吞嚥困難

肉毒桿菌是常見於生活環境中的細菌，其產生的神經毒素若透過傷口或食物進入人體可引致中毒。而肉毒桿菌較常存在於受污染的食物與泥土，醫生提醒公眾在日常亦應注意傷口的處理及避免進食有破損的罐頭，如懷疑出現肉毒中毒的症狀，如全身乏力、虛弱等，甚至影響及顱神經，病人更有可能出現視力模糊、口齒不清、吞嚥困難等，應盡快求醫。肉毒桿菌毒素毒性雖強，但如能安全應用，除可用在醫美範疇外，更在治療部分疾病上有重要效用。 相關文章：疫情下嘔吐疑染新冠？查找背後原因 小心腸胃炎作怪 照顧患者5大重點 酸性、無氧環境有利肉毒桿菌滋生 吃污染食物或傷口感染可肉毒中毒 養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出，肉毒桿菌是一種於無氧環境和酸鹼度較低時有利生長的細菌，當肉毒桿菌生長時便會同時產生孢子，孢子會釋出神經毒素，人一旦進食受污染的食物或經傷口感染後便有機會中毒。 這較常見於自製的家居食物，例如罐頭或醃製食物，當肉毒桿菌未完全殺死而又存於密封的無氧環境，孢子便能產生並釋出毒素；此外，如傷口接觸到受肉毒桿菌毒素污染的物質，例如泥土，細菌就能依附在傷口上長出孢子並生產毒素，引致中毒。 阻隔大腦信息傳遞  致肌肉失控 由於人體的大腦和肌肉之間倚靠不同神經線聯繫，神經線之間需要透過神經傳導物質，將大腦的信號傳達至身體各部分肌肉，以達至肌肉控制，而這些神經毒素能影響神經傳導物質的傳送，阻隔大腦對肌肉傳達信息，因此令人失去控制肌肉的能力。 徐醫生指出，肉毒中毒常見症狀有全身乏力、虛弱等；如影響到顱神經，病人可能會視力模糊、口齒不清、吞嚥困難等；如影響到肌肉的控制，或引致呼吸困難，甚至窒息，有致命風險，因此如懷疑中毒，應立即求醫，避免因惡化至呼吸衰竭而未能及時安排支援性治療，如有需要會安排肉毒桿菌抗毒素治療。 相關文章：【吞嚥困難】3個常見特徵 嚴重可致肺炎、缺水 「嚥」得是福（姿治通鑑） 安全注射毒素  助停肌肉失控收縮 雖然肉毒桿菌毒素有致命風險，惟可作醫學應用。徐醫生解釋，其特性有助部分患有與肌肉不自主收縮有關疾病的病人，放鬆相關肌肉，例如眼瞼痙攣病人，因為眼瞼肌肉不自主收縮、跳動，影響生活；膀胱過度活躍症病人則因為膀胱肌肉不自覺收縮，造成失禁或尿瀕等問題，透過在相應位置局部注射安全劑量的肉毒桿菌毒素，有助阻隔神經信號的傳遞，以停止該部分肌肉不由自主的收縮。 他補充，人體可自行在一段時間後將毒素分解，重新釋放神經傳導物質，因此有需要的病人需約每2-3個月注射毒素，以維持治療效果。然而，並非任何病人均適用肉毒桿菌毒素作治療用途，例如重症肌無力症病人，因此不論是治療或醫美層面的運用，建議應先由醫生評估風險，再作合適安排。 相關文章：【尿失禁種類】3類中壓力性失禁最常見 產後或更年期女士正視「理遺」問題 預防有法7個Tips Read more

【明報專訊】胃酸倒流症狀包括：胃酸湧上食道或喉嚨、火燒心……等。從事設計的阿強（化名）受胃酸倒流困擾，影響日常工作及休息。他嘗試過市面上的制酸藥物，惟情况時好時壞，於是前來求診。因他的症狀較嚴重，遂建議服用質子泵抑制劑（proton pump inhibitor），並安排胃鏡檢查，發現他因胃食管反流病引致食道發炎。 Read more

