【男性健康】失眠潮熱現肚腩 男士都有更年期

【明報專訊】提到「更年期」,大多會想起女士停經、失眠、潮熱、冒汗……但這不僅是女性更年期不適徵狀,亦是男性荷爾蒙處於低水平時,身體可能出現的變化。 男性一樣會經歷更年期?女性在更年期後停經,男性會「停精」嗎?   更年期不適——失眠、潮熱,不只是女性更年期的徵狀;男性也會經歷更年期不適。([email protected]/明報製圖,相中模特兒與本版提及個案無關)   網上討論區一名47歲網民稱,發現自己射精量變少且射不遠,擔心快到「無精」階段,懷疑是否更年期。 Andropause(絕雄)、Male menopause(男性絕經期)、Male climacteric(男性更年期)都是意指「男性更年期」,不過這些詞彙受到爭議。泌尿外科專科醫生葉維晉指出,「部分專家議論『某男士80歲都生仔啦』!他們認為男性更年期有別於女性。女性更年期約在45至55歲發生,男性更年期則一般遲女性10年,而且是一個很長的過程,並不如女性更年期有時間性、特異性……荷爾蒙有很大的變化,幾個月內停經」。 社會大眾一般以「男性更年期」來形容這個階段,而醫學界普遍接受以遲發型性腺功能低下症 (Late onset hypogonadism)、老年男性雄性激素(部分)缺乏症候群((Partial)Androgen deficiency in aging men)來描述老年男性的生理變化。   不會停精 男性荷爾蒙下降 葉維晉指出,男性荷爾蒙(睾固酮)水平於20歲左右為高峰期,之後隨着年紀逐漸下降,每年下跌約1%,所以男士到了某年紀,男性荷爾蒙便會處於低水平,這亦是導致男性更年期的主因。不過,他認為上述網民毋須過分擔心,「精液分量減少是正常現象,年紀大了當然不及年輕時。男性正常一次射精量大約是2至5cc;雖然分量會因年紀大而減少,但不至於『無精』。有些70歲病人,仍有小量精液」。另一方面,年長男士的精液射程亦會縮短,「年輕時就真的是『射』精,年紀大了,60歲左右……精液可能是流出來」。精液量和射程都會隨年齡下降,不能作為更年期診斷標準。 「不少文獻指出,男性五六十歲,性功能開始下降,或許仍能完成性行為,但硬度和勃起角度都會下降。正常勃起角度通常是向上三四十度,年紀大時可能只是水平90度。另外,性行為的時間亦減少。」葉維晉提醒,男性隨着年紀增長,性功能減退是正常的改變;但要留意,上述徵狀不一定是更年期引起,可能由其他病因所致,例如糖尿病。再者,男性踏入更年期除了性功能下降,還有其他徵狀。   葉維晉(資料圖片)   一般來說,當男性荷爾蒙水平下降時,身體在心理和生理上都會出現變化,譬如肌肉強度下降、記憶力減退、容易疲倦、骨質疏鬆而導致身高變矮等情况(詳見上圖)。如果出現任何徵狀,應徵詢醫生意見。 而事實上,並非所有男性都會因更年期而受到影響,有少數男士即使荷爾蒙水平很低,亦沒有什麼更年期的徵狀。葉維晉表示:「要確定是否男性更年期,是看病徵及男性荷爾蒙水平。」透過驗血量度男性荷爾蒙水平和身體檢查,才能確診是否踏入男性更年期,抑或是其他疾病。如男性荷爾蒙低於320ng/dL,便屬於低水平。 荷爾蒙的改變,為身體帶來生理和心理的變化,甚至可能影響日常生活。那麼男士可怎樣度過更年期?可否補充男性荷爾蒙?葉維晉表示,最基本要定期做運動、均衡飲食來面對男性更年期,再由醫生決定是否需要接受男性荷爾蒙補充治療。由於口服荷爾蒙吸收率低,現時多以注射方式補充男性荷爾蒙,每3個月打1針;副作用方面,男性荷爾蒙增多或使油脂分泌旺盛,容易長暗瘡。     補充荷爾蒙 或增中風心臟病風險 不過,葉維晉稱應否補充男性荷爾蒙仍有爭議,「醫學界還在爭論會否增加患心臟病、中風風險,所以仍存在隱憂。此外,男性荷爾蒙增多亦可能導致紅血球過多,或會阻塞血管,因此要定期檢查紅血球數量」。男性荷爾蒙補充治療亦並非人人合用,前列腺癌病人便不適宜,以免令癌症惡化。至於健康人士因而患前列腺癌的風險不大,不過仍要檢查前列腺特異抗原(PSA)指數。 葉維晉特別提醒想生小朋友的男士,應避免使用此治療方案,「因為當外來的男性荷爾蒙進入身體後,會壓抑精子的製造,精子數量或會減少」。如果年紀大想生小朋友,但有勃起功能障礙,可考慮服食醫生處方的藥物,幫助改善性功能,切忌胡亂服食坊間的壯陽藥。   (明報製圖)   文:李祖怡 編輯:廖偉龍 電郵:[email protected] Read more

