【性本善】專家教路:正確使用 免過敏組織受損

【明報專訊】‧持久環:勿用超過30分鐘 持久環針對男士講求持久力,希望延長勃起時間。性商店店員陳蓉解釋,「cock ring(持久環)套在陰莖,阻止血液太快倒流,可以硬得持久一點,但15至20分鐘便要除下」。 邱貴生指出,勃起功能障礙患者陰莖充血量不足,或者血液很快倒流,致勃起時間短,但不要以為戴持久環便能醫治,最好尋求醫生或性治療師協助和評估,「使用持久環,箍着陰莖底部,甚至連睾丸一同箍着,可減慢血液流動,但不可長時間使用,因會令組織壞死,故不要用超過30分鐘,感到痛楚更應立即停止使用」。 玩味潤滑液——潤滑液配有類似飲品包裝,增添玩味。 少於兩分鐘才算早泄 邱貴生強調,男性並非陰莖大、勃起時間持久,就令女性愉悅,「部分男性的性知識,是從AV片學習得來,並不正確。有男性求助者跟我說,他勃起半小時才射精,但AV片的男主角可維持45分鐘,所以以為自己早泄。醫學上,早泄是指勃起至射精時間少於兩分鐘」。 ‧性力增強用品:成分不明 先搽手試用 坊間有售賣聲稱含草本成分的持久液、快感提升液、調情膏等等。邱貴生表示,政府現時未有監管草本產品的法例,這些產品成分不明,必須小心使用,建議使用這些外用產品時,先搽小量於手部,測試有否皮膚敏感或不適。 ‧潤滑液:分清屬性免出事 潤滑液能減少性交時的摩擦,可分為三類——水性潤滑液、矽性潤滑液和油性潤滑液。有些潤滑液不適合與某材質的性玩具或安全套同時使用。陳蓉指出,矽性潤滑液的好處是不易揮發,而且用小量已經足夠潤滑,然而它不能與矽膠玩具同時使用,因為兩者會產生化學作用,表層被侵蝕;而油性潤滑液則不能和乳膠安全套一起使用,容易令安全套破損。 Read more

【性本善】醫賢心事:有情緒病 性事必然無心無力?

【明報專訊】情緒病患者,較一般人士容易出現性功能障礙的原因有二,第一是情緒病本身的徵狀導致,其次是受藥物影響。 抑鬱症的徵狀,除了失眠、食慾不振、精神萎靡、心情低落之外,對性慾也會有影響。患者對身邊事物都失去興趣、不能感受到當中的歡愉,亦可能不想見人,性方面自然也不會例外,就像當我們睡得差、精神疲倦,只會想好好休息,不會有興趣想性事。 或因情緒病藥失性慾 另外,情緒病患者失去性慾也有可能是受藥物影響。情緒病的藥物有好一部分都會影響性功能,這些影響雖然在停藥後會消失,但在服藥期間,確實可能對患者產生影響。 很多患者因為在情緒病發時已經對性生活失去興趣,因此反而沒有太留意藥物對性功能的影響。有患者曾告訴我,最重要是先把情緒病醫好,副作用方面下一步才處理。 若病人正面對這種情况,應該跟醫生商量,基本上治療方向並非只得一個做法。因為每個人對每一種藥的反應也不同,所以性功能障礙的副作用不一定會在服藥後出現;如果真的出現了,其實亦有其他藥物可以選擇。醫生會跟病人商量,跟進病人的情况,看看正在服用的藥物效果如何,因為就算是轉用新藥,亦有可能有其他副作用。 有些病人曾經嘗試自行服食壯陽藥物,但如果真的有需要,其實應該向醫生查詢,藥石亂投反而增加心理負擔。 性功能也是生活質素中重要的一部分,情緒病患者並不一定要待治好病情後才能有性行為,怎樣平衡病情、藥物副作用和生活質素,病人應該與醫生一起商量,因應各人情况作獨立評估。 文:何浩賢(精神科專科醫生) 相關字詞﹕抑鬱症 情緒病 性治療 性功能障礙

