全港首個脫敏免疫治療研究 證有效治療合併過敏症 改善鼻敏感、濕疹、哮喘病情

鼻敏感、濕疹及哮喘等過敏症十分普遍,本港每 3 名兒童便有一人患病,且發病率持續上升,常規治療又只能治標。由養和醫院進行的一項全港首個脫敏免疫治療研究,臨床證實脫敏免疫治療可達到「治本」的目標,對塵蟎敏感的鼻敏感患者完成 1 年治療後,病患嚴重程度、復發情况明顯有改善,其他敏感症如眼敏感、濕疹及哮喘等也減少,有專科醫生估計病人在完成 2、3 年的療程後,可望不再出現過敏症狀,達到終生免疫! 對象:對塵蟎敏感病人 脫敏治療 VS 傳統治療 養和醫院過敏病科中心在 2016 至 17 年進行一項為期兩年、全港首個針對合併過敏症的脫敏免疫治療研究。研究對象包括 120 名 5 至 56 歲、已測試確認對塵蟎敏感的病人,分為脫敏治療組及傳統治療組,前者每日須口服塵蟎致敏原萃取物藥劑,後者則接受常規治療。 經過 1 年治療後,脫敏治療組病人的鼻敏感嚴重程度下降了 53.69 %,其他敏感症如眼敏感、濕疹及哮喘等亦有相當的改善(見附表)。再者,脫敏治療組病人在治療後,所使用的抗敏藥物及鼻噴劑亦可大大減少。至於常見副作用為治療初期口腔及喉嚨會有痕癢感。有關研究結果已刊載於國際醫學雜誌《Immunotherapy》。 脫敏治療 1 年減敏感 減少用類固醇、抗敏藥 養和醫院過敏病科中心名譽顧問醫生、兒童免疫及傳染病科專科醫生陳偉明醫生認為,脫敏治療是「一石多鳥」的治療,研究顯示治療後除可明顯紓緩上述鼻敏感和其他合併敏感症外,更重要的是病人可減少使用類固醇及抗敏等藥物。 「臨床所見病人接受治療約 2 至 3 個月後已經開始見成效,病發逐漸減少甚至不再發作。」陳醫生闡釋,病人經過 2、3 年的治療後,身體會建立了免疫記憶,可望達致終生免疫,即使日後復發,也可利用短期療程刺激免疫記憶,達到控病效果。 嚴重鼻敏感、濕疹個案 第二年治療停服抗敏藥 患有嚴重鼻敏感及濕疹的Shirley,發作時的種種不適,加上藥物影響令她經常要請病假,但她坦言,初時對脫敏免疫治療的療效存疑,加上藥費問題而未作考慮。直至女兒出生後,為免經常生病而決心接受治療。 「治療開始 1 年後,鼻敏感及濕疹發作的密度減少了,到第二年,已可以停服抗敏藥物。」對Shirley來說,以往單是執拾轉季衣物,雙手腫脹、痕癢之外,更會眼腫、面腫,但經治療後至今,則「安全」過渡,沒有痕癢感覺,令她不禁慨嘆:「原來我都可以正常地生活!」 嚴重濕疹、食物敏感個案 3 歲治療後皮膚明顯改善 5 歲多的樂晴呢? 1 歲開始已有嚴重的濕疹及食物敏感。樂晴的婆婆形容當時樂晴的皮膚「冇一塊好肉」,經常皮膚潰爛至出水及流血,睡眠也受到影響,又因為擔心多種食物會誘發濕疹發作,故要她嚴格戒口,即使學校開生日會亦不能吃生日蛋糕,只能以啫喱做蛋糕頂替,故樂晴的體型較同齡瘦小。 樂晴婆婆說,樂晴足 3 歲已接受脫敏治療,短短兩個月後在樂晴身上已初見治療效果,皮膚狀况明顯轉好,晚上也能睡得安穩。「濕疹受到控制,樂晴漸漸可以進食一些本來會誘發濕疹發作的食物了。」 脫敏治療成效關鍵 準確鎖定致敏原 養和醫院過敏病科中心主任、免疫及過敏病科專科醫生李德康醫生指出,很多人都備受鼻敏感、濕疹及眼睛敏感等過敏症困擾,脫敏免疫治療早見於百多年前的文獻,只是較少人使用,其原理是病人持續吸收適量的致敏原,令身體逐漸增加對致敏原的接觸,從而改變免疫系統對致敏原的反應,達到脫敏療效。 李醫生強調,只要為病人準確找到致敏原,脫敏免疫治療的效果會十分明顯,若出現療效不佳或失敗個案,主要是源於病人未有按時服藥。 過敏病科中心 已逾400鼻敏感患者接受治療 過敏病症在本港可以說是日益增長的負擔,濕疹及哮喘等病症的發病率在近十多年增加了 3 倍。陳醫生建議,若過敏症明顯影響生活、工作、上學或睡眠等質素,可考慮接受脫敏治療。 養和醫院過敏病科中心自2012年成立,至今已為400多名鼻敏感病人進行脫敏治療,臨床效果良好。至於其他過敏症病人,只要接受測試並準確鎖定主要致敏原,也可應用脫敏治療,改善病情。 脫敏免疫治療研究結果 過敏類型 過敏徵狀分數  脫敏治療組 傳統治療組 塵蟎引致的鼻敏感 22.0 → 10.2 (↓53.6%) 19.7 → 18.3 (↓7.1%) 眼敏感 20.9 → 10.0 (↓52.1%) 8.1 → 9.1 (↑12.4%) 濕疹 46.4 → 29.4 (↓36.7%) 33.2 → 25.0 (↓24.8%) 哮喘 17.8 → 8.8 (↓50.5%) 16.9 → 15.1 (↓10.7%) 資料來源:養和醫院過敏病科中心 Read more

