情緒診所

【明報專訊】每7個香港人，就有1個出現不同程度的精神健康問題。大量研究證明，除了專業治療，遠離持續而超出個人承受能力的壓力環境，讓患者在身心感到安全的環境下生活，復元才更理想；而家人、伴侶或朋友，亦扮演非常關鍵的角色。 (編者按：身邊的情緒病患者，可能會有難以理解的暴怒，或出現不合常理的抑鬱、焦慮或驚慌等……作為身邊人，可以做些什麼？如何理解對方情緒背後的需要呢？復元之路難行嗎？自身又有什麼要注意呢？） 相關文章：【情緒病】為什麼會患上焦慮症、抑鬱症?太想解決問題? 提醒自己不忘照顧情緒(醫賢心事) 7港人中1人出現不同程度精神健康問題 情緒問題普遍 情緒問題非常普遍。早前一項針對香港人的研究發現，疫情期間，19%受訪者出現抑鬱徵狀，14%有焦慮徵狀。根據2015年香港精神健康調查，每7個香港人中就有1個出現不同程度的精神健康問題。因此，我們身邊都可能有一些親人和朋友出現情緒困擾。 身心感安全環境 有助復元 精神病是一系列生理、心理和社會因素所造成的狀况。生理包括遺傳因素、身體炎症等；心理方面包括認知過程、情緒調節能力、自尊心、性格特徵等；社會因素則包括成長背景、人際關係、家庭環境、鄰舍關係等。由此可見，復元也需要多方面支援和關懷。患者可以選擇適時接受醫生、社工或心理學家等專業人士支援。大量研究證明藥物或心理治療會有幫助。除了專業治療，遠離持續而超出個人承受能力的壓力環境，讓患者在身心感到安全的環境下生活，復元會更理想。作為家人、伴侶或朋友，在情緒困擾人士的生活中，扮演非常關鍵的角色。 愛與關懷對於精神困擾的康復歷程固然必不可少，但是除此之外，還有一些應對策略和照顧技巧，陪伴者可以學習和掌握。作為情緒病患者的身邊人，我們可以做些什麼？我們自身有什麼需要注意呢？ 首先，自身安全和自我照顧（self-care）是首要考慮。雖然絕大部分情緒病患者不會傷害人（傷害自己比傷害他人的比率往往更高），但作為緊密接觸者，我們也要瞻前顧後，審慎評估風險，考慮彼此的安全。例如，丈夫有情緒病，脾氣不好，常常罵人，妻子便要考慮年幼子女會否受到影響；以及如何在照顧丈夫感受的同時，盡量減少子女所受到的影響。至於安全問題，如確實存在潛在風險，甚至可能發生不可挽回的憾事，一定要及早求助，諮詢專業人士。 理解情緒背後需要 作為身邊人，自己的情緒照顧尤其重要。如自己的情緒也不穩定，就不能包容和接納對方的情緒起伏，甚至家庭戰爭一觸即發，這樣對誰都沒益處。我們會建議學習「正念」，念念分明照顧自己的情緒，也念念分明如實觀照對方的情緒。一行禪師的《你可以不生氣》是一本非常值得推薦的書，讓我們怎樣照顧自己和對方的情緒。 身邊的情緒病患者，可能會有難以理解的暴怒，或出現不合常理的抑鬱、焦慮或驚慌等。這樣的情緒風波固然可怕，但背後根源可能是痛苦、誤解，或是未得到照顧的需要。作為身邊人，首先要記住，情緒和行為背後往往都有原因和意義，如此我們才能深入理解對方情緒背後的需要，而不對其生起嗔恨或厭惡的反應。 如我們有心力和能力，可以嘗試理解這些需要，這樣就更有可能幫到患者；如果不能，至少可以先照顧好自己情緒，建立清晰人際關係界線，平靜地處理難題，這一切也將作為身教，成為對方學習榜樣。事實上，很多情緒病患者童年都在痛苦中長大，缺乏父母愛護和身教，所以不懂照顧情緒，亦不太知道怎樣化解人際衝突，所以身邊人的榜樣尤其重要。 另一點，是決心。當發現自己的伴侶有情緒病，因不知如何應對而糾結和困擾，無論考慮離去或想留下來幫忙，都是人之常情。如你沒信心或能力去處理（例如你也在創傷中長大，或缺乏情緒調節能力），或有其他顧慮，決定離開也是無可厚非。不過，如選擇留下，這將對伴侶的康復有莫大幫助；但要有心理準備，這段路不太容易走。耐心陪伴與溫暖愛意，絕對能讓在心靈傷痛或精神困擾中的伴侶，感受到自己並不孤單乃至看到希望。親友陪伴的療癒效果，甚至超出單一專業人士介入。因為不管是精神科醫生、社工、輔導員，治療介入時間都有限；但作為伴侶，與患者朝夕相處，共同經歷生活中很多細小片刻，一起分享內心喜悅和悲傷。有很多機會伸出援手，讓患者知道，有人支持自己，有情緒時可以安全地說出來，原來別人可以這樣平靜地解決問題。 個案：童年陰影+工作壓力 不受控暴怒 靜宜與阿明在學校認識，拍拖已1年。阿明剛畢業時遲遲未找到工作，常常面對家人冷言冷語。靜宜知道阿明本身有些情緒困擾，偶爾會失眠，很容易怪責自己，有時候會借酒澆愁乃至一醉不醒，此外他一直害怕跟家人聚餐。 不久，阿明情况愈來愈嚴重，脾氣有時變得暴躁。雖然他事後會道歉，但阿明有時太生氣甚至會遷怒靜宜，並叫她不要再理會他。阿明也會夢到母親的責罵，甚至會半夜驚醒。靜宜很擔心，想陪阿明去看醫生或找心理輔導，不過阿明不太願意，遲遲未答允。 後來，阿明終於找到工作，但工作壓力令他苦不堪言，上司常常喝罵他，讓他猶如重新回到常常被母親辱罵的小時候。漸漸地，他的情緒每况愈下，嚴重時甚至企圖傷害自己。對此，靜宜既心痛又無奈，不知道怎樣做才能幫助男朋友走出情緒低谷。 童年痛苦未得到照顧 其實，靜宜需要先考慮自身狀况，好好照顧自己情緒和感受。另一方面，如果靜宜願意，可以慢慢嘗試了解阿明的情緒背後，反映着什麼需要。例如，阿明之所以常常發噩夢見到母親責備自己，可能是因為童年被責罵的痛苦情緒未得到照顧和處理；阿明有時會突然發脾氣而不受控，可能是因為某些觸發事物（triggers），令他無意識地勾起以前不太愉快情緒和身心反應，而做出反射的防衛機制。