不是產婦獨有 子宮膀胱脫垂 非尿頻元兇

女性產後常受尿頻困擾。內地女星湯唯被新片拍檔爆出頻頻上廁,當場落淚。隨即有傳湯唯產後出現子宮和膀胱脫垂。 Read more

醫學滿東華:經期疏 爆瘡多毛 多囊卵巢綜合症無得醫?

進來是一名20多歲,身形較為肥胖的陳小姐。「醫生,我經期次數很少,多數3、4個月才來一次。這是否正常?」 Read more

【女性健康】 慎防復發性尿道炎 年輕、年長女士患病誘因大不同

一般尿道炎是由細菌感染引致,背後無其他疾病引起,然而若頻繁復發,會演變成復發性尿道炎。年輕或年長女士可能跟其他健康問題或生活習慣有關,需從根源入手,以及更注重個人衛生,減低不斷復發的風險。   泌尿道感染可分為上、下尿道感染 養和醫院家庭醫學專科醫生潘舜邦醫生表示,坊間泛指的尿道炎應為「泌尿道感染」(urinary tract infection)。因泌尿道除尿道以外,亦包括腎臟、輸尿管和膀胱,因此腎臟發炎、膀胱炎、尿道炎,均統稱為泌尿道感染,而泌尿道感染亦可分為上、下尿道感染。   典型徵狀:小便赤痛、灼熱、尿頻 泌尿道感染的徵狀主要為小便時感到赤痛、灼熱、尿頻、小腹脹痛等,嚴重會出現血尿。同時尿道炎的感染有機會沿輸尿管向上移,導致腎臟發炎(上尿道感染),患者或出現發燒、腰背痛、嘔吐等徵狀。 一旦病人的泌尿道感染於一年內發病超過三次以上,或半年內兩次以上,可界定為復發性尿道炎,而不同年齡的女性患上復發性尿道炎的原因各有不同。   年輕女士復發原因:跟性行為有關 年輕女士方面,復發原因主要跟性行為和生活習慣有關。潘舜邦醫生解釋,由於女性天生尿道較短,且接近肛門及陰道,位於肛門和陰道外圍的細菌有機會於性行為期間帶入尿道,因而容易受感染;其次跟避孕方法有關,女士可能會使用殺精劑和避孕隔膜,兩者有機會減少陰道和尿道附近的益菌,導致細菌更容易感染尿道。 他指,只要注意衛生及改變習慣便可預防,例如性行為後要小便、小便後正確清潔、常飲水、避免憋尿、避免穿過緊或不透氣內衣物等。   年長女士復發原因:收經令陰道附近失保護 至於年長女性方面,大多涉及生理轉變和病理因素影響。由於雌激素本身有助陰道內的益菌增長,以及保持酸鹼度平衡,導致細菌難以存活。惟收經後體內雌激素水平降至極低,令陰道附近失去保護,細菌容易入侵尿道致發炎。   年長退化、長期病患增風險 另外,隨年紀增長,長期病患如糖尿病、長期服用類固醇等,均會導致復發性尿道炎;而膀胱石或腎石令泌尿道內黏膜受損,亦會增加感染機會;年紀大,排尿功能受影響,致排小便無力,又或神經線受損,均會令小便未必能夠被完全排走,膀胱內長時間積聚尿液,同樣增加感染機會。   針對病因對症下藥 尿道炎的治療以解決問題根源為主,若是一般尿道炎,醫生會處方針對大腸桿菌的抗生素,服畢療程後大多會逐漸痊癒,同時亦會處方紓緩症狀的藥物來減低痛楚。 至於復發性尿道炎,醫生會提取小便樣本種菌,尋找背後致病原因,對症下藥,而長者更會做詳細檢查,以找出是否由其他疾病導致尿道炎復發,例如糖尿病、膀胱石等,之後再針對治療。 專題系列文章 Read more

【三高與中風】 勿輕視糖尿病神經病變 患者手腳麻木、疼痛宜立即求醫

糖尿病是一種慢性疾病,不嚴格控制病情只會任由健康被慢慢蠶食,當身體出現併發症,屆時後悔亦已太遲!糖尿病神經病變便是其中一種常見的糖尿病併發症,它主要分為四類形式來呈現,最常見會影響手、腳的感覺,更甚者會令感覺麻木、肌肉萎縮,突發性感到劇烈的肌肉疼痛或軟弱等,部分則會影響控制不同器官的神經系統,造成不同程度的徵狀。 Read more

