安眠藥

【明報專訊】應睡時不睡，想睡時卻睡不了；欠下一堆睡眠債，如何償還？你選擇「高息一筆清」的安眠藥，還是「低息分期」的助眠補充劑？（編者按：失眠怎辦呢？無論服食安眠藥或是不同成分的助眠補充劑，可以改善睡眠質素嗎？會有什麼副作用？長期攝取褪黑激素是否安全？哪些食物有助入眠呢？中醫方面對失眠的成因又有什麼看法？） 安眠藥成效快 副作用較大 助眠補充劑成效慢 副作用較小 香港人不少是夜貓子，最愛在夜闌人靜時享受me time，玩社交媒體、煲劇、睇YouTube，各適其適。但me time背後犧牲了睡眠時間和質素，更嚴重是招致失眠。失眠，怎辦呢？ 安眠藥分兩類，家庭醫生雷浩然解釋，一種是苯二氮平類（benzodiazepines），效果較長久，另一種非苯二氮平類（non-benzodiazepines）則屬短效。兩者均以化學作用快速地產生鎮靜及助眠效果。 相關閲讀：睡得好嗎？｜每晚有進入深層睡眠嗎？醫生教你5件事建立良好睡眠習慣 有助增強免疫力、整理記憶、情緒 失眠如欠睡眠債 勿長期服用安眠藥或補充劑  除了醫生處方安眠藥，市面上亦有不少助眠補充劑或草藥，成分包含草本類（如纈草根、薰衣草、西番蓮）、褪黑激素（melatonin）、鎂（magnesium）等，聲稱有助入眠。雷浩然指出，助眠補充劑效用較慢，主要為補充身體上不足。而無論是由天然植物煶煉或是化學合成，服用過量仍可能引起副作用。 失眠有如欠下睡眠債。雷浩然形容，服安眠藥就像透支信用卡來還債，雖然可以即時還清（成效快），但要支付高息，承受較大副作用，不可以長期使用；助眠補充劑則像分期還款，效果較慢，但利息較低，即副作用較小。 褪黑激素副作用：白天嗜睡、頭痛及頭暈 不同成分的助眠補充劑，副作用又有沒有分別？註冊營養師潘卓琳表示，褪黑激素的副作用包括白天嗜睡、頭痛及頭暈。現時未有足夠證據證明長期攝取褪黑激素是否安全，但若短期使用，對大部分人來說都安全。而壓力大的人較容易流失鎂，因而容易疲倦、焦慮、暴躁及緊張，進一步影響抗壓能力，形成惡性循環；但服用過量鎂可能會引致腹瀉、嘔吐及腸胃不適。長期病患及長期服用藥物的人，服用補充劑前應諮詢醫生，以防藥物交互的副作用。 西番蓮或改善精神病患焦慮 至於草本類助眠補充劑，潘卓琳引述2006年一份研究，指纈草根（valerian root）茶可能有助改善睡眠質素，但研究質素參差，欠缺有力證據。另有研究顯示，每天攝取80毫克薰衣草油有助紓緩焦慮情緒，改善睡眠質素，但研究對象是221名焦慮症患者，需要更仔細的研究證實薰衣草的用處。至於西番蓮（passion flower）即是熱情果花，一個綜合9個臨牀研究發現，西番蓮可能改善精神病人面對的焦慮、失眠、壓力及抑鬱症狀，透過減壓可改善睡眠。 牛奶香蕉奇異果 改善睡眠質素 食物中天然成分亦有助入眠，潘卓琳建議睡前飲1杯牛奶、吃1條香蕉或2個奇異果。牛奶含有豐富蛋白質及色胺酸，幫助人體合成褪黑激素，改善睡眠質素；香蕉含豐富的鎂和鉀，幫助放鬆肌肉，亦含色胺酸，幫助人體合成褪黑激素。至於奇異果是低卡水果，維他命C及E、抗氧化劑和血清素含量豐富，亦有助入眠。 ■助眠補充劑功效 褪黑激素 調校生理時鐘 ．減少入睡前時間，改善整體睡眠質素 ．沒有安眠藥的依賴問題，但不可取代安眠藥 ．縮短因時差引起的睡眠障礙及生理時鐘混亂 ．紓緩壓力，因欠缺褪黑激素或導致抑鬱及情緒失調 鎂 助放鬆易入眠 ．有助放鬆令人較易入眠 ．幫助骨骼及牙齒正常發育 ．