【男性健康】勃起障礙 也可獲性滿足

【明報專訊】「男性更年期」最令男士困擾,相信是勃起功能障礙。勃起功能障礙與心理及生理因素有關,如果是心理方面影響,可尋求性治療師協助。東華學院醫療及健康科學學院院長、性治療師邱貴生表示,「學術上對男性更年期有不同的意見,而大眾對男性更年期的意識不強,很多時男士都是『估估下』,譬如對性的興趣減少、勃起困難、性生活的次數減少等問題,但甚少因更年期為由去看醫生或性治療師」。   邱貴生(李祖怡攝)   部分男性的性教育不足,以性能力或性表現來肯定自己的價值,當出現性功能障礙時,尤其沮喪。邱貴生認為,男士應要明白和認識自己身體的改變,「年紀大機械壞,性功能下降是很正常的。而年紀漸長,可能要服食血壓藥,又或是有糖尿病,這些都會影響性功能」。勃起功能障礙可能影響性交,譬如因陰莖硬度不足,不能進入陰道。 邱貴生強調,性的親密和愉悅不一定要透過陰道性交獲得,有其他方法令雙方愉悅和興奮,「身體有其他敏感帶,伴侶可透過撫摸、擁抱、口交等方法得到滿足」。有勃起功能障礙的男士一樣可以在性方面得到滿足,並且令伴侶愉悅。 Read more

【男性健康】靜觀男人心:元專注力 管好自己的心

【明報專訊】這星期在一個男士小組裏,安排男士靜心聽一段包含不同聲音的聲頻,邀請他們留意一下身體、情緒和腦內念頭有什麼變化。發現腦袋會自動為我們編寫許多故事,讓我們信以為真。 許多男士會把收到的信息,轉化成為畫面去思考,小組裏10個男士,不約而同表示當聽到聲音,會立時看到聲音帶動而來的畫面;接下來,各人如何與這些故事的畫面互動,就因人而異了。   圖﹕陳俊偉   沉醉浪聲 錯過其他聲音 聲頻共有9段不同的聲音,都是日常生活中常常聽到的背景聲音。有人聽到海浪聲時,因為從小愛海,並且有很多很好的聽海浪聲回憶,他立時走進了海邊的畫面,靠在大石旁放鬆享受海浪聲,就這樣走進了美好回憶裏;即使聲音轉了,他也沒有從回憶走出來,於是錯過了接下來的聲音,當驚醒過來,聲頻已播到最後一段,中間究竟有什麼聲音出現,他一無所知。 另一個男士也很喜歡海邊,當聽到海浪聲時,他並沒有走進大海的畫面,只在留意海浪聲的大小強弱;當聲音轉換時,他也立時留意自己的心情,隨聲音的轉變而轉變了。   聲音牽動情緒 時喜時躁 有人也留意到自己的喜惡感覺如此強烈,當聽到美好、輕鬆的鋼琴聲,心情會變得輕鬆愉悅;當聽到港鐵月台的廣播,便升起了人多擠迫的畫面,心情立時變得煩躁焦慮。原來我們的情緒如此容易被牽動,一點點的刺激,腦袋便會幫我們編寫好一個又一個熟悉的故事,讓我們以為這聲音和以前所聽的相同聲音,是在同一個處境,彷彿回到過去似的。   專注力修習 安在當下 當邀請組員把注意力放在聽到的聲音上,發現他們容易會被聲音帶進自己的故事裏,於是專注力有時會游走,不能安於聲音上。而能持續專注聆聽聲音的組員,往往是在專注自己的專注力,這個能力名叫「元專注力」(meta attention)。意思是,他們除了專注聆聽聲音外,有更大範圍的專注, 就是留意到自己專注力的移動,覺察自己每一刻所聽到東西,就好像喜歡海浪聲的組員,他沒有把自己放置在大海的畫面裏,只在一旁察覺自己每刻所聽到的聲音,他一直在聆聽聲音,沒有走進腦袋內游走的思緒而離開當下。 靜觀裏持續的專注力修習,就是學習如何管理自己的心,了解外面的刺激如何輕易把思緒帶進腦袋編寫的故事,以致離開了當下。當有能力察覺自己的思緒如何游走,並且能夠把心持續安在當下,那就是「元專注力」了。   明愛賽馬會思達計劃有更多男士靜觀為本情緒學習課程,詳情:www.facebook.com/CaritasMenCentre 男士熱線:2649 9158   相關文章: 【男性健康】伊人醫事:男人做家務會長壽? 【男性健康】靜觀男人心:男人的委屈 【性本善】靜觀男人心:讓身體解鎖——男人的擁抱 知多啲:4%港人患驚恐症 指導式自助治療 助解抑鬱焦慮 重度抑鬱患者 四成現時無法可治 與躁鬱症搏鬥30年 康復者做義工尋回自我   文:侯雪媚(明愛賽馬會思達計劃——男士社交及情緒支援服務督導主任)   Read more

