【中醫治療】中醫教路:刺激耳穴治鼻鼾

註冊中醫陳敏表示,針灸及刺激耳穴都是有效的醫治鼻鼾方法,「針灸主要針對迎香、印堂、百會、上星、風池、足三里、合谷、廉泉而施針。療程視乎病情的嚴重性,一般療程為十次,但有些病情較輕的人只需施針一兩次便無事,嚴重病人或需更長療程,所以不能一概而論」。至於耳穴方面,則會按壓刺激耳上的神門、內分泌、內鼻、肺、脾及腎穴位,通常十次為一個療程,隔日做一次。

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【中醫治療】未冷綢繆抗流感 健脾祛濕 防冬季狂咳

每年的冬春季節都是本港的流感高峰期,除了小朋友,長者同樣是高危一族。患者常見病徵包括惡寒發熱、周身痠痛、頭痛、鼻塞流涕等,部分患者在感冒期間更會出現經久不癒的喉嚨痕癢、咳嗽痰多不止,甚至有氣促、呼吸困難等症狀。要預防在冬天患上感冒咳嗽,中醫強調一定要未雨綢繆,在夏末秋初的時候積極做好各種養生措施,努力改善體質,增強身體適應環境變化及抵禦外邪的能力,做到「治未病」。 對經常在冬季出現喉嚨痕癢、痰多咳嗽、氣促胸悶的長者來說,要預防患病,中醫認為需要提前從8、9月起做好養生調攝的工夫,不可等到入冬後才想辦法增強體質。《黃帝內經‧素問》的陰陽應象大論提到:「秋傷於濕,冬生咳嗽。」按字面解的意思,就是在秋天傷於濕邪,到冬天就容易患上咳嗽。為了防止在冬季出現咳嗽、痰多的問題,要在秋季防止感受濕邪,也要積極保養脾胃,以免因為脾胃功能欠佳而形成「內濕」。 夏秋脾胃失調 天冷痰多咳嗽 有些人會質疑,秋天的氣候特點不就是「燥」嗎?曆法上過了立秋就是進入一年四季中的秋天,其特點是天氣乾燥,容易感到口乾、皮膚乾燥,需要滋陰、生津,這與濕邪何干?原來中醫對於季節更替有另一番見解。一般人會將一年分為春、夏、秋、冬四季,但根據中醫的五行學說,木、火、土、金、水對應五個不同季節,它們分別是春、夏、長夏、秋、冬,中醫會將一年分為「五季」,對應五行。對於「長夏」所指的時段眾說紛紜,根據清代醫家雷豐在《時病論》上的見解,他認為長夏是介乎立秋之後、秋分之前的日子,涵蓋立秋、處暑、白露三個節氣,而五季中的「秋季」則是由秋分開始,包括秋分、寒露、霜降三個節氣,直至立冬之前。 五季中的長夏在五行屬性為「土」,對應五臟為脾臟,對應五氣為濕。在長夏的日子,天氣仍然炎熱,而且往往經常下雨,容易同時出現酷熱和潮濕的氣象。若然在立秋至秋分的日子因為淋雨,或飲食不節,招惹濕邪,妨礙脾胃正常運化飲食和水液的功能,體內便會形成水濕痰飲一類的病理產物。這種「內濕」的脾胃失調狀態,如果一直沒有好好處理,並延續到冬天的話,因冬季陰盛陽衰,天氣寒冷,體內積存的屬性為陰寒的水濕痰飲便會乘機肆虐,影響身體機能,臨牀常見的症狀便是痰多咳嗽。 滋補不當 喉癢陣咳不止 除此之外,假如在秋分至立冬天氣較乾燥的日子濫用滋陰進補,因為不當滋補或滋陰過度,可令身體積聚痰濕之邪,也可導致「秋傷於濕,冬生咳嗽」的問題。這種因脾胃虛弱、痰濕蘊結而形成的冬季咳嗽往往都有以下的特徵:喉嚨痕癢,陣咳不止,咳聲重濁,痰涎量多而清稀,乃至鼻涕倒流不止,平時容易疲倦乏力、消化不良,舌色淡而舌體腫脹、舌苔白滑、脈細。患者每當碰上冷熱溫差、吹風受寒、飲食生冷,或夜臥休息時都會誘發劇烈咳嗽,甚則氣喘痰鳴、呼吸困難。中醫要治療這種咳嗽,既要驅風散寒,亦要溫化痰濕,更重要的是改善脾胃的運化功能,杜絕痰濕的產生。 要在8、9月的日子積極調養脾胃,防止體內積聚痰濕的病根,以免一到冬天陰寒的日子演變為痰濕咳嗽的問題,就要做到以下的養生要點: 1. 少吹冷氣防濕邪 立秋以後,從陰陽變化來說開始進入陽消陰長的階段,日照時間逐步縮短,我們也需要開始保養陽氣,以備冬天所需。因此應逐步減少吹冷氣、喝凍飲、進食生冷食物的頻率,不要淋雨、冒濕,以免令身體累積濕邪或傷害脾胃功能。 2. 白天運動補陽氣 要使體格強健,活力充沛,就需要配合體育鍛煉。對平時沒有習慣做運動的人而言,可先由運動量較低的急步行、緩跑開始,每次維持30分鐘,每周兩至三次,要循序漸進鍛煉,讓身體慢慢適應。做運動的時間宜爭取在有日照的時段,白天到戶外做運動可接觸陽光,有助溫陽補氣、鬆弛身心,效果較黃昏後做運動為佳。 3. 滋補過度惹濕濁 入秋後天氣逐漸乾燥,可以適量進食有滋潤效能的食物,如雪梨、白木耳、純正蜂蜜等,但不可滋補太過,不要進食過多甘甜、滋膩、具有養陰作用的食物或藥物,慎防因滋陰過度而令脾胃吃不消,產生濕濁。 文:邱宇鋒(註冊中醫) 編輯:林曉慧 電郵:[email protected]

