏中藥材分量少，而且有大量水分稀釋，較少出問題；但中藥方劑或中成藥把藥材濃縮，藥性較強，就要小心。「最安全是將中西藥分開一至兩天服用；並告知你的西醫、中醫正在服用哪些藥物，亦可向註冊藥劑師查詢，你服用的藥物有否與中藥相互作用的報告。」   文：鄭寶華 統籌：鄭寶華 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com   相關文章: 【中醫治療】醫徹中西：中藥調理防癌復發 長期作戰 【中醫治療】醫徹中西：中西醫合璧藍圖 【中醫治療】桑椹烏髮 寒底多吃上吐下瀉 【中醫治療】烏髮食療：黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 【中醫治療】養生帖：強肺益肝 風「邪」不能勝「正」 Read more

【明報專訊】中西藥不一定對立。近年愈來愈多中西藥結合的研究，中藥可以減低西藥的毒性，常見於減輕癌症化療的副作用。「中藥有很多寶貴成分，不少西藥是由草本植物提取出來。」梁栢行其中一個研究便發現，Oyster mushroom（蠔菇，註）當中一個成分，是很強抗氧化劑，能減低化療毒藥的毒性。   減低毒性——梁栢行研究發現，蠔菇可以減低化療藥阿黴素的毒性。（Floortje@iStockphoto）   抗癌化療藥阿黴素（Doxorubicin）對心臟有害，所以必須嚴格限制病人用藥劑量。梁解釋，阿黴素「傷心」是因為產生大量心臟氧化物，而蠔菇中的麥角硫因（Ergothioneine）是很強抗氧化劑。   初步證實可中和心臟氧化物 梁研究看看蠔菇能否中和心臟的氧化物，他分別利用心臟細胞和老鼠，用整個蠔菇煲水，以及只抽取有效成分Ergothioneine作研究，發現兩個方法用高劑量蠔菇都可以減低阿黴素的毒性。梁強調，研究目前只是在實驗室作細胞和動物實驗，希望下一步可以開展臨牀實驗。 註：Oyster mushroom，或稱蠔菇、秀珍菇、平菇、糙皮側耳、北風菌、凍菌、天喜菇；古稱「天花蕈」。根據香港食物規格資料庫，蠔菇與鮑魚菇、杏鮑菇都歸屬「平菇」這個大類的食用菌之中。蠔菇與鮑魚菇相比，菇身較薄；而更薄更小的品系則稱為秀珍菇   相關文章: 【中醫治療】醫徹中西：中藥調理防癌復發 長期作戰 【中醫治療】醫徹中西：中西醫合璧藍圖 【中醫治療】桑椹烏髮 寒底多吃上吐下瀉 【中醫治療】烏髮食療：黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 【中醫治療】養生帖：強肺益肝 風「邪」不能勝「正」   Read more

【明報專訊】考試、測驗，試卷沾濕一大片；面試、見客，不敢跟人握手；約會心儀對象，想牽手又驚嚇怕對方……手汗嚴重，帶來無數尷尬時刻。 想保持雙手乾爽，有何妙法？實行中西醫夾攻，外敷內服，加上針灸、按穴，甚至打針、手術，期望雙手不再濕漉漉。   （Tharakorn@iStockphoto/明報製圖，設計圖片，模特兒與本文提及疾病無關）   中醫說：「手掌多汗，與家族遺傳、日常作息飲食、情緒有關。」   熬夜嗜辣 易出手汗 問：從中醫角度，有何原因引致手汗多？ 張：主要成因與脾、胃、心有關。《傷寒明理論》記載：「胃主四肢，手足汗出者，陽明之證……手足汗出者，為熱聚於胃，是津液之旁達也。」胃部有熱積聚，而導致手腳出汗。而脾胃虛寒、脾胃運化功能差者，亦會有手足出汗情况。   