癌症

【明報專訊】2016年，香港有598宗卵巢癌新症，死亡人數229。 2016年，香港有598宗卵巢癌新症，死亡人數229。死亡率高，女性須小心提防。（[email protected]） 治療卵巢癌，首先考慮手術。香港大學臨牀腫瘤學系臨牀教授顏繼昌解釋，手術將切除兩邊卵巢及輸卵管、子宮、子宮頸、盆腔淋巴及網膜。另外，在腹腔不同位置抽組織活檢，驗測癌細胞有沒有游走至腹腔。手術後，將組織送至實驗室做病理分析，驗測有沒有癌細胞。腫瘤只在卵巢和盆腔，屬早期卵巢癌（第一、二期）；腫瘤離開盆腔，游走至淋巴、上腹，屬第三期；而第四期則是腫瘤擴散至腹腔以外器官，如肺、肝等。 三四期病人 五年存活率約三成 手術後，視乎腫瘤惡性度（大小、分裂速度、外觀等）決定是否需要輔助化療。顏繼昌說，只有第一期當中，癌細胞屬低惡性度及沒有穿透卵巢的病人，毋須跟進治療，其他情况都需要術後化療，一般使用兩種藥物組合（紫杉醇+卡帕），標準化療療程是6至8星期。 「卵巢癌復發率高，尤其第三、四期病人，癌細胞已在腹腔游走，肉眼看不見，化療可能消滅一部分，但未必能完全消滅，所以病人即使接受化療，或化療加上針對腫瘤血管增 詳細內容

吸煙及空氣污染都有機會引致肺癌，肺癌初期病徵並不明顯，很多患者到晚期才發現患病，因此肺癌死亡率偏高，2016年有近3,800人死於肺癌，是癌症殺手之首。明報健康網及養和醫院為提升市民對肺癌的認知，日前假中央圖書館演講廳舉行「肺癌診療新趨勢」講座，分享各種最新診斷及治療方案。 林冰醫生(左)及蔡清淟醫生分享各種診斷及治療方案，鼓勵患者積極面對肺癌。 隨著肺癌治療不斷改進，患者存活率已有明顯改善。養和醫院呼吸系統科中心主任、呼吸系統科專科醫生林冰醫生指出，肺癌的5年存活率由以往只有12%至13%，到近年已上升至20%左右。肺癌存活率與癌症期數關係密切，早期患者存活率可高達九成多，到第四期時已只餘下不足一成。然而，八成肺癌患者在確診時，已屬第三期或以上，治癒機會相對較低。 高危人士要及早篩查 篩查有助發現早期肺癌，美國及歐洲的肺癌普查發現，針對高危人群（有15至30包年吸煙史（每天至少一包）、仍在吸煙或戒煙未夠10至15年）進行電腦掃描肺癌普查，可找到早期肺癌，提高治癒機會並减少肺癌的死亡率。林醫生指出，吸煙或近親有肺癌史，都屬於高危人群，應及早進行檢查。至於非高危人士，由於電腦掃描檢查可發 詳細內容

【明報專訊】乳癌治療，首先分辨出癌細胞是否帶有雌性激素受體（簡稱ER）、孕激素受體（簡稱PR）及HER2受體，因各有不同治療方案。 治療目標——乳癌病人存活率高，因此治療目標需要針對功效、不良 . . . . . . （[email protected]） 八成的乳腺癌細胞帶有ER或PR受體，已知雌激素刺激腫瘤生長，而荷爾蒙治療能夠消除這種癌細胞。不過，當癌症復發，應選擇化療、標靶治療，還是繼續荷爾蒙治療？ ■個案 ◆胸口悶痛揭復發 黃小姐，43歲，任職銀行。7年前，她確診雌激素陽性乳腺癌（ER+），接受左邊乳房局部切除手術及淋巴清除。手術後她接受了化療及放射治療，再完成5年的荷爾蒙治療。 有一天，她感到胸口悶痛，經過詳細檢查，不幸發現腫瘤轉移在胸骨以及右面盆骨兩個位置。經抽針化驗，證實病理是原來的種類（即雌激素陽性）。兩個轉移的位置接受了5次電療，之後她做了卵巢切除手術，然後加上荷爾蒙療法芳香酶抑制劑（aromatase inhibitor，簡稱AI）、標靶治療CDK4/6抑制劑和RANKL抑制劑。治療5個月癌指數有下降趨勢，痛感亦減少。黃小姐能繼續工作，亦可照顧家庭 詳細內容

【明報專訊】質子治療，是利用「質子束」對準癌細胞，將最大劑量的輻射準確地投進癌細胞，避免了殘餘劑量影響正常細胞。 歐美亞洲先進國家，早已先後開設質子治療中心並投入服務，唯獨香港遲遲未有。本報獨家專訪美國質子治療專家黃步賢，他表示近年愈來愈多研究證實質子治療對兒童癌症特別有利；加上質子治療近年成本下降，香港應考慮在下月啟用的啟德香港兒童醫院引入新技術。 放射治療（俗稱電療），用於直接或輔助治療癌症已超過百年，當中發展出數碼導航刀（CyberKnife）、影像導引放射治療（Image Guided Radiotherapy，簡稱IGRT）、螺旋刀（Tomotherapy）等不同新技術。但數到近年發展快又受醫學界注目的，非質子治療（Proton Therapy）技術莫屬。 黃步賢，曾在2002年於美國西雅圖瑞典醫療中心（Swedish Cancer Institute）擔任首席醫學物理及新技術主任，現為美國西雅圖癌症護理聯盟（Seattle Cancer Care Alliance）質子治療中心醫學物理及輻射劑量學總監。他表示質子治療早在1946年於美國已開始研究，今天已列入不少國家及地區醫 詳細內容