服止咳水噴哮喘藥都無效 咳不停 原來鼻敏感作怪

【明報專訊】空氣變差,咳嗽不斷,試盡止咳水、止咳藥,甚至吸氣管舒張劑都無效。因為禍首未必是氣管,而是鼻敏感引起鼻水倒流,刺激氣管導致咳嗽。鼻敏感一發作,眼水鼻水突然湧出,非常難受。要控制病情,最重要是找出致敏原並盡量遠離。 Read more

【過敏系列】對付花生過敏 注射免疫球蛋白E + 口服脫敏治療 證有效安全

在眾多食物過敏症中,花生過敏是最常見導致過敏性休克的原因,嚴重者可以致命。根據最新的研究發現,結合注射免疫球蛋白E(IgE)及口服脫敏治療,有助花生過敏症患者的身體逐漸適應這個致敏原,令他們進食花生時減低出現過敏反應的風險,顯示治療是有效而安全。     研究:花生過敏病人接受結合脫敏治療 養和醫院邀請了27名年齡由6歲至16歲患有花生過敏的病人接受結合脫敏治療,並進行研究。病人先接受為期18個星期(中位數)的抗免疫球蛋白E注射,而在注射抗免疫球蛋白E的第12個星期開始,病人需每天進食花生粉,而初次進食的花生蛋白劑量先由食物激發測試結果釐定。   過敏病科專科醫生跟進 病人接受花生蛋白劑量遞增 患者接受口服脫敏治療時,過敏病科專科醫生定期需與病人會面,並密切留意病人的情况,包括臨床測試、口服食物激發測試。病人每兩星期在過敏病科中心內接受劑量遞增,直至花生蛋白劑量增加至每天2000毫克(大約9粒花生),劑量遞增期一般為12至26星期。成功完成花生蛋白劑量遞增後,病人進行為期3年的劑量維持期,每天維持進食9粒的花生。   6個月臨床結果 85%可進食9粒花生 負責這項研究的主要作者、養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生指出,大部分患者從最初對5毫克花生蛋白(約1/40粒花生)已有過敏反應,在接受6個月的結合治療後,當中有85%病人已可以進食2000毫克(大約9粒花生)分量,耐受花生蛋白劑量大大增加400 倍。   是次研究中,在口服脫敏治療遞增期間和治療期間出現不良反應的風險少於2 %,而大多數不良反應屬於輕微。研究顯示,結合注射抗免疫球蛋白E和口服脫敏治療的花生脫敏治療是有效且安全的,參與是次治療的患者及家人均滿意治療的結果。   3年後維持劑量 保持脫敏治療效果 李醫生補充,患者在完成3年的劑量維持期後,每周亦需要進食3次同等分量的花生,以維持對花生的耐受性,保持脫敏治療的效果。 Read more

