抗生素

【明報專訊】傅：傅邦彥醫生　柴：柴逸蘭醫生 傅﹕前陣子有一名女病人，因為肚痛了兩天加上發燒而來求醫，問過病歷後懷疑是盆腔炎。什麼是盆腔炎？有什麼成因？是否常見？ 柴﹕盆腔炎是指女性的盆腔受到細菌感染，女性盆腔主要的器官有子宮、輸卵管、卵巢及附近組織，如果這些地方出現感染便是盆腔炎。最主要成因是性接觸傳染，令盆腔受感染，嚴重時更可產生膿腫。除了性接觸，曾做過子宮手術或入侵性婦科檢查，都可能導致盆腔炎。另外，有朱古力瘤等婦科疾病，出現盆腔炎的風險也較高。 ■初時腹痛發燒　拖延可致宮外孕 傅﹕什麼人容易感染盆腔炎？會帶來什麼影響及後遺症呢？ 柴﹕任何有性接觸的女性都有可能感染盆腔炎，尤其是性伴侶較多、性行為沒有用安全套，感染風險相對較高；而曾接受盆腔或子宮手術也容易出現感染。 盆腔炎的短期影響主要是引起腹痛、發燒、膿腫等不適；若未有及早醫治，可致不育、宮外孕，以及引起長期腹痛。 ■分辨真假盆腔炎 留意陰道分泌或出血 傅﹕不少病人因肚痛、發燒求診，這些徵狀可以是腸胃炎、尿道、盲腸炎甚至是盆腔炎，如何分辨？盆腔炎有什麼明顯徵狀？ 柴﹕下腹痛、發燒，都是盆腔炎常見病徵，的確與腸胃炎、尿道炎等徵狀相似；但盆腔炎病人要額外注意的徵狀，例如下體多了些帶異味的分泌物，或有不規則出血，即在經期以外有不正常出血。建議一旦有腹痛、發燒，應盡早找醫生檢查，因為盆腔炎若不及時治療，可能會導致不育。 醫生會為病人做陰道檢查及婦科檢查，若發現異常分泌物，抽取樣本做種菌，以確診是否盆腔炎。另外，婦科及超聲波檢查都可以觀察子宮有沒有膿腫。 ■抗生素可治癒　不易復發 傅﹕怎樣治療盆腔炎？治療期間有什麼需要注意？會否容易復發？ 柴﹕治療盆腔炎需要使用抗生素，視乎病情嚴重程度，如果是初期及不嚴重個案，可以用口服抗生素，但如出現高燒及持續腹痛，用藥後未見改善，便可能需要入院接受靜脈注射抗生素。 口服抗生素療程一般是兩星期，療程完成後通常就會康復。治療期間，若病人有腹痛，建議多飲水多休息，用止痛藥紓緩；如有性行為一定要使用安全套，否則可能很快又會再被傳染。病人亦應同時建議伴侶做相關檢查及治療，以免交叉感染。只要處理得當，盆腔炎並不易復發，除非再有不安全的性行為。 ■無關個人衛生　防病要有「一套」 傅﹕盆腔炎可能與性接觸傳染病有關。提起性病，很多病人有疑問﹕性病是否性接觸才會傳染？使用不乾淨的廁所會否傳染？去泳池、浴室或使用公共毛巾，會否增加感染盆腔炎的風險？ 柴﹕性接觸傳染病只會透過性接觸才感染，想預防就要使用安全套。很多人擔心去了不衛生的公廁、泳池，或使用公共毛巾會感染性病，全屬謬誤，實際上毋須擔心。 Read more

【明報專訊】「2003年SARS期間，坊間流傳『煲醋』可以預防肺炎。」十數年過去，鄭醫生記憶猶新，今次主題肺炎，就決定煲醋，更一邊煲醋，一邊煮蛋。 「我做了醋蛋，好像添丁薑醋，但是沒有薑和豬腳，純是甜醋煮蛋。究竟煲醋有否效用？針對典型肺炎，又有什麼預防方法？」鄭醫生問。 「煲醋去預防肺炎是完全沒有醫學實證。預防典型肺炎，最直接方法是注意個人和環境衛生。」陳醫生答。保持健康，基本要素包括：充足休息、適量運動和均衡飲食。