幫助心臟、肌肉及神經維持正常功能 ．通常同時補充鈣和鎂，鈣鎂「黃金比例」是2比1 中醫助眠攻略：情緒管理 陰陽調和 中醫臨牀上失眠常見有3種原因，註冊中醫朱穎詩解釋，第一種是肝鬱化火證，因壓力大，經常捱夜或過度勞累所致，同時有頭暈、頭脹、雙眼現紅筋、耳鳴、口乾、口苦等徵狀；第二種是心脾兩虛證，會在久病或身體虛弱時出現，伴有經常感到疲倦、頭暈、心慌、胃口差、肚脹等，不少新冠康復者失眠都屬這個原因；第三種是陰虛火旺證，在更年期較常見，經常感到心煩心慌、晚上多汗、潮熱及頭暈。 註冊中醫潘健燊則表示，陽入於陰謂之寐，人需要陰陽調和才能安睡，就好像「老公（陽氣）每晚要返屋企陪老婆（陰分），大家先可以好好瞓覺」。 朱穎詩、潘健燊由起居飲食、食療、呼吸法、按穴4方面，提供全方位助眠攻略。 相關閲讀：【失眠原因】1/4青年受失眠困擾 睡眠、壓力與精神健康有關 如何解「睏」？ 起居飲食 核桃做零食 小米煲糖水 ‧在生活及工作上避免心情鬱結或發怒而傷肝，思慮太多亦會傷脾 ‧正餐少吃傷脾胃的辛辣及煎炸食物 ‧下午3時至晚上6時吃5至8粒核桃作零食。核桃可補腎安神，尤其適合過度用腦或多夜尿、腰痠等腎虛型失眠的人。核桃亦含有褪黑激素，有助改善睡眠質素 ‧晚飯後約7至9時吃安神糖水（百合40克，銀耳10克，冰糖30克，酸棗仁30克，小米50克／約4人分量；所有材料加4至5碗水煲1小時），有助滋陰降火，養心安神。當中小米是「助眠聖手」，能健脾安眠，提高腦內的色胺酸量，有助入眠 食療 清肝化痰寧神湯 春天開始釋放陽氣，大腦受影響而未能放鬆，體內陽氣被壓抑，形成肝膽鬱熱的體質，影響睡眠質素；加上濕氣偏重，若平日喜歡吃薯片及朱古力等濕熱零食，又欠缺運動，令濕氣滯留體內，阻礙氣血循環，出現半夜易醒、盜汗等痰熱擾心現象。 ‧清肝甜睡湯 適合肝膽鬱熱者，徵狀包括多夢易醒、火爆易怒、胸脅脹痛、經常嘆氣、口苦、眼乾帶紅筋、小便赤痛 功效：清肝利膽，瀉火安神 材料（3至4人分量）： 雞骨草、桑葉、夏枯草各15克，蜜棗兩粒，豬骨250克（素食者可用腰果代替），陳皮半塊，生薑2片 做法：將中藥材洗淨，豬骨汆水，所有材料放入煲內，加入清水10碗，猛火煲滾轉中火煲1小時，加鹽調味即可 ‧化痰寧神湯 適合濕氣重者，徵狀包括常感到睡不夠、多夢易醒、心煩不安、喉嚨容易有痰、胃口差、作嘔作悶、口黏口臭 功效：化痰清熱，和中安神 材料（3至4人分量）： 生、熟薏苡仁各15克，茯神20克，陳皮1塊，白蘿蔔適量，芒果核2個，豬瘦肉3両（素食者可以用腰果代替） 做法：將材料洗淨，豬瘦肉汆水，切件放入煲內，加清水10碗，猛火煲滾轉中火煲1小時，加鹽調味即可 ‧ 龍眼百合茶 功效：養心安神 材料（1人分量）： 龍眼肉10克、百合6克、紅棗5顆 做法：藥材放入500毫升水中，煮30分鐘後飲用 478呼吸法 放鬆身體 用鼻吸氣4秒，閉氣7秒，再慢慢從嘴巴吐氣8秒，以上3個步驟為1個循環，每晚做4次。透過吸氣4秒吸入更多氧氣，閉氣7秒有助氧氣徹底進入血液，吐氣8秒可以減緩心跳，令肺部排出二氧化碳，降低交感神經興奮程度，放鬆身體，幫助入眠。 按穴助眠 按摩內關穴及印堂穴，可以順、逆時針分別按30次。 交替按摩雙手神門穴，每邊按約2分鐘。 資料來源：註冊中醫朱穎詩、潘健燊 文：王木音 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com [健康] Read more

