糖尿病

【明報專訊】60歲的瓊姐半年前確診晚期胰臟癌，和她自小相依為命的家姐相信食療和戒口能令妹妹康復，堅持要妹妹每一餐吃上一大碗蘑菇。醫生曾多次向家姐解釋，妹妹病情不能夠靠「食療」逆轉，妹夫亦告知瓊姐吃下一大碗蘑菇後，會胃痛得輾轉反側，徹夜難眠。 Read more

冠心病是常見的心臟病之一，但其實心臟病範圍廣泛，其中心房顫動（Atrial fibrillation，簡稱：AF 或A-fib、房顫）是常見心律不整的一種，患者可以毫無先兆，直至出現中風入院才被發現，心臟不正常跳動有機會達每分鐘150至200下！藥物和手術都是治療心房顫動的選擇，要預防或減低心房顫動的風險，起碼必做以下5項「任務」。 Read more

糖尿病病徵不明顯，不少患者出現併發症才確診。香港大學醫學院發現，以年齡、身高體重指數（BMI）、血壓愈高，推算簡易糖尿病評分（NDS）會愈高，高風險者的糖尿病發病風險，是低風險者的三倍，計算這評分有效篩查隱形糖尿病人，現推出流動應用程式助評估。 Read more

【明報專訊】眼底視網膜中心的黃斑區域，有十分豐富的感光細胞（一種視神經細胞），是視力最敏銳的部位。黃斑水腫是黃斑區出現水腫，膨脹或增厚，導致視物模糊，看東西變形和扭曲，例如把直線看成曲線或是間斷的線條，視力明顯下降，嚴重者甚至失明。 新生血管 易破滲液出血 引起黃斑水腫的原因有很多，最常見的有：1. 糖尿病視網膜病變（約一成糖尿病患者會併發黃斑水腫）、2. 視網膜靜脈阻塞、3. 視網膜血管炎、4. 白內障手術、5. 眼外傷。以上原因可引起黃斑區域周圍出現新生血管，這些新生血管通常不太穩定，很容易破裂，出現滲液和出血，導致黃斑區域水腫、滲血和視網膜膨脹，進而嚴重影響中心視力。如果水腫未能及時清除，感光細胞受損，會造成永久的視力損傷。 黃斑水腫會嚴重影響視力，及時而有效的治療對保護感光細胞免受損傷非常重要。西醫對黃斑水腫的治療主要是經眼球注射抗血管內皮生長因子（anti-vascular endothelial growth factor）藥物，使新生血管萎縮，降低滲血滲液的風險。如藥物治療效果欠佳，也可採用雷射治療，阻止血管破裂和滲血滲液。 治療2至4周 止血改善視力 大多數黃斑水腫病人都採用西醫西藥來治療，其實，中醫藥亦能有效改善因黃斑周圍血管發炎變性所引發的黃斑水腫。中醫認為，本病發病是由於機體脾氣虛弱，致使土（中醫臟腑理論中脾臟屬土）不制水，水濕泛溢，滲於眼底，而出現黃斑水腫。除了水腫，黃斑周圍的血管損傷所引起的滲血也和黃斑水腫如影隨形，因此，有效地阻止血管滲血也是治療的重要一環。臨牀上採用參苓白朮散健脾滲濕，同時結合犀角地黃湯涼血止血，隨證增損加減，經觀察一些病例，發現都能取得理想效果。一般經過2至4周治療，經光相干斷層掃描（OCT）檢查，黃斑區水腫和膨脹減輕，患者視物變形和扭曲的現象也能改善。 以下是治療黃斑水腫的基本處方： 太子參12克、茯苓12克、白朮10克、炒扁豆10克、生苡仁25克、砂仁（後下）4克、車前子10克、澤瀉10克、生黃芪15克、益母草10克、生地黃15克、赤芍10克、丹皮10克、仙鶴草10克、槐花10克、甘草4克 以上為成年人用量，一般每日一劑，早晚分服。也可選用顆粒劑，更容易堅持完成療程。加減方面，如果黃斑水腫伴有視網膜靜脈阻塞，可加田七粉3克（分兩次吞服），伴有血壓偏高者，加生珍珠母30克、生龍骨25克、生牡蠣25克（上三藥需先煎）、鈎藤12克。建議患者找註冊中醫師診治，希望能得到個體化治療。 生活調攝 預防復發 由於本病容易復發，生活調攝具有重要意義。患者需要注意： 1. 積極控制原發病，如糖尿病和高血壓 2. 飲食要健康，營養要均衡，少吃煎炸油膩之品 3. 堅持每天適量運動，改善氣血流通，並保證充足睡眠 4. 避免長時間注視電腦和手機熒幕，防止眼睛過勞 5. 戒煙酒 文：林志秀（香港中文大學中醫學院副院長） 專題系列文章 Read more