此外，《黃帝內經·素問·宣明五氣篇》提到，汗為心之液。中醫認為，出汗過多容易耗傷心血及心氣，亦可能是心臟功能異常的其中一個徵狀。惟這不局限於手汗，可指整體出汗。手汗多亦有家族遺傳傾向，如父母其中一方手汗多，子女也較大可能有手汗。撇開遺傳因素，以下幾類人較易出手汗： 1. 經常熬夜，導致陰虛內熱 2. 飲食不節，喜食辛辣、濃味、煎炸等刺激食物；或常飲酒、咖啡、濃茶，致脾胃濕熱，形成濕熱體質 3. 容易緊張，情緒敏感，易怒，導致肝鬱化火   東華三院註冊中醫張淑和（李祖怡攝）   依體質服中藥改善 問：中醫如何治療手汗？ 張：可透過針灸治療，亦會因應不同體質處方中藥改善。脾胃濕熱的人常有手腳汗多，夏天尤其嚴重，手心比較濕黏，大便黏溏，可處方藿朴夏苓湯、三仁湯。心脾兩虛者，手和腳汗多，胃口差，面色蒼白，心悸，怕冷，可利用理中丸加烏梅、苓桂朮甘湯。至於心腎陰虛者，不但汗多，手心腳掌較熱、口乾、心煩、睡眠差多夢，可處方六味地黃丸、知柏地黃丸。另外，心陽不足的人手腳濕冷，精神緊張時特別多汗，亦容易感到少氣疲乏，可在桂枝湯內加龍牡。   食療化濕清熱 問：有何食物可減少手汗？ 張：根據個人體質，日常輔以食療改善。   苡苓扁豆湯 茯苓、苡仁、扁豆有化濕的功效，而淡竹葉、綿茵陳則可清熱。適合脾胃濕熱，汗多伴有大便黏溏、口氣重、小便深色且量少的人。 材料：生薏苡仁20克，茯苓15克，淡竹葉6克，綿茵陳10克，白扁豆15克，瘦肉500克 做法：洗淨材料，加約2公升水煮約1小時   百合山藥二米粥 小米味甘性平，入腎、脾、胃經。根據《本草綱目》記載，小米治反胃熱痢，煮粥食，益丹田。適合心脾兩虛，汗多伴胃口差、睡眠差、大便稀爛的人 材料：鮮百合1個，鮮山藥30克，白米30克，小米15克，紅棗2粒 做法：洗淨材料；紅棗去核；山藥洗淨去皮，切成小塊。1公升水燒開，放入白米及小米煮5分鐘，再放入山藥及紅棗，大火煮5分鐘，轉小火熬至濃稠成粥。最後放入百合，煮約10分鐘即成   黑豆小麥飲 具收斂止汗之效，適合心腎陰虛，汗多，容易伴口乾舌燥、手足心熱的人，只要不是濕熱體質，基本上都適合飲用。如有疑惑，可先請教中醫。 材料：黑豆20克、浮小麥15克、麥冬10克、五味子6克、黑棗4粒 做法：洗淨材料，加1公升水煎煮約40分鐘，可代茶飲用   黑豆（kunchit2512@iStockphoto）   按穴安神減汗 孕婦小心催產 手汗多，閒時可按壓穴位調理身體，每次按至感到「痠麻脹痺」，有助改善情况。張淑和指，「有些人考試緊張，可試試按壓內關，有助放鬆心情，減少出手汗。」但要注意孕婦不適合按壓合谷和三陰交，因這兩穴有催產作用。按壓前應先詢問註冊中醫。 合谷 作用：有助清腸胃熱 位置：拇指和食指指根兩骨相會合之處，即「虎口」 三陰交 作用：健脾益血，調肝補腎，安神，幫助睡眠 位置：小腿內側，足內踝尖上3寸，即脛骨內側緣後方凹陷處 內關 作用：寧心安神，穩定神經 位置：前臂掌側（內側），腕橫紋上2寸（中醫以4隻手指併攏的闊度為3寸） 勞宮 作用：清瀉心火，除煩躁 位置：位於手掌心，第2、3掌骨之間，偏於第3掌骨的掌中紋處，亦即放鬆握拳時中指端所指處   （明報製圖）   西醫說：「多汗症以手掌、腳掌、腋下較為常見，成因可分為先天和後天。」   青春期易發多汗症 問：手汗多，與家族史、青春期有關？ 陳：多汗症病人會在不正常環境下流汗，如寒冷天氣；而受影響位置可以是局部或全身，其中以手掌、腳掌、腋下汗多較為常見。