「流感高峰、傳染病爆發或疫症期間，避免前往人多擠迫或空氣不流通的地方。」他提醒，勤洗手；避免經常揉眼睛和鼻子。咳嗽或打噴嚏時，應用紙巾掩着口鼻。如果雙手沾染鼻水或痰液，立即消毒雙手。 預防肺炎球菌感染，現時有兩種類型的疫苗：23價肺炎球菌多醣疫苗和13價肺炎球菌結合疫苗。根據衛生防護中心資料，對於預防由肺炎球菌引致的非侵入性肺炎，13價的效用比23價較好。「但理論上23價提供多些保護，因此難以比較。」陳偉文補充。 長者打針 「左流右肺」 按照「香港兒童免疫接種計劃」，未滿2歲之兒童分別接種3劑基礎針及1劑加強劑。衛生防護中心建議介乎2至65歲的高危人士（例如：曾患侵入性肺炎球菌病、患有慢性疾病等）先打13價，隨後1年再打23價。至於65歲或以上，更應『左流右肺』（左手打流感針，右手打肺炎球菌針），減低入院和死亡風險。

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【明報專訊】鄭：鄭志文醫生 陳：陳偉文醫生 觀：Facebook Live 觀眾 觀﹕持續咳嗽，會否導致肺炎？ 陳﹕持續咳嗽（或者慢性咳嗽）有好多原因，肺炎是其中一個可能性。持續咳嗽、氣促等也可以是支氣管炎的病徵，支氣管炎和肺炎有一定相似程度，但支氣管炎患者可能沒有胸痛，痰液不濃也沒血絲。 另外，大家不要忽略肺癆。香港每年有5000宗肺結核新症。肺癆不會高燒，也不會好像粵語長片的主角般，咳出鮮血。肺癆徵狀包括疲累、消瘦、時常咳嗽、有痰等。如果持續咳嗽超過兩個星期，盡快看醫生做檢查。另外，流感也可以引致繼發性肺炎，需要小心留意。 鄭﹕咳嗽是疾病的徵狀。如果沒有肺炎病原，不會咳到變成肺炎。不過，如果本身患有長期病症、呼吸系統較弱（如：支氣管擴張）或受到呼吸道感染，感染肺炎的風險較高。因此，留意病徵有否轉變。如有疑問，盡快求醫。 ■打針仍感染 不如不打？ 觀﹕早前，有一名3歲女童因為感染侵入性肺炎球菌導致死亡。據知女童已接種肺炎球菌結合疫苗，為何仍受感染？ 陳﹕按照「香港兒童免疫接種計劃」，幼兒都會接種「兒童13價肺炎球菌結合疫苗」。發生不幸事件，有多個可能性，疫苗不能預防所有血清型，女童的病原可能不在保護範圍之內。 根據世界衛生組織的資料，疫苗的保護率約70至90%，絕對不是100%。接種疫苗，能否達到預防效果，也要視乎個人產生抗體的能力。一些體質較弱、年紀較大或長期病患人士，產生的抗體也可能較弱。 鄭﹕記得一次看症的經歷：我懷疑小朋友感染肺炎，需要進一步檢查確診。家長立即說：「我的小朋友打了肺炎球菌結合疫苗，所以不會患上肺炎。」這也是錯誤的觀念。疫苗可以預防特定血清型所引致的肺炎，但仍可以有其他病原引致肺炎。我想藉此帶出一個信息：不要因為有不幸個案而產生「打預防針都無用」、「不如不打」這些錯誤想法。疫苗雖不是百分百保護，但至少有一定的保障。 ■老幼弱中招 或不咳不燒 鄭﹕大家可能不知，有些肺炎病人，特別是嬰兒或長者，未必有咳嗽。可否講解一下？ 陳﹕其實不止沒有咳嗽，有些病人也可以沒有發燒徵狀。病徵的出現，視乎病人的身體狀况。發燒是身體對抗外敵的警號。