【男性健康】伊人醫事:男人做家務會長壽?

  【明報專訊】網上經常流傳着類似文章:「外國研究:男人做家務,心臟病風險減半」、「英國劍橋大學,調查來自17個國家、共130,000人,發現男人做家務會更長命」、「最近加拿大一項研究顯示,做家務可降低男性死亡率!」   ▲做家務好處——做家務有助減低心血管疾病風險。([email protected])   女士們一看標題,當然興奮感動不已,立刻把原文傳送給丈夫,然後在手機群組中擴散出去,再刊登在自己的社交媒體上、並標籤了所有男性朋友。   究竟報道孰真孰假?這些「內容農場」(content farm),作者們都在抄襲其他網站的文章,或翻譯一些外國新聞,卻沒有仔細檢查出處,連文中的「研究」在何時何地、哪份醫學雜誌刊登也完全不知道。   其實,那個「來自17個國家、共130,000人」的超級大型研究,於2017年在醫學雜誌權威《刺針》內刊登,由加拿大西門菲莎大學的教授領導,調查世界各地男女人口的體力活動(physical activity)情况,以及它對心臟血管疾病和死亡風險的影響。   中大:「重型家務」成效更大 這項研究對「體力活動」的定義,分為「閒暇性」和「非閒暇性」;「閒暇性」是運動娛樂,「非閒暇性」不單包括家務,還有工作上、交通上等的體力勞動。而研究的結論,則屬於老生常談:體力活動有助減低心臟血管疾病的風險,對男女均有效。   17個國家之中,有3個「中低收入國家」和4個「低收入國家」,國民較少有閒暇去進行娛樂性運動,因此「非閒暇性」的家務,就成了他們的主要體力活動;而這些非自願性的運動,對心臟健康有不可或缺的幫助。   事實上,全世界還有數之不盡的研究,都顯示出「做家務有助健康」;而數據結果大多無分男女,家務對兩性的影響如出一轍。   不過,香港中文大學於2013年的一項研究,卻證實了本地男士做家務,的確有明顯益處。調查針對香港65歲以上的男女,涵蓋近3000人,持續跟進了9年,發現參與「重型家務」(包括吸塵、擦地板、拖地、擦洗窗戶、洗車、搬動家具、搬煤氣罐),確實降低了男士的患癌風險和死亡率(但對女士則沒有明確的影響)。   報告上說:「箇中原因有待進一步研究。」不過大家都相信,主要是因為「重型家務」能夠增強運動量、改善心肺功能;而且勤於家事,令居所整潔衛生,也對健康有益。   最要緊的一點,正所謂「老婆開心,生活舒心」(Happy wife, happy life),男士分擔家務,讓妻子滿意快樂,兩性關係更好,家庭生活和諧,對身心自然大有裨益。總而言之,做家務的好處證據確鑿、不容置疑,各位男士好自為之!   文:許嫣(病理學專科醫生)   【男性健康】靜觀男人心:男人的委屈 【男性健康】最佳男主角:前列腺癌篩查 其實靠估? 【男性健康】一吋長非一吋強 陰莖幾短先唔正常?   Read more

【男性健康】一吋長非一吋強 陰莖幾短先唔正常?