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【中醫治療】中醫教路:夏天泡菊花 冬天煲肉湯

(A)夏季 杞子菊花荼 材料:枸杞子5至6粒、菊花5至6粒 製法:將材料放入杯中,加入熱水冲泡約15分鐘即可 功效:滋陰明目、清除肝火 (B)冬季 巴㦸枸杞子肉湯(1至2人用) 材料:烏雞或羊肉半斤、枸杞子6克、肉蓯蓉9至15克、巴㦸9至15克 製法:將材料清洗乾淨,放入煲內加入1.5公升水,大火煮沸後轉為中火,煲約2小時 功效:平補陰氣

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【中醫治療】中醫教路:椗位「留白」無染色

枸杞子雖然性味甘平,但食過量或於不同時節錯用食法,都有可能出事。如要一年四季都能發揮枸杞子的補益藥效,中醫陳敏建議可按時節配合各種簡單的食材,便能平衡枸杞子的藥性,減少出現問題。四季中,只有春季較適合生食枸杞子,而且每日不應超過10粒;夏季可配菊花製成杞子菊花茶;冬季則可與烏雞或羊肉煲湯飲用。值得留意的是枸杞子雖然可在藥材舖購買,但部分枸杞子經過染色,令賣相變得更紅更吸引。她說要分辨枸杞子有無加工染色,購買時可留意椗位有沒有「留白」,有的話表示沒有經過染色工序,可放心按量食用。

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【中醫治療】中醫角度:食療按穴 健脾去水腫

陳敏介紹兩款食療,有助健脾、幫助消化及去水腫。 ■山楂麥芽水 材料:山楂9克、炒麥芽15克、水500毫升、冰糖少許 做法:所有材料煲20至30分鐘 功效:日常飲用有助開胃、健脾、消食、除胃脹、和中下氣,有助改善胃脹胃痛。一般人可隔日飲用 ■祛濕湯 材料:太子參15克、白朮12克、神曲15克、澤瀉9克、車前子9克、薏仁9克、瘦肉250克、水2公升 做法:瘦肉汆水後,與其他材料一起煲兩小時 功效:有消食、解脂、健脾利水、利尿滲濕之用,一般人士可飲用,尤其適合水腫型肥胖者 另外,陳敏介紹多個日常可按的穴位(見圖),例如天樞(肚臍兩旁約2吋)、大橫(肚臍兩旁約4吋)、水分(肚臍上1吋)、中脘(肚臍上4吋)、滑肉門(肚臍上1吋、旁邊2吋),有助改善中央肥胖。另多按血海(膝蓋骨內側對上2吋,股四頭肌隆起位置)有助促進血液循環,足三里(外膝眼下四手指)可健脾,每穴位點壓1至2分鐘,其間有麻痠脹痺感覺。

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【中醫治療】中醫角度:「凍茶」「加纖」夾擊 未收身先傷脾胃