【過敏系列】過敏症患者身心受困擾 查找致敏原控制病情 免受欺凌

過敏症患者除了因身體不同的過敏反應而困擾外,亦可能因為症狀或行為令日常生活遇到困難,甚至有機會受到排擠、欺凌。隨着近年醫療技術突破,不少過敏症(如鼻敏感、哮喘、皮膚敏感、食物敏感等)已有治本療法,以達致長效控制沒有復發症狀的目標。在改善過敏患者生活的同時,亦需要身邊人接納,才能減少對患者的誤解和身心靈的負面影響。       過敏症患者日常生活受影響 被排擠或嘲諷 養和醫院過敏病科中心兒童傳染病科專科醫生陳偉明醫生指出,接觸過不少過敏症患者,他們因為身體的狀况而在日常生活遇到種種困難,如嚴重濕疹患者會因外表受到同學排擠;患有持續性哮喘人士也可能因未能進行劇烈運動,而無法參與喜愛的球類運動,又或者患有食物過敏病人不能隨意外出用餐,社交生活受到影響。甚或有些患者會被嘲諷或歧視,令他們不知怎樣面對。   找對致敏原 配合脫敏治療 可控制症狀 陳醫生指出,現時已有很多治癒過敏性疾病的方法,只要找到致敏原,配合適切的脫敏治療,有可能全面控制症狀。 此外,社區有不少病人互助小組,可以令患者對自身的過敏症多加了解,同時透過與病友互相分享經歷,可以獲得解決困難的心得。   嚴重患者透過社區支援 減身心靈負面影響 他續說,如有一些較為嚴重過敏的患者,小組會協助他們尋求社工或專職護士的協助,以盡量減少病人所受之苦。希望透過各方面的推動,能幫助患者減輕慢性疾病對身心靈所引致的負面影響。 過敏系列文章 Read more

