【戒煙唔怕遲】長期「煙」燻好傷肺

吸煙的危害不止於燃燒香煙時產生的致癌物質,熱辣辣的煙霧更會不斷灼燙呼吸道,並可損害肺氣泡,於是形成慢性阻塞性肺病(慢阻肺病),令人無法正常呼吸,使生活大受影響,甚至可能有需要日夜戴著氧氣罩,為身體提供氧氣以維持呼吸。 養和醫院呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生指出,吸煙是引致慢阻肺病的主因,原因是燒煙產生的煙霧有一定的高溫,煙霧當中亦包括焦油、尼古丁,故吸煙就等於讓喉嚨至肺部不斷被煙燻熱蒸,令本來潤滑的氣道黏膜持續被灼傷及乾涸,引發炎症,產生大量痰液並阻塞氣管,令呼或吸也困難。同時,煙霧亦會破壞肺氣泡功能而令肺部的氧氣和二氧化碳交替功能下降,患者要十分用力才能呼吸得到。 慢阻肺病是病人入院的常見疾病,可分為兩大類:慢性支氣管發炎及肺氣腫。世衞估計到2020年,慢阻肺病會成為第五大常見疾病,並為全球的第三號疾病殺手。至於在香港,七十歲以上人口中近一成人患有慢阻肺病,大部分均為煙民。 呼吸受阻 生活難過 林醫生表示,慢阻肺病可引起氣促、多痰、咳嗽及疲倦等症狀,由於稍為郁動就會喘過不停,可能上一次廁所已經抖不過氣來,導致病人無法正常生活,很多時只能呆坐在家,無法出外或活動,部分嚴重個案更要吸氧氣才能有足夠氧氣供身體使用。 林醫生提醒市民最好盡早戒煙,因為愈遲戒煙,肺功能受破壞愈為嚴重,身體受到的影響也愈多,並且對皮膚及情緒亦有影響,懷孕女性吸煙更會影響胎兒。 長期吸入香煙中的尼古丁、釋出的一氧化碳和其他有害而高溫的煙霧,令吸煙者患上慢阻肺病的機會大增。除了呼吸系統出現毛病外,吸煙會增加患癌及冠心病或心臟病的機會,如患有高血壓、糖尿病或膽固醇過高的人士更要加倍留意。改吸電子煙也不是好方法,應該愈早戒煙愈好,保持充足休息和吸收足夠營養,重投健康生活。 專題系列文章

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【戒煙唔怕遲】吸煙傷「心」 心血管疾病風險倍增

很多人以為吸煙只危及氣管及肺,現實是它與本港頭三位的疾病殺手─癌症、慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)及心臟病都有密切關係。養和醫院心臟科專科醫生陳良貴醫生指出,數據顯示每2名煙民便有一人因吸煙相關疾病而死亡,而每年全球便有700萬人、即整個香港的人口數量,被吸煙或二手煙奪去性命。 他表示,平均每5位心臟病患者當中,就有一位的病情與吸煙相關。煙草中對心臟的影響很大,例如可令心跳加速及血管收縮,導致血壓向上飈升,並降低血液的攜氧能力,心臟需要更落力泵血以補不足,而吸煙亦會改變血液中的成分比例,令血塊容易堵塞血管,引起心肌梗塞。同時,吸煙可令血管提早老化及失去彈性,加速冠狀動脈硬化的情況,增加冠狀動脈疾病(冠心病)、心臟病及中風等心血管疾病發生的風險。 吸煙傷心又損腦 研究顯示,吸煙可令罹患心臟病的機會增加2至4倍,尤其是發生在較年輕人士身上的急性心臟病發,多數也與吸煙有關。陳醫生指出,不久前便有一名剛三十出頭的男病人,因心臟其中一條血管閉塞而病發,病歷顯示吸煙正正是病人患病的主要風險因素。 他稱,即使已經患有心臟病,有些病人依然無意戒煙,但強調不戒煙等於繼續傷害心臟、身體,如其中一名病人,他在接受「通波仔」手術後依從指示用藥控制風險因素,惟獨不肯戒掉煙癮,結果不夠一年血管再出問題。 他呼籲煙民盡早戒煙以保健康,亦不要以為吸少一些便等於戒煙,強調吸煙沒有所謂「安全」分量,即使「吸一支」都會造成傷害。根據世界衞生組織數據,戒掉吸煙的人士的健康會有顯著改變:戒煙後20分鐘之內,心跳會減慢及血壓會下降;然後2至12個星期內,其血液循環及肺功能有所改善;1至9個月後,咳嗽及氣促會減少;1年後,患冠心病的機會已較吸煙者減低一半;戒煙15年後,患冠心病的機會已等同非吸煙者一樣。 總括而言,香煙當中的尼古丁成分、釋出的一氧化碳等物質,都會影響心血管健康。吸煙會增加胰島素阻抗、血壓上升,導致出現糖尿病及高血壓,亦會間接影響身體的血脂水平;若果高血壓、糖尿病或膽固醇過高患者同時吸煙,他們患上冠心病的機會更高。除了心臟病以外,吸煙亦可能增加患上慢阻肺病、癌症的風險。雖然現時有些吸煙者改食電子煙,但這並非治本方法。戒煙再配合充足休息和營養均衡的飲食,才是保持健康的良策。 專題系列文章