「加纖」汽水外,最近還有「加纖」茶,同樣加入難消化性糊精。濃茶一直被指有消脂功效,再「加纖」,減肥效果倍增? 註冊中醫陳敏指出,中醫將肥胖分為脂肪型或水腫型。脂肪型即常食肥甘厚味食物,令脾胃功能欠佳,易有宿便。這類型人士多食纖維有助改善腸臟健康,但纖維最好從天然食物吸收,否則可能伴隨大量糖分或其他添加物。 至於水腫型肥胖,因脾虛導致運化水分功能受損,水液積聚體內出現水腫,最明顯是在腳踝浮腫。中醫角度認為,高纖食物較難消化,如本身脾胃弱,有胃脹胃痛人士便不宜多吃,否則會加重病情,應食易消化食物如粥。 飯後一小時飲濃茶 減脂肪吸收 茶有利尿祛濕的功效,有助水腫型肥胖者瘦身。陳敏解釋:「濃茶並非消脂,只是減少吸收脂肪,幫助消化,促進新陳代謝;不過茶濃度要足夠,大約一杯要用上10克茶葉才有效果。」大家日常飲茶,每杯只有約3至4克茶葉。陳補充,飲濃茶要持之而恆,每日或隔日飲。但絕不可以茶代水,否則會刺激胃部,削弱正常消化功能,出現胃痛胃脹等毛病。飲濃茶的最佳時間是飯後一小時,太早飲會影響營養吸收。 曾有一個20多歲女士,身形肥胖,因沒有時間做運動,唯有從飲食入手減重。她每日輪流飲普洱、綠茶及玫瑰花茶,每杯都濃度高;加上晚餐不沾飯氣,只食沙律,日日如是,一段日子後因胃炎及胃出血而入院。雖然病情已受控,但卻出現嚴重胃氣,每餐只要食多少少,便感胃脹及胃氣,噯氣聲大如青蛙叫,次數頻密,影響工作及社交。雖然食量大減,但身形未有變得纖瘦。「以濃茶減肥,應保持均衡飲食及營養,每餐應有蔬菜、瘦肉及飯,尤其是白飯可健脾。」女病人因飲食不當,常食生冷沙律,脾胃差,加上濃茶削胃,便引致胃病。 陳補充,這些「加纖」茶,多是凍飲,凍飲會削弱脾胃功能,令脾虛夾濕,無論是脂肪型或水腫型肥胖,也不利減重。 楊盈希補充,飲茶無助減肥,但茶的咖啡因及單寧有助刺激胃酸,可減輕餐後油膩感覺;如加入難消化性糊精,對減少熱量吸收有些少幫助。

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【中醫治療】中醫食療:五指毛桃湯 健脾祛濕

【明報專訊】材料:五指毛桃40克、黨參15克、扁豆15克、茯苓15克、陳皮6克、瘦肉適量(3至4人分量) 製法:先將瘦肉洗淨,切開出水,其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮約2小時,調味後即可,每周1至2次 功效:補氣健脾祛濕

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【中醫治療】易怒壓力大 小心急性失聰

從中醫角度,失聰分有慢性失聰及急性失聰,註冊中醫陳敏指出,前者較常見,兩者主因是肝膽脾腎功能失調,令經絡不通或失養,養分未能輸送至耳朵。慢性及急性的成因和徵狀也有不同。 先說急性失聰,患者突然在一兩天內失去部分甚至逾半聽力,有耳鳴,多數發生在年輕人身上。成因是肝膽失調,導致痰火上升,阻塞清竅(即面上七孔)。患者因情志失調,經常心情不佳,緊張及大壓力,肝火上升,加上多煙酒,喜食肥甘厚味食物,體內聚積痰熱。另外,急病如風熱感冒,風熱外邪也會影響經絡。如患者經常動怒或壓力大,更會加重病情。 「此類患者先要戒口,戒食香口食物,可飲菊花茶瀉肝熱,以冬瓜及涼瓜清熱。另外,亦要調節生活習慣,早睡及盡量調控情緒,避免經常𤷪𤺧。」 腎虛致耳病 多吃芝麻合桃改善 至於慢性失聰,主因是腎虛及脾胃虛,患者以中年及長者為主。耳是腎的外竅,腎氣通於耳,腎虛容易引起耳病。腎虛多因操勞過度,房事過多或大病過後,另有疲倦及腰痠等徵狀。另外,脾胃虛弱會導致氣血不足,令養分無法上送到耳朵。 「臨牀經驗大多是年長男士,一般會由耳鳴開始,慢慢聽覺愈來愈差,開始聽不清,不過病情會因應患者健康情况改變,如當日精神好些,聽力就會較好。」有一名80多歲伯伯,腎氣虛,面色蒼白,手腳冰冷,聽力下降至幾近失聰,平常要用紙筆溝通。「伯伯服藥補腎益氣及針灸近3個月,精神大有改善,面色好轉,連聽力也有些改善。」另外,建議他多食黑色食物來補腎,如黑豆、芝麻及合桃。陳敏說如腎虛者可多按腎俞(第二腰椎兩旁對開約1吋半),脾虛者則可按足三里(膝眼對下2吋)。情緒欠佳,經常𤷪𤺧,可多按合谷(虎口位)及內關(腕橫紋下約2吋),每個穴位按20至30次為一組,共按5組。 ■按穴保養聽力 維持聽力健康,即使沒有腎虛或脾虛,也可平常多輕按以下穴位(圖1),按20至30次為一組,共按5組。 聽宮:於耳屏中央前,張口時呈凹陷處 聽會:耳珠前,張口時呈凹陷處 翳風:耳珠後方的凹陷處 風池:頸後枕骨下的兩個凹陷處