【明報專訊】食道癌不是常見癌症，但相對其他癌症死亡率較高，而且病發率於高危群組特別高，故不能掉以輕心。其實大部分食道癌都有病徵，但因為病人不察覺，延誤了治療的黃金機會。醫學界目前對食道癌成因未有定論，但以下5大高危因素不得不注意，尤其是有胃酸倒流，更應及早處理。根據香港癌症資料庫，2019年共有386宗食道癌新症，在本港最常見癌症中排第20位，男性較為普遍，有301宗；女性有85宗。長者病發比率一般較高，發病年齡由30多歲開始，最高峰為65至70歲。值得留意是，食道癌死亡率極高，於2020年導致318人死亡，佔癌症死亡總數2.1%。在本港致命癌症中排第10位。 Read more

口腔內出現白點或凸起物，一般都會被認為是痱滋而未有理會，然而這些「痱滋」如果超過兩星期仍未痊癒或好轉，就應該要特別留意，因為可能是口腔癌的先兆。至於口腔癌的主要風險因素，以下5 S不得不知！養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示，口腔內其實分為不同部分，佔最大面積的是舌頭，其次是腮（即口腔黏膜的左右兩側），上顎、下顎（即口腔黏膜的上下兩側），以及牙根和牙床。上述位置都有機會癌變，統稱為口腔癌，當中最常見的是舌癌，佔整體口腔癌患者一半。在本港，口腔癌並非十大常見癌症，平均每年約有400宗口腔癌新症，當中一半，即約200宗為舌癌。 Read more

除腦部、眼部、鼻咽及甲狀腺之外，在頭及頸部位置出現的惡性腫瘤，一般會歸納為頭頸癌，當中相對較常見的頭頸癌為口腔癌及喉癌；較為隱蔽的下咽癌則較多是晚期才能發現，增加治療難度。醫生一般會按腫瘤生長的部位及期數，針對性地制定不同的治療方法。此外，若能愈早發現腫瘤並治療，愈可提升存活率，因此建議大眾需多留意頭頸癌的4大警號，如有疑慮應及早求醫。 Read more

【明報專訊】吞嚥，對一般人來說是很自然和簡單的事。惟對於某些人來說，卻要透過很多訓練、協調和技巧，才能安全地飲食和吞嚥。這些患有吞嚥困難的人包括：中風、柏金遜症、認知障礙症、鼻咽癌患者等。吞嚥困難常見有以下3個等徵。吞嚥困難常見3個特徵 嚴重可致肺炎、缺水-吞嚥困難的常見特徵包括：1.飲食時咳嗽或清喉-2.食物經常殘留在口腔內，感覺到食物「卡」在喉嚨-3.吞嚥後聲線變得混濁 Read more

中風是當腦部血管閉塞或爆裂，令腦部細胞缺氧受損，患者有機會突然出現四肢癱瘓或麻痺、說話不清、視力模糊等。中風除了引發身體活動能力方面的後遺症，患者的吞嚥和說話能力亦可能有所影響，透過適當的言語治療復康訓練，有助改善患者的進食及溝通能力。首先了解吞嚥困難的3個常見徵狀。中風後出現吞嚥困難-注意3個常見徵狀-養和醫院言語治療師潘肇鋒表示，中風後不少患者出現吞嚥困難，影響其生活質素。 Read more

不少上班族因為工作時間長、食無定時，加上壓力大，導致經常出現胃痛、胃脹、飽滯不適、火燒心等消化不良徵狀，如果徵狀持續可能需要接受胃鏡檢查找出原因。有醫生指出，持續胃炎（Gastritis）更會影響胃部消化功能，甚至演變成萎縮性胃炎，增加患上胃癌的風險。引致胃炎的5大高危因素是什麼呢？什麼情况下才需要接受胃鏡檢查呢？ Read more

一旦不幸罹癌，部分病人、家人及照顧者或有兩極的飲食對策，有些人可能會瘋狂戒口，但亦有人會選擇積極進補，最終前者可能會令病人營養不良、體重過輕，後者或則體重急增，甚至變成肥胖。然而，上述兩個情况同樣會影響癌症治療的成效，甚至有機會令病情進一步惡化。有註冊營養師指出，維持正常體重對癌症病人尤其重要，現時可透過新一代的脂肪磅，定期監察身體的體脂，甚至細胞結構完整性等，從而調整飲食，以助提高癌症治療效果。 Read more

持續腸胃不適、消化不良？很多時都需要進行更深入的檢查找出原因，內窺鏡是其中一項，到底內窺鏡是什麼呢？除了檢查外還有什麼功能？究竟哪6個情况下才需要照胃鏡或照腸鏡檢查呢？ Read more