夏天濕疹易發作兼變差?專家教你做足3招預防濕疹

夏天持續高溫令人汗流浹背,加上經常出入冷氣地方,原來都會誘發濕疹發作,甚至變差。養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生指,汗水、陽光、冷氣都可能是誘發濕疹惡化的「元兇」,不過,只要做足三項簡單措施,已可以預防濕疹發作,一旦病情轉差則宜盡早求醫。現時有新的針劑藥物,可以短時間內改善皮膚狀况,紓緩濕疹患者的痕癢程度和恢復皮膚外觀。     夏天陽光猛烈,流汗或出入冷氣間是避無可避的,對於濕疹患者來說,為何汗水都會誘發濕疹呢?李醫生解釋,汗的成分不止是水,還有其他物質有機會刺激濕疹發作,而痕癢又會令人不停抓癢,抓損後容易有細菌感染,令情况更差。   出汗、曬太陽、冷氣間引發濕疹發作 那麼,濕疹患者應該怎樣做才能減少濕疹發作或惡化呢?李醫生提供以下三個簡單方法: 在出汗後宜盡快用清水沖洗和抹乾皮膚,再塗上護膚膏保濕,避免汗「醃住」皮膚,就如游泳後也應立即用清水沖洗身上的池水或海水,這是不可或缺的步驟。 過量暴曬對濕疹患者同樣不利,故必須做好皮膚的防曬措施,包括慎選一些不會刺激皮膚及SPF50以上的防曬產品,出門要戴帽或打傘。 躲在冷氣間又如何呢?冷氣會令環境變得乾燥,會令濕疹患者的皮膚問題惡化,而且空氣不流通也會令致敏原積聚,增加過敏症狀出現的機會。故建議可利用空氣清新機及加濕器等裝置有助解決問題。   李醫生強調,濕疹患者要留意日常生活細節外,若發現或懷疑可能有濕疹或病情惡化,則應該盡早求醫。「曾有一名9歲患者,患有嚴重濕疹多年,由於皮膚外觀情况,導致受朋輩欺凌,後來在接受適當治療後,濕疹情况雖已受控制,但小朋友的心靈創傷則需要更長期的治療。」   治療濕疹方法多 新生物製劑紓緩敏感痕癢 現時治療濕疹雖未必能夠「斷尾」,但李醫生表示,可以選擇的治療方法也不少,例如類固醇藥膏、濕敷及免疫系統藥物等,近年更多了抗免疫球蛋白E針,以及去年底才引入香港、針對過敏反應的生物製劑,對控制濕疹病情帶來很大的幫助。   他分享曾有一名20歲的病人,早於八、九歲開始已受嚴重濕疹困擾,皮膚變得如「蛇皮」一樣粗糙,李醫生建議病人接受生物製劑治療,注射後病况已改善七成,可減少使用類固醇及其他有關藥物,亦紓緩整體過敏問題,包括其他過敏症狀,如鼻敏感、哮喘等。   及早治療 找出病因對症下藥 李醫生提醒濕疹患者,愈早求醫愈有望能夠對症下藥,而作為醫生更應為病人找出病因,再適切地提出治療方案或以處方藥方治療,例如有一歲幼童患嚴重濕疹,經評估和檢查後,發現是因某種食物敏感所致,故只需戒口避免進食致敏食物,病情已大有改善。   養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生表示,濕疹患者必須注意日常生活細節,如出汗後要用清水沖洗和抹乾皮膚,再塗上護膚膏保濕,避免濕疹發作。 過敏系列文章 Read more