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【戒煙唔怕遲】吸煙易誘心臟病 過來人死過翻生決心戒

明天(31日)是世界無煙日,衛生署今年以「煙草與心臟病」為主題,呼籲市民戒煙。署方引述數據表示,與吸煙有關的死亡人數中,近一成人死於冠心病及中風,反映相關心血管疾病值得關注。有37年煙齡的市民,11年前因為急性心臟病,「死過翻生」後決心戒煙,呼籲市民勿貪新潮吸煙。他說現時保持運動,心肺功能大大恢復。 周烈金煙齡長達37年,年輕時在加拿大讀書,當時吸煙風氣盛行,電影、廣告都遍佈吸煙情節,電影男主角「占士邦」吸煙的形象亦深入民心。他直言「當時不知道吸煙危害健康」,平均每日食一包煙;在課室上課時,更見學生與教授一起「吞雲吐霧」。 後來周在一次跑步途中突然面青,「連飲水都沒力氣」,送院後發現心臟兩條動脈有三處阻塞,程度分別高達八成、九成及完全阻塞,過程中又出現心室顫動,幸好當時身處醫院,即時獲電擊急救,否則可能返魂乏術。周表示,女兒在年少時,曾嫌棄他身上的煙味,要求他戒煙,「但戒了半日又食返」,身受其苦後才決心戒煙。 他訂立目標,每三日為一個周期,連續三個月後已能戒除,現時保持運動,改善心肺功能。 心臟科專科醫生梁達智建議,市民戒煙時應直接完全隔絕香煙,不建議逐步減少吸煙量或用電子煙、加熱煙等代替,因為每次接觸到尼古丁,都會刺激人體,影響心血管。 衛生署自2003年起推出戒煙熱線1833183,每年平均接收1萬宗求助,可轉介有需要的人士到戒煙診所接受服務。 專題系列文章

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【戒煙唔怕遲】吸煙令患癌機會飈升10倍!

