中暑 中西醫理解有別 酷熱天氣容易出現疲倦乏力、口乾、煩躁等徵狀 注意飲食宜忌 起居養生

【明報專訊】中西醫所指的「中暑」具體意思有不同。中醫所指「中暑」,是指在感受暑熱後,出現身熱、大汗、疲憊乏力、口乾等耗氣和傷津的不適,甚則引起頭暈、惡心,相當於西醫所指的熱衰竭。而西醫所指「中暑」,是指在感受酷暑後,由於調節體溫的功能失靈或無法正常排汗,導致出現體溫飈升、無汗、抽搐、心跳過快、休克等症狀,相當於中醫所指的「暑厥」。中醫認為暑厥的病機為暑熱直犯心包、閉阻心竅。中醫「中暑」的治療方向為清熱解暑、益氣養陰,常用方藥如王氏清暑益氣湯、生脈散。至於中醫治療暑厥的方向為清熱祛暑開竅,常用方藥如安宮牛黃丸、至寶丹。 中西醫理解「中暑」有別 酷熱天氣容易出現疲倦乏力、口乾、煩躁等徵狀  踏入盛夏,受酷熱天氣影響,容易出現疲倦乏力、口乾、煩躁等徵狀。中醫理解為身體感受暑熱後,出現「氣陰兩傷」的失調。若高溫再加上潮濕多雨,可形成「暑濕」影響脾胃功能,導致胸悶、腹脹、泄瀉等。透過藥物、食療及起居養生調攝,可減低炎熱對身體造成的不良影響。 「暑」是「六氣」之一,為夏至之後、立秋之前的代表氣候;《說文解字》曰:「暑,熱也。」暑氣炎熱,其性升散,在天氣酷熱的日子,身體機能相對活躍、代謝旺盛,也會加劇排汗散熱。隨着體力消耗增加及水分流失,容易出現「氣虛」、「津傷」的失調。 疲倦宜益氣 煩躁需養陰 暑邪侵襲導致暑熱傷氣,常見徵狀包括疲倦乏力、神倦欲睡、少氣懶言、食慾不振等,望舌時可見舌體腫脹,甚至腫大得令舌邊滿佈齒印,診脈時可見脈象細而無力。中醫治療方面宜清暑益氣,如用王孟英在《溫熱經緯》中記載的清暑益氣湯。臨牀常用清暑中藥包括西瓜翠衣、黃連、荷葉、淡竹葉、石膏、知母等,至於有益氣作用的中藥則包括西洋參、太子參、黨參、黃芪、五指毛桃等。 暑熱傷津,陰虛津虧會導致虛火,常見徵狀包括口乾欲飲、煩躁、盜汗、尿黃、大便秘結等,望舌時可見舌色偏紅,舌質乾燥少津,舌苔質乾或光滑無苔,或見舌苔呈不規則分佈,稱「剝苔」,無苔地方反映陰津虧虛。中醫治療方面宜養陰生津,兼清虛熱,如用張元素在《醫學啟源》中記載方劑生脈散;臨牀常用有養陰、生津、清熱作用的中藥包括麥冬、天花粉、石斛等。 若天氣炎熱再加上多雨,空氣濕度增加,容易形成「暑濕」。暑濕侵襲身體,除了令身體難以散熱,感到身熱、煩躁、胸悶、口渴之外,濕邪也會妨礙脾胃正常運化,阻滯氣血輸佈,導致周身困重、昏昏欲睡、胃口欠佳、脘痞腹脹、大便黏爛等。中醫治療方面除要清熱消暑外,也要祛濕健脾,常用方藥如白虎加蒼朮湯、藿香正氣散、蒼朮、佩蘭、竹茹等。 