【明報專訊】對於陰莖長短,男士總格外在意,究竟幾長才算「正常」?「一吋長,一吋強」,是真的嗎? 性治療師指出,陰莖並無「正常」長度,不同民族陰莖的長度都不同,這與先天基因有關。 話雖如此,男士真的不需要理會陰莖的尺寸? ▲短非短?——不少男士都忌諱被人說「短」,其實陰莖的實際長度不止外露的部分。尤其是太胖的男性,陰莖可能藏於皮下脂肪,看起來較別人短。([email protected]) 高潮與長度無關 不少人以為陰莖愈長,性能力愈好,更易滿足伴侶。東華學院醫療及健康科學學院院長、性治療師邱貴生表示:「男性很多時有種錯覺,以為陰莖愈大,女性愈歡愉。」在他接觸的個案之中,通常都是心理上以為自己陰莖短,不及別人長,「男士不需要介懷陰莖的長度……不少男士性教育、性知識不足,便覺得自己陰莖短,尤其是沒有自信心的男士,就覺得陰莖長度代表一切」。 ▲邱貴生(李祖怡攝) 藥物手術「增長」 效果未證實 有男士為了「面子」,出盡奇謀,甘願成為白老鼠,嘗試坊間各式各樣聲稱可增大陰莖的成藥、草藥,近幾年更有陽具增大器,聲稱「利用真空水壓力學原理,能夠增長和增大陰莖,就像健身後似的」。邱貴生質疑:「陰莖的海綿體組織並非肌肉,不能『健身』練大。這產品類似治療陽痿用的抽空管,使海綿體充血,令陰莖勃起,但對能夠增長陰莖的說法存疑。」 女士有隆胸手術,坊間亦有聲稱可令陰莖變長和變粗的手術,不過效果同樣成疑。泌尿外科專科醫生樊志偉指出,「增長手術是切斷陰莖的懸韌帶,使陰莖外露部分增加,看似增長了,但實際長度不變。不過,切斷懸韌帶會減低陰莖勃起的角度。另外,有方法是注射脂肪入陰莖皮下,加粗陰莖。不過,根據American Urological Association(美國泌尿外科學會)指引,上述兩方法未被證實是有效」。 事實上,陰莖長短與性能力無關,「一吋長,一吋強」只是對性的誤解,以為女性子宮頸是受刺激至高潮的位置,陰莖不夠長便碰不到子宮頸。邱貴生直言:「如果頂到子宮頸會很痛!子宮頸亦非敏感位置,反而陰蒂才是敏感的地方。陰莖進入時,扯動到陰蒂的神經,令女性有歡愉的感覺。」女性的高潮來自陰蒂的刺激,與男方陰莖長度無關。 男士往往很在意自己的陰莖長度,大部分是因為他們誤信不良資訊,擔心自己陰莖比別人小。但有少數男士,屬於先天陰莖短小,或後天陰莖「縮小」。先天的微陽症或埋藏式陰莖,多於嬰幼兒期發現及處理,後天的埋藏式陰莖則與肥胖有關。中文大學醫學院小兒外科及小兒泌尿外科名譽臨牀副教授譚煜謙提醒家長要留意孩子的陰莖,如發現異常短小,應該諮詢醫生,不要自行「揑」陽具,測試是否「空洞洞」。 ▲樊志偉(李祖怡攝) 1. 微陽症 指伸展的陰莖長度,短於同年齡和種族的平均值2.5個標準差。譚煜謙表示,「一般來說,初生嬰兒至1歲以下的幼童,陰莖實際長度小於2.5厘米,便可能是微陽症。」值得留意的是,陰莖實際長度比外露看到的還要長,所以不能以外露長度作準,建議由醫生診斷。 