食物過敏?切忌將「過敏測試報告」盲目視作「飲食指南」

愈來愈多人認為自己患有食物過敏,多次吃過同一種食物之後不舒服,就認定是過敏;亦有些人會去驗血,然後發現很多指數都偏高,於是將驗血報告當成是「飲食指南」,將指數過高的食物種類統統戒掉,結果每餐可以選擇的食物愈來愈少。養和醫院高級營養師陳勁芝表示,其實要斷定有沒有食物過敏,不可單靠血液測試報告,必須要同時了解病歷及有關的過敏反應。   很多人都擔心對某些食物過敏而戒口,但養和醫院高級營養師陳勁芝表示,要斷定有沒有食物過敏,不可單靠血液測試報告,必須要同時了解病歷及有關的過敏反應。(網上圖片)   身體「巡邏小隊」偵測致敏原 食物過敏是指身體免疫系統誤認了食物為敵人而作出錯誤攻擊。當身體認為某種食物是敵人時,便會對該食物製造特定免疫球蛋白E(sIgE)以作偵測,為下一次遇上這敵人時作好準備。科學上稱這為「敏感化」(sensitization)。   【過敏系列】拆解食物過敏常見疑問   這些sIgE就像「巡邏小隊」一樣,分佈於身體各處,負責偵測體內的外來有害物質(致敏原),它們有些專門偵測花生,有些專門偵測雞蛋等。當身體再次接觸到該食物時,IgE會與免疫系統的其他細胞溝通並啟動攻擊,在數分鐘至兩小時內造成過敏反應,令皮膚出現紅疹、痕癢、流鼻水、舌頭及嘴唇腫脹、嘔吐、氣喘等徵狀。 單憑驗血不能斷定食物過敏症 如懷疑有食物過敏,醫生一般會用皮膚點刺測試或檢驗血液的免疫球蛋白E(IgE) 以了解身體有否已認定某些食物是致敏原。可是驗血只能讓我們知道病人體內有多少「巡邏小隊」,以及有針對哪些食物的「巡邏小隊」,但這並不足以斷定有沒有食物過敏症,因為不知身體有否作出攻擊。如果它們數量多但沒導致過敏徵狀,那就沒戒口的必要。 如病人的驗血IgE指數高於正常水平,而又曾經出現過敏徵狀,如懷疑有食物過敏應當求醫。過敏病科專科醫生或會建議進行食物激發測試,以進一步確診。這測試一般會在註冊營養師及註冊護士的協助下進行。   嬰幼兒半歲左右開始引入高致敏食物 有助減低患食物過敏風險   食物過敏與食物不耐症有別 此外,不少人會將食物過敏與食物不耐症混淆,前者是每次吃下含致敏原的食物都會出現過敏反應,反應一般於2小時內出現。後者的反應則時有時無,亦要進食較大分量或較多次數才感到不適。例如有些人吃大量蝦蟹會皮膚痕癢,但吃XO醬或蝦片則無恙,這情况一般不是過敏,而是食物不耐。 坊間更有一些身體檢查,稱可以化驗血液中IgG蛋白水平,並指出如果水平超標,便代表有食物過敏或不耐,其實這說法並不正確。世界各地的過敏醫學組織已作出有關建議,不要以IgG作過敏測試及確診過敏症的工具。 IgG水平並不代表食物過敏,在一般情况下身體會對所有外來的蛋白質製造IgG,但這不代表身體對該蛋白有過敏或不耐的反應。所以IgG的水平與平日的進食量關連很大,一般吃得愈多會愈高。再者,部分進行食物脫敏治療的病人在脫敏過程中,體內其中一種IgG(稱 IgG4)會增加,亦意味着IgG與耐受有關,而並非代表過敏或不耐。   【過敏系列】文章   Read more

【過敏系列】過敏性接觸性皮炎 避開致敏原為上策

有些人一向用同一款護膚品都相安無事,直至某一天塗抹的地方忽然變得紅腫,怎也想不到原來與用慣的護膚品有關,有可能是患上「過敏性接觸性皮炎」。 ▲養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生表示,「過敏性接觸性皮炎」患者的其一明顯病徵是他們受影響的部位大多在面及手部,因為這兩個位置較容易接觸到致敏原。(網上圖片) 「以前沒事,不代表往後都沒事。」養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生指,這類病人在接觸某些本身無害的物質後出現過敏反應,例如飾物中的鎳、清潔劑、乳膠等,都是過敏病症中常見的「過敏性接觸性皮炎」。 清潔劑、乳膠可致發病 他續解釋,以上病人所出現的過敏反應,可能與免疫系統變化有關,亦有機會是昔日接觸某些物質時皮膚狀態良好,但其後皮膚狀態變差或破損,在接觸同一物質所產生的反應便大不同。濕疹患者較容易出現接觸性皮炎。 與其他過敏不同,「過敏性接觸性皮炎」較遲才出現過敏反應,不少病人都是接觸了致敏原後兩天才發作,所以醫生在診症時,會要求病人仔細想清楚最近接觸過什麼物件。這類病人其一明顯病徵就是他們受影響的部位大多在面及手部,因為這兩個位置較容易接觸到致敏原。 找出致敏源頭  少接觸為妙 當找出致敏源頭後,病人首要避開致敏原,醫生會因應情况處方口服藥及類固醇藥膏。不過大約有百分之二至三的「過敏性接觸性皮炎」患者,在服藥及停止接觸致敏原一段長時間後,身體仍有過敏反應,需要長期塗抹類固醇藥膏。 再發病過敏反應更強烈 李醫生強調,即使病人在痊癒後,如日後不慎再觸及致敏原,可能會產生更強烈的反應,故他建議病人必須十分小心,盡量避免再接觸致敏原,或塗抹油脂類的護膚品保護皮膚。 專題系列文章 Read more