Read more

【女性健康】生完BB幾時親熱好? 等6星期 身心都要準備

【明報專訊】女士產後,何時才可以再有性行為,相信是很多新手父母的疑問。事實上,有不少剛為人母者,因各種心理疑慮,影響性交意欲,如何解決?丈夫或伴侶可以幫到什麼?有性專家教路,原來只要約6星期,待身體復元便可重新開始性生活;過程中一切要慢慢來,切忌心急。 不少女士在產後變得性趣缺缺,令伴侶備受冷落,甚至懷疑是否產後抑鬱。其實,很多時只因女士在懷孕期間的生理、心理出現了各種變化,在產後未能回復而影響性慾。家庭醫生及性治療師吳穎英表示,生理方面,女士懷孕時受荷爾蒙影響,陰道附近的軟組織如韌帶等會逐漸放鬆(令分娩變得更容易)。她指出自然分娩時,嬰兒頭部要穿過陰道,有可能撕裂陰道組織,傷口可能向上或向下伸延,嚴重者更可能會影響排尿或排便功能。 為了控制撕裂位置及傷害程度,婦產科醫生大多會為選擇自然分娩的女士,特別是頭一胎,施行「會陰切開術」,即於產婦的會陰做出一個1至2吋的缺口,讓嬰兒較容易通過陰道,分娩後醫生會縫合傷口。不過,就算選擇剖腹產子,除產後腹部有傷口外,子宮亦有可能受損,所以不論順產或剖腹,產後身體都會出現各種損傷及痛楚,女士需要休養,性慾會暫時大減。 母乳媽媽回復需時更長 吳穎英解釋,女士陰道傷口不難痊癒,「陰部附近有多條血管提供氧分,有助傷口癒合,普遍7至9天後便有改善,但其間要小心處理傷口,避免發炎或長出肉芽,影響康復進度」。不過,傷口癒合不代表可以即時性交,因為子宮內也有傷口,同時也要等待子宮排出新陳代謝分泌物(惡露)。大約6星期左右,子宮便差不多回復產前狀態。 其次,產後女士受催乳激素等荷爾蒙影響,雌激素偏低,陰道會變得較乾枯,尤其是餵哺母乳的女士,情况更明顯。「為了照顧新生兒,身體需要更強的體能及精力;而且懷孕期間,身體消耗了大量鈣質、鐵質等營養素,需要一段時間補充。」吳穎英指身體為了休養及避免短時間再次受孕,會減少分泌雌激素,令性慾下降,有助身體休養。女士一般在產後約4個月便會再有月經,荷爾蒙分泌亦會慢慢回復正常,但如選擇餵哺母乳,回復時間可能長一點。 憂未癒合拒性交 照鏡檢查不靠估 除了生理問題,心理因素亦會影響女士在產後的性需求,很多女士最擔心分娩的傷口會在性交過程中撕裂。「女士因為未能確定傷口的康復情况,憂慮性交時出現痛楚或受傷,所以感到非常驚惶,從而拒絕另一半的性要求。」有些女士在產後因擔心陰道受傷而變得太緊張,不敢行房,甚至出現繼發性進入障礙,即是陰道痙攣,令伴侶的陽具難以進入。 「這是因為很多女士不了解自己的身體結構,當中有不少個案在求助前從沒看過自己的下體。其實,女士可以用鏡子認識自己的身體結構,有助減低產後性交的心理負擔。」吳穎英表示,要解決女士的心理問題並非難事,但必須有耐性,循序漸進去改善。首先如女士擔心在性交時會痛,可以先檢查身體,主動了解身體狀况,並由醫生確認身體無問題後,才開始重建性生活。在這段非常時期,伴侶也要配合,「要明白另一半的心情,不應勉強交合,態度要比以前溫柔,懂得憐香惜玉」。 體位不拘 多溝通更重要 吳穎英說,基本上大部分性交體位也適合,男性進入時要緩慢及輕力,不可一下子太深入;最重要是雙方溝通,「有時候男方太大力、女士被扯痛,或者因太擔心而感到驚恐,不妨直言,別因尷尬而不作聲」。如女士有不適,要即時停止,一兩星期後再試,雙方協調下可慢慢重拾信心。 很多夫婦在子女出世後,性生活大受影響,連帶婚姻也出現問題。吳穎英指出,有對年輕夫婦向來性生活健康,但4年前兒子出生後,兩人因忙於照顧幼兒而停止性行為,後來雙方醒覺,不想繼續無性生活,因而求助。「其實很多無性夫婦,都因沒有性生活,而導致丈夫有外遇,了解到無性會影響夫婦關係,因而求助。」 吳補充,產後停止了性生活,其實男女方也有責任,「女士應顧及丈夫感受,就算不想行房,性行為也不止陰道性交,可以用手或用口等,藉此保持雙方親密關係」。有需要時女士應該向專家求助,一起解決問題。 長遠而言,無性生活亦會影響下一代。「夫婦擁有健康性生活,婚姻變得美滿,家庭也充滿愛,子女在愛的歡樂氣氛中長大,有深遠的正面影響。」 文:許朝茵 編輯:龍英顥 電郵:feature@mingpao.com

Read more

【性本善】Better Sex:性侵犯者「良知」何在?