樊志偉補充:「微陽症可用荷爾蒙治療,當然愈早發現愈好,因為陰莖大小在青春期後已長定。嬰孩的陰莖在頭6個月生長速度很快,如發現沒有明顯變大,便可能有問題,須及早諮詢醫生。」 2. 先天性埋藏式陰莖 埋藏式陰莖有別於微陽症,前者的陰莖藏於皮下組織,只是外觀上較短小,而後者是異常的短。譚煜謙表示:「有家長認為嬰兒、小朋友的陰莖,看起來不明顯,或者很細,但絕大部分的個案,陰莖都不是真的細,而是隱藏了,即埋藏式陰莖。」他又提到,有別於後天因肥胖導致的埋藏式陰莖,先天性埋藏式陰莖與肥胖無關,一出生或者1歲之前已經可以察覺到。 正常陰莖有皮膚覆蓋,蓋着莖位的皮膚叫作「莖皮」,蓋着龜頭的是「包皮」。譚煜謙指出:「先天性埋藏式陰莖長度正常,但皮膚異常地短,只有包皮,沒有莖皮,令陰莖埋藏在皮下組織,側望通常是一個三角形。這類患者即使在陰莖發育完成後,也不會改善,需要做手術處理,將陷入的陰莖拉出,利用內、外包皮覆蓋陰莖。」 另一類先天性埋藏式陰莖患者更急需施手術處理,因為影響到排尿,「先天性巨包皮(Congenital megaprepuce、CMP)患者,由於內包皮過闊,裏面就如一個大膠袋,當排尿時,便會積藏在內,像氣球般愈來愈大。有家長察覺到兒子的陰莖很細,像乒乓球,輕輕一擠,尿液就滲出來」。譚煜謙指,患有CMP會增加尿道發炎的風險,亦有可能影響膀胱運作,須盡早接受治療。 ▲譚煜謙(資料圖片) 3. 後天性埋藏式陰莖 後天性埋藏式陰莖的成因是過量脂肪積聚在恥骨,令部分陰莖被埋藏。譚煜謙舉出其中一個個案,「一個約7、8歲的小朋友,出生時陰莖沒有問題,但因愈來愈肥,造成埋藏式陰莖。只摸到外層的皮,摸不到陰莖,即是『得個殼』,要按下去才摸到龜頭和陰莖」。後天性埋藏式陰莖的皮膚長度正常,有包皮和莖皮,因此絕大部分患者都毋須以手術矯正,「該名小朋友不用動手術,因為開始踏入青春期,待陰莖發育後便能改善,在功能上,小便和勃起都沒有影響」。 肥胖礙清潔易發炎 至於成年男性,肥胖亦可能導致埋藏式陰莖,有可能影響性交。邱貴生直言:「肥胖男性在性交時,若採男上女下方式,大肚腩會阻礙性交,陰莖較難進入,好似在門口(陰道口)『撩下撩下』,女方可能未必滿足。」 樊志偉補充:「香港男性甚少肥至連勃起了也看不到陰莖;不過,如果太肥有可能會阻礙清潔陰莖,尤其是脂肪蓋着容易出汗,併發炎症。另外,埋藏式陰莖患者心理可能受影響,造成性功能障礙。由於陰莖看似縮短了,男士或會害怕被人笑:『肥仔無陰莖』。」 提到解決方法,樊指出,如果因肥胖導致後天性埋藏式陰莖,若不影響小便、性交和清潔,可不用動手術處理,但長遠來說最好是減肥,始終身體健康很重要。邱貴生就建議女性可做主導,採女上男下的姿勢性交,「亦有其他方法去愉悅對方,不一定要進入式,可以用口、用手」。 ▲明報製圖 文:李祖怡 編輯:林曉慧 電郵:[email protected] Read more