【過敏系列】情緒壓力致過敏發作 形成惡性循環

考試前肚痛、胃痛,相信不少人都試過,其實情緒壓力跟過敏關係密切,而過敏表現出來的徵狀不限於腸胃。   ▲人面對壓力時,身體會分泌皮質醇,養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生強調,若長時間受壓,皮質醇水平長期偏高,會影響免疫系統,使其變得過敏。(網上圖片) 養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生指,本身有過敏底的病人在面對壓力時會誘發濕疹、皮膚炎、哮喘、腸易激綜合症等症狀;當此等過敏病發作時,又會增加病人的壓力,形成惡性循環。 長期受壓 影響免疫系統、內分泌及神經系統 李醫生解釋,人面對壓力時,身體會分泌名為皮質醇的壓力荷爾蒙;當壓力消失,皮質醇水平會回復正常。但如果長時間受壓,皮質醇水平長期偏高,會影響免疫系統,使其變得過敏。 此外,最近十年科學研究發現,屬於自主神經系統之一的非腎上腺素神經,會分泌數種化學物質,令免疫系統的肥大細胞爆破,引發過敏徵狀。換句話說,在長期壓力下,內分泌及神經系統都會誘發過敏病發作。 服藥以外 心理或催眼治療助紓緩病情 由於壓力是部分過敏患者的致敏源頭,故過敏病科醫生認為患者可以通過心理治療,例如催眠或放鬆技巧,以協助患者減壓,從而紓緩病徵,甚至斷尾。 李醫生在外國行醫時,曾處理過不少病情較嚴重的病人,當他們接受催眠治療後,病情有所改善。他建議一些哮喘症狀或皮膚過敏病况嚴重,及已接受一段長時間治療仍未見改善的病人,可以考慮接受心理治療或催眠治療。不過李醫生補充,心理治療屬輔助性質,病情嚴重的病人仍需要用藥。 專題系列文章 Read more

【過敏系列】拆解食物過敏常見疑問

有沒有試過吃完某些食物後,眼腫、全身痕癢不已?如何分辨是否有食物過敏?患有食物過敏莫非唯有「戒、戒、戒」?養和醫院高級營養師陳勁芝拆解種種對食物過敏的疑問。   什麼是食物過敏?養和醫院高級營養師陳勁芝表示,近九成過敏反應個案,都是由奶類、雞蛋、大豆、花生、小麥等常見食物致敏原所導致。(網上圖片)   問:什麼是食物過敏? 陳勁芝指出,當身體內免疫系統誤以為個別食物中的蛋白質是敵人,從而在突發而短暫時間啓動保護機制及發動攻擊,亦令身體出現不同程度的過敏反應,如流鼻水、痕癢、蕁麻疹(俗稱「風癩」)、嘔吐,嚴重時或會出現氣喘及血壓下降,甚至致命。同時這些過敏反應是重覆性,即是每次進食相同的食物時,身體都會出現相同徵狀。   問:有什麼常見的食物致敏原 ? 近九成過敏反應個案,由以下幾款常見食物致敏原導致: 小麥 奶類 雞蛋 大豆 魚 貝殼及甲殼類 堅果 花生   食物過敏?切忌將「過敏測試報告」盲目視作「飲食指南」   問:如何診斷患有食物過敏症?食物過敏症有什麼治療方法? 如懷疑自己有食物過敏症,陳勁芝建議,求診者可以先準備一份詳細的食物及症狀日記,以便讓醫生及營養師了解進食後反應,並可透過接受皮膚點刺測試或血液測試(特定免疫球蛋白E值),確認是否患有食物過敏症。 若確診患有個別食物過敏而又能找到致敏原,除了避免進食致敏食物外,有部分病人(如牛奶、雞蛋和花生過敏患者)可以接受脫敏治療具體改善症狀。   問:患有食物過敏的兒童長大後有機會痊癒嗎? 有食物過敏的兒童,其過敏情况會否隨成長而消失呢?需視乎不同的致敏原。若他們對小麥、雞蛋、大豆過敏,大多數在他們兩歲後過敏反應會慢慢消失,但若對魚或花生過敏則不會因年紀增長而減退。   問:進食如芒果等酸度高的水果後,嘴唇變得痕癢,是否對這種水果過敏? 有可能是對這種水果過敏,但亦可能是「口腔過敏症候群」,通常會出現在鼻敏感患者身上,而他們大多對花粉過敏,由於有不少花草與水果屬同一科,亦有一些蛋白質相似,所以進食時有機會令身體出現反應。 專題系列文章 Read more

