肌肉痠痛

【明報專訊】梨狀肌與跑步姿勢息息相關。有沒有試過跑步之後，下背、臀部和大腿後側有痠痛感，而且持續一段時間，以為只是做完運動後的普通肌肉痠痛，三數天後就會消退？結果卻發現愈來愈痛！梨狀肌位於臀部深處，當它受傷、勞損，可導致坐骨神經受壓，引起下背、臀部和大腿後側疼痛或麻痹。怎樣測試自己有沒有梨狀肌綜合徵呢？有哪4個症狀呢？為何跑步會傷及這一組臀部深層肌肉？如何預防？ 相關文章：【膝痛】導致膝關節痛5因素：肥胖、退化、姿勢不當或糖尿等疾病 水療運動助改善 與跑步姿勢有關 梨狀肌綜合徵4個主要症狀 可致下背臀、大腿後側疼痛 梨狀肌綜合徵（Piriformis syndrome）是由梨狀肌壓迫坐骨神經而引起的痛症。梨狀肌位於臀部深處，連接薦椎和股骨大轉子。梨狀肌受創傷或發炎皆是導致該肌肉壓迫坐骨神經的原因（圖1）。常見痛症範圍包括下背、臀部和大腿後側。研究顯示，約6%下背痛與梨狀肌綜合徵有關。另外，女性更容易患上梨狀肌綜合徵，機率約是男性的6倍。 梨狀肌綜合徵症狀 1.下背、臀站和大腿後側疼痛、痠痛、刺痛或麻痺，可延伸至小腿。 2.久坐或久站後疼痛加劇。 3.躺下時，疼痛可能會減輕。 4.嚴重可致小腿抽搐或無力。 負責穩定髖關節 跑步支撐受壓大 在跑步過程中，梨狀肌主要負責穩定髖關節，以及控制髖關節外旋的動作。當梨狀肌過勞，便有可能出現腫脹，甚至發炎，從而引發梨狀肌綜合徵。 梨狀肌與跑步姿勢息息相關。跑步姿勢可以簡單分為兩個周期，支撐期與擺動期（圖2）。在支撐期，梨狀肌在臀部眾多肌肉中負責髖關節穩定，尤其在支撐期前半部分，梨狀肌為了穩定髖關節以至整個軀幹，受到的壓力特別大。若盆骨或髖關節容易搖擺，例如髖關節內收和內旋，梨狀肌受傷的風險特別高。另外，臀中肌（圖3）無力亦會增加梨狀肌的壓力；再加上，步距愈大，梨狀肌及其他臀部肌肉的力量需求會愈大。 以上原因，皆會增加梨狀肌綜合徵發生的風險。換言之，了解清楚自己跑步姿勢的不足並加以改進，有助減低患上梨狀肌綜合徵的風險。 相關文章：好Zone動：毋須拉伸彎腰 應對坐骨神經痛 文：許培權（物理治療師） 編輯：朱建勳 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】2013年「香港精神健康調查」研究發現，有近3%人對止痛藥有濫用依賴的情况。自行服用止痛藥有健康危機，疼痛其實是身體出現疾病的警號，所以首先要確定痛症源頭，否則只會錯失治療的黃金時期；待病情惡化時，有可能嚴重影響日常生活。另一方面，過量服用止痛藥會對身體帶來不良影響，坊間可以購買的止痛藥包括撲熱息痛、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），過量服用有可能引致胃炎／胃潰瘍，或對肝臟、腎臟、心臟血管出現不良影響等。 Read more

【明報專訊】對肩頸痛患者來說，肌肉痠痛繃緊總是揮之不去。近年在處理慢性痛症時，醫學上提出了疼痛管理（pain management）的概念，讓患者能更積極面對慢性痛症。   （亞洲運動及體適能專業學院（AASFP）提供）   疼痛管理 避免觸發痛楚 什麼是疼痛管理？疼痛管理是指患者出現疼痛問題時，怎樣去紓緩或減低疼痛；自身有控制疼痛出現的責任，當知道某些動作會刺激或觸發痛楚時，就應該暫時避免，讓患處休息；或是察覺痛楚時，應尋求合適方法處理，避免痛楚加劇或令情况惡化。 提到疼痛管理，不得不與「自療」概念掛鈎。在肩頸痛中，一些穴位或壓痛點（trigger points），很多時都與背部的天宗穴有關，天宗穴是肩胛骨其中一個穴位，周邊亦包含很多壓痛點，所以，即使未能準確找到天宗穴，只要在肩胛骨附近找到一些痠痛的位置按壓，都有紓緩效果。   促進血液循環 放鬆肌肉 要按壓背後的肌肉，可配合按摩球，效果更佳。一般按摩球表面凹凸不平，讓壓痛點可以有更強的刺激作用；按摩球的質地比較硬，壓住時不會變形，用力按更產生反作用力，令肌肉血液循環增加，幫助放鬆身體痠痛的地方。 使用按摩球，緊記目的是放鬆肌肉，如果過程感到不適，就應立即停止，並諮詢醫生或物理治療師意見。   文：周錦浩（註冊物理治療師） Read more

香港人工作繁忙，下班後身心俱疲，在按摩椅躺一躺，簡直是人生一大樂事。不過不宜過度使用按摩椅，以免弄巧反拙。 養和醫院物理治療師徐善美指，一般而言，按摩可以減低血壓及心跳、紓緩下肢腫脹，以及促進血液循環和減少軟組織黏連，緩減痛楚。按摩時全身肌肉放鬆，亦有助改善焦慮及抑鬱。按摩椅主要以揉揑、搖擺和指壓方式推按肌肉，選購時最好親身嘗試，選擇配合體型及適合個人需要的按摩椅。例如華人婦女個子較小和纖瘦，按摩椅的按摩頭不宜太大，最好是能調校高度及闊度。另外如工作需要經常站立，想有效控制下肢水腫情况，不妨選一些可以由下而上推按小腿的按摩椅。 做任何事情都要適可而止，按摩亦然。按摩首要力度適中，不同部位適合不同力度。例如頸部肌肉少，用力過量容易壓傷頸椎。一般人以為按至肌肉發痛才是有效，其實不然。要注意，一旦按摩後痛楚維持逾48小時，即表示肌肉已經受傷。故需要適當調節力度，最好是僅僅痠痛即可；按摩時間亦不應太長，每次連續20至30分鐘為佳。如使用後感到不適，最好停用一天，待痠痛消散才再使用。如有任何痛症，切忌單靠使按摩椅作紓緩，應該立刻求醫。 一般家用按摩椅都為健康人士而設，如孕婦、肌肉鬆弛或皮膚薄弱人士（如長者）、凝血不良、低血小板或正服用凝血藥/薄血藥人士等，使用按摩椅前宜先諮詢醫生意見，以認清個人身體狀况。 專題系列文章

Read more