【男性健康】知多啲:基因決定陰莖長短

【明報專訊】不同民族,陰莖長短都不同,這與先天基因有關。根據英國國民保健署資料,大多數男性的陰莖在鬆弛狀態長度約為9厘米,勃起陰莖的平均長度約為13至18厘米不等。而International Journal of Impotence Research在2014年發表一個關於中國男士陰莖尺寸的研究,調查了5196名內地不同民族的男性,結果顯示拉伸陰莖的平均長度為12.9厘米,而在鬆弛狀態的平均長度則為6.5厘米。報告同時列出不同國家男士陰莖的平均長度(見附表) ▲明報製圖   Read more

【男性健康】靜觀男人心:男人沒有直覺?

【明報專訊】人們常說,女人的直覺好厲害,但好像沒有多少人會提男人的直覺,到底男人有沒有直覺呢? 美國愛荷華大學一群科學家曾做一個實驗,在一群受訪者前放置了紅色和藍色的卡,他們首先要決定揭開紅色抑或藍色的卡來得分,以決定他們能否贏錢。當中紅卡有很多陷阱,而藍卡則有明顯優勢。問題是,受訪者什麼時候才會發現揭藍卡才可以贏錢呢? 實驗證明受訪者在揭卡80次後,便會發現紅卡藏有很多陷阱,揭藍卡則明顯可穩操勝券。而在上述實驗期間,研究員會為每個受測者裝上量度手掌心汗腺分泌的儀器,發現原來受訪者在揭第10次卡時,當手指趨向紅卡方向,掌心便會開始因壓力而冒汗,即他們的身體在當時已經感到紅卡似乎有更多陷阱;揭了40次卡,意識上已開始懷疑紅卡有較多陷阱;到第80次時,他們就能肯定的說只有揭藍卡才會贏。 這實驗告訴我們,當我們面對一個處境時,其實身體比起腦袋更早能感應當下發生的事情,並且對當下情况的反應更加直接。只是因為我們未能及時閱讀到身體的反應,所以往往要待事情變得明顯,才能理解當下的感覺。 其實一直以來,我們都說如何知道自己是否愛上一個人,就是當你看到那個人時,出現心跳加速、手震、冒汗、不安、緊張、溫暖、甜蜜的感覺,那你就可以確認自己墮入愛河。這些個人的情感信號,往往都是通過身體的反應來確認,所以說能讀懂身體,你就更能掌握自己的狀態。 女人的直覺,是源於女性更有能力去讀懂自己身體的感受,讓她們對事情顯得更敏感,在還未有具體的事實發生前,她們已能夠「感受」出來,而不是「確認」出來。就好像上述的實驗,在還未有充足證據之前,身體已經感受到紅卡有陷阱,女人能讀懂身體感覺,所以比男人更早知道紅藍卡之別,這就是女人的直覺。 所以對於男人來說,只有更加連接自己的身體,感受自己身體的反應,而不是把注意力只集中在頭腦上運作,才可以像女人一樣,擁有更多超越理性認知的感受,那就更能掌握自己、別人和當下的狀况,即使遇上超出預期的結果,心情上也不會太難以接受。 文:侯雪媚(明愛賽馬會思達計劃——男士社交及情緒支援服務督導主任) 註:明愛賽馬會思達計劃提供男士靜觀為本的情緒學習課程,詳情:www.facebook.com/CaritasMenCentre 男士熱線(可查詢中心靜觀活動): 2649 9158 明愛,賽馬會,情緒,情緒支援,男性健康 Read more