成因可分為原發和繼發兩種，前者原因不明，有些患者是天生手汗多，亦受家族遺傳影響。患者大部分是青少年，因為青春期時汗腺分泌增多，所以手汗相對地多。青春期後，手汗多的問題或稍有改善。而繼發性則屬後天因素，可能與患者身體問題有關，如甲狀腺機能亢進。   影響生活、社交宜求醫 問：手汗多是疾病嗎？需要看醫生嗎？ 陳：難以用出汗量釐定其嚴重程度，至於是否需要求醫，則視乎手汗對當事人的日常生活和社交有多大影響。當手汗問題影響個人生活、心理，例如考試因手汗多而弄濕或弄污試卷，日常社交不敢握手，或是工作上經常接觸文件，需要常常與人握手……便應該看醫生。但有些人做後勤工作，不用見客，手汗多可能沒特別影響。   皮膚及性病科專科醫生陳厚毅（李祖怡攝）   洗手灑爽身粉 難治本 問：止汗劑可否治療手汗？ 陳：先要找出多手汗的原因，醫生會建議抽血檢查，以確定多汗是否由其他疾病引起，如甲狀腺、內分泌出問題。若是原發性多汗症，一般先考慮無創治療，病情輕微的可考慮用含鋁鹽的止汗劑。止汗劑原理是阻塞汗腺的出口，達到止汗效果，因此出汗之前便要搽，而功效約維持1天，需要每天塗搽。 網上流傳減手汗貼士，如多洗手、使用爽身粉。多洗手只是洗走汗液，爽身粉可令你感覺乾爽，但對治療手汗幫助不大。   離子電浸療法 屬非手術方法，每星期做數次療程，每次大概十數分鐘，視乎情況而定。將手掌放入水中，透過微弱電流，抑制汗腺分泌，有短暫減汗效果，一旦停止治療便故態復萌。   注射肉毒桿菌毒素（botulinum toxin） 效果約可維持半年至9個月。打肉毒桿菌毒素阻止流汗的信號傳導，大大減少手汗。每隻手掌每次需要注射數十針，才達到治療效果。   交感神經切除術 情况嚴重者，利用手術切除交感神經，阻截流汗信息傳導，能大大減少手汗，是比較有效治療手掌汗多的方法。不過，切除交感神經後，可能會有補償性多汗症，身體其餘部位增加排汗，手部少了出汗，但可能腳掌的汗水會因而增加。 想一勞永逸止汗，又不想做手術，可以怎樣？「目前，有研究以微波治療手汗。不過，此方法未獲美國食品及藥物管理局（FDA）核准用於治療手汗。」陳厚毅表示，FDA現時只核准以微波止汗治療腋下多汗症，原理與微波爐相似，「叮」死汗腺。   文：李祖怡 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】一位資深牙醫因對中醫有興趣，來到診所跟診，同場有另一位中醫，大家作豐富的學術討論。牙醫跟診完畢後問了一些病症的整體看法，有很好的交流，但是最後他說：雖然了解中醫很有意思，可是在牙科上不知道有什麼用處？我回應說：西醫往往也有同樣疑問，學了中醫這不屬於自己本科的知識可以有什麼用？ 一般來說，西醫在本科裏學到的已經足夠醫治病人，雖然學醫時沒接觸到中醫，但是不管西醫或牙醫，本科已經有很多醫療細節去幫助病人，所以自然認為用學到的已經足夠使用。但當接觸中醫後，或許覺得有幫助。   （胡景禧攝）   跳出本科框框 避免漏診 第一，醫生看病時，如果遇上一些醫學問題是他以前沒接觸過，有可能因為沒學習過而漏診。漏診需要正視，有時可以影響很大。常見病人有嚴重痛苦，但因醫者本科有所限制而找不出診斷，或簡單以為找不到肉體病患就當作精神病態。當一旦漏診了重要的病變，除了影響病人，醫生心裏亦不好過。所以當學習更多，病人來診時發現病人有其他病徵就可以提醒早點注意，這對病人百利而無一害。 