如果病人本身患有糖尿、慢性腎病或者免疫系統出了問題，肺炎可以沒有發燒，甚至其他徵狀也不明顯。如果不是X光照肺或進一步檢查，根本不會察覺他們患上肺炎。因此，對於幼兒、長者、長期病患、免疫力差人士，醫生的警覺性是會提高。 ■感冒上高原 會否易肺炎？ 觀﹕我明天出發前往高原行山，但剛患上感冒，會否容易出現肺炎？ 陳﹕高原跟肺炎沒有直接關係。我們不擔心高原引致肺炎，反而擔心高原空氣稀薄引致高山反應。高山上的空氣比平地稀薄；隨着高度增加，可能出現呼吸困難。出發前應看醫生，準備預防高山症的藥物。如果本身沒有肺病（如：支氣管擴張、慢性阻塞性肺病），只是一般普通傷風感冒，毋須過分擔心。萬一出現高燒，則不建議外遊。 Read more

【明報專訊】肺炎是香港第二號殺手，排名僅次於癌症。典型的社區性肺炎，病徵包括發燒、氣促、咳嗽、濃痰，由於跟傷風感冒徵狀相似，市民易掉以輕心。 持續咳嗽，究竟是傷風感冒未清，還是肺炎、肺癆、肺癌來襲？長期咳嗽，會否咳出肺炎？未搞清肺炎病原，應否使用抗生素？ 「家庭醫生常碰到肺炎個案，有些病人可能輕視典型肺炎。」家庭醫生鄭志文道。 「醫院內科，每天都有很多肺炎個案（不論典型或非典型）。在香港的公立醫院體系，肺炎屬於頭三位殺手之一。」伊利沙伯醫院呼吸系統科主管、呼吸系統科專科醫生陳偉文回應。如果持續高燒，咳得厲害，痰帶血絲，不要遲疑，立即求醫，有需要更可前往急症室。 非典肺炎　病徵不明顯變化多 「典型肺炎是社區最普遍的肺炎，通常由細菌引致，最常見的是肺炎球菌，另外是流感嗜血桿菌等，徵狀包括高燒、『沾寒沾凍』、咳嗽、多痰，痰往往是濃痰，嚴重會有血絲。病發急，而且可以迅速惡化。」陳偉文解釋，相比典型肺炎，非典型肺炎的病徵可能不太明顯，而且變化較多，包括：持續低燒、關節痛，影響腦部、心臟等。 病人出現典型肺炎病徵，醫生除了聽肺，也會替病人X光照肺。「典型肺炎病人，通常一邊肺葉出現白影。」陳偉文說。醫生會抽取病人的分泌物（如：痰、鼻水等）化驗，希望找出病原。不論細菌、病毒或其他，只要找到病原，可以對症下藥。不過，陳偉文強調，治療肺炎，分秒必爭；延遲醫治，死亡率可以很高。「化驗需時，而且種菌測試不一定有結果。我們往往不等報告，憑着臨牀診斷和經驗，盡快給予抗生素治療。」 氣促血壓低　65歲或以上高危 如果肺炎屬於早期或輕微，可以門診治療。如果病情嚴重（尤其幼童、長者或長期病患人士），需要入院治療。一般來說，醫生是會根據「CURB-65」的5個風險因素，評估肺炎嚴重程度： ◆Confusion 人的精神狀態如何？有否神志不清，甚至昏迷不醒？ ◆Urea 尿素，即是考慮腎功能有否受損？ ◆Respiratory Rate 呼吸有否過促？正常呼吸速率每分鐘12至14次；如果高達30次或以上，情况嚴重 ◆Blood Pressure 有沒有血壓低？血壓下降可以是由細菌入血引致，嚴重可致器官衰竭 ◆65 65歲或以上屬於高危群組 典型肺炎的治療方案，主要是用抗生素。醫生根據病情嚴重程度、感染菌種等因素而揀選藥物；抗藥性是一個考慮。現在治療典型肺炎的主流藥物是penicillin（盤尼西林類），如果病人對盤尼西林過敏，醫生會轉用quinolone（喹諾酮類）。