【男性健康】靜觀男人心:以寬闊視框看待人生

【明報專訊】早前到澳洲參加退修營,有一晚,禪師Ajahn Brahm說了一個故事。 從前有一個人跌入一口井內,他努力想爬起來,但在這口井外分別有一隻獅子和一條毒蛇,兩種動物都在等着傷害他。他努力掙扎之餘發現空中滴下了點點蜜糖,嘗着蜜糖的時候,他覺得很甜美…… 然後?Ajahn說這個故事沒有然後,因為這就是人生。人生的故事,應該用一個寬闊的視框來觀賞;在這個視框之中,永遠存在着會傷害你、令你痛苦的獅子和毒蛇,但同時也會有點點的蜜糖供你品嘗,這些都是同時存在的。如果這個故事用來製作荷李活的英雄片,必然會將焦點集中在井底之人如何和獅子毒蛇搏鬥,鏡頭內可能有最凶險激烈的打鬥,以顯示主角的英雄氣概。故事最後主角必定能逃出生天,帶着蜜糖凱旋。 只是,人生並非荷李活英雄片,卻好像是侯孝賢和小津安二郎的電影,一個以廣角鏡淡淡然凝住了的畫面,井底的人不斷在努力,獅子毒蛇仍會存在。過程中出現的偶然變化,可能會是在這個超越時間的廣角鏡頭裏,毒蛇有時會變成了蜜糖,蜜糖過後又會變成獅子,但獅子、蛇和蜜糖卻永遠不會離開這個人生的視框。這部人生的電影慢慢會變成平平淡淡的風景,直到你願意承認生命中永遠有美好和殘缺,而你學會不去選擇只用特寫鏡頭,將自己的注意力聚焦在失意、挫折,或是成功的經歷上,可以用寬廣的鏡頭去擁抱人生的整個畫面,人生的故事才可以變得湯湯而流。就像侯孝賢曾在訪談中提及讀沈從文自傳後的感想: 「讀過《從文自傳》,我很感動。書中客觀而不誇大的敘述觀點讓人感覺,陽光底下再悲傷、再恐怖的事情,都能夠以人的胸襟和對生命的熱愛而把它包容。世間並沒有那麼多陰暗跟頹廢,在整個變動的大時代裏,生離死別,變得那麼天經地義不可選擇,像河水湯湯而流。」 從更小的自我進入「無我」 近年在西方興起的靜觀熱潮,其實很不西方。因為西方人一直強調個人的自我實現,自我超越,而東方的禪修訓練,或是佛教所着重的心性訓練、注意力訓練,卻是強調修習個人更小的自我,甚至是進入一種「無我」的感覺。 那種對自我變小的修練,起初的時候也有讓人感到不適,尤其我不是一個佛教徒,看到別人進禪修堂時,都會對佛像跪拜三次,並且是五體投地的跪拜,自我的意識對這樣的禮儀有點抗拒;但隨着每天時間慢慢過去,體會到這樣的跪拜,是代表自己對自我謙卑的訓練,到最後的三天,我已修習到能夠很誠心地做五體投地的跪拜,不會再以微小的自我而感到不安。 由於自我變小,一切在我身上發生的遭遇,感覺也不如以前的強烈,能夠以一個較寬廣的胸懷和微小的自我,來擁抱人生中不同的遭遇,這也是佛教教義裏修習去除痛苦的方法呢。 文:侯雪媚(明愛賽馬會思達計劃——男士社交及情緒支援服務督導主任) 明愛賽馬會思達計劃有更多男士靜觀為本的情緒學習課程,詳情可以參考中心臉書網頁:www.facebook.com/CaritasMenCentre 男士熱線(可查詢中心靜觀活動):2649 9158

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【男性健康】靜觀男人心:身體真的難以駕馭?

