【腎石】腎結石致腰背疼痛 注意兩大成因 體外衝擊波碎石助解困局(附:減低腎石風險5個Tips)

如果突然出現劇烈腰背痛,或排尿時感痛楚,有機會是腎結石的問題,大多數有徵狀的個案都必須緊急處理。然而,部分透過身體檢查而意外發現患腎結石的病人,是否可以毋須立即處理,或甚至等待自然排出?有泌尿外科專科醫生指出,醫生會透過臨床檢查腎石的位置、大小、形態、硬度,以及年齡等因素來決定處理方法。若病人情况可行下,會考慮以體外衝擊波來碎石,惟並非所有患者都適合使用,例如計劃生育的婦女,有可能會受衝擊波影響生殖器官,需另覓方法。 Read more

【腎石】少飲水易生腎石?尿液顏色愈深代表什麼?生活中如何保護腎臟健康?

【明報專訊】本周四(3月11日)是世界腎臟日,旨在提醒大家關注腎臟健康。腎結石常見於中年男士,坊間有不少腎臟保健品,例如消石丸、清腎劑,標榜有助溶解結石、維持腎臟清潔功能等。實際功效如何?生活中如何保護腎臟健康?少飲水-尿液過濃易結石-尿液由腎臟製造,經過輸尿管、膀胱、尿道排出體外。泌尿外科專科醫生樊志偉表示,尿液中含有許多礦物質,若飲水量不足,礦物質濃度太高便會形成結晶,積聚後漸漸會變成結石。 Read more

【女性健康】 慎防復發性尿道炎 年輕、年長女士患病誘因大不同

一般尿道炎是由細菌感染引致,背後無其他疾病引起,然而若頻繁復發,會演變成復發性尿道炎。年輕或年長女士可能跟其他健康問題或生活習慣有關,需從根源入手,以及更注重個人衛生,減低不斷復發的風險。 Read more

【女性健康】 未到中年骨質疏鬆?女士失鈣易 營養師拆解3大補鈣謬誤 提供高鈣質餐單

本港骨質疏鬆症患者愈來愈多,不少人誤以為人到中年或老年才需要注重鈣質攝取,惟補鈣其實是愈早開始,效果愈好。建議應該從兒童及青少年時期開始,鞏固骨骼,減低日後出現骨折機會。女士們更應該格外注意,因女性儲存鈣質的上限較男性低,故骨質疏鬆較常見於女性。坊間對於補鈣有不同謬誤,以為攝取鈣質愈多愈好……營養師教你有策略地補鈣,另提供高鈣質餐單,不妨坐言起行。 Read more

【男性健康】最佳男主角:炎夏缺水招腎石

未到盛夏,香港已熱得像蒸爐,氣溫竟可高達35℃或以上,穿著西裝在戶外逗留片刻,只覺熱氣逼人。這種天氣下,我們必須多喝水,才可為身體補充水分。若平日已經較少喝水,在酷熱下未有察覺排汗增加,身體的水分不足,令排尿量減少,很易使尿液結晶及累積,成為腎石。因此,夏天天熱和腎結石與尿道結石,有很大關係。 結石過大 體外衝擊波未必適合 體積較小的腎結石,可自然排出體外;如體積較大,患者小便時可能產生劇痛,或形成腎積水、腎臟發炎甚至是腎衰竭,此時便要以手術方式取出結石。一般情况下,患者可接受體外衝擊波碎石,但結石太大的話,須數次衝擊波才能震碎,但亦有可能使碎石同時流入輸尿管,情形猶如山泥傾瀉一樣,導致輸尿管阻塞,易受感染。因此,如果結石體積大過2厘米,便須考慮經皮腎穿刺碎石術(PCNL)。 傳統的大腎石手術以開放式進行,但因創傷較大,因此現已「進化」為微創方式;患者接受全身麻醉後,泌尿外科專科醫生在病人背部開出小切口,以幼針在X光或超聲波協助下穿過皮膚和皮下組織,短距離直達腎臟和腎石。幼針將管道擴大如拇指般闊後,醫生便伸進內窺鏡儀器擊破腎石,再來回出入多次將碎石從腎內挾出。為使內窺鏡影像清晰,其間須不停「泵水」進管道,有可能因此增加腎臟內壓力,引致發燒和感染風險。另一方面,由於醫生來回逐顆碎石取出,次數可達幾十次,其間如管道甩掉,可引起出血風險,因此助手必須牢牢固定管道位置。 新型超聲波碎石儀 減感染風險 拜科技進步所賜,現時新型超聲波碎石儀器非常幼細,可同時擊碎兼「溶化」結石,儀器內置強力吸管,減低腎內壓力,大大減低感染風險,醫生亦可減少來回取石的步驟,比過往方法安全得多。 手術科技進步,病人得益,但最佳的方法還是防止結石出現,在夏天增加喝水。如有不適,應盡快向相熟醫生求診,以了解成因及治療。 文:傅錦峯(泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人)

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