靜態的生活方式，兼且經常缺乏運動，加上飲食失衡，容易令血糖失控，因而患上二型糖尿病。要控制好，甚至撃退糖尿病並非不可能，除了控制飲食外，恆常的運動習慣亦必不可少。養和醫院物理治療師利美霞指出，要由不運動變成恆常運動，是需要時間轉變，建議可由日常生活入手，循序漸進，而糖尿病人在運動時亦應注意水分攝取及血糖值，避免身體不適，7個重要建議你要知！ Read more

糖尿病在本港屬於常見的慢性病，血糖一旦失控，很容易引發不同併發症，當中包括嚴重影響腎臟功能的「糖尿病腎病」。如果病情惡化未及時治療，病人的腎臟功能不能逆轉，最終會演變成腎衰竭而危及性命。有註冊營養師指出，控制飲食及有健康生活習慣尤其重要，因此糖尿病人必須緊記9大法則，以避免「糖尿病腎病」出現或惡化。 Read more

本港有超過70萬人罹患糖尿病，是最常見的慢性病之一。糖尿病病情惡化會影響全身血管，一旦供應養分予腎臟的大血管，以及腎小球的微血管損壞，腎功能便會受影響，嚴重更會致腎衰竭。 Read more

【明報專訊】面對世紀疫症，除了口罩和搓手液，我們還需要一隊腸道尖兵。腸道微生態與健康息息相關，包括抵禦新型冠狀病毒的免疫力；中大研究發現，新冠肺炎患者「壞」菌多，「好」菌少，不但增加感染風險，而且壞菌愈多，病情愈嚴重。恒常運動、均衡飲食，能增加腸道益菌，提升免疫力。相反，食物添加劑如色素、防腐劑、甜味劑、乳化劑及代糖等，破壞腸道微生態平衡！ Read more

【明報專訊】近年不少人推崇低醣飲食來減肥消脂，戒麵、飯、麵包、甜食，甚至是極低碳水化合物、高脂肪飲食模式的「生酮飲食法」。生酮飲食比例通常是5%碳水化合物、75%脂肪、20%蛋白質。一般飲食建議，碳水化合物應佔每日總熱量的45%至65%。 Read more

糖尿病是香港常見的都市病，大多數病人沒有病徵，並有機會誘發心血管疾病及腎病。隨新冠肺炎來襲，糖尿病人一旦受到感染，將會面對較嚴重的併發症及較高死亡風險。為了在疫境自保，養和醫院及《 明報 》健康網特別安排醫生及營養師專訪，講解糖尿病的診治及飲食宜忌,共抗疫情及防範糖尿病。新冠肺炎對糖尿病人構成健康威脅，養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生指出：「 根據內地資料顯示，糖尿病人患上新冠肺炎，病情會較一般人嚴重，多兩倍機會需要接 受深切治療，死亡率也比非糖尿病人高出三倍；病人有機會出現心臟病、心肌梗塞、心律 不齊或急性腎衰竭等併發症。因此，病人首要控制糖尿病病情，萬一感染新冠肺炎，能減少出現併發症的風險或死亡率。 」如病人想減少到醫院覆診，降低受感染機會，楊醫生認為只要病人的血糖及血壓穩定，沒有腎衰竭及心臟病等問題，可與醫生溝通，增加配藥數量，減少到醫院覆診驗血。 Read more