【三高與中風】 食用甜味劑利多於弊? 營養師拆解5個「甜」的疑惑

根據世界衞生組織建議,每人每日的糖分攝取量,應少於總熱量攝取的5%至10%,以每日攝取2000卡路里為例,不應多於25至50克糖分,即約5至10茶匙的糖。都市人愈趨關注健康,選擇「低糖」飲食十分常見,坊間提倡以甜味劑或代糖等產品取代傳統糖分,是否利多於弊?養和醫院營養師柳慧欣為大家逐一拆解5個關於「甜」的疑惑。   1.甜味劑是什麼? 柳慧欣解釋,甜味劑是任何帶甜味的化合物,但當中不包括傳統糖分、其他碳水化合物或多羥醇,日常不少食物都有添加甜味劑,最常接觸到的是含天冬酰胺、糖精或三氯半乳蔗糖的餐桌代糖,還有部分汽水和香口膠亦有添加。   2.食物中使用甜味劑有什麼好處? 由於在食物中使用甜味劑的分量,相對加入傳統糖分為少,使用甜味劑的食物熱量會較低,而甜味劑亦較傳統糖分減少蛀牙機會、有助過胖人士控制體重、更可為糖尿病患者製作適合的食物。   3.甜味劑會致癌或誕畸胎? 坊間常指出甜味劑對人體有害,傳言是否屬實?柳慧欣指出,香港所批准在食物添加的甜味劑,均通過聯合國糧食及農業組織和食物安全中心所做的安全評估,確保市民只要不是食用過量,便不會對人體有害,亦不會如坊間流傳導致畸胎或患上癌症。   4.多食甜味劑也無妨? 根據美國糖尿病協會公布的2019年最新健康指引,大家不論是傳統糖分、代糖,還是沒有熱量的甜味劑,都應降低其總攝取量,即使是代糖或甜味劑,食用過多仍然會損害健康。   5.人人都適合食用甜味劑? 柳慧欣指,患有遺傳苯丙酮酸尿症的患者需格外留意,其身體因無法有效分解阿斯巴甜代糖內的苯丙酮酸,有機會導致苯丙酮酸積聚於體內,從而影響健康,更有可能對腦部造成損害,因此這些患者應避免食用甜味劑。 專題系列文章 Read more

【三高與中風】糖胖症多營養失衡 併發症多 縮胃與繞道手術 有助踢走肥胖治糖尿

肥胖和糖尿病都是十分常見的都市疾病,兩者集於一身便會變成更難纏的糖胖症!患者常見的並非營養過盛,而是營養失衡,而且更易引發各種併發症,致病情更難控制,甚至可以令壽命縮短多達5至20年。除了服用藥物幫助控制病情之外,原來利用縮胃或繞道等消化道手術,或可改變身體能量控制失衡的情况,還增加根治機會,成為對付糖胖症的有效方法。 肥胖屬能量控制失衡 易缺乏鈣、鐵、維他命 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生指出,飲食西化、少運動及腸道消化細菌變化等因素,令本港的肥胖人口有增無減,也令糖尿病更為普及。近年醫學界已把肥胖視為一種需要治療的疾病,原因是與肥胖相關的疾病超過200種,包括腎衰竭、心血管疾病以及癌症等等,對醫療系統造成巨大的負擔。 肥胖一直以來都被認為與吃得太多、不做運動有關,但唐醫生闡釋,部分病人是因為能量控制失衡而出現此問題,並且會影響營養吸收,加上肥胖患者偏愛吃一些高熱量但低營養的食物,導致他們外表看似營養過盛,實際卻是營養不良。 「常見缺乏的營養有鈣質、維他命、鐵質及一些微量元素等,肌肉量也偏低,導致患者多行幾步已覺得疲倦乏力。」 消化道手術:縮胃、胃繞道、袖裝胃加十二小腸空腸繞道 近年愈來愈多研究及臨床經驗顯示,消化道手術包括俗稱縮胃手術的「袖裝胃手術」、「胃繞道手術」,以及最新的「袖裝胃加十二小腸空腸繞道手術」,都可以有效處理一系列由能量控制失衡而引起的代謝問題。 唐醫生進一步解釋,縮胃可以減低飢餓感,食物亦可更快進入小腸以刺激胰島素分泌,而兩種繞道手術則可縮短小腸距離,減少吸收的時間之餘,也可更快刺激胰腺分泌胰島素。「上述兩類手術都會改變腸道消化細菌的生態,因此可於極短時間內控制血糖水平。」 兩病例:縮胃手術後分別減血糖、血壓藥 唐醫生分享兩個病例,其一是年僅32歲已確診糖胖症的患者,體重指數(BMI)是35,需要服用5種降血糖藥,包括2種針劑及3種口服藥物。他在接受縮胃手術後三天出院,只需服用一種口服降血糖藥物便可。另一患者同時有高血壓,服用兩種藥物仍無法有效控制血壓,接受縮胃手術後,已毋須再服用降血壓藥。 不過,並非每一個糖胖症患者均適合進行消化道手術。唐醫生強調,此方法尤其不適用於一型糖尿病患者,因為他們的胰島細胞本身已失效,手術未能有效刺激細胞分泌胰島素。病人要符合以下4個篩選條件,可提高消化道手術的成效。 糖胖症患者注意:消化道手術的4個篩選條件 病人愈年輕,胰臟功能愈好。 體重指數(BMI)超過27.5,指數愈高手術效果愈明顯。 C-肽值愈高,代表胰臟功能愈好。 患糖尿病年期愈短,最好少於5年。 唐醫生表示,經篩選、適合的糖胖症患者可以大大受惠於消化道手術。「惟部分糖胖症患者明知道手術有助治療病症,卻因為害怕或種種原因而拒絕進行手術,延至多年後回心轉意,但可惜胰臟功能已變差,一切已經太遲!」 Read more