要減低暑熱天氣對身體的影響,除使用中藥外,也可透過日常飲食、起居作息調節。中醫認為「熱者寒之」,而且主張不時不食,在炎夏飲食宜適度清涼,以消暑解熱,如食用西瓜、哈密瓜、梨、綠豆、苦瓜、冬瓜等。這些天然食物性質偏寒涼,一般體質人士在夏天可以酌量食用,惟注意勿吃過多,否則容易刺激脾胃和耗損陽氣。至於像雪糕、凍飲、刺身、涼茶等人工製作生冷食物,由於其寒性較天然食物更為強烈,比較容易刺激身體,建議盡量避免食用。如體質陽虛寒多,或脾胃功能欠佳者,縱使在炎夏亦最好堅持戒口,以防不適。 夏天飲綠茶烏龍 更勝紅茶普洱 炎熱天氣會令出汗增加,要補充足夠水分,多飲清水或以開水泡茶飲用。中醫認為喝茶能消暑解渴,在夏天建議飲用涼性綠茶或烏龍茶,少喝熱性紅茶、普洱茶。屬性相對溫熱的食物,如辛辣、煎炸、炒爆、油膩、燒烤或火鍋,或味道太濃烈、含糖量高食物或飲料,均不建議在夏天食用,以防刺激上火或助濕。在暑熱天氣下食物容易變壞,因此要注重食物衛生,慎防飲食不潔招致外邪入侵。 起居作息方面,暑天待在室內涼冷氣,雖然涼快舒適,但長時間下有可能耗損陽氣,出現神疲乏力、畏寒肢冷、消化不良,甚者因而感受風寒,出現喉嚨痕癢、流清涕、咳嗽、關節痛等。要避免吹冷氣時出現不適,首先室內溫度不宜過低,保持在24至26℃為宜,其次不宜全天長時間涼冷氣,要安排時間到室外活動。 此外涼冷氣時亦不忘要定時活動身體、伸展手腳,忌久坐久臥不動。當從炎熱室外進入涼快室內,要在出入口處稍事停留,好讓身體適應溫差;否則,正當開泄發散的皮腠突然遇上冷風,很容易會招惹風寒入侵,即俗語說的「攝親」。 雖說戶外活動接觸陽光有益身心,但不宜長時間在烈日當空下暴曬,可計劃在早晨、黃昏時做戶外活動,避開正午時間。戶外活動時,宜穿通爽衣物,並要多飲水,和適時到陰涼處休息,以防感暑。出汗後要及時把汗水拭乾,或更換內衣,避免在運動後立即洗冷水浴或喝凍飲,注意不要受寒。 盛夏養生食療可着重清熱、消暑、祛濕、健脾方面,一般用上性質清涼材料,而較少用溫熱、滋膩食材。 花旗參扁豆竹葉薏仁瘦肉湯 材料:花旗參12克、扁豆30克、淡竹葉12克、生薏仁15克、熟薏仁15克、陳皮6克、瘦肉適量 製法:先將瘦肉切開、洗淨、汆水,其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮2小時,加鹽調味後即可飲用 功效:益氣消暑祛濕 文:邱宇鋒(註冊中醫) 編輯:朱建勳 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com Read more