【明報專訊】近日，兩個身處外地的好友，同時患上癌症。同樣是四十歲左右，有高堂、配偶、年幼孩子，事業正在迅速發展期，豐富的生命充滿着對未來的憧憬。突然，癌症找上門來了。 我在《癌症病人年輕化？》一文曾經提過，近年患癌的年紀愈來愈低；當發生在朋友身上，更是感同身受，猶如身歷其况。假如患上癌症，該當如何自處？ 幾十年前，癌病被稱為絕症，通常發生在年邁的老人身上。當得悉噩耗，病者幾乎就立刻去預備身後之事，想想有什麼東西仍未做、與要緊的人逐一見面、設立遺囑安排財產分配、歸依宗教尋求下輩子生機等。而電影裏，更經常有以下情節：患癌者黯然神傷，拒絕一切治療，跟女朋友分手以免她傷心；或花天酒地縱情享樂、或躲在風光明媚的小島上等待生命終結、或安排一個不平凡而浪漫璀璨的死亡方式…… 然而，現實世界的患者卻非如此。 確診癌症，大多數病人，經歷了佛洛依德所提出的「五個心理階段」（否認期、憤恨期、抑鬱期、妥協期、接受期）之後，就按照醫生的建議，積極接受治療，手術、化療、標靶藥、免疫治療、放射性治療、質子線，什麼都願意嘗試；然後，依舊去上班、玩樂、陪伴家庭、有社交生活。身體差些那幾天就放假休息；身體機能還可以的日子 詳細內容

【明報專訊】上兩期講癌症食糖的理論基礎，以及西醫對於癌症食糖的看法；也講述了「升糖指數」和「升糖負荷」兩種概念。今期將從中醫角度再作解釋。 甜食生「濕」 黏連難纏 中醫如何看待甜食？ 中醫認為各樣的甜食都產生「濕」。平日我們經常聽到「濕滯」、「濕熱」，究竟「濕」是什麼？簡單來說，濕是身體的廢物、無用的廢水。經常食糖分高的食物，脾胃難以消化就會產生濕，濕的特性是黏連、纏綿難癒，即俗稱的「好難清」，就像廚房裏抽油煙機的油漬，往往難以清除，而且要很多時間才可以洗乾淨。當濕愈積愈多的時候，同一時間會產生「熱」。熱，類似西醫學中所講的發炎。濕熱兩者互惠共存，難以一時清除。所以俗語常說「濕滯濕滯」表示麻煩事，其實已經意在其中。 慢性炎症 中醫視作濕熱 西醫所講的很多慢性炎症，在中醫看來都是濕熱，舉例說，反覆性尿道感染、大腸自身免疫發炎症、皮膚的各種瘡瘍等。那麼慢性發炎和癌症有什麼關係呢？在二○一○年著名學術期刊《細胞》當中重新提出了癌症產生的十項特質（hallmarks of cancer），其中新增的一項就是長期發炎。最明顯的例子就是胃癌。現在發現胃癌不少是因為胃部感染幽門螺旋桿菌，引起慢性發炎 詳細內容

【明報專訊】對癌症的康復者來說，癌症的轉移或擴散是他們揮之不去的夢魘。若癌症轉移到其他器官，就意味已發展到第4期，亦即俗稱的末期，根據傳統定義，就是不能治癒。 然而近年腫瘤學界發現，部分「第4期」或已轉移的腫瘤影響範圍不大、數目較少，稱為「寡轉移」（oligometastases）；若配合高效治療方案，仍有機會長期控制「末期」病情。 ■個案 持續背痛 原來乳癌復發 2012年春天，45歲的陳女士終日忙着處理家務，背部脊骨的疼痛總是揮之不去。她希望這些疼痛只是和最近過度操勞有關，但心中難免有些擔心。乳癌已經醫好6年有多，應該算「斷了尾」吧？ 7年前，陳女士發現左邊乳房有一硬塊， 隨後的化驗報告確診乳癌。接着就是為期半年的標準治療，包括手術，6個周期共18周的化療和為期5周的放射治療。陳女士也接受了為期5年的荷爾蒙治療，並在2011年完成。她慶幸自己完成了這5年的治療，服用荷爾蒙藥副作用很輕微。她日常生活漸漸恢復正常，孩子也很順利升上中學，快要參加公開考試了。 可是背痛持續了幾個星期都沒有好轉，陳女士買了一些止痛藥吃，但效果不明顯。痛楚持續惡化，令她難以入睡，咳嗽時痛楚尤其嚴重。 癌細胞破 詳細內容