假如用藥數天也沒改善，就需要參考化驗結果和轉藥。 流感後小心繼發肺炎 「一位中年女病人，本身患有糖尿和心臟病。因為發燒和氣喘入院，情况嚴重，需要插喉幫助呼吸。使用抗生素後，肺炎漸趨好轉。不過，她出現併發心臟衰竭，至今仍需插喉，留院繼續治療。」陳偉文補充，即使肺炎好轉，沒有併發症，出院後數個星期，醫生仍會替病人照肺。除了檢查康復情况，也排除其他肺部疾病（特別是肺癌）。 流感病人，較易併發細菌性肺炎。「流感影響氣管結構，令到黏膜受損；細菌入侵導致繼發性肺炎。」陳偉文提醒，一般傷風感冒，休息數天，病情應該好轉。「如果開始只是流鼻水、打噴嚏，後來發燒不退，愈咳愈嚴重，帶有濃痰，要注意會否是繼發性肺炎。」 文：麥穎姿 採訪：鄭寶華、勞耀全 圖：劉焌陶、網上圖片 編輯：林信君 ■有片睇 想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

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【明報專訊】李禮舜醫生時時刻刻與細菌作戰，鄭志文醫生煮了雜菌飯給他「進補」，聲稱「大菌食細菌，細菌當補品」！ 「抗生素可殺死細菌，但在臨牀上或日常生活上，身體有菌是否一定要消滅它？而由細菌引起的病，是否一定要用抗生素？」鄭醫生問。 「其實不是所有細菌感染，都要用抗生素醫治，因為人本身都有一定抵抗力。」李禮舜解釋：「例如最常見的腸胃炎，進食不潔食物而引致的腹瀉，未必需要處方抗生素，因為經過一段時間之後，身體自然會痊癒。輕微的腸胃炎，只要多飲清水補充水分及電解質，同時令身體排清細菌或病毒，自然會慢慢痊癒。」另外，李禮舜亦提醒，最好不要進食止屙藥，因為會令病菌及毒素留在體內，更難痊癒。 除了治病，鄭醫生提到最近消委會的雞肉含抗藥性細菌報告，亦令不少人聞雞色變！ 李禮舜指出，雞肉中發現的ESBL（Extended-spectrum beta-lactamases），是一種細菌所產生的酶，可以令現時大部分常用的抗生素失效，即出現嚴重抗藥性。「不少人是帶菌者都不知，因為這種細菌進入體內後並沒有病徵，但如果這種細菌導致身體感染，例如細菌入血、尿道炎、肺炎及腹腔炎等疾病時，治療會變得相當困難，因為大部分的抗生素都失效，令死亡率提高。」 在眾多肉類之中，為何要選用雞肉來檢驗？莫非雞肉最高危？ 李禮舜解釋，早於十多年前，已知大部分食用肉類中，含有一些抗生素及抗藥性的細菌。而部分歐洲國家，包括荷蘭、丹麥等地，過往都曾檢測出雞肉有80至90%抗藥性細菌，因而作出管制。 徹底煮熟 即可殺死惡菌 「這種抗藥性細菌，較少出現於牛肉或豬肉，主要因為飼養雞隻，較常使用抗生素，而在飼養環境中亦存在抗藥性細菌；加上飼養環境密集，令到感染抗藥性細菌的雞隻數目相當高。而且抗藥細菌不單止存在於雞肉內，在腸臟、糞便都有極高的含菌量，所以使用過的砧板如果沒有清洗乾淨，都有可能感染抗藥性細菌。」難道要戒絕雞肉？兩位醫生都表示，只要將雞肉徹底煮熟，即可殺死病菌，毋須過分恐慌。

