【明報專訊】大眾視瘦為美，在傳媒、廣告、朋輩「洗腦」下，有青少年減吃減喝兼狂做運動，容不下身上有一丁點贅肉，不自覺墮入厭食症困局。瘦骨嶙峋，常感寒冷，皮膚乾燥，頭髮脫落，在持續缺乏營養下發育突然煞停，身形也較同齡矮細。 青少年在青春期特別容易受朋輩影響。一個學業成績不俗的開朗少女，可以因為同學一言半語，在短短一兩個月內，瘋狂減肥，謝絕一切「肥膩」食物，結果體重連同成績和情緒同時急降。 「一個15歲女生與媽媽一起前來求診，原因是女生時常喊凍，即使是盛夏，也需要穿上多件衣物保暖。其實她早於11歲已開始來經，可是求診時已停經。臨牀觀察，她的身形十分瘦削，樣貌和體型也較實際年齡為細。當排除甲狀腺問題、癌症或肺結核等病症後，懷疑她有厭食症，於是轉介予精神科專科醫生跟進。」養和醫院駐院醫生吳偉棠說。 怕冷、停經 穿鬆身衫遮掩 經常感到寒冷，是厭食症患者常見徵狀。「不斷減磅，皮下脂肪沒有了，自然容易感覺凍。另外，避免家人批評身形過瘦，索性穿衣遮掩。因此，不少患者愛穿鬆身衣物。」精神科專科醫生鄭欣怡說。 食得少，體重過輕，還會影響患者內分泌。「初期經期較亂，當體重進一步下跌，嚴重者會停經；當情况沒改善，甚至可能無法懷孕。」鄭欣怡指出，若患者早於未發育時已有厭食症，或會延遲甚至停頓發育。 女比男高危10倍 發育停頓 據歐美統計數字，每1000人中便有5人患厭食症，女性比男性多7至10倍，本港的情况也相近。鄭欣怡多年來接觸過不少厭食症患者，其中以十來歲的年輕女生居多。「大部分患者由家人陪同求診。記得多年前有一個約14歲的女生，本來身形略胖，但經歷兩個月暑假後，體重從120磅減至100磅。那是源於她參加暑期活動時，被其他參加者取笑肥胖，於是她做很多運動及節食，並將她覺得會致肥的食物，例如煎炸、肉類、澱粉質等，一律戒掉，只吃蔬菜及水果。暑假結束後，該女生的瘦身成績獲同學認同，紛紛讚她靚！」 但問題來了，那年該女生開始準備會考，卻因吃不夠，身體缺乏營養，常常疲倦，無法集中精神聽課和溫習，向來成績優異的她，學習表現不斷下跌，體重也繼續遞減。 難忍考試壓力 轉為控制體重 「該女生的媽媽察覺不妥，女兒原是開朗少女，卻在一個暑假後變得揀飲擇食，對飲食諸多不滿，於是在女兒新學期開始約兩個月帶她求診。」鄭欣怡解釋，壓力是厭食症其中一個重要成因，由於該女生自我要求較高，喜歡別人讚賞和認同，湊巧當時她要面對會考，無法控制和應付來自學習、考試的壓力，於是轉移至自己能控制的事情上，對自己的身形和體重定下很嚴格的標準，最終患上厭食症。 宜1年內治療 愈遲愈難醫 鄭欣怡建議，當家長發現子女有厭食症徵狀時（詳見下稿），盡快求診。「上述女生在短短兩個月間得了厭食症，但治療最終長達3年！厭食症屬較難醫治的病患，及早治療，治療過程相對較容易，不宜拖太久才接受治療。」至於患病多久才算長時間？「1年， 涉及日常飲食習慣，時間愈長，要改變便愈艱難。」 文：田心 圖：蘇智鑫 編輯：林信君 電郵：feature@mingpao.com
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