每年5月31日是世界無煙日,明報健康網特別推出一系列報道,希望能幫助你更認識吸煙的禍害和影響,由醫生角度破解香煙的迷思,助你盡早立下決心戒煙,跟香煙講拜拜。 吸煙令患癌機會飈升10倍! 世界衞生組織早已把香煙列為「第一類致癌物」,揭示吸煙與癌症有十分明顯關係。養和醫院臨床腫瘤科專科醫生甘冠明醫生指出,歐美研究證實吸煙人士的患癌機會,較不吸煙者約高十倍以上,足證香煙是「毒藥」,並可增加伴侶及子女患癌的風險。 甘醫生表示,吸煙相關的癌症多不勝數,除了眾所周知的肺癌外,與香煙直接接觸的上呼吸道也會較高機會出現癌症,包括口腔癌、舌癌、喉癌及食道癌等,而吸煙也會增加罹患胃腸道癌症、胰臟癌、膀胱癌及子宮頸癌等癌症的機會。 他解釋,香煙在燃燒時釋放出超過六十種致癌物質,如亞硝胺及多環芬香碳氫化合物等等,不但可削弱身體修復損壞基因的能力,更會促使細胞基因突變,而基因突變愈多則愈大機會癌變,而近年流行電子煙與香煙同樣含有毒物質。 盡早戒煙減低患病風險 香煙的損害並非一朝一夕做成。「吸煙的時間愈長,每天吸煙的數量愈多,患病的機會便愈高,而產生的二手煙問題更會令伴侶、子女及家人等患癌風險增加。」吸煙也會影響癌症治療,因為血液循環、肺功能、血管健康等等都會較差,這些因素都會阻礙手術後身體康復;另外,吸煙者的血氧濃度較低,若需要接受電療,可影響治療效果。甘醫生亦稱,子女除了吸入二手煙會危害健康之外,他們有機會在父母影響下,可能產生吸煙代表成熟或權威的錯誤認知,日後變成煙民的機會也較高。 他呼籲市民不要吸煙,「香煙是毒藥,有很多害處而毫無益處」,若有吸煙習慣則應盡早戒掉,以減低患病風險,不要等到患上癌症時才後悔莫及。如果吸煙人士能夠有堅定決心、家人支持及社會支援,令他們戒煙成功率大大增加。而由於尼古丁會令人上癮,因此戒煙期間要去除「心癮」,可考慮混合使用多種尼古丁替代品(NRT),與使用單一種相比較為有效。戒煙者最好諮詢醫護人員,選用合適的戒煙方法。 吸煙對健康影響甚深,除了增加患癌風險、減低治療患癌成功率外,對心臟造成很大傷害,尤其是尼古丁成分和釋出的一氧化碳,會增加患上冠心病及其他心臟病的風險。吸煙人士也有可能較有機會患上慢性阻塞性肺病(慢阻肺病)、糖尿病、高血壓或膽固醇過高等疾病。不少煙民採取吸食電子煙代替,但其實並非治本方法。為自己及家人的健康著想,應盡快戒煙,多加休息,保持均衡飲食,吸收足夠的營養。 專題系列文章

