撲熱息痛

【明報專訊】港人常用退燒藥「必理痛」的搶購潮近日蔓延至其他品牌，本報昨日到北區多間藥房及藥行觀察，發現「樂信」、「幸福」等大品牌含撲熱息痛成分的止痛退燒藥基本上缺貨，只剩一至兩間仍有小量存貨，必理痛其他配方如腰背及關節痛、經痛配方亦全數售罄。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明建議，市民可購買含同一成分的退燒止痛藥水取代；另可在藥劑師監售下購買含「布洛芬（Ibuprofen）」的藥物，亦可用冰敷額頭或凍水洗澡降溫。崔提醒，哮喘患者服用布洛芬等相關藥物時需留意會否誘發病發，購買時更要注意以下事項，勿買散裝藥。撲熱息痛可紓緩發燒、輕度痛楚 藥劑師：可轉購「布洛芬」藥 功效同 含撲熱息痛成分藥物搶購潮由「必理痛」蔓延至其他品牌，崔俊明建議，市民可購買含同一成分的退燒止痛藥水取代；另可在藥劑師監售下購買含「布洛芬」的藥物，亦可用冰敷額頭或凍水洗澡降溫。翻查衛生署藥物辦公室網站，本港現時有91種已註冊的藥劑製品含布洛芬成分。 相關閲讀：【新冠患者】發燒、頭痛、咳嗽 撲熱息痛、布洛芬、止瀉藥、止咳藥、複方西藥服食方法要注意 藥劑師：忌過量重複用藥 服用布洛芬哮喘者要注意 須藥劑師監管下售賣 崔俊明解釋，撲熱息痛主要作用為紓緩輕度痛楚、發燒；「布洛芬」同樣有上述效果，另具消炎功效，惟哮喘患者服用相關藥物時需留意會否誘發病發。他補充，布洛芬須在藥劑師監管下售賣，提醒市民勿在藥房向普通售貨員買藥，亦要避免買散裝藥，以保障藥物質素。崔俊明透露，學會如無意外將發出指引，提醒有需要的市民如未能買藥有何注意事項。 相關閲讀：【兒童健康】小朋友染疫發燒如何護理 4類常見傳染病家長要知道 小朋友眼敏感、鼻敏感怎辦？關注孩子身心健康 港註冊撲熱息痛藥劑製品逾700個 政府發言人昨稱，現有756個已註冊藥劑製品含撲熱息痛，個別品牌退燒藥因短時間內需求急增而供應緊張，但其他品牌仍供應充裕，又強調公營醫療系統儲存量充足，並擬將增購的藥物預留給有需要者，包括個別因「地區性藥物短缺」而未能買藥的市民。 崔俊明亦再呼籲市民勿囤積藥物「看門口」，近日公立醫院改向門診病人每次只處方4星期的含撲熱息痛成分藥片，他建議病人家中若仍有存貨，可提醒醫生毋須開藥。 政府：其他品牌供應充裕 公醫系統儲量足 港九藥房總商會料約七成顧客是幫內地親友買藥，每次購入4至5盒；有立法會議員建議港府主動向內地了解需否提供協助，例如可將去年初購入內地生產的止痛退燒藥「對乙酰氨基酚」（又稱撲熱息痛）供給內地，以免分薄市面供應。 相關閲讀：兒童哮喘難斷尾？家長注意：及早診斷、勿自行停藥 7個預防貼士 藥房觀察有以「藥房版必理痛」招徠 實非必理痛 本報記者昨到上水一帶10間藥房、兩間萬寧及1間屈臣氏，均無必理痛產品存貨，小部分藥房仍有其他品牌含撲熱息痛藥物。屈臣氏原擺放退燒及傷風感冒藥的貨架空空如也，有標示列明每人限購兩件；萬寧亦無有關藥物出售。 記者到訪的所有藥房均將不同藥物放當眼處，有藥房以「藥房版必理痛止痛退熱片」作招徠，實際上是另一廠出產含撲熱息痛藥物；有藥房出售的「感冒藥」則不含上述成分。有兩間藥房仍有賣「幸福止痛素」，售60元（30粒）及12元（4粒），亦有藥房只售散裝撲熱息痛，一排10粒售35元。 崔俊明估計，藥廠待長假後可全面加大生產量，透過減少其他藥物產量，集中生產退燒藥，相信未來一周有更多供應。他引述有藥廠表示有信心維持公營機構藥物需求，公院近日改向門診病人每次只處方4星期藥物，有助「買時間畀藥廠整（生產）藥」。 Read more

【明報專訊】第五波疫情來勢洶洶，而發燒和頭痛是新冠常見病徵，對於新冠患者來說，止痛退燒藥成為搶手貨，加上不少市民參考「買藥清單」，為預防為自救……不少人儲備各種成藥：止痛藥、退燒藥、咳水、喉糖、止瀉藥；這款藥針對頭痛，那款藥「大包圍」可擊退所有感冒症狀。專家提醒，部分成藥含相同成分，也有一些複方西藥，一粒藥丸同時針對傷風、鼻塞、頭痛等多種徵狀，若重複用藥或帶來副作用，甚至容易導致過量。疫下自行用藥，應看清成藥成分、認識每款藥物，以免承受不必要的健康風險。 Read more

