心理健康

【明報專訊】「愈近考試，阿仔打機的時間就愈來愈長，但我覺得他即使打機，也沒有以往那麼投入和開心。」母親這樣說。     「初中的時候，阿仔通常也是名列前茅；升上中四後，成績較以往遜色。我擔心他接受不到自己的DSE成績未如理想。」父親這樣說。面對公開考試，不單孩子有壓力，父母的神經也繃緊。父母督促溫習，究竟是關心還是施壓？   這天只有父母來見我，爸爸是專業人士，媽媽是家庭主婦。兒子在中五下學期開始，每天放學回家便倒頭大睡，有時甚至連晚餐也不想吃，爸爸看在眼裏，有時忍不住說他幾句，兒子的反應是木無表情。這樣的互動已持續了一個多學期。父母眼見兒子成績一直下滑，不禁焦急起來。爸爸也跟兒子好好地談過，想了解他的困難，但兒子只是說他心中有數，正在努力改善中。   兒子「怕煩」迴避 「傾談」失效 我真心相信這個爸爸愛他的兒子，不是要求兒子考得什麼成績，最擔心兒子萬一DSE成績未如理想而就此一蹶不振。但面對兒子這個狀况，他又做不到完全視而不見。為此，爸爸也感到沮喪和無能為力。但明顯地，跟兒子這種「傾談」起不了作用，兒子只會更迴避爸爸，因為「怕煩」。   媽媽認為兒子自小已是個自律懂事、注重學業的男孩，只是在面對人生第一次公開考試的這段期間，他感到前所未有的壓力，失了方寸。她知道兒子仍然在努力拿揑處理壓力的技巧和尋找自己的平衡點。面對丈夫的沮喪和焦躁，以及兒子的無奈與壓力，在媽媽和妻子的兩個角色中，她也感受到很大的張力。   體會身心反應 找出紓壓方式 「如果要在兒子的學業成績和心理健康兩者選一，我不作他選，後者必先。人生路漫長，如果問我最希望兒子要在這次經驗中學到什麼，我會認為如果他可以因而加深對自己的了解，體會到自己面對挑戰時的反應，並從中找到合適的紓壓方式，已經上了人生重要的一課。」這個媽媽的說話令我十分感動。   媽媽說她沒有讀過大學，但對於當年自己會考時面對過的壓力，仍然記憶猶新。她說，那時只想父母明白她，不囉嗦，靜靜地坐在身旁支持她、相信她，陪伴她迎難而上。當了媽媽後，她一直是兒子每次遇到困難時的同行者，默默地陪着他、支持他經歷每次的成功與失敗。   最後兒子來了見我。他是個文靜內向、做事認真的男孩，十分重視自己的學業。他說，隨着中五的課程愈來愈緊迫，感到壓力愈來愈大，即使如常地努力，仍然保持不到昔日的成績，失望和沮喪之餘，也漸漸失去了讀書的衝勁和動力。他白天在學校努力「操卷」，回到家已筋疲力盡。他知道自己需要休息，睡覺和打機讓他暫時紓緩壓力；但也明白不可以逃避太久，因為接下來又是測驗和考試。他從來沒有想過公開考試的壓力是那麼逼人，也沒有跟其他人說過自己的壓力和情緒。他明白父母的苦心，也不想打擾同學，於是一直放在心裏，干擾了內心的平衡。   坦誠表達自己 減少猜測 我讓他舒坦地說出遏抑了很久的心事。我們也討論了情緒和壓力管理的技巧。我鼓勵他坦誠地跟父母表達自己的想法、感受，特別是他內心的掙扎，也讓父母知道他有讀書計劃，令父母放心並信任他是有計劃地準備公開試，從而減少不必要的猜測和囉嗦。另一方面，我也請兒子嘗試明白父母的心情和想法，希望增進父母兒子彼此間的溝通和同理心，讓父母陪伴他面對這個人生的挑戰。   兒子接納意見，改善溫習方式和重整他的時間管理技巧。跟父母多了溝通之後，整個家庭的氣氛改變了，兒子的心情也輕鬆了。母親說，兒子躲在牀上睡覺的時間減少了，對學習的信心回來了，令父母放心多了。在過去的中六文憑試，兒子在整個考試期間都懷着安穩的心情應試。現階段是等待收成的時候，兒子回望高中幾年的日子，覺得自己上了人生重要的一課。而父母在教養孩子方面也有更深刻的反省和體會。   文：陳穎儀（臨牀心理學家） 編輯：陳玥玲 電郵：feature@mingpao.com   相關文章: 【心理健康】子女面對考試壓力 拍拍膊頭勝萬語 【兒童健康】焦慮兒睡不好 「爸媽死了怎辦？」 【兒童健康】父母吵架 影響孩子情緒 拒絕上學 【兒童健康】父母離婚好聚好散 減對孩子傷害 【兒童健康】抄寫慢 讀漏字 只因懶？ 雙眼唔合拍 孩子食死貓 Read more

