痱滋

口腔內出現白點或凸起物，一般都會被認為是痱滋而未有理會，然而這些「痱滋」如果超過兩星期仍未痊癒或好轉，就應該要特別留意，因為可能是口腔癌的先兆。至於口腔癌的主要風險因素，以下5 S不得不知！養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示，口腔內其實分為不同部分，佔最大面積的是舌頭，其次是腮（即口腔黏膜的左右兩側），上顎、下顎（即口腔黏膜的上下兩側），以及牙根和牙床。上述位置都有機會癌變，統稱為口腔癌，當中最常見的是舌癌，佔整體口腔癌患者一半。在本港，口腔癌並非十大常見癌症，平均每年約有400宗口腔癌新症，當中一半，即約200宗為舌癌。 Read more

除腦部、眼部、鼻咽及甲狀腺之外，在頭及頸部位置出現的惡性腫瘤，一般會歸納為頭頸癌，當中相對較常見的頭頸癌為口腔癌及喉癌；較為隱蔽的下咽癌則較多是晚期才能發現，增加治療難度。醫生一般會按腫瘤生長的部位及期數，針對性地制定不同的治療方法。此外，若能愈早發現腫瘤並治療，愈可提升存活率，因此建議大眾需多留意頭頸癌的4大警號，如有疑慮應及早求醫。 Read more

口腔生痱滋、小瘡，很多人會以為是平常的事，但如果長時間都未消退，甚至出現白斑，就要特別留意，因為口腔內的一粒白點，可能是口腔癌（Oral-cancer）的先兆！究竟口腔癌的主要成因是什麼呢？口腔癌患者大多會出現口臭、口腔內長出小瘡，跟生痱滋又有什麼不同？口腔癌跟痱滋有不同-成因：長期吸煙、喝酒-口腔組織受損易致口腔癌 Read more

【明報專訊】舌癌並非常見的癌症，不過近日接連有藝人患上，分別有廖麗麗和洪朝豐，前者已病逝，後者可能要切去部分舌頭，或會影響日後說話。 舌癌其中一個徵狀是潰瘍，初期似口瘡（俗稱「痱滋」），若長期不癒，就可能是患癌先兆。 舌癌在本港並不常見，2015年新症人數235人。臨牀腫瘤科專科醫生潘智文指出，男女患病比例為2︰1，普遍發病年齡在60歲或以上。 舌癌並不難發現，始終是外露器官，大多很快察覺有潰瘍、痛楚等徵狀，不少患者於早中期已求醫。一名40多歲的男士，本身任職財經界，工作壓力大，食煙飲酒兼食無定時。舌尖偏左位置生了粒6至7毫米的痱滋，引起痛楚影響進食，他本身經常「熱氣」生痱滋，習以為常，起初不以為意，4個月後，發現仍然未痊癒，心知不妙便求醫。「正因患者及早發現，在早期時求診，只需切除部分組織，初期有些影響說話及吞嚥，但習慣後整體影響不大，康復近5年沒有復發。」經此一役，他也注重健康，戒煙戒酒。 假牙傷脷1年 長出腫瘤 另一個70多歲獨居長者，有吸煙習慣，因假牙不合過鬆，無錢求醫處理，不斷弄損舌側近底部的位置，出現潰瘍整整1年，在舌邊位置下長出一個3至4厘米的腫瘤，阻礙舌頭活動。老翁病情嚴重，醫生建議切除整條舌頭，但他怕手術後無人照顧，拒絕開刀。又因年紀大不宜化療，最後只作放射治療作紓緩病徵，病情獲短期改善。不過始終舌頭有腫瘤，影響進食，營養欠佳，身體較虛弱，最終兩年後離世。 舌癌沒有明確成因，可能與以下因素有關： 1. 吸煙及飲酒 2. 咀嚼檳榔 3. 同一位置重複受損，例如佩戴不合適的假牙，弄傷舌頭，長期重複性損傷，增加癌症風險 4. 感染HPV病毒 診斷時會先以活組織檢測，查看屬良性或惡性腫瘤，再配合電腦掃描及磁力共振，了解病情。可按腫瘤的大小及「深入程度」分辨期數，癌細胞會由淺入深地進入舌頭組織，入得愈深，病情愈嚴重。另外，亦要留意擴散情况，有可能擴散至兩邊頸淋巴及口腔其他位置，「舌癌是局部性疾病，較少擴散去頭頸以外位置」。 醫生會根據病情採用不同治療： 早期︰手術局部切除或近距離放射治療（電療） 中期︰腫瘤較大或擴散至淋巴時，便需手術配合化療與放射治療 晚期︰擴散至頭頸等或大範圍淋巴，主要靠化療，若舌頭嚴重潰爛，可以作紓緩性放射治療或紓緩性手術。 晚期患者出現擴散，也可考慮採用免疫治療作控制病情及紓緩作用。人體免疫系統可監察及攻擊不正常的細胞，但癌細胞會發出特別信號扮成健康細胞，免疫治療主要是阻截癌細胞發出這些偽裝信號，啟動免疫系統作出反應，控制病情及起紓緩作用。 舌頭的功能涉及咀嚼、吞嚥、發音及味覺，手術切除後，功能上自然有所影響，程度視乎切除多少。「如腫瘤較小或可作微創手術，切割範圍細，影響也較小。」若切割範大，嚴重影響功能，需要轉介職業治療師，進行吞嚥及發聲訓練。有些長者手術後甚至要依靠導管飲食。另外，如患者需切除整條舌，可從身體其他部位如股四頭肌等，取出肌肉重建舌頭，但始終對說話能力有影響。 早期發現 治癒率達九成 早期舌癌治癒率有九成。及早醫治，有望全面康復，潘智文建議若發現舌部出現潰瘍超過1個月，便應求診。另外，日常奉行低壓生活，減少煙酒及食檳榔，安全性行為，注意口腔衛生，多食水果有助吸收足夠的維他命A及C，增加黏膜的自癒功能，避免潰瘍，有助減低患舌癌風險。 ■5大徵狀揪出舌癌 舌是外露器官，舌癌徵狀容易察覺： 1. 痱滋潰瘍，不能自癒 2. 吞嚥有困難 3. 舌頭有點痛 4. 舌頭出現白色或粉紅色的斑塊，不痛不癢 5. 說話困難 文︰許朝茵 圖︰資料圖片