本港第五波疫情仍不斷在升溫，接連更有嬰幼童確診，甚至有死亡個案，為人父母眼見感染數字屢創新高，又怎能安心和放心！小朋友應如何正確使用快速測試？小朋友染病定會變重症？有發燒應否服食退燒藥，哪些不適合呢？應如何紓緩發燒、嘔吐等病情？養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生為家長們解構以下7個關於小朋友感染新冠病毒的問題。他亦再次提醒家長，兒童持續2至3日發燒高於39℃是一大警號，切勿因心急退燒而服食布洛芬 (Ibuprofen）及雙氯芬酸（Diclofenac）等藥物，因副作用相對較多，兒童不宜使用，應盡早求醫處理。 Read more

胃痛十分常見，成因有很多，例如可能是焦慮、緊張和不安而引起的心理性胃痛，亦可以是胃有問題而引起生理性胃痛，例如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸倒流，以至消化不良，甚至可能是與胃無關，而是膽石、胰臟及心臟病所引起的上腹痛，令人誤以為是胃痛作怪。要治療胃痛最緊要查找病因，對症下藥，若胡亂服藥，隨時引致反效果，令胃更傷！     養和醫院駐院醫生曾尚賢醫生表示，醫生面對胃痛求診者，必須要詳細問診，包括症狀出現多久、有沒有特別的起因等，而胃痛發生的時間，有可能也帶來一點病因的提示。   胃痛時間提示病因 「若是半夜痛，好有可能是十二指腸潰瘍；有些人開始時懷疑是胃痛，但痛楚慢慢移往右下腹，結果發現其實是盲腸炎；有時吃完肥膩食物後疼痛，則有機會是膽出了問題或者消化不良；至於吃飽後立即痛呢？則可以是胃潰瘍所致。」   曾醫生又稱，如果胃痛的出現，是在做運動或追巴士等情况下出現，則有可能是心臟問題引起，若在考試季節或緊張時有胃痛，則多與心理有關。   止痛藥僅可紓緩　亂服更傷胃 出現胃痛時，如何處理呢？不少人都會自行服用止痛藥或胃藥，但曾醫生提醒，此舉往往效果不彰。   他解釋，普通的止痛藥如撲熱息痛，或可以稍為紓緩一些痛楚，但卻未能針對問題根源所在，故實際幫助不大，但若使用強力止痛藥如骨科止痛藥，則會更胃更「傷」。至於胃酸抑制劑亦只對與胃酸引起的胃部不適發揮效用，若因其他原因，也不會見效。   服藥後吐鮮血或嘔吐　必須立即求醫 他以胃潰瘍為例，成因很多時都是由幽門螺旋桿菌感染，胃藥只是紓緩痛楚，需要處方抗生素才能有效處理；心理引起的胃痛則要從減壓及調整生活入手改善。因此他提醒市民，若服用普通藥物後症狀依舊，甚至是胃痛更嚴重或出現一些危險症狀，例如吐鮮血或咖啡渣嘔吐物、大便有黑水等，便應該盡早求醫處理。   根據英國的NICE臨牀指引，若病人接受臨牀檢查及服藥後，症狀仍持續，便需要進一步接受檢查，包括照胃鏡及驗血等，以釐清胃的狀况，以免錯失發現嚴重潰瘍、出血及癌症等危重疾病的機會。但若照胃鏡後仍沒有發現，而醫生有疑慮，便可能需要以超聲波及電腦掃描等檢查其他器官。   5個護「胃」貼士 要遠離胃痛或紓緩胃部不適，便要從日常飲食習慣做起，好好護「胃」，曾醫生有以下建議： 。平日盡量減少食用難消化的食物，以免消化不良； 。不要吃宵夜，會增加胃酸倒流的風險； 。進食時速度慢一點、食物咬碎一點，也不要吃得太飽； 。胃痛不適時，切記要少食多餐，以減輕胃部負擔； 。有些人特別容易有胃痛，例如煙民、長期飲酒及經常服用止痛藥的人，更需要加倍注意飲食。 腸胃毛病系列 Read more