當然，作為陪伴者，我們要保持虛心，不是要盲目揣測每個行為的原因，而是陪伴對方慢慢認識自己的狀况，踏上改善和成長之路。 相關文章：高功能抑鬱症是什麼？旁人眼中工作生活如常 暗裏受負面情緒困擾 重建安全環境減傷害 靜宜可以鼓勵阿明尋求專業意見，或靜宜自己感到有壓力或不知如何是好，亦可諮詢社工。多一個資源，多一份支持，對靜宜和阿明都有好處。最後，靜宜可以跟阿明好好溝通，一起想辦法遠離不必要的壓力，例如，若母親繼續惡言相向，嚴重影響阿明身心健康，就保持適當距離，可能有助阿明的復元，重建安全環境，減少進一步傷害是心理復元的第一步。 的確，復元之路不容易走，不過靜宜如果願意，絕對可以扮演一個重要的陪伴者角色。這樣的支持和陪伴，不僅對阿明的復元之路有莫大幫助，在困境中的互相支持和不離不棄，相信亦會讓彼此的情意更見堅固，如寒梅經冬不敗，似鑽石歷久彌新。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：馮康泓（香港浸會大學社會工作系博士後研究員）、崔佳良（香港中文大學社會工作學系助理教授） 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】部分抑鬱症患者，在旁人眼中，生活作息看似正常，工作表現也沒有異樣，但其實每天都活在陰霾中，整個人備受負面情緒籠罩，有人稱之為「高功能抑鬱症」。 而這名詞背後，反映了人的韌力與潛能，的確可以很強。可能受到DSM－5《精神疾病診斷及統計手冊》第五版定義所影響，一般人對抑鬱症患者印象，都是學習、工作以至社交功能受損，甚至認定他們的抗壓與抗逆能力比較弱，導致出現負面情緒。不過，作為抑鬱症過來人，再加上自己跟進精神及情緒個案逾10年經驗，我見證到很多受抑鬱困擾的朋友皆非弱者，相反，他們都是具有高度責任感，傾向將不同重擔孭上身，事事力求完美…… 相關文章：【點解會笑】笑能抗抑鬱？笑會出縐紋？擳自己唔會笑？假笑苦笑可減壓？教你笑多啲 高功能抑鬱症患者工作生活無異樣 暗裏負面情緒籠罩 有資深社工教授說過，抑鬱症患者，出問題時往往會先責怪自己，認為自己做得不夠好，也常常擔心自己未能惠及他人；所以，他們都不是自私自利及不懂自省的人。 相比其他人，抑鬱症患者在履行工作或照顧家庭等責任時，要耗費額外精力與負面情緒抗衡，很多時在完成工作後，都已感到筋竭力疲。更值得注意的是，這些人當中，部分未有展現明顯病徵，在旁人眼中，他們的生活作息看似正常，工作表現也沒有異樣，但其實每天都活在陰霾中，整個人備受負面情緒籠罩。 過來人：最低潮從不請病假 放工後情緒決堤 記得約8、9年前，當時我仍是一名前線社工，曾經有一段很長時間，因為家庭與人際關係的問題，情緒變得非常差，常常悲從中來，每日以淚洗臉，胃口及睡眠都較以往差，放假時也不太願意外出見朋友，在最低潮的時候，更加會質疑生存的價值與意義。 那時候看精神科醫生，有按照指示服藥；同一段時間，自己每日如常面見個案，聽他們訴說過去的痛苦與創傷經歷，協助處理各式各樣的問題。記憶中，即使在最低潮時，也沒有請過一天病假。在同事與案主眼中，我仍然是那個積極、勤快與盡責的社工。只是每當下班後，夜闌人靜，負面情緒便有如江河決堤般全部湧出來，整個人就像虛脫了似的。 在多年的個案工作中，我也遇上不少類似情况。當中有一名中年男士，歷時數年也未能放低至親離世的傷痛，他覺得自己之前低估了至親病患的嚴重度，未有積極關顧。他每天停不了悔疚及自責， 把自己壓得透不過氣來；嚴重的時候，更不時會聽到一把聲音，矛頭都是指向他，批評他做人非常失敗，不配生存下去。 竭力與幻覺並存 工作中尋意義 然而，縱使活在痛苦的深淵中，他未有選擇結束自己的生命。他身為家中的經濟支柱，所謂「仔細老婆嫩」，一家上下包括兩老的生活，都靠他一人工作維持照顧。即使在情緒最差的時候，他仍然能夠維持工作，也會駕車接載兩老到公立醫院覆診；平日亦不時返回舊居，為雙親的生活打點。只是放假的時候，他會將自己關在房內，不願對外溝通，對着妻子及一對年幼子女，也是不理不睬。 像我與中年男子的案例，有人稱之為「高功能抑鬱症」，而這名詞背後，多少反應了人的韌力與潛能，的確可以很強，在別無選擇，例如要照顧家庭的時候，會竭力與抑鬱及幻覺並存。而正如前述，抑鬱症患者通常有很強的責任感，這個特質亦驅使他們在逆境中奮力掙扎。 就我自己的情况，事後回想，大概是從個案工作中找到意義與存在感，令自己可以如常上班，而這亦可能是一種自然發展出來，應對負面情緒的有效策略。事實上，往後的日子，「抑鬱」這老朋友仍不時到訪；至今天，自己由前線轉向教學工作，於我而言，工作背後那份意義，仍然是最有效的抗抑鬱藥。 當然，「高功能抑鬱症」由於表徵不明顯，身邊人未必容易察覺得到，當事人常常獨力苦苦掙扎，未必能得到適時的支援。而長時間以責任感壓迫自己，確實可能會有倒下一天。 希望大家多點留意、關心身邊的人。 相關文章：【精神健康】 營養師教你「疫」境中吃出快樂　原來大腦需要這些有助紓緩情緒（上） （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：丁惟彬（香港中文大學社工系講師） 編輯：朱建勳 facebook @明報副刊 電郵：feature@mingpao.com Read more