早前在澳洲的退修營裏,我讓身體作主。 在這裏,時間的概念變得不一樣。雖然營內有一個規律的時間表,但身體可以作主,如果累了,下一個休息時間便可以去睡。這裏沒有電話,沒有要回覆的人和事,沒有急着要完成的工作,沒有一定要負擔的責任。我只是活着,做着生活最基本的事:吃、睡、上廁所和呼吸,我可以選擇如何回應身體的需要。 身體與我不同步? 我從來未曾跟我的身體如此親密,一直以來,我對身體感到害怕,因為「她」的表現並不一定與我的預期同步。在預定的午飯時間,「她」未必想吃東西,反而在工作時會肚餓起來;晚上應該休息的時候,「她」卻未必想睡;我想好好上完廁所才上班,然而「她」又沒有反應…… 我常常好氣憤自己的身體,讓我做好多事情都不順心。我想駕馭「她」,讓「她」變成我理想的模樣。 不過,來到這裏,我才發現原來「她」並不是刻意跟我搗蛋,覺得「她」不合作,只是我從來沒有真正的認識自己的身體。 剛來到退修營,我最大的擔心是食物,因為過午不食,即中午12時之後便不可以進食。在香港,我常睡到12時後才開始吃第一餐,這樣的我真的可以過僧人的生活,過午不食嗎? 一開始時,上午11時的午餐是我一整天最快樂的時間,因為不用捱餓,每一口送進嘴裏的食物都十分美味。那時發現有人開始儲存食物於晚上享用,心裏也有一陣掙扎,想着是否應該儲一點食物以備晚上肚餓難眠時頂肚?但原來我的身體適應能力超乎我想像,晚上沒吃東西,「她」竟然沒有喊餓,晚上也能好好睡去。原來我比起「她」更不能放下對食物的依賴及欲望。 過了沒有食物的一晚,翌日身體對食物變得更期待、更享受,我記得第二天早上,每口送到嘴的食物都顯得份外美味,那不單是食物本身的美味,而是經歷了非想當然之後所換回來的美味。 身體可以隨遇而安 我佩服我的身體,原來「她」可以隨遇而安;反倒是我認定一切事情都有其軌道和運作,一旦不在掌控之內,便會感到不安,總為了把一切放回應有的軌道上而掙扎躊躇。 睡覺從年少的時候便已成為我的難題,不能入睡其實是放不下,不讓及不懂得讓腦袋靜下來。因為靜下來會不安,會感到失控,腦袋有東西佔據,會感到一切都在掌握之中。禪師Ajahn Brahm說,禪修就是放下,放下自我,放下執著,放下了就可以靜下來,讓身體睡去。 有的時候,男士對不安全的感覺要比疲累的感覺大,那便會更難睡去,因為要維持我的感覺。禪修就是一直學習如何把自我的感覺變小,修習一個更小的自我,容易放下,就可以安心的睡去。 文:侯雪媚(明愛賽馬會思達計劃——男士社交及情緒支援服務督導主任)

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【男性健康】修補關係 有愛才有性

香港人生活多忙,忙工作、忙玩手機,經常用盡每分每秒才肯上牀休息,不少夫婦或伴侶的性趣愈來愈淡,甚至親熱無期。 統計數字顯示,日本有接近50%的夫婦處於「無性婚姻」狀態,香港雖沒有相關統計,但愈來愈多夫婦及伴侶求助性治療,當中有接近七成人的年齡都在40歲或以下。 統計數字顯示,日本有接近50%的夫婦處於「無性婚姻」狀態,其中一個原因是丈夫說工作太累,沒有心情做愛。香港雖然沒有相關統計,但香港明愛家庭服務性治療服務協調主任、認可性治療師陳美霞指出,的確愈來愈多夫婦及伴侶求助,以去年的治療個案為例,當中有接近七成人的年齡都在40歲或以下。 七成求助者40歲或以下 「部分求助人士在婚後曾有性行為,但可能因雙方各有各忙,漸漸減少性行為次數;亦有因為性功能障礙而無法完事。」陳美霞說有很多夫妻及伴侶,由以往每個月有多次性行為,漸漸演變成每年數次,甚至更少,忙或許只是藉口,真正原因可能因為感情變淡,也與他們日常相處有很大關係。她說夫妻及伴侶平常可能經常吵罵,連對方的身體也不願碰;而有部分女士,認為對方只在有需要時才跟她一起上牀,感覺上未有受到尊重,自自然然也不想發生性行為。其他外在環境因素還包括居住環境細,有其他家人或子女在家,即使想發生性行為也不容易。 經常吵架 不願碰對方身體 「很多人以為性一定要有性交,但其實性交只是其中一種表現親密關係的方法,如沒有改善雙方的關係,很難解決夫妻或伴侶的『無性』問題。」對付這個問題,性治療師會先跟求助者尋找問題的根源,「未必一定要雙方一起前來,因為其中一方可能認為不需要而拒絕參與,勉強對方只會令關係變差」。即使只得一人前來,性治療師會通過詢問各種問題,包括對方在某些事情上的態度及反應,詳細了解雙方的問題所在,從而給予建議,或轉介婚姻輔導。 5個「愛之語」 維繫親密關係 她強調,伴侶之間的親密關係並不是單靠性愛維繫,要透過日常的行為及言語,增加雙方的感情,平常可多關注5個「愛之語」:肯定的言詞、精心的時刻、禮物的贈送、服務的行動和身體的接觸。夫妻或伴侶之間有親密的關係,在進行性行為時才會更關心對方的感覺,更為對方着想,不致讓性交流於公式。 文:周群雄 編輯:梁小玲 電郵:[email protected]

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