  【明報專訊】子女在面對考試壓力時（特別是那些認真讀書的孩子），你可以嘗試： 1. 用溫婉態度和最簡短說話，肯定子女的努力，並表示支持和信任 2. 用非語言溝通表示支持子女，例如輕拍膊頭以示支持、以愛心湯或食物代替言語的關懷 3. 關心他們身心狀况，聆聽他們的心情和憂慮 4. 信任他們會為考試作好準備 5. 溫馨提示子女要有適當休息 6. 營造合適環境讓子女有個理想的溫習環境，例如保持家中安靜、避免帶太多親友到家中聚會 7. 尊重子女選擇自己認為有效的減壓活動   避免： 1. 過度囉嗦，即使只是溫馨提示，盡量一句起，兩句止 2. 經常進入子女房間監察他們的溫習進度 3. 在子女休息時，又再催促溫習 4. 在子女預備考試期間，主動跟子女預測考試結果或討論升學問題；除非是子女提出討論 5. 即使見到子女打機，盡量避免用以偏概全的說話回應，例如「成日打機，唔見你溫書」、「邊度會有人考試時仲打機」、「又話努力緊，又係度打機」 相關文章: 【兒童健康】焦慮兒睡不好 「爸媽死了怎辦？」 【兒童健康】父母吵架 影響孩子情緒 拒絕上學 【兒童健康】父母離婚好聚好散 減對孩子傷害 【兒童健康】抄寫慢 讀漏字 只因懶？ 雙眼唔合拍 孩子食死貓 升中壓力拖垮優異生 兒子抑鬱 母墮情緒漩渦 Read more

【明報專訊】親子關係可以帶來快樂，然而單親家長卻可能面對巨大壓力。獨力養育小朋友，當中的痛苦及心力難以言喻，再堅強的家長也可能有撐不下去的時候。與其長期壓抑情緒，倘能踏出一步向身邊人求助，讓情緒得到宣泄，尋求同路人的提點與支持，有助修補親子關係，也可讓生命展開新一頁。 「15歲那年媽媽走了，就由我照顧弟弟和妹妹，遇上任何事我也堅強面對。沒有人幫我，也從來沒有想過向人求助。」這是阿儀淚流滿面的自我剖白。因與丈夫離異，她帶着兩名年幼子女寄住親友家中，其間未有申請綜援，獨力維持生計及育兒壓力令她每夜未能安睡，情緒經常瀕臨崩潰邊緣。「覺得小朋友不聽話便經常打罵他們，可是每次打完又會很後悔，覺得自己快要撐不下去了。」   壓力爆煲——單親媽媽忙於工作，又要獨力照顧孩子起居， 缺乏支援，容易壓力爆煲。（monzenmachi@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與文中所提個案無關）   一見女兒哭 不問因由打兒子 親友見阿儀情緒不穩定，遂建議她求診，醫生證實她患上抑鬱症。由於阿儀每日忙着工作及照顧子女的起居飲食，根本無暇顧及自己的情緒。直至去年，經社工轉介參加新生精神康復會的活動，活動主要對象為受抑鬱情緒困擾的家庭或患有抑鬱症的家長，希望各個家庭透過交流及分享，改善家庭關係。 阿儀起初不欲與人接觸，拒絕參加小組。她說從前因為情緒不穩，對子女總是缺乏耐性，常在未有了解因由下便打罵他們：「以前每當見到女兒喊，便以為是兒子欺負她，會不問因由先打兒子。」她記得兒子曾經抱怨母親不疼愛他，遂令她開始反思，自己只懂得照顧子女溫飽，卻忽略了他們的感受及身心需要。   參加小組分享 同路人互支持 參加小組後，阿儀得着甚多。她直言，最喜歡小組活動內的分組環節，小朋友自成一角玩耍，家長則可以共聚分享自己的困擾，互相給予意見。「難得有人關心自己，我發現自己再也不是一個人，感覺好了很多。」