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【明報專訊】口瘡，俗稱「痱滋」，通常三數天便不藥而癒。不過，其間卻食不下咽，連說話也會痛。 生痱滋，一般認為是熱氣、上火，偏方流傳，將滋潤的蜂蜜敷在痱滋上，可加快痊癒。是否真有效？ 中醫提醒，秋風起，蜂蜜潤燥，但非人人合用。 口瘡，可生於唇、舌、面頰內及上顎等位置，黃白色圓形或橢圓形的潰爛，可單獨或多粒出現。註冊中醫徐澤昌指出，痱滋通常只是伴隨徵狀，普遍連帶其他問題。有名男士外遊期間吃了不少煎炸美食，回港後不單生痱滋，更有喉嚨痛等問題，向中醫求助。 「如果只是因熱氣而生痱滋，較易處理，只要調節飲食，吃得清淡及減少捱夜等，數日內熱氣或消走，痱滋也會自行痊癒，毋須看醫生。」但如不改善飲食，痊癒後亦可能復發。 壓力大＋重口味 痱滋不斷尾 不過，並非所有患者都喜好煎炸食物。有名二十多歲的女士，本身飲食已很「清淡」，謝絕煎炸燥熱食物，仍不停生痱滋，痊癒不久又再長，求診時口內有多粒痱滋，苦不堪言。原來她工作壓力大並習慣晚睡，加上偏好濃味食物導致內熱增加。「其實燥熱食物不獨是煎炸及辛辣，濃味食物也屬熱氣，例如很多人以為清湯不太熱氣，但若味精重，味道濃郁也會增加內熱。」最後她服藥個多星期，調理身體後，痱滋及失眠等問題也告改善。 生痱滋時具明顯灼痛感或受刺激時疼痛，程度視乎口瘡的大細、深淺及數目，初期的痱滋未潰爛時，是凸出來，但潰爛後則會凹下去。痱滋嚴重時會吃不下、笑不到，連說話也有困難。此類徵狀通常是急性發作，即身體的燥火旺，例如本身是陰虛火旺，內熱已很盛，但又經常食燥熱食物煎炸及辣等，不停加重內熱，燥熱攻上口腔成為痱滋。 改善潰瘍　非人人合用 痱滋愈痛代表愈熱，不過會較快康復。有些口瘡相對不太痛，但較難痊癒，這類患者通常正氣較弱。因正氣夠代表抵抗力好，相反則較難康復。香港一年四季都有人生痱滋，但冬天很多人愛進補，加上少出汗，隨時「補過龍」爆痱滋。徐澤昌強調用藥後，亦同時要改善生活習慣，才可禁絕口瘡翻發，若同一位置反覆生痱滋逾月，便要求醫，因擔心是惡性疾病。 坊間有不同類型的蜂蜜，中醫角度而言，全是蜂蜜類，至於用蜂蜜敷痱滋，徐澤昌表示會有一定作用，「蜂蜜有生肌功效，敷在痱滋表面有助癒合，改善潰瘍，達紓緩作用。如病情輕微，只因熱氣引起的痱滋，敷上後再配以清淡飲食，也可能於兩三日後康復。」不過對於由其他病因引起的口瘡就沒有治療功效。　 ■中醫食療 ◆4種痱滋 起因大不同 中醫角度，痱滋分為四個辨證，每個辨證的徵狀與治療各有不同。 1. 大量群生＋口臭——心胃火盛 痱滋數量多或會長在一起，可長在舌底、唇、舌、牙齦等。痱滋帶紅腫，表面有黃膜、疼痛，胃感灼熱或胃痛，心煩，伴有口臭面紅，口渴，經常想飲冷及便秘等。治療要清熱瀉火。 2. 只生幾粒＋喉乾——陰虛火旺 痱滋數量未必很多，患處四周有紅暈狹圈，表面有淺黃色「偽膜」（壞死組織組成的膜）。手足心熱，口乾喉乾。治療以滋陰降火為主。 3. 