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【明報專訊】鄭：鄭志文醫生 李：李禮舜醫生 觀：facebook Live觀眾 鄭﹕要減少使用抗生素，就要對症下藥。抗生素用於殺滅細菌，但對真菌及病毒感染沒效。有建議使用臨牀測試，分辨出是否細菌感染，是否可行？現時又有什麼選擇？ 李﹕臨牀診斷最主要是分開病毒或細菌感染，因為只有細菌感染才需要使用抗生素。目前可以考慮進行病毒學測試，當確診是病毒，就毋須用抗生素。另外，亦可在護理點（包括私家醫生、健康中心等）進行降鈣素原、C反應蛋白等測試有沒有嚴重感染。這些都可以協助醫生分辨細菌還是病毒感染，不過準確度並非百分百。所以，醫護人員會根據臨牀指引作診斷，例如病人喉嚨紅腫，有白點分泌物，就是甲型鏈球菌咽喉炎（圖）的徵狀。 濫用抗生素 可致肥胖、哮喘 觀﹕抗生素不單殺死惡菌，亦會殺死好菌，令身體抵抗力減弱，不食抗生素，可以嗎？進食益生菌作代替，是否可行？ 李﹕近年愈來愈多抗生素的研究，令我們更加了解它的副作用。過往已知抗生素的副作用，主要是出現敏感及白血球偏低，而近年發現會影響到人體內的微生物群組，其中最常見導致腸炎。如果服用太多抗生素，將好菌壞菌一併殺死，反而出現更多壞菌，導致出現肚痛、腹瀉等問題，嚴重可致命。另外，近年亦有研究顯示，用太多抗生素會致肥胖、糖尿病、哮喘，以及各樣的敏感問題，尤其常見於小朋友身上。這些研究令我們明白，抗生素不能胡亂使用。 但一旦確認是細菌性感染，就必須使用針對性的抗生素。益生菌主要作用並非殺菌，所以不能代替抗生素。 傷風咳不斷尾？ 或因過敏 觀﹕每當生病時，如醫生不處方抗生素，病情就會拖延一段時間才能痊癒，應否主動叫醫生開抗生素？ 李﹕是否需要抗生素，最主要看醫生的臨牀診斷。醫生最常遇見的情况，病人有病毒性感染，如傷風，但痊癒後仍不停流鼻水或咳嗽，便以為並未痊癒。其實這往往是痊癒後的過敏徵狀，並非雙重感染。所以應該要針對病徵，而進行紓緩性的治療，而非服用抗生素。 鄭﹕日常診症，病人不時要求處方抗生素，但如病人不是細菌感染，處方抗生素也不會加快痊癒。所以，我的做法是先了解病人為何有這要求，他們可能說考試臨近、明天出遠門等，我或會處方抗生素，但提醒對方不要急着服用，要充分休息及定時服用其他藥物，若病情好轉，就毋須服用抗生素。當病人有抗生素作為「安慰劑」，未必會服用，的確能減低抗生素的使用。

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【明報專訊】抗生素抗藥性的問題，已成為全球危機。 濫用抗生素，不止困擾醫療界，農業是更大的重災區，因為全球逾半的抗生素都用於農業上，食豬食牛，甚至飲奶，我們隨時服下大量抗生素。抗菌素耐藥性專家委員會主席袁國勇提出，本地農業應減用抗生素，避免以抗生素刺激禽畜生長。 向禽畜水產餵食抗生素，當然是希望牠們健康生長。但當抗生素進入食物鏈，可引起什麼生態危機？對人體有什麼影響？如何清除食物中的殘留抗生素？ 農業和漁業界使用抗生素，治療患有傳染病的禽畜水產，可保障這些食用動物健康，並防止疾病在動物之間傳播。