阿儀得到其他家長的提點，才明白遇上小朋友鬧情緒時，應先平靜自己情緒，並學習公平處理子女的相處問題。「我們每個人都很想努力去做好，新生會就像點明一個方向，讓我知道該怎樣去做。」 得到同路人聆聽心事，阿儀積極改善脾氣，學習育兒方法，希望改善與子女的關係。與此同時，她亦會傾聽其他家庭的問題並給予意見。看見對方的問題得到解決，一家人重修舊好，展現歡顏，亦令她感到很滿足。儘管計劃已經完結，她與其他小組成員仍然保持聯絡，總是期待下一次的重聚。   相關文章: 【心理健康】精神病康復者 結伴走出低谷 知多啲﹕理解心理因素 遏制潛意識影響 【都市壓力】拒絕情緒擺布 遠離「心理感冒」 【兒童健康】焦慮兒睡不好 「爸媽死了怎辦？」 驚搭巴士 嚇到手震肚痛   文：譚子麟（新生精神康復會賽馬會家牽希望計劃主任、註冊社工） 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com Read more

（網上圖片）   【明報專訊】復元道路上，家人和照顧者的參與及鼓勵不可或缺。新生精神康復會獲公益金撥款資助，設立「家屬支援服務」，通過多元化活動及培訓，協助精神病康復者的家屬建立支援網絡。復元家庭可利用中心作為交流平台，分享照顧過程中的喜怒哀樂，互相勉勵扶持，讓每個家庭都能發揮力量和優勢，在復元路上互相關愛，共同成長。服務包括：   教育：精神健康教育課程及講座 通過一系列課程、講座和工作坊，提升家屬對精神健康及復元的知識，促進康復者與家庭成員間雙向溝通和了解   網絡：身心發展活動及家屬聚會 舉辦不同興趣小組、聯誼活動，讓家屬在輕鬆環境下舒展身心，建立家庭間的朋輩支援網絡，發揮互助精神   參與：義工服務及領袖訓練 透過多元化義工及領袖培訓活動，提升家屬參與能力，推動家屬發揮所長，參與活動籌劃、舉辦義工服務及協助精神健康公眾教育的工作   查詢：3552 5250 網址：familysupport.nlpra.org.hk   相關文章: 知多啲﹕理解心理因素 遏制潛意識影響 【都市壓力】拒絕情緒擺布 遠離「心理感冒」 【兒童健康】焦慮兒睡不好 「爸媽死了怎辦？」 驚搭巴士 嚇到手震肚痛 指導式自助治療 助解抑鬱焦慮   資料提供：新生精神康復會 Read more

【明報專訊】近年常見虐待動物，甚至毒殺流浪動物的新聞，網上亦不時流傳對動物施虐的影片。英國有人倡議虐待動物罪犯應如性罪犯般，列入虐待動物犯罪名單，避免讓他們再領養動物外，也可加強大眾的警覺。 其實，虐待動物者隨時不止單純地暴力對待動物，美國波士頓東北大學及麻州防止殘酷對待動物協會發表的研究指出，虐待動物者傷害他人的機率較一般人高5倍，犯下爆竊、搶劫或縱火等罪行的機率則高4倍。到底虐待動物是否病態？如何引發其他犯罪問題？小朋友也會參與？有無得醫？ 根據香港《防止殘酷對待動物條例》（169章）及相關規例（169A章），任何人如採取或不採取行動，導致動物遭受不必要的痛苦，已屬虐待動物。註冊臨牀心理學家鮑偉豪指出，若主人粗心大意疏忽照顧寵物，只要日後改善飼養態度，問題不大。「但若是存心折磨動物，從牠們痛苦的過程中找到樂趣，就可能患有反社會人格障礙（Antisocial personality disorder）。」 欠同理心 暴力中找快樂或發泄 鮑偉豪說，此病症已列入美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）內。患者大多欠缺同理心，感受不到別人的痛苦等。他們表達情感的能力也欠佳，多從暴力行為中找到快樂或發泄怒氣，「患者施暴，未必想達到特定目標，可以純粹享受過程。