免疫力

【明報專訊】有長者長期受到不同大小痛症困擾，在習以為常下，即使腰部無故疼痛起來也不以為意，視之為等閒事，尤其是痛處沒有紅腫瘀青，只自忖年紀大就是病痛多的尋常表現。(編者按：無故腰痛，其中一個常見原因是俗稱「生蛇」的帶狀疱疹所引發，是否因身體免疫力下降便會生蛇？會出現哪些症狀？生蛇後會有後遺症嗎？打「蛇針」有效嗎？) 相關閲讀：腰痛有原因 久坐勞損退化傷腰椎？ 治療有法 強化核心肌肉要小心 生蛇:免疫力下降病毒伺機發作 突然腰痛出疱狀紅疹是警號   實情是，痛楚是一個警號，告訴我們身體哪兒受到侵襲破壞而需要處理。這些損傷並不局限於拉扯碰撞的外傷，也可以是病毒細菌在身體作怪。 就長者而言，腰部在沒有受到外力衝擊狀况下出現痛楚，其中一個常見原因是俗稱「生蛇」的帶狀疱疹，它由匿藏於神經線的水痘帶狀疱疹病毒所引致，當身體免疫力下降或年長令免疫系統功能下降時，病毒便伺機發作，引致痛楚，而腰部是常見發病位置之一。 皮膚現紅疹 72小時內服抗病毒藥物減神經痛 一般人認知當中，生蛇除了帶來疼痛，患處還會出現疱狀紅疹，但在病發初期未必出現這些皮膚症狀。在這段時期，它看似跟一般腰患分別不大，容易讓人掉以輕心，患者很多時待紅疹出現後才醒覺要處理！ 目前治療帶狀疱疹的抗病毒藥物，需要在紅疹出現後72小時內服用，才能發揮最大效用，包括降低帶狀疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia）出現的機率。醫學文獻顯示，約10%至20%生蛇患者在痊癒後出現帶狀疱疹後神經痛，不時產生如閃電、針刺、火灼般的神經痛，可持續數個月至數年不等，並且沒有有效的處理方法，是一種非常棘手的後遺症。 因此腰部無故出現刺痛，尤其是痛楚位置較接近皮膚表面或帶點痕癢，輕輕觸摸也產生灼痛感的話，便需要密切留意患處；倘若出現疱狀皮疹，便得趕緊求醫處理。 相關閲讀：生蛇7大症狀 孔繁毅引述研究：確診新冠者免疫力降 半年內生蛇風險仍增 籲接種「蛇針」 曾患水痘者 帶狀疱疹病毒引發生蛇 儘管只有曾患水痘的人士，身上才帶有水痘帶狀疱疹病毒而引發生蛇；但在臨牀上，看見不少人士由於對兒時記憶模糊，或當年病情輕微，而誤會自己未曾感染水痘，毋須擔心生蛇找上自己而輕忽相關症狀。 建議50歲或以上打蛇針 由於帶狀疱疹可引發神經痛，並有可能造成肺炎、腦炎、失明、失聰等嚴重後遺症，因此美國疾病控制及預防中心（CDC）也發出指引，建議50歲或以上人士接種兩劑帶狀疱疹疫苗（蛇針），以減少生蛇及相關併發症。 文：薛詠珊（香港中文大學賽馬會痛「正」能量計劃總監、家庭醫學專科醫生） Read more

相信大部分人對「血癌」一詞略有耳聞，但其實「血癌」只屬統稱，醫學界大致將這種癌症分成三大類，包括「白血病」、「骨髓瘤」及「淋巴瘤」，三者均有其獨特之處，會影響造血能力、免疫能力、骨髓等，而且有實體腫瘤及非實體腫瘤之分。部分種類的血癌如果屬慢性，或出現在較隱蔽的位置，患者早期可能毫無病徵，透過定期接受身體檢查，有可能在部分檢查中可找出線索。 Read more