惟目前情况是，業界不少人錯用或濫用抗生素，加快耐藥性細菌形成和傳播，引起危機。 「國際消費者聯會表示，目前全球超過一半的抗生素用於農業生產上，加劇耐藥細菌的問題和超級細菌（Superbugs）的出現。」醫院管理局港島西醫院聯網臨牀服務統籌專員兼註冊藥劑師崔俊明*說，農業上，抗生素常被濫用，混入飼料內，既保持牲畜和家禽健康不生病，也用作生長促進劑，增加重量。而這些加入飼料內的抗生素，與治療人類感染的抗生素一樣（如盤尼西林、四環素），但劑量較低。長期使用低劑量抗生素，不能殺清動物腸道內的細菌，存活下來的細菌會慢慢適應抗生素而變異，產生抗藥性。 污染擴散 肉類植物也含抗生素 1. 抗生素走進食物鏈後，如何擴散？ 「根據一項於2013年發表的本地研究，從市面不同零售點蒐集的肉類樣本中，分別在21.9%豬肉、6.8%雞肉和4.4%牛肉樣本中，驗出耐藥性金黃葡萄球菌。受耐藥細菌感染一般較難醫治，嚴重者可引致敗血病或肺炎。若抗生素無效，即使是普通感染或輕微損傷，也會致命。」崔俊明說。 動物體內產生抗藥性細菌，會不斷繁殖，並在不同的環境中擴散﹕ ◆進食這些動物，無形中攝取微量抗生素 ◆與動物接觸時，令抗藥性細菌擴散 ◆處理食物時出現交叉感染 ◆隨動物糞便擴散泥土、河流、海洋等 糞便帶抗生素 污染水土 香港理工大學協理副校長（科研支援）黃國賢教授說﹕「以養牛為例，如農夫經常給牛隻餵食盤尼西林，令牛肉、牛奶等均帶有盤尼西林。當人類飲用牛奶，有可能攝取了抗生素，人體內的細菌亦因而出現抗藥性；而牛隻體內的抗生素會隨糞便排出體外，冲入河中、進入泥土，令河流、泥土受抗生素污染，當中的細菌又會產生抗藥性。」此外，有些國家會用牛糞做耕種肥料，植物的根部可能吸收抗生素。雖然抗生素很少在種植時使用，但植物會因環境受污染，令蔬菜殘餘抗生素。凡此種種原因，令環境中有不少抗生素及抗藥性細菌。 若動物糞便帶有抗生素，人類接觸後亦有可能受影響，香港理工大學應用生物及化學科技學系助理教授（研究）邱家琪補充﹕「有研究指出，有使用抗生素的農場裏，農夫、參與食物處理程序等直接接觸動物的人士，身上帶有抗藥性細菌的機率比一般人高。動物體內的抗生素，超過75%會從排泄物排掉，如人類於處理過程中接觸到，單是皮膚接觸也會受影響。」 2.禁止農業使用抗生素，有沒有幫助？ 邱家琪指，農業使用抗生素主要有三個目標﹕ ◆動物生病時用作治療 ◆預防動物生病 ◆促進動物生長 她指出，本地曾有研究發現，用低劑量的抗生素作為動物飼料添加劑，產肉率會比較高。但這問題尤其令人擔心，因易產生耐藥性問題。「中國目前相對於全球來說，較常使用抗生素，原因是中國人口在增長，無論對肉類及整體食物的需求都比較大。而政府已意識到這問題，相信會慢慢有相應政策，平衡食物供應與濫用抗生素的問題，但的確有困難。」 歐盟已禁抗生素飼料 如何規範以抗生素作為動物飼料，一直沒有統一的國際政策，各國規定均不同。崔俊明表示，2006年歐盟已全面禁止使用抗生素，作為動物飼料添加劑。 至於美國，雖然並沒有全面禁止使用抗生素作為動物飼料，但在2012年，美國食品及藥物管理局（FDA）限制農業使用抗生素頭孢菌素（Cephalosporins）；同年4月規定使用抗生素飼料，應有獸醫處方。