新型冠狀病毒肺炎疫情持續，學校停課，社交活動減少，小朋友留在家中的時間相應增加。在抗疫期間，不但家長的情緒可能受影響，其實小朋友也可能因為生活規律突然改變，情緒變得衝動、容易哭鬧、過動或者退縮。 Read more

【明報專訊】平日生活節奏如此急促，不少人都愛在假日出外走走，放鬆一下。多接觸大自然，到公園散步，都對身心有益。事實上有很多研究實證，大自然有奇妙的療癒力量，可以促進身心健康，是送給身心靈最美麗的禮物。香港電台電視節目《零距離科學》亦播放了一個外購節目《大自然療法》，闡釋及探討大自然與人的關係。 Read more

【明報專訊】每個人都有可能墮入人生低潮，精神病康復者也是如此。如能將自身的艱苦經歷轉化成人生智慧，透過不斷學習與分享，積極裝備自己，終有一天，復元人士也能發揮所長，勉勵同路人繼續向前，以實際行動回饋社會。 Read more

【明報專訊】「人生不如意事十常八九。」不論年齡，每人每日都會遇上形形色色的挑戰。即便是小學生，做好學生本分之餘，同時要面對大大小小生活上的問題：對老師的評分標準不滿、朋友之間意見不合甚而鬧翻、遭朋輩杯葛或霸凌等。我們年幼時都對世界充滿憧憬，但隨着成長，慢慢會發現個人及現實環境中有着不同的制約，很多問題往往無法處理或改變。 Read more

【明報專訊】情緒失控、粗言穢語、搗亂破壞、不合作等，這些人容易被標籤為「搞事」或「有問題」。我們總是自然地問：「他到底有什麼問題？」 Read more

【明報專訊】親友之間難免會有意見不同的時候，如果彼此只在乎說服、「教導」或擊倒對方，口舌不饒人，很容易贏了場交、輸了關係。爭辯時意氣風發，說出的話如潑出去的水沒法收回來，關係在年月間磨蝕，大家愈走愈遠如同陌路人，又是否值得呢？ Read more