有充足而有質素的睡眠，對人體非常重要，若果因為長期失眠而引致睡眠不足或睡眠質素欠佳，不但令精神受影響，更會增加患上各種慢性疾病，如高血壓、心臟病等的風險。要「瞓得好」，需養成良好的睡眠及生活習慣，同時切忌強迫自己入睡，否則反而會令失眠的情况惡化。雖然有處方藥物及非處方補充品或能幫助入睡，惟需注意未必適合所有失眠的情况，亦非長遠之法，更有可能出現成癮問題，造成倚賴。 Read more

【明報專訊】很多來精神科診所求診的病人，都是因為失眠問題。大家總會試過偶爾失眠，失眠後，身體累積「睡眠負債」，若之後一天能夠睡得比較充足，便能稍為彌補。但如果因為不同原因，例如情緒問題引致長期睡眠欠佳，身體便會慢慢出現問題。失眠頭一天，情緒可能出現輕微亢奮感覺，這屬正常。但若失眠持續，疲倦感覺便會出現，集中力和協調能力下降，增加犯錯和意外風險。繼續持續失眠，便會影響記憶力和學習新事物的能力，反應變慢、免疫能力亦會下降。 Read more

老友記年紀愈大，睡眠時間會愈少，天未光已起牀晨運去，但下午看電視時卻又打瞌睡，令有些老友記很是困擾，莫非自己有病？怎樣建立更好的睡眠習慣呢？   ▲要晚上睡得好，建議長者在日間多外出活動，到公園伸展筋骨、矖太陽，或跟老友記談談天，減少無所事事的時間。（網上圖片）   睡眠時間縮短 整天六至八小時已足夠 養和醫院老人科專科梁萬福醫生說在診症時不時會遇到年長病人向他訴說睡眠困擾。他解釋，當踏入老年後，睡眠習慣會改變，例如睡眠時間縮短，所以早醒；而且進入深層睡眠時間減少，令長者容易「醒瞓」，覺得好像一夜無眠…… 梁醫生指，長者雖然可能晚上只睡四至五小時，但他們日間有不少小睡時間，例如午飯後坐在梳化看電視時會「眠一眠」，可能隨時已有兩小時。這些都應計算入整天的睡眠時間之內，如果加起來有六至八小時，睡眠已經足夠。   日間外出曬太陽、舒筋骨 不應依賴安眠藥 如果長者接受這改變就相安無事，否則可能會增加心理壓力，例如愈想睡愈是睡不着，弄得自已精神緊張，甚至要服用安眠藥。梁醫生指，長者不應依賴藥物入睡，因為安眠藥可能使他們在日間產生睡意，不自覺地增加日間休息時間，反而令晚上難以入睡。   TIPS：生活習慣小改動 大效果 梁醫生建議，長者應在日間外出活動，到公園伸展筋骨，跟老友記談談天，令日子過得充實一些，減少無所事事打盹的時間。即使有些長者行動不便，亦應由照顧者陪同外出，呼吸新鮮空氣及曬太陽。 另外，有些長者睡不好是因為夜尿多，他們晚上應少喝水。如要喝湯就提早喝；至於用水送藥的，如果有些藥物每天只需服一次，就選擇在早上服。這些生活習慣的小改動，能有意想不到的效果。 專題系列文章 Read more

夜夜輾轉失眠、頻頻扎醒，甚或醒得太早無法再入睡，都是很多人經常出現的睡眠問題，不但令人煩惱，長此下去更會使精神萎靡不振、疲倦不堪、思路不清，亦對情緒、記憶及動作協調等帶來影響。怎樣才能擺脫失眠困擾？ Read more