此外，當局亦呼籲農場採取一連串的自願措施，以限制在動物使用抗生素。 3.如何防止在食材攝取殘留抗生素？ 邱家琪說，歐盟在多年前已逐步禁止於動物飼料加入抗生素以促進生長，然而，香港從歐盟進口的肉類選擇不多，例如是丹麥的肉類。另外，美國、墨西哥、韓國、新西蘭等地對動物使用抗生素的管制亦較嚴謹，選購食材時可注意產地，但不代表這些地方的食材比較好，或其他地區的一定有問題。 4.大閘蟹等水產亦常用抗生素，為什麼？ 「大閘蟹或小龍蝦這類水產，以動物腐屍為飼料（例如﹕死魚）；加上養殖場環境擠迫，當大量大閘蟹擠在一起，又夾雜不少腐爛的動物屍體，令環境衛生情况惡劣，易有細菌感染。為了令大閘蟹不易生病，便會用抗生素飼養。」黃國賢教授說。同樣地，雖然抗生素殺死部分細菌，但存活下來的會有抗藥性，而細菌之間可以交換抗藥基因，令所有存活下來的細菌都有抗藥性。 他補充，抗生素只應在動物生病才使用，正如人類不會每日服食抗生素，所以飼養動物及水產，不應將抗生素當作預防藥物或用作促進產量，但有人不守規則或貪圖方便而濫用；即使以抗生素為動物治病，亦理應在用藥後一段日子，待抗生素濃度降低後才售賣。「若現時不停濫用抗生素飼養動物、水產，牠們看似健康成長，並確保產量以賣錢，但實際上在破壞環境，令環境中的細菌變成有抗藥性，這些細菌如感染人類，人類將來用這些抗生素殺死細菌的成功率便減低了。」 5.若食材含有抗生素，加熱可否消滅？ 黃國賢教授說﹕「煮熟一定比生食好，因為抗藥性細菌會死掉；但食物中殘留的抗生素則未必能完全破壞，因抗生素屬化學物質，要視乎加熱後能否將該它的結構破壞。」 邱家琪提醒，處理食物時宜注意衛生，「使用乾淨的水；生熟食物要以不同的砧板分開處理，而切割生食材後，要徹底洗手；砧板的刮裂會藏菌，如砧板佈滿刮裂，需要更換。煮食者要多加注意衛生，因可影響一家人的健康」。 ■*崔俊明參加選委會選舉。其他選委會界別分組一般選舉提名可參考以下網址：www.elections.gov.hk/ecss2016/pdf/SH_c.html ■2016年選舉委員會選舉開始，由提名期開始至選舉結束（2016年12月11日），各候選人*的專欄暫停。 *www.elections.gov.hk/ecss2016/chi/nominat2.html?1478941485843 文：吳穎湘 圖：受訪者提供、資料圖片 編輯：王翠麗

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【明報專訊】想減少從食物中攝取抗生素、接觸耐藥性細菌，消費者有以下方法﹕ ◆選用使用抗生素管制較嚴謹的產地食材（如歐盟國家） ◆從可靠的店舖購買產品 ◆選擇標明不含抗生素的食材 ◆處理生肉時應注意衛生，接觸生肉後應用肥皂洗手 ◆生熟食物須分開處理 ◆把食物徹底煮熟方可食用 資料來源：食物安全中心、香港理工大學應用生物及化學科技學系助理教授（研究）邱家琪

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