第二，當每個人多學了，會更清楚哪一條渠道更好。雖然已有足夠能力醫治病人，但再加上對中醫的認識，就會有另一個角度幫助病人，不論學習的是中醫、西醫或是牙醫，也需要有這種心態。若未能從多方面分析時，有可能只治好一些病徵而忽略了發病的根本；若能及早看出問題的本質，就可以更清楚治療的先後次序：可能是中醫先，可能是西醫先，治療不會繞道。   有更多方法、藥物選擇 第三，可以有更多藥物選擇。就以牙科作例子，牙痛當然看牙醫，但牙肉痛可能是身體不佳而引起的牙肉發炎，而非因牙周病而引起的牙肉腫痛。除了用牙醫的嗽口藥水，這種狀况找中醫清熱可能更有效；亦可以用西藥Docusate，是一種軟便劑，但也帶有清熱作用（注意不是所有軟便劑都有清熱作用）。所以可以說，當你掌握更多不同的知識時，就可以更有效地運用不同的方法去幫助病人了。 第四，如果做醫學研究，各方不同的角度有助釐清病本病證，研究會進一步提升。 總之，多方的學習，能夠幫助在整個醫療健康普及，西醫與中醫可以有所交流。   相關文章: 單靠刷牙 難滅口腔壞菌 【中醫治療】木賊當牙刷 先浸軟勿硬碰 【中醫治療】醫徹中西：中藥調理防癌復發 長期作戰 【中醫治療】醫徹中西：中西醫合璧藍圖 【中醫治療】醫徹中西：食得唔食得——論「迎糧」   文：余秋良（香港醫學專科學院院士、浸會大學中醫藥學院榮譽教授） Read more

【明報專訊】春夏季，小指頭般長的桑椹當造。桑椹熟成時為紫黑色，味道甜中帶酸，可製成果汁及泡酒飲用。除了用來滿足口腹之慾，原來桑椹亦可以使白髮變黑？   吃果乾最佳——桑椹製法多，但中醫建議，如要有最佳的烏髮效果，進食桑椹果乾已足夠。（資料圖片/明報製圖）   《滇南本草》記載桑椹「益腎臟而固精，久服黑髮明目」，網上有人熱捧這顆小果實為「民間聖果」，具有烏髮功效。惟中醫指桑椹性質寒涼，並非人人合用，脾胃虛寒者過量服用可致腹痛嘔吐。 青絲變銀，不是長者獨有現象，不少人年紀輕輕已經長有白頭髮，到底有何原因？東華三院註冊中醫關麗嫦表示，頭髮與肝腎功能息息相關，腎為藏精之臟，精盛血旺時能滋潤頭髮，使之變得潤澤烏黑，因此有「腎藏精，其華在髮」一說；同時肝主藏血，肝腎陽盛時，頭髮亦得到血液滋養。然而，港人生活忙碌，長期體力透支，影響腎精，致肝腎不足，因此頭髮變白。   考試壓力大 中學生長白髮 除了工作辛勞，飲食不當亦導致白髮。仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫賴民康表示，若經常進食肥膩味濃的食物，加上飲食不定時，容易脾胃虛弱，氣血不足，毛髮失去滋養，變成白髮。他補充，雖然白髮問題與眾多後天因素有關，但亦存有先天因素，如果孕婦年紀較大，體質較弱，會令胎兒的先天條件不足，頭髮生長不良，長大後容易長白髮。 賴民康說不少港人因工作忙碌，勞傷心神，30歲已出現白髮，「嚴重甚至有脫髮情况，十分常見，年輕至10多歲的患者都會有白髮」。他曾接觸一名高中學生，需服用精神科藥物，因預備公開試，情緒壓力較大，頭上約六分之一的頭髮變白，「情况都幾嚴重，他撥起頭髮時，看見髮根變白」。   性寒潤腸 來經、孕婦、幼兒忌食 對付白髮，坊間有不少烏髮食物，最常提及是首烏、黑豆，還有近期當造的桑椹。賴民康表示，桑椹性寒甘酸，能滋陰補血，適合肝腎不足、陰血虧虛的患者；也可生津潤燥，促進胃腸蠕動。