【過敏系列】鼻敏感頻發作 脫敏治療3年可望根治

鼻敏感在香港十分普遍,發作時鼻水、眼水、打噴嚏不斷,加上鼻塞等症狀實在是令人十分困擾。13歲的小雯也是患者之一,自小每朝起牀便迎來鼻水和噴嚏此起彼落,多年來都用抗敏藥物控制,父母為免女兒終身被鼻敏感及藥物纏繞,遂於3年前讓小雯接受脫敏治療,慢慢擺脫鼻敏感,現已毋須依賴藥物了!   ▲在香港鼻敏感的個案大多沒有季節性,一年365日都可以發作,經常流鼻水、打噴嚏、流眼水、鼻塞等,令不少患者十分困擾。(網上圖片)   養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生表示,五六年前甚少鼻敏感患者會接受脫敏治療,但近年卻愈來愈多人希望藉此治療來根治過敏症。「患者可透過血液或皮膚測試尋找引起鼻敏感的致敏原,約三分二的患者能於找到有關致敏原後,可進行脫敏治療。」   鎖定致敏原 可選注射或口服脫敏治療 李醫生解釋,脫敏治療是透過持續刺激免疫系統反應,令身體逐漸適應,從而不再產生過度反應。現時使用的脫敏治療有注射及口服兩種,療程同樣需要3年,成功率均有約7成。   他續稱,接受注射治療的病人必須到醫院打針,一旦出現休克及氣管收縮等反應時也確保救治及時;至於口服治療則除首次治療需在醫院進行外,其餘療程病人只需每日自行把致敏原萃取液滴於脷底,初時可能口部會有痕癢等副作用,但通常在兩至三星期內好轉。   ▲養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生表示,找到致敏原的鼻敏感病人,可考慮接受脫敏治療,一般療程需時3年。   不理病情 影響生活、引發哮喘 鼻敏感表面上看似小問題,病人只是流鼻水、眼水、鼻塞等,但這些病徵已對不少患者的日常生活帶來困擾,尤其是本港的鼻敏感個案大多沒有季節性,一年365日也可以發作。 李醫生以兒童鼻敏感患者為例,若不及早控制病情,會對睡眠質素造成影響。「晚上睡不好,日間無法專注讀書,成績自然滑落,脾氣也會變得暴躁,甚至引發哮喘、聽力下降及睡眠窒息症等。」因此李醫生強調,鼻敏感「一定要醫」。   短中長期治療 成效各異 他指,鼻敏感治療可分為短、中、長期三類。短期是以抗敏和消炎等藥物,以及洗鼻等方法紓緩症狀;中期則要避開或減少致敏原,從而減少發作;而脫敏治療便是達到治癒效果的長期治療方法,適合一些「症狀已令患者覺得好辛苦」或「藥物幫唔到」,又或「唔想成世用藥」的病人。   30歲後發病兼有哮喘、鼻息肉 治療大不同 李醫生又稱,部分鼻敏感症狀其實是血管運動性鼻炎(Vasomotor Rhinitis)所致,患者通常在30歲後突然出現病徵,往往有哮喘及鼻息肉等問題,所需的治療與鼻敏感並不一樣,且不能使用阿士匹靈以免引致嚴重過敏及休克,故提醒市民若有鼻敏感症狀而又有哮喘及鼻息肉,應向醫生查詢。 專題系列文章 Read more