【把脈】什麼是脈息比?1分鐘量度脈搏除以呼吸次數 比值(3或)6 病重快求醫

【明報專訊】什麼是脈息比?古時,除了望聞問切,我們的祖先還用什麼方法來判斷健康呢?答案是脈息比。脈息比簡單實用,今天教大家如何自測:自行量度每分鐘「脈搏」次數,再測每分鐘「呼吸」次數,將脈搏次數除以呼吸次數,得到一個脈息比值。脈息比就像身體的天氣預報,隨時變化,能及時反映出身體是否處於健康狀態。臨牀上每天為病人測脈息比,對治療有很好的指導作用,也可以據此作養生保健! 脈息比=每分鐘脈搏次數除以呼吸次數 比值<3或>6 病重快求醫 脈,就是脈搏;息,一呼一吸為一息。脈息比就是脈搏與呼吸之間的比值。《黃帝內經》提到:「人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命曰平人,平人者不病也……人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。人一呼脈三動,一吸脈三動而躁……」意思是說,脈搏和呼吸有一定比例,當比值在4至5,就是「平人」,如果太低就是「少氣」,太高就是「脈躁」。所以大家可以自測脈息比,再根據相應分類作養生保健。 自行量度脈息比 透視身體狀况 首先,測量每分鐘「脈搏」次數,再測每分鐘「呼吸」次數,將脈搏次數除以呼吸次數,得到一個脈息比值: ‧脈息比值<4,就是「少氣」,說明身體比較虛寒,運動時耐力不足 ‧脈息比值在4至5,就是「平人」,處於暫時平和,或者是虛實夾雜 ‧脈息比值>5,就是「脈躁」,通常是實證熱證,表現燥熱,運動後容易出現胸悶、心慌 少氣或脈躁者,根據脈息比養生保健是最簡單實用的方法。但如果經過家居調理,脈息比都不能改善,便要及時找中醫調治。當脈息比值<3或>6,則表示病重,需要及時就醫檢查治療,以免耽誤病情! 相關文章:肩周炎致劇痛 原來「滑囊」作怪 拆解滑囊炎4個常見關節位置和治療 比值<4 「少氣」虛寒 如果發現自己「少氣」,可以這樣保健養生: 食療:紅棗6克 、生薑6克、紅糖6克、桂皮6克,煲水代茶飲;糖尿病患,紅糖改成北沙參6克 外治:艾灸、神燈、鹽袋熱敷湧泉穴,或艾葉煮水泡腳,選其中一種方法,20分鐘即可。也可以按揉足三里、氣海、太淵各200下;少喝冷水,少食辣椒,多曬太陽 比值4至5 「平人」暫平和 如果脈息比是「平人」,這是相對、暫時的狀態,可以自我家居調理: 1.食療:與「少氣」相同 2.外治:可按揉足三里、氣海、太淵各200下;推拿、針灸、刮痧、拔罐等都可以 比值>5 「脈躁」燥熱 如果脈息比是「脈躁」,保健方法是: 食療:紅棗6克 、生薑6克、菊花10克,煲水代茶飲;也可以煮食白蘿蔔湯 外治:背部刮痧、拔罐,還可用穴位指壓法,點壓二間穴及魚際穴各200下,大便秘結加支溝穴。建議多飲水、減少蛋奶肉、不要熬夜 相關文章:【新冠康復者】疫苗通行證第三階段實施 關於兒童、成人、長者、康復者未或已接種疫苗的7個問題 注意康復紀錄二維碼有效期6個月 臨牀案例 脈息比6.85 右下腹痛 一名女士因肩周炎求診,脈息比在4至5之間。有天晚上10點多突然右下腹疼痛,轉側時加重,次晨仍然有疼痛,但沒有更痛。急來針灸,當時沒有嘔吐及寒熱,大便有解少許。檢查發現其脈息比升至6.85,考慮脈躁,脈息比異常地升高,讓我警惕可能有急性炎症,檢查腹部尚軟,右下腹闌尾點按壓有明顯壓痛,且觸及小指大的條索狀包塊,脈浮而數長,結合脈躁,考慮有單純性闌尾炎,尚可保守治療,予以大柴胡湯、大黃牡丹皮湯合金鈴子散等,配合針灸清解陽明燥熱。 治療2天後自覺疼痛消失,僅在右下腹深壓時有點疼痛,繼續治療1周後壓痛完全消失,脈息比降至4.22。 脈息比2.94 心悸氣短乏力 另一名女士,接種新冠疫苗2周後半夜心悸而醒,感覺心跳大力及快速,約半小時後慢慢減輕,伴氣短乏力,舌淡苔白厚膩,脈浮而雙尺脈緊,查脈息比2.94,明顯少氣,給予當歸小建中湯合五苓散加減,配合針灸益氣養血、寧心安神、散寒化濕。治療6日後心悸緩解,脈息比增加到3.56,說明隨着徵狀改善,脈息比也在改善中。 南京中醫藥大學客座教授李樹森在研究《黃帝內經》過程中,發掘並整理出脈息比,將於臨牀實踐,總結出治療和養生保健方法。這方法簡單實用,希望大家都學會這方法為自己健康保駕護航。 (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。) Read more