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【中醫治療】知多啲:天灸、艾灸、拔罐 冬病夏治 改善體質

《黃帝內經》提到,「春生、夏長、秋收、冬藏」,夏季時自然界呈現出一派繁榮景象,陽氣旺盛,而夏季節氣包括立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑。養生很重節氣,生長陽氣是夏天養生的重要方向。《素問•六節藏象論》曰:「心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。」心與夏季相應,夏季養生重在養心及養陽氣。 陽氣不足的體質,理應把握夏天陽氣充裕的時機作治療,改善體質,減少疾病。冬病夏治的方法很多,主要包括內服中藥、穴位敷貼(天灸)、艾灸、拔罐等溫性療法。原理是在夏天陽氣旺盛的季節把陽氣注入身體,特別在三伏天,結合時間治療學為特色,從而治療虛寒性疾病,改善體質。對於容易出現感冒、咳嗽、哮喘、腸胃病、痛經、慢性關節痛等問題,或經常怕凍、手腳冰冷的虛寒性體質者,都可以通過溫補陽氣增強體質,改善臟腑缺乏陽氣的狀况,以達到祛除寒邪、提升人體正氣之功效,消除病根恢復人體正常的功能。天灸及艾灸是其中兩個比較簡單、有效的方法。

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【夏日系列】讀者Email:夏日炎炎 小兒咳不停

【明報專訊】問:為何小朋友夏天咳嗽難斷尾? 答:香港天氣炎熱,在室內場所和乘車時,總是冷氣大開,室內和戶外的氣溫相差甚大,加上小朋友臟腑幼嫩,肺氣虛弱和衛表不固,難以對自身體溫調節,故咳嗽難斷尾。轉季時,容易患上感冒和咳嗽,正常5至7天內即可痊癒。若感冒症狀已經好轉,但咳嗽持續反覆發作者,則可能患上了慢性氣管炎,中醫稱為小兒久咳。 食療保健 分清四種咳嗽 古籍《活幼心書》中記載:「咳嗽者,因有數類,但分寒熱虛實,隨證疏解,初中時未有不因感冒而傷於肺。」 強調了咳嗽的致病因素,先由外感引起。 臨牀上可見分為痰熱咳嗽、痰濕咳嗽、氣虛咳嗽、乾燥咳嗽等不同性質,治療處方也各有不同,原則是以疏解肺經,宣肅肺氣為主,中醫擁有獨特的藥膳同源理論,以下提供保健食療。 ■痰熱咳嗽 症狀:咳嗽痰多色黃,濃黏難咯,甚至可見氣息粗促,喉中痰鳴,也可伴有發熱口渴、煩躁不寧、小便短赤、大便乾結等 方用:清熱化痰湯 材料:竹瀝、瓜蔞、浙貝、桑白皮、陳皮、桔梗、 羅漢果、茅根、 大青葉、蜜棗 功效:清肺化痰 ■痰濕咳嗽 症狀:咳嗽痰多,色白清稀,喉間有痰聲, 胸悶納呆,神情困倦等 方用:健脾化濕湯 材料:黨參、北芪、准山、陳皮、蓮子、紫蘇葉、蒼朮、 炒扁豆、瘦肉 功效:燥濕化痰 ■氣虛咳嗽 症狀:咳嗽反覆發作,痰白清稀,面色蒼白,自汗,氣短懶言,語聲低下,納食不香等 方用:野山參冬蟲夏草強身湯 材料:野山參、冬蟲夏草、白朮、麥冬、大棗、山藥、生薑、瘦肉 功效:健脾益氣 ■乾燥咳嗽 症狀:乾咳無痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽乾,喉癢或聲音沙啞 方用:銀耳南北杏湯 材料:銀耳、沙參、麥冬、南杏、北杏、百合、山藥、梨乾、蜜棗、豬骨 功效:清燥潤肺 以上各種食療的分量,最好請教註冊中醫,依據各患者不同的病情調整,療效更快捷和明確。 文:趙仕祥(註冊中醫) 專題系列文章

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