在香港要傷害他人，難逃法網，相反虐打動物較難被揭發，刑罰亦相對較輕」。除了貓狗，昆蟲及爬蟲類也會成為施虐目標。「施虐對象未必是刻意挑選，反而向最易接觸的落手。」他說曾有病人隨手在房內捉蟑螂，把其腳部逐一拔斷，只因想看牠如何一拐一拐地行。 反社會人格障礙患者的其他性格特徵，包括漠視法紀、行事衝動、愛說謊、無責任感等，容易濫藥及酗酒以尋求快感。鮑偉豪說一般人很難明白這類人的世界觀，舉例他們不覺得犯法有問題，被捕僅屬「不幸」而已。另外，患者享受使用暴力，甚至會對自己施暴，自殺風險較高，有一定的危險性。 精神科專科醫生何浩賢說，臨牀上接觸的反社會人格障礙患者大多有犯罪背景。曾有一名30多歲男子，兒時常被欺凌和打架，品行差，成長後有打劫及偷竊紀錄；一次因吸毒入院，發現他有反社會人格障礙，平常會不時踢流浪狗發泄，心情欠佳時更有毒死流浪狗的念頭。 「他們喜歡欺凌弱者，可能從小已開始虐待動物，施虐後他們沒有太大感覺，不理會對方感受。」另外，這些病人欠缺耐性，要即時獲取滿足感，否則容易暴躁，抗壓能力較弱，易有情緒困擾，如抑鬱或情緒失控等；當稍有不如意時，便發泄在弱者身上。何浩賢強調，一般人不會透過虐待動物減壓，若有此想法，可能已有反社會人格障礙，或者其他情緒病。 成因：成長期被虐、有樣學樣 何浩賢指，醫學界暫時對反社會人格障礙的成因未有明確結論，但相信與遺傳、成長時曾受虐待或管教方式有關。註冊臨牀心理學家鄒凱詩說如小朋友目睹家長虐待動物，有可能令他們以為這些行為無錯，甚至有樣學樣。「年齡愈細，影響愈深，3歲小朋友未懂得分辨是非，加上如施虐者與子女關係良好及親密，容易對家長的言行照單全收。」 鄒凱詩說有一個40多歲女士，因有抑鬱焦慮等情緒問題求助，細問下發現她小時候已被暴力對待，無故被父母打罵，是大家的出氣袋。由於當時社會仍接受體罰，故老師對她傷勢也不以為意。她明白自己是弱者，無力反抗，產生自卑感，便向更弱勢的對象施虐，例如向家中寵物犬拳打腳踢，更用長輩吸完的煙頭灼傷小狗，喜見牠們痛苦。成長後她有輕微的反社會人格障礙，有濫藥問題，同理心不足，人際關係差，引發情緒問題。治療時主要協助她重拾自信，欣賞自己優點，接受自己不足之處；同時紓緩她兒時被虐的經驗，讓她明白錯不在她，亦要重建她與施虐者的關係。鄒凱詩說過程並非一朝一夕，以這個案為例，就用了6年時間。 何浩賢指出，現時沒有藥物治療反社會人格障礙，而且性格難改，唯有處理病人的情緒問題，教他們如何減壓及紓緩情緒，減少怒氣，從而減少施虐的念頭。 文：許朝茵 圖：許朝茵、受訪者提供 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】鮑偉豪說反社會人格障礙者，很多時從小已出現虐待動物的行為，家長及老師發現兒童有此傾向，便要多加留意。他續指，出現虐待動物行為的小朋友可能患上品行障礙（conduct disorder），重複及持續作出攻擊、違抗及破壞的行為。「品行障礙其中一個確診條件，是患者曾殘酷凌虐動物，若患者15歲前確診，成長後有可能發展成為反社會人格障礙。」確診反社會人格障礙其中一個條件是，患者15歲前有品行障礙，但並非每一個虐待動物的兒童，長大後也會患上反社會人格障礙。 何浩賢建議家長先了解兒童虐待動物的原因，他們可能有壓力，例如在學校被欺凌、家長高壓式管教或家庭發生不如意事，要針對處理壓力源頭。 鄒凱詩表示家長一旦發現子女欺凌動物，當然要即時阻止，要培養他們的同理心，聯想自己跌倒受傷後的痛楚，也可以利用故事及影片，讓他們明白動物也有感受。家長當然亦要以身作則。

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