難以痊癒＋疲倦——脾胃虛寒 以長者居多，痱滋難以痊癒，多長於唇、喉部及舌下，痱滋色澤偏淡，四周帶有水腫，個人感疲倦乏力，胃痛，怕冷，唇淡。治療以溫中健脾為主。 4. 時多時少＋經痛——肝氣鬱滯 患者主要為女性，多於經前或情緒欠佳時發作，數量時多時少，普遍長在面頰內，口乾口苦，心煩易怒，乳房脹痛，月經不順或痛，經前有腹脹。治療以疏肝行氣解鬱為主。 ◆心胃火盛煲竹葉粥 陰虛火旺飲馬蹄湯 徐澤昌醫師推介兩款分別適合心胃火盛及陰虛火旺人士的食療，作紓緩痱滋之用。 ●竹葉粥 適合︰心胃火盛 材料︰竹葉10克、粳米50克 做法︰先將竹葉煮汁隔渣，加入粳米煮成粥，可早晚服用 功效︰清心熱及利小便 注意︰孕婦及大便溏薄者（大便不成形但未致稀爛）不宜服用 ●馬蹄茅根湯 適合︰陰虛火旺 材料︰鮮馬蹄60克，鮮茅根50克，適量白糖 做法︰將馬蹄及鮮茅根洗淨，馬蹄去皮攪拌成汁，鮮茅根加水煮半小時後隔渣，加入馬蹄汁及白糖再調勻 功效︰滋陰降火生津 注意：脾胃虛寒者、血寒者及孕婦服用前請諮詢註冊中醫師 （各人體質有異，上述食療只供參考，服用前請諮詢註冊中醫師） ■中醫教路 ◆喉痛飲蜂蜜水谷感冒 蜂蜜基本上均為性平，只是採集植物不同，會稍為偏溫或偏涼，如荔枝蜜、龍眼蜜、枸杞及黨參蜜是輕微偏溫；銀杏、菊蜜、枇杷及百花蜜則輕微偏涼。 很多人喜歡飲用蜜糖水作保健，是否所有人都適合飲用呢？ 「蜜糖水可作平時保養用，因內含多重營養素，具補中解毒以及健脾作用，有助改善大便較硬或口乾等問題。蜜糖水適合秋冬乾燥季節，春夏則較濕有可能加重濕氣，但始終要視乎個人體質而飲用。如果做教師等容易喉嚨乾，或覺自己皮膚乾等，可以適量飲用，但如果感到有些飽滯或有些痰，則可能『潤過龍』。」中醫有謂「中病即止」，要適可而止。 脾胃濕重不宜飲 不過，如出現感冒有喉嚨痛就要避免食蜜糖，因感冒代表受外邪入攻，若此時食滋補食物，令原本要趕走的外邪，困在體內。另外，脾胃濕重，易肚瀉及經常飽飽滯滯沒胃口人士，均不宜飲蜜糖水。另外，感冒高峰時出現的喉嚨痛，體內熱氣要對症下藥，需要疏風清熱，蜜糖作用不大。不過，蜜糖水對感冒初癒仍帶有的乾咳、輕微喉嚨痛、少痰及大便乾硬等徵狀，有潤燥及滋潤的作用。 ◆亂灌祛濕茶　濕上加濕 一步入春夏，很多人也自覺濕重，不停尋求祛濕食療，但隨時愈食愈濕。徐澤昌說︰「香港人喜冷飲，而且在華南地區，工作忙運動少會加重濕，很多人覺得疲累及頭痛等，便以為是濕重，但這些徵狀的原因可以是濕或是虛，甚至是感冒。」若常飲祛濕茶，利濕會損正氣，正氣不夠體內更加濕；同樣地如體內濕重，只是不停祛濕，又不補正氣，會令代謝功能弱，導致惡性循環加重濕。濕有分外濕及內濕，外濕即氣候環境；內濕即指脾胃功能差，脾主運化，水分是靠脾胃作運化，水濕不化，因此水分積聚。究竟是否濕重，最好是靠中醫診斷。 文、圖：許朝茵 插圖：鍾錦榮 編輯：林信君 feature@mingpao.com

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