【新冠康復者】多乏力疲勞、咳嗽有痰、睡眠欠佳 中醫學者:有否後遺症視乎兩大因素:發病症狀、慢性病

【明報專訊】本港第五波新冠疫情已累計逾百萬宗病例。中文大學中醫學院副院長林志秀接受本報訪問時表示,雖然患者普遍症狀輕微,但團隊累計為逾千人次的新冠康復者遙距診症,發現症狀五花八門,有六旬主婦康復後氣力大減,連洗碗碟也要歇息。按臨牀所見,他說有兩個因素影響康復者會否有後遺症出現,首先是患者發病期間症狀的嚴重程度,第二是患者本身的年紀及體質,例如是否有慢性病等,呼籲康復者和市民勿掉以輕心,一旦檢測陽性應及早求醫,以免惡化。 Read more

【流鼻血】小朋友、長者高危一族 教你正確止血方法 預防流鼻血4個建議

【明報專訊】流鼻血是十分常見徵狀。其中小朋友鼻黏膜薄,長者血管脆弱,會是流鼻血的高危一族?鼻中隔黏膜相當脆弱及敏感,冬日乾燥,鼻腔膜不夠濕潤,增加膜撕裂風險;再遇上感冒或鼻敏感,頻頻擤鼻涕、揉鼻子,令鼻腔微絲血管爆裂,容易引致流鼻血。在這風高物燥的冬季,如何「鼻」免出血?流鼻血有兩大種類,其中前鼻道出血是常見的流鼻血種類,原因是什麼?流鼻血時,正確的止血方法是怎樣呢?專家提供4個預防流鼻血的建議。 Read more

泄瀉4大成因 與痢疾徵狀有別 對付泄瀉先辨寒熱虛實(養生帖)

【明報專訊】泄瀉是什麼?與痢疾徵狀有何不同呢?泄瀉是指排便次數增多,糞質稀薄,甚至瀉出如水樣。大便溏薄而勢緩者為泄,大便稀薄如水直下為瀉。此病一年四季均可發生,以夏秋兩季為多見,急慢性腸炎、腸結核、腸功能紊亂、腸易激綜合症等患者,可按中醫方式辨證治療。了解泄瀉4大成因:感受外邪、飲食所傷、情志失調和脾胃虛弱。 Read more

【鼻鼾聲】逾50分貝或患睡眠窒息症 打鼻鼾原因肥胖、鼻敏感人士注意 中醫:健脾化痰祛濕

【明報專訊】頻密、強烈的鼻鼾,不僅對枕邊人帶來困擾,也反映當事人有呼吸道阻塞問題,嚴重更會出現「睡眠呼吸中止」現象,對長遠健康構成嚴重威脅。撇除身體結構異常的原因,中醫認為中氣不足、痰濕蘊結,會導致經常打鼻鼾。透過補氣、健脾、化痰,有助改善呼吸道受阻或塌陷,從而減少鼻鼾。打鼻鼾後天因素肥胖、鼻敏感人士注意-鼻鼾聲浪逾50分貝或患睡眠窒息症 Read more

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【明報專訊】抗癌是一條漫長路,當中不少分岔路,如電療及化療所承受的副作用,要面對病情、康復、復發、惡化等重重難關,對醫護和病人來說,對抗頑疾是長期作戰。而復康治療對康復以至預防復發,更是舉足輕重。如果醫者不輕言放棄,病者常存希望和鬥心,即使情况多壞,也會找到方法一起面對。 Read more

【戒煙方法】中醫針灸戒煙成功率逾三成 減低頭暈、便秘、情緒暴躁等不適(附戒煙熱線)

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