【明報專訊】「生蛇」由水痘帶狀疱疹病毒引致，痛楚可持續數年，患者會出現包括發燒、頭痛、皮疹、凸起的水疱形成帶狀致患處劇痛等7大症狀。港大內科學系傳染病科主任兼臨牀教授孔繁毅昨引述研究稱，新冠患者「生蛇」風險與醫院錄得個案的差距可達5倍，免疫力缺陷者「生蛇」的風險更高，建議高風險者接種新冠及流感疫苗，並在兩周後接種俗稱蛇針的帶狀疱疹疫苗。他另引述最新一項本地「生蛇」問卷調查稱，市民對「生蛇」存有不少謬誤，近30%認為接觸「生蛇」者可感染；近20%從來沒聽過或不清楚「生蛇」。孔強調，除了新冠病毒，免疫力缺陷者亦是「生蛇」高危一族，包括曾接受器官移植、糖尿病、紅班狼瘡及類風濕性關節炎等患者。 相關文章：【新冠後遺症】研究:74%確診者30天後始恢復嗅覺 女性、有鼻塞者較難恢復 生蛇7大症狀 研究：確診新冠者免疫力降 半年內風險仍增 孔繁毅:高風險者打「蛇針」 孔繁毅表示，感染水痘後病毒會潛伏體內，當免疫力下降時會重新活躍，而多項外國研究顯示，感染新冠會可令患者T淋巴細胞減少，即降低免疫力，或會重新激活疱疹病毒，引致「生蛇」。他引述研究稱，新冠患者「生蛇」風險與醫院錄得個案的差距可達5倍，免疫力缺陷者「生蛇」的風險更高，建議高風險者接種新冠及流感疫苗，並在兩周後接種俗稱蛇針的帶狀疱疹疫苗。 外國研究：50歲以上新冠感染者生蛇風險增15% 孔繁毅引述一項美國研究稱，889名新冠患者有16人同時「生蛇」，比率約1.8%，較醫院錄得「生蛇」個案的0.43%高1.37個百分點，而基於年齡、性別、慢性病的不同調整，兩者差距最高可達5倍。另一項外國研究分析200萬名50歲或以上新冠或非新冠患者，發現前者「生蛇」風險高15%，逾半「生蛇」個案是在確診新冠或因新冠而住院的一周內「生蛇」，有部分個案則在8至10周內，而確診半年內「生蛇」的風險仍增加。 本港97% 39歲以上人士帶水痘帶狀疱疹病毒  3人中1人或生蛇 孔表示，本港有97%的39歲以上者帶有水痘帶狀疱疹病毒，每3人就有一人有可能生蛇，風險隨年齡增加。他稱，除了新冠病毒，免疫力缺陷者亦是「生蛇」高危一族，包括曾接受器官移植、糖尿病、紅班狼瘡及類風濕性關節炎等患者。 相關文章：【生蛇】由水痘帶狀疱疹病毒引起 先感刺痛麻痹 數天後出現紅疹膿疱 小心「惡蛇」作怪（醫學滿東華） 對生蛇存謬誤 調查：三成以為接觸可傳染 生蛇風險高，但市民認識卻不足。孔繁毅引述最新一項本地「生蛇」問卷調查稱，市民對「生蛇」存有不少謬誤，近30%認為接觸「生蛇」者可感染；近20%從來沒聽過或不清楚「生蛇」，甚至有人誤以為「飲用白牡丹茶」、「少些外出」、「出過水痘」等可降低「生蛇」風險。 談及治療及預防方法，孔稱患者可服用抗病毒藥物，但需於病發72小時內使用才有最佳效果，且未必有效阻截「後遺神經痛」。他建議市民接種俗稱蛇針的帶狀疱疹疫苗，其中較新的重組疫苗成分是結合抗原及佐劑，需完成接種兩針。他稱由於免疫力缺陷者注射傳統的減活疫苗或誘發水痘病毒，故可選用重組疫苗，兩者副作用相近。 預防生蛇 倡長遠考慮疫苗計劃納「蛇針」 一項本地研究顯示，「生蛇」入院個案的平均住院日數為5至14日，每次直接醫療成本為3.2萬至7.7萬元不等。孔繁毅認為，因「生蛇」而住院的成本大，或加重醫療負擔，建議長遠可考慮將「蛇針」納入政府疫苗接種計劃。 明報記者 （新冠疫情） Read more

冬季流感季節快將來臨，而本地季節性流感活躍程度自2020年2月以來一直處於低水平，香港市民現時對流感的整體免疫力較低。當人流和社交活動漸趨頻繁，流感的傳播可能會增加，因而進一步導致流感與新型冠狀病毒共同流行的可能性，對體弱人群和醫療系統構成額外負擔。大家的健康和生活都會受到影響。 接種新冠疫苗對減低住院率、重症率及死亡率均高度有效，而接種流感疫苗則是預防流感及其併發症的有效方法，亦可減低因流感而入院留醫和死亡的個案。我們要做好預防工作，及早完成接種兩種疫苗。衞生署衞生防護中心轄下的科學委員會於今年8月取得共識，新冠疫苗可與季節性流感疫苗同時、之前或之後的任何時間接種。如果想分開時間接種，相隔14日即可。 相關文章：【疫苗接種】50歲以上人士可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 長者打肺炎球菌疫苗等的9個問題（更新10月10日） 同時接種新冠疫苗及流感疫苗的安排 由2022年10月6日起，50歲或以上的香港居民，可在各區社區疫苗接種中心同時免費接種新冠疫苗和流感疫苗。合資格人士可透過2019冠狀病毒病疫苗接種計劃預約系統（