【明報專訊】一位女運動員自我揭示中學階段受到教練性侵犯的經歷,使我們進一步意識到,性侵犯的個案數目可能遠遠超乎我們所認知。性侵犯者良知何在呢? 筆者正在研究「曾受性侵犯的女性成人倖存者的性自我狀况」。去年在此欄目,我分享過一些受訪的受害者如何走過創傷;是次這位女運動員也分享了她自我療癒的智慧,讓我們祝福這位勇敢女性的分享,為有相同經歷的女性帶來轉化創傷的啟示。 清楚做錯事 慶幸被揭發 早前我們協會的性治療個案研討會,有嘉賓分享性罪犯的輔導個案及經驗。犯案最多的是偷拍裙底,嘉賓提到犯案者其實很清楚自己做錯事,有些甚至很慶幸自己被人揭發及需要面對法律制裁。他們不能接受自己的軟弱,良知亦在責備自己。 人有性慾乃人之常情,但何以在不恰當的關係中,人無法節制性慾?這些性侵者如何理解性,如何理解受害者的創傷?有一名臨牀心理學家,曾經讓性侵者看受害人的分享影帶,他們明白到自己對女性所造成的無比傷害,有些人連自己也流淚了。為什麼這些性侵者在犯案時不能明白對受害者的創傷?他們如何了解女性,如何了解性侵行為呢? 以為無性交不算傷害 有性侵者說,沒有和對方性交,就是沒有性行為,不會使對方懷孕,所以不涉傷害;有些個案認為自己只是在向受害者進行性教育,讓對方明白性生活是什麼一回事,而又因為沒有使對方懷孕,故不構成什麼傷害;有些說只是希望對方也感受到性愉悅,並不是想傷害對方……從性侵者的論述中,我們看到他們對性行為及對性創傷的認知都是扭曲的。 本協會在2010年發表的「香港巿民性知識狀况」調查研究中,發現有40.1%回應者認為與人發生陰道性交才算是性關係。這種看法一方面突顯了人們視性交為性關係的中心地位,另一方面也可能影響人們對性暴力行為的理解,例如有些人可能認為當沒有強迫他人性交,便不算是性暴力;因為沒有性交,其他身體接觸不算是性關係。另外,亦有28.2%人士認為性暴力僅指強迫他人性交。我們希望大眾明白,各類身體接觸都算是性關係或性行為,有性侵動機者更要明白這點,別以為性交才是性行為,又或者以為不使對方懷孕便不構成傷害。 性侵者良知何在?他們的侵害行為,不僅是因為埋沒了良心,也是因為沒有良好的性知識,對性知識沒有「良知」! 文:吳海雅(香港性教育、研究及治療專業協會會長) info@hkasert.org.hk

Read more

【性本善】Better Sex:殘障人士的性健康

【明報專訊】早前的性治療個案研討會,我們邀請了家計會同事,介紹一項由公益金贊助的性教育計劃。此項目特別關注智障婦女、南亞婦女、外籍家庭傭工、濫藥婦女及性工作者的性與生殖健康教育。參與此項計劃的合作伙伴有19所機構,受惠婦女逾1300人。 由於分享時間有限,同事着重分享對智障婦女的性教育項目。我們看到機構同工用自製的道具,細緻地向智障婦女們解釋如何保護身體,如何保持身體健康,並建立了一套很有效的教材。我們為是項計劃的順利推行而鼓舞! 同事的分享帶來了熱烈的討論,在場數位同工亦常在工作上遇到智障人士或精神病復康者的性生活問題,他們指出這群人士的性健康常常被忽略。其中有一位同工,曾經輔導一對智障及精神病復康者夫婦,同工需以豐富的輔導經驗及性治療知識,耐心地陪伴這對夫婦,使他們可以享受正常的夫婦性生活,同工的智慧及愛心,很令人感動。我們希望殘障人士的性健康可得到大眾的關注。 仍記得數年前,我為一所視障機構做性教育講座。二三十位視障的參加者中,有些是智力正常,有些是輕度智障人士。講座中有一段影片是關於外國一些機構,如何關顧殘障人士性需要,聽眾們看了或聽了都很感動,他們的臉容都好像發光了。印象最深刻的是講座結束後,一對智障的夫婦前來分享他們聽講座的感受,兩人緊拖着手,臉上帶着微笑,然後一起溫柔地對我說﹕「吳姑娘,我們覺得性真是很好,我們的性生活很享受,我們覺得很幸福美滿!」這對輕度智障夫婦的雙眼充滿了稚氣,非常天真可愛。我在這對夫婦身上看到當性不被污名化,也不被人們扭曲利用時的美麗光彩!他們清純的眼神,一直留在我的心田,在他們的眼裏,我看到了性歡愉的純真。 他們的身體或認知能力雖有殘缺,但他們的性可以同樣完好。讓我們對殘障人士的性需要留存多一分尊重吧!有了這分尊重,社會才會有足夠空間,為這群人做好健康性教育! 文:吳海雅(香港性教育、研究及治療專業協會會長) info@hkasert.org.hk Read more
X
6月24日(星期四)晚上8時30分
明報副刊「疤痕處理全面觀」Facebook Live