身體有痛症時，不少人都會先自行服食成藥，減輕痛楚。港人遊日本，更會到藥妝店「掃貨」，購買感冒藥、腸胃藥、止痛藥。網上更有人指出日本止痛藥「勁啲」。 忌「打孖」食——止痛藥種類繁多，「打孖」服食或會弄巧反拙，引致嚴重的副作用。（liza5450@iStockphoto/明報製圖，設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關）   【明報專訊】身體有痛症時，不少人都會先自行服食成藥，減輕痛楚。港人遊日本，更會到藥妝店「掃貨」，購買感冒藥、腸胃藥、止痛藥。網上更有人指出日本止痛藥「勁啲」。 不過，這些止痛藥是否安全？日本止痛藥點解會「勁啲」？市民又是否清楚當中的成分？ 社區藥房、個人用品護理店、網上商店，甚至於外地旅遊時，都不難買到止痛藥。香港疼痛學會主席、麻醉科專科醫生李靜芬認為，在購買成藥前，應要清楚知道每一個成分，「曾有病人在外國買了一款消炎止痛藥，不過此藥原來是獸醫用於動物身上的消炎止痛藥，但有人用來做商業配方。這是一款很舊的消炎止痛藥，已經不在醫藥上使用」。   日本藥多含布洛芬 長期食可傷胃 提到港人到日本必買的藥妝，都少不了止痛藥。家庭醫學專科醫生盧偉瀚表示，在日本買成藥，其中一個問題就是消費者不清楚當中的成分，因為大多都是日文，「我們曾把那些日文翻譯，發現有很多成藥都有非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）的成分，最常見是布洛芬（Ibuprofen）」。 布洛芬屬於非類固醇消炎止痛藥，根據本港《藥劑業及毒藥條例》，布洛芬屬第二類藥物，雖然不需要醫生處方，但必須在註冊藥劑師指導及監督下銷售。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，非類固醇消炎藥用以治療中度疼痛，藥物與體內的環氧合酶-1（COX-1）及環氧合酶-2（COX-2）受體結合後，能抑制前列腺素，從而達到消炎之效。   李靜芬進一步解釋當中的藥理，「人體內的COX-1及COX-2幫助將花生四烯酸（arachidonic acid）轉化成前列腺素（prostaglandins）及血栓素（thromboxane， TXA2）。前列腺素可引起疼痛及炎症，但具保護胃壁及血小板的功能；血栓素負責血小板功能，令血管收縮及影響血壓。非類固醇消炎止痛藥透過抑制環氧合酶的活性，減少前列腺素及血栓素的產生，從而消炎減痛；但過程中可能同時影響血小板功能及修補血管的功用，令血管硬化及血栓形成，增加心血管風險」。 崔俊明指出，由於藥物抑制保護胃膜及胃壁的物質，部分患者服藥後，容易感到胃痛，「若果是高劑量的藥，容易傷胃，長期服食亦會傷胃，年紀較大或曾有胃潰瘍的患者多會同時獲處方胃藥」。李靜芬補充，新一代藥物COX-2抑制劑雖然可減少對腸胃的損害，但仍有增加心血管疾病、心臟衰竭和死亡率的風險。美國食品及藥物管理局（FDA）就指出，非類固醇消炎止痛藥可增加心臟病及中風的風險，食用劑量愈多及時間愈長風險愈大。   （winhorse@iStockphoto） 藥咪亂買——藥妝店是港人遊日本必到之地，不少人都會購買止痛藥。專科醫生提醒，在購買成藥前，應要清楚知道每一個成分。   兩種止痛藥打孖食 增中風風險 至於本港藥房及便利店出售的止痛藥主要為撲熱息痛（Paracetamol），有輕度止痛的功效，可止痛及退燒。崔俊明解釋，現時撲熱息痛的止痛病理未明，醫學界估計其止痛原理與中樞神經系統的受體COX-3有關，從而抑制身體發出疼痛信息至大腦。他補充，市面亦有售屬於非類固醇消炎止痛藥、部分種類的阿士匹靈（Aspirin）。 若果患者難忍疼痛，同時服食兩種止痛藥物，能否取雙倍鎮痛之效？崔俊明指出，這做法或會弄巧反拙，增加出現副作用，如胃痛、中風等風險。 那麼加大止痛藥劑量，可否更有效止痛？李靜芬表示，非類固醇消炎止痛藥除了可消炎止痛，亦有其他功能，譬如抗凝血、修護胃及腸壁及血管收縮，久服或劑量過重，會影響肌腱組織正常癒合及致肌筋腱退化病（Tendinopathy），嚴重有胃炎、胃潰瘍風險，以及長者腎功能受損。而且消炎止痛藥有ceiling effect（天花板效應），意思是當劑量達某一個程度，止痛藥效也不會增加， 但其他併發症的風險會增加。因此，有些人說止痛藥「食馴了」無效，其實是因為止痛藥即使愈吃愈多，止痛效果也沒有增加，而非止痛藥無效。     服3劑藥 病徵無改善快求醫 但盧偉瀚補充，毋須視止痛藥為洪水猛獸，因為正確用藥除了可以減輕痛楚，亦能夠減少併發症發生。不過另一方面，止痛藥可能止了痛，但別忽略致痛成因，沒有及時處理，延誤治療，令病情惡化，「最近有病人的舌頭一直感到痛楚，並自行食止痛藥、消炎藥。結果看醫生時發現是舌癌，這時腫瘤已經很大」。李靜芬則建議，如果服食2、3劑止痛藥後，病徵仍無改善，就應求醫。     文：李祖怡、鄧安琪 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com   相關文章: 謹慎用藥：止痛貼勿與止痛藥同用 也忌熱敷 鴉片類藥物 過量攝入可致死 兒言自得：止痛 鴉片類藥物 過量攝入可致死 【急救知識】碰撞跌倒亂急救 傷上加傷 Read more