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芫茜氣味獨特，並不是人人都能接受，它卻擁有豐富的營養價值，多吃更有助鞏固免疫力，維持心血管、皮膚和腦部健康等。不過，要注意芫茜不可經過長時間烹煮，當中的營養價值有機會因為高溫而大幅流失；此外，其保質期相應較短，養和醫院註冊營養師鄭智俐提供小貼士，只需在儲存前簡單處理，即可大幅延長保質期至約3星期。 Read more

【明報專訊】食物安全中心於2014年的研究指，逾80%香港成年人從膳食攝入的鐵質低於建議攝取量，以20至49歲女性為例，每日攝取量僅達建議的四成。而香港紅十字會輸血服務中心於2018年做過統計，顯示超過一半捐血人士需要暫緩捐血，原因都是血紅素不達標，部分是缺鐵性貧血所致。缺乏鐵質可導致貧血、頭暈、心悸、乏力和免疫力下降等！香港物質豐富，為何仍會缺鐵？進食補鐵補充品是否可行？攝入過多，或引致肝臟、心臟問題？此外，近期網上流傳，有港媽將鐵片放入飯煲，聲稱可為米飯增加鐵質！以為這是毫無根據的偏方？原來有研究證實可有效補充微量鐵質。不過，選鐵不對、料理不對、時間不對，都會影響鐵質吸收和食物味道！ Read more

政府近日推出消費券，大家已熱烈討論如何使用消費券。所謂「民以食為天」，不少市民都將消費券用作出外用餐或購買食物。無論是購買食材作「自家煮」，還是於餐廳用餐，在疫情期間，提醒大家實踐均衡飲食，攝取多種營養素，以幫助大家維持良好免疫力，對抗2019冠狀病毒病。蛋白質：修補細胞、製造白血球及抗體-大家可考慮在家中儲備一些富蛋白質的食材，以便補充每天所需的蛋白質攝取量。蛋白質除了可以幫助促進人體生長發展、修補身體組織及細胞，更可製造白血球及抗體，提升免疫系統。 Read more

母乳除了為嬰兒提供天然營養，亦有助提高嬰兒免疫力，減低嬰兒患病風險。近年多了媽媽選擇餵哺母乳，初時餵哺母乳有何注意事項？不少新手媽媽餵哺母乳時，都會遇上奶水不足、乳頭破損等問題，該如何應對？嬰兒剛出生便可以餵哺母乳？養和醫院兒科專科醫生高利源醫生表示，媽媽在嬰兒出生後，可以先讓嬰兒的嘴巴直接觸碰乳頭，嬰兒會自然吸啜，一般情况下，媽媽在產房時已可以開始餵哺母乳。 Read more

初生嬰兒出生時，父母必定大為緊張，特別是目前新冠肺炎仍然肆虐，更令父母擔心小寶寶會因為抵抗力較差而生病。以下4類兒童常見的傳染病，包括腸胃炎、流感、手足口病、水痘等，家長們對這些傳染病了解嗎？有哪些預防方法呢？急性腸胃炎-出現肚瀉、嘔吐、發燒等病徵-養和醫院駐院醫生曾尚賢醫生表示，零至一歲初生嬰兒最常見的傳染病是急性腸胃炎，因為當他們開始慢慢長大，會把手或者小物件放進口內，若帶有病原，例如輪狀病毒就會引致腸胃炎，一般會出現肚瀉、嘔吐、發燒、小便量減少等。 Read more

新冠肺炎疫情仍然反覆，過去一年不少人都要留家抗疫，長者的社交活動減少了，部分上班族要在家工作，學童要留在家中網上學習……外出及戶外運動的時間自然大減。養和醫院一級物理治療師吳妙枝指出，疫情影響下，不論老中幼都要增加運動量。如何從日常生活或工作中增加運動量呢？做運動時又有什麼要注意呢？進行哪些簡易運動都可以強肌肉、心肺功能呢？ Read more