他解釋，中醫認為血盛則髮黑，血衰則髮白，由於桑椹具補血功效，增加氣血供應，因此令頭髮得到血液滋養，從而改善白髮。他補充，桑椹能令頭髮變得烏黑亮澤，若配以黑豆及棗肉，烏髮效果更佳。 關麗嫦表示，不少中藥古書亦有記載桑椹的護髮功效，其中《滇南本草》提及桑椹「益腎臟而固精，久服黑髮明目」，意指桑椹能補益腎精，達到烏髮之效。她又說，古籍有記載桑椹除了內服亦可外用。針對脫髮問題，《本草綱目》記載把桑椹浸水，塗於頭上，有助生髮。 雖然桑椹確具烏髮功效，但關麗嫦表示，桑椹性寒，具潤腸功效，並非人人合用。脾胃虛寒的人若進食桑椹，會加重虛寒，引致腹瀉，「脾胃虛寒的人，即食少少東西已經感到飽滯，好容易肚瀉」。 除了脾胃虛寒者，賴民康指出孕婦及來經的婦女亦忌食桑椹，否則容易腹痛，「如果婦女月經時已有血瘀及腹痛問題，經期以外的用藥都不會考慮桑椹」。他指出，桑椹具溶血性過敏物質，小孩仍在發展階段，忌食桑椹，否則影響其腸胃功能。他舉出一病例，一名一歲多幼兒家中花園種有桑樹，他每次走出花園都會食一至兩粒桑椹，結果出現大便稀爛，停止服食桑椹約兩周後，大便即恢復正常。   日吃最多10粒 虛寒可泡酒活血 桑椹的製法千變萬化，有人熬煮成膏，冲水飲用，亦有人選擇泡成烈酒，到底哪種製法最能發揮烏髮功效？關麗嫦表示，中藥材經泡製後，產生不同的化學作用，令其性味改變，因此如要保留桑椹最佳的烏髮效果，建議進食桑椹果乾，「如果浸酒及製成果汁，烏髮功效會減弱。如要浸酒，要考慮自己有否痛風，若有痛風就不太適合」。但她提醒，不可進食過量桑椹，每日最多宜吃5至10粒。 不過，針對虛寒人士，賴民康建議泡成桑椹酒，藉此減弱桑椹原有的寒性，同時能活血運通，補肝益腎，使頭髮得到滋養，「虛寒人士常手腳冰冷，不適合進食桑椹，但如果是桑椹酒就可以活血通絡」。   關麗嫦（受訪者提供） 賴民康（受訪者提供）   相關文章: 【中醫治療】烏髮食療：黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 【中醫治療】養生帖：強肺益肝 風「邪」不能勝「正」 【讀者MailBox】養身養心 延緩衰老 外表青壯 內裏老邁？ 握握手 睇清自己生理年齡   文：鄧安琪 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】脾胃虛寒者不宜食用桑椹，若要烏髮，可有更多好選擇。賴民康推介以下兩款食療：   黑豆（kunchit2512@iStockphoto）   烏雞黑豆大棗湯（2至3人） 材料：烏雞1隻、黑豆30克、大棗5枚、黨參15克、白朮15克、陳皮9克、生薑2片 煮法：烏雞洗淨後切塊，黨參洗淨後切段，連同其他洗淨材料放入瓦鍋內，注入適量清水，煮沸後再熬90分鐘，最後加鹽少許即可 功效：溫脾胃、補氣血、滋肝腎、烏白髮   奇異果（資料圖片）   奇異果芝麻糊（1至2人） 材料：奇異果半個、黑芝麻粉30克、合桃粉20克、黑豆粉20克、大棗3枚 煮法：奇異果洗淨去皮後切小塊備用。大棗清洗後去核切小塊，黑芝麻粉、合桃粉及黑豆粉加水煮成糊後加大棗再煮3分鐘，最後加奇異果塊即可食用 功效：補肝腎、益精血、養顏烏髮   相關文章: 【中醫治療】養生帖：強肺益肝 風「邪」不能勝「正」 【讀者MailBox】養身養心 延緩衰老 西醫脫髮治療 中醫調理肝腎 聯手搶救禿頭危機 【低碳飲食】低碳食譜：低碳烹調 營養更豐富 【營養要識】攝植物雌激素 天然食物最安全 Read more