兒言自得:預設醫療指示 免臨終「做大戲」

當年在急症室工作,遇到有病人送院途中不治,即到醫院前明顯已經死去,依例不會被送進急症室,救護車人員會向急症室醫生說「病人唔落車」,醫生便心裏有數,登車證實病人的確已一命嗚呼後,救護車會直接把死者送往殮房。要是病人送到醫院時還未氣絕,會馬上給送進急症室施心肺復蘇。不管病人是急症還是有重症前科,或是十成中已死了九成九九,醫生都盡力希望把病人「搓」到上病房,以免他魂斷急症室,為急症室添上許多手續和麻煩。 Read more

急症室六成人次屬不緊急 陳肇始稱不健康 地區設康健中心 盼減衝急症

【明報專訊】特首林鄭月娥在首份《施政報告》提出推動基層醫療健康,政府及後成立基層醫療健康發展督導委員會。食物及衛生局長陳肇始表示,現時約六成急症室求診人次屬非緊急和次緊急,是「不健康的發展」,督導委員會已分4個小組工作,促進基層醫療發展,包括以葵青作試點,兩年內設立康健中心,作地區網絡,為到訪市民評估,按其情况轉介至接受不同服務,並盼日後18區均設康健中心。有議員擔心中心「遠水不能救近火」,浪費公帑(見另稿)。 葵青將作試點 先評估後轉介 食衛局長陳肇始表示,現有不同機構或團體從事預防性基層醫療工作,但不系統化,督導委員會擔當統籌角色,包括負責設立地區康健中心,提升本港整體健康水平,減少市民「非必要地使用急症室」。她指康健中心會是實體中心,但不會如普通科門診般診症,而是如一個地區網絡,會為到訪市民做評估,了解其健康狀况後,再按需要轉介,如接受門診或醫院服務,或作出健康干擾如協助戒煙、情緒輔導等,減少市民動輒到急症室。 跟進免再入院 從上游減醫院壓力 康健中心的運作模式、有何專業人士及工作分配等暫均未有定案。陳肇始指康健中心有三大原則,包括加強醫社合作、公私營合作,並要以地區為本,按地區特色及結構提供服務,令健康人士繼續健康,並找出高風險者及早根治,避免病情惡化,以及跟進病發但已康復出院者的自我照顧等,減少再入院,盼「從上游做好預防工作」,減輕醫院服務壓力。 4工作小組 定人手藍圖增社區參與 就有關方向,督導委員會分4個工作小組,包括為將來的配套及人手定藍圖;兩年內在葵青設康健中心,在地區做跨專業人士合作;增加社區參與,加強地區預防工作;利用大數據分析及評估,為不同服務定指標。 陳肇始指現時醫院服務緊張,流感季節尤甚,盼藉科研延長流感針效用,以減感染人數,亦會增聘人手應付需求。對於醫管局新增的每3年為一周期撥款,她盼醫管局做好規劃,加快推展2000億10年擴建計劃,改善醫院服務。醫管局回應,新的3年周期遞增撥款安排,會透過中期策略規劃,制訂未來3年的服務計劃及持續措施,以增加公院的服務名額和人手,應對日益增長的需求和人口高齡化的挑戰。

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