【三高與中風】糖尿病人怕「篤手指」不檢驗 新式血糖機掃除恐懼助監察

糖尿病患者需要每日監察血糖變化,以掌握病情的發展再加以控制,而「篤手指」驗血糖的方法可謂融入了患者的生活,然而人怕痛是平常事,往往這種恐懼令患者「偷懶」,不自行檢驗,窒礙監察,致病情不受控。近年不乏新式的血糖機,對糖尿病患者會帶來什麼幫助?用法和利弊又有何不同呢?   慎選不同新式血糖機 注意利弊 隨醫學科技發展,不少新式血糖機面世,除了採血針頭有改善外,對糖尿病患者來說,可以選擇一些免卻「篤手指」的痛苦,又能監察血糖指數,甚至可以將數據連接手機App的血糖機,有系統地及適時記錄血糖水平的變化……不過,糖尿病患者需要留意不同款式的好處及不足之處,並按其需要選擇適合自己的款式。 新式血糖機 改善針頭 減篤手指之苦 養和醫院糖尿病科護士文孝慧表示,現時最新的「篤手指」血糖機,有些針頭部分已非外露及不需要每次更換針頭,方便之餘,亦有助減低患者對針刺的恐懼。另外有一種亦可驗到血酮的機器,適合一型糖尿病人使用,以同時監測血酮水平。 葡萄糖監測機 一元大小感應器戴手臂 24小時監測血糖 還有一些不用「篤手指」都能檢測血糖指數,譬如24小時葡萄糖監測機在香港近年開始流行,患者只需事先在手臂背後安裝一個約一元硬幣大小的感應器,每次透過血糖機或手機內安裝好的應用程序(App)於感應器上方4厘米距離內掃瞄,便可獲取血糖數據,即使隔着衣服亦可,感應器每15分鐘會讀取數據一次,每兩星期需要替換一次。 這款葡萄糖監測機的好處是能夠即時觀察血糖的趨勢和變化,屏幕上有上升或下降都有箭頭指示,更可預設標準血糖水平,讓患者了解何時或曾進食哪些食物後,會令血糖指數超標;然而,它只可取得組織間糖分的結果,與「篤手指」取得的血糖指數約有10%誤差,一旦對結果有懷疑,仍需藉「篤手指」來驗血糖,同時因需要長時間安裝在手臂上,對外觀有一定影響。 24小時血糖監測儀 手機App設警報 提醒血糖水平不正常 此外,剛於九月中有另一款更新24小時血糖監測儀引入香港,同樣以感應器方式讀取血糖,其準確度跟「篤手指」大概只有9%誤差,每5分鐘拿取一次數據,感應器每十天更換一次,惟感應器可安裝在全身不同位置,不需局限在手臂,同時更可通過藍牙方式傳送數據至手機App內,不用做掃描動作。 App內設有警號系統,當血糖高或低於血糖正常水平,甚至有不正常趨勢,App都會發出信號提醒患者,特別是部分一型糖尿患者,其血糖反應敏感度很低,警號有助提醒他們體內的血糖水平。 專題系列文章 Read more

【三高與中風】慎防高血壓 改善飲食習慣由低鈉開始 營養師:減重方法非戒飯

據衛生署調查顯示,15歲或以上的高血壓患者,佔總人口27%,而75歲以上人士更是每4個便有3個患有高血壓,可見高血壓問題困擾不少港人,若然不正視高血壓,或會演化成嚴重併發症。養和醫院高級營養師余思行指,為降低患上高血壓風險,可從改善飲食習慣開始,採取「低鈉」飲食和減重入手 Read more