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致癌 傷肝腎 刺激氣管 電子煙一樣有毒

【明報專訊】早前蘇格蘭國民保健署(National Health Service Scotland)發表共識聲明(Consensus statement),認為電子煙的危害較傳統捲煙的小。此聲明一出,似乎為電子煙帶來正評。但實情是,香港吸煙與健康委員會曾就電子煙做化驗,發現內含多種致癌物質,甲醛的含量更比傳統捲煙高幾十倍;呼吸系統科專科醫生亦指出,電子煙的重金屬會加速肝腎衰退,換言之,吸電子煙一樣危險。 每日吸電子煙-心肌梗塞風險增近倍 【2018最新消息】速閱戒煙唔怕遲系列   有害物質——新一代加熱非燃燒煙草電子煙,一樣含有尼古丁及重金屬等有害物質,不會比傳統捲煙危害小。(圖︰Lars [email protected])   成分不明 甲醛比捲煙高幾十倍 近年電子煙變成潮流,不少煙民轉吸,特區政府的《主題性住戶統計調查第59號報告書》更顯示,有約2.6%小學生及約9%中學生曾經使用電子煙。而市面上有售的電子煙,主要有加熱煙油傳送氣霧及加熱非燃燒煙草兩類,前者加熱煙油產生煙霧,讓用家吸食帶有不同味道的煙,而部分電子煙生產商更聲稱煙油不含尼古丁;後者則為較新式的電子煙,用家要將外形與傳統捲煙相若但較短的「煙彈」,放進電子煙內,以非燃燒方式加熱煙草,讓用家吸食帶有尼古丁的氣體。由於不經燃燒,所以煙霧較稀薄,呼出的煙味亦較少。 不過,香港吸煙與健康委員會主席鄺祖盛指出,以上兩種電子煙並不如想像中健康,同樣含有致癌物質,而且最大問題是缺乏監管,它們不會列明成分,對吸食者全無保障,「我們在2015年10月至2016年2月期間,委託香港浸會大學測試由市面上購買的13種電子煙『煙油』,結果發現這些電子煙含有甲醛、甘油、多環芳香烴(PAHs)、多溴聯苯醚(PBDEs)等化學物質,其中甲醛及多環芳香烴屬致癌物質,甲醛的含量更比傳統捲煙高幾十倍,所以同樣危害健康。」他補充說,在這次測試中,部分品牌同一批次的電子煙產品,所含的成分差異極大,顯示品質參差,難以估計對身體的危害程度有多大。   鄺祖盛(圖:香港吸煙與健康委員會)   重金屬傷肝腎 煙霧毒害呼吸道 呼吸系統科專科醫生黃敬恩指出,電子煙推出時間不算長,仍屬較新產品,未有全面研究,是否可以造成較少傷害,甚具爭議。不過,電子煙如傳統捲煙般,一樣含有重金屬。「重金屬在體內不易排走,累積起來,除有可能加速肝臟及腎臟老化外,也會影響血管,減弱造血功能及影響神經線。」而用於製造煙霧的丙二醇,吸入後身體新陳代謝產生的副產品,亦有可能致癌。 黃敬恩說,有研究顯示電子煙的增味劑會刺激氣管,導致咳嗽及痰,對於氣管有問題例如哮喘病人影響較大,隨時發作,尤其是年輕人,「根據2016年香港大學一份關於香港青少年使用電子煙狀况的調查報告,曾調查45,128名學童,發現青少年吸入電子煙後會誘發呼吸系統毛病,例如咳嗽及痰」。而加州大學聖迭戈分校醫學院及退伍軍人醫療保健體系在2016年發表的研究更指出,電子煙產生的煙霧所含的化合物會刺激氣管,同時毒害呼吸道細胞,降低其免疫力,其中MRSA(抗藥性金黃葡萄球菌)在接觸煙霧後會被激發,最嚴重可引發肺炎或敗血病,電子煙民變相更易中招。 除此之外,不少電子煙均標榜不含尼古丁,因而不屬於《藥劑業及毒藥條例》(第138章)所指的第1部毒藥,毋須向藥劑業及毒藥管理局註冊產品,「不過,實際上衛生署就曾多次透過社交網站購買電子煙,並送交政府化驗所檢驗,卻發現測試樣本含有尼古丁,賣家最終被警方拘捕」。鄺祖盛說雖然部分電子煙的尼古丁含量較少,但同樣可導致吸食者上癮;其他被化驗出來的致癌化學物質,亦沒有所謂的安全水平,只要有這些成分,就會增加致癌風險。   黃敬恩(圖:許朝茵)   兒童誤服煙油 0.5毫升可攞命 此外,收藏尼古丁煙油在家,黃敬恩說對兒童有一定危險,「兒童一次過進食10毫克尼古丁已足以致命,而一支電子煙煙油雖然得5毫升,卻可含有100毫克尼古丁,即1毫升煙油已有20毫克尼古丁,如家長把未吸完的電子煙放在家中,兒童誤服可引致死亡」。 而另一種新興的電子煙,以非燃燒方式加熱煙草,所以不含焦油,但鄺祖盛指,煙彈並無說明當中有什麼成分,而且產品標明含有尼古丁,同樣可令吸食者上癮,「根據早前向藥劑業及毒藥管理局查詢,回覆指現時並無電子煙生產商為產品提出註冊,換言之,市面上銷售的含尼古丁電子煙產品,大部分屬違法入口,包裝上並無警告字眼,會令用家誤以為這些電子煙會較健康,當局應該盡快立法管制」。他說現時用家主要透過網上購買「煙彈」,貨源不明,吸食風險自然更大。   無證據指電子煙有助戒煙 不少人認為電子煙有助戒煙,但世界衛生組織早前已強調沒有足夠證據指電子煙有助戒煙;更建議需要全球管制,約束電子煙廣告、推銷和贊助活動,確保不以青少年和非吸煙者為銷售目標。黃敬恩亦不贊成以電子煙作為戒煙替代品,「小量尼古丁有助戒煙,現時通過了安全測試的尼古丁香口膠、尼古丁喉糖及尼古丁膏貼,經口服或皮膚帶小量尼古丁進入身體,已確定為有效的戒煙方法。而電子煙的吸入尼古丁方式,仍未有研究及未通過安全測試,如果想戒煙,為何不用可靠的尼古丁替代品?」 致癌風險——香港吸煙與健康委員會早前從市面上購買13支電子煙化驗,發現全部含有甲醛及多環芳香烴等致癌物質。(圖:香港吸煙與健康委員會)   文:周群雄、許朝茵 圖:許朝茵、香港吸煙與健康委員會 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] Read more