【營養要識】食薯片勿過量 「健康」零食有選擇

薯片是很多人「又愛又恨」的零食之一!好味道,但大部分都較為高脂、高鈉,莫非要健康,就要跟薯片完全「隔離」?養和醫院營養師周明欣(Jessica)教路,懂得拆解食物包裝上的營養標籤,配合適當的進食分量,薯片、零食都有很多的選擇! ▲如何選擇薯片?一包薯片大概有6至10克脂肪,建議選擇3克以下的低脂薯片,每次進食分量也以半包為限,淺嘗便可。 揀薯片:低脂、低鹽最重要 市面上有許多標榜不同製作方法的薯片及蝦條,不經油炸或焗,也有以番薯或蔬菜代替薯仔等的「薯片」,是否較健康的選擇呢?Jessica說最重要是留意營養標籤上的脂肪和鈉。 一包薯片大概有6至10克脂肪,建議需要控制體重的人士可選購低於3克總脂肪的薯片,若為膽固醇高的人士,則要選擇飽和脂肪少於總脂肪一半的產品;血壓高呢? 選擇總脂肪低於3克 每次半包為限 「即使是以蔬果片代替薯片,鈉質也未必低,因此分量要留意,從零食中,以每份計,建議每日不要攝取超過120毫克的鈉質。」 Jessica建議,在揀選薯片等零食時,要選擇較低鹽的產品,進食時亦要控制食用分量,如每次最多只吃半包,以免攝取過量。 ▲養和醫院營養師周明欣指,在選擇薯片或零食時,最重要是留意營養標籤上的脂肪和鈉含量。 知多啲:根據食物安全中心指引,「低鹽」指每100克或毫升的食物含鈉不超過0.12克;「無鹽」即每100克或毫升食物含不超過0.005克鈉;世衞建議,成人每日從膳食攝入的鈉應少於2000毫克。    

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增廣健聞

【明報專訊】■半生熟羊肉好多菌? 自6月至今,英國有165人因進食羊而感染沙門氏菌,英國食品標準局(FSA)指出,進食半生熟的羊肉存在風險。沙門氏菌廣泛存在於家養及野生動物,亦常見於家禽、豬和牛。難道食羊扒要well done? FSA強調,半生熟的羊扒羊鞍,由於外層用高熱完全煎封,表層任何細菌都可以殺死,所以相對安全;免治或切粒羊肉則不宜半生熟食用,必須完全煮熟。FSA提醒,建議同樣適用於漢堡扒,免治肉做的漢堡扒,表層的細菌可以沾滿整塊漢堡,若不完全煮熟,食物中毒風險增加。 資料來源:www.bbc.com ■點解「撞鬼」會心驚膽跳? 萬聖節,有人選擇去樂園撞鬼,有人入戲院睇鬼片。究竟「畀鬼嚇」對身體有什麼影響? 原來大腦杏仁體首先有反應,令全身提高警覺。下丘腦接收到求救信號,並將信號經神經傳給腎上腺,由腎上腺分泌大量腎上腺素,令心跳加快、呼吸加速、感知提升,讓你準備戰鬥或逃命。慶幸在樂園或戲院撞鬼、見鬼,只是虛驚一場。 資料來源:www.webmd.com ■關注血管健康 預防中風 今日是「世界中風日」。中風,一瞬間奪去患者活動和說話能力,甚至生命。香港每年約有20,000人因中風入院。 患有血壓高、心臟病、糖尿病都是高危群。 你知道自己血糖、血壓、血脂水平嗎?香港復康會舉辦健康血管評估日,為參加者量度血糖、總膽固醇、血壓、血管硬化程度、體重指標、腰圍、脂肪比例、新陳代謝年齡,另有註冊護士提供諮詢。 ◆日期/時間:11月3日(周六)下午1:30至5:30 地點:香港復康會社區復康網絡李鄭屋中心 收費:$30 報名:2361 2838 ◆日期/時間:11月10日(下周六)上午9:30至下午1:30 地點:香港復康會社區復康網絡大興中心 費用:全免 報名:2775 4414

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譚談健康:吃水果也痛風

【明報專訊】血液中尿酸過高,很多人都知道會引起痛風症。痛風症由來已久,以前又叫「帝皇病」,因為當時只有帝王將相、富貴人家,才有機會吃肉、喝酒,過量的肉類和酒會增加血液中的尿酸,誘發痛風症,所以又名「帝皇病」。 其實遠在公元前2000多年前,埃及人已經有患痛風症的紀錄。到了十九世紀末二十世紀初,我們開始了解到原來食物中的嘌呤對尿酸有很大的影響。進食嘌呤高的食物,會引致血液中的尿酸增加,繼而引發痛風症。當時亦有醫生專家研究高尿酸症,相信高尿酸症和血壓高有很大關係。現在我們也知道高尿酸症也會導致慢性腎病和心血管疾病。 飲酒也可引致高尿酸 從前我們知道,進食肉類和動物的內臟會引起高尿酸症,但最近的研究發現,原來果糖也會引致高尿酸,所以不要以為只吃水果就不會有高尿酸症。引起尿酸高的原因還有很多,除了進食高蛋白質的食物、嘌呤含量高的食物、果糖成分高的食物,飲酒也會引致高尿酸。 根據統計,我們現代人每天進食的糖分比起一百年前多了很多,比二百年前更加多出超過兩倍,可能是由於進食這些果糖含量高的食物,我們現代人的尿酸平均來說都十分高。 為什麼尿酸會引起痛風症?原來尿酸在不同的溫度下溶解程度並不一樣,在溫度比較高的時候,它很容易溶解;但是在溫度低的時候,它很難溶解。所以當尿酸去到腳部的時候,可能由於溫度相對沒有這麼高,所以尿酸容易沉澱,因而引起痛風症。 我們現在的統計,尿酸在血液中的濃度和病人的死亡率成正比。意思是當血液中尿酸的濃度愈高,病人死亡率也愈高;換句話說,尿酸水平愈低,他們的存活率就愈大。為什麼會這樣呢?現在還有很多研究正在進行中,有些研究認為因為尿酸會誘發身體內的發炎機制,最終引致血管的放鬆功能受到影響,從而引起血壓高和心血管病。高尿酸亦可以在尿液中沉澱,形成腎結石,阻塞尿液排出,嚴重可引致腎衰竭。我們知道高尿酸症會增加高血壓和心臟衰弱病人中風的風險。 我們現在也知道尿酸並不止會引起痛風症,還可能引起其他各樣的健康問題。所以建議大家應要有健康的飲食習慣,不要進食高蛋白質、高嘌呤的食物。水果因為含有果糖,也不能夠胡亂的大量吃。維持尿酸在正常水平,對身體健康最為有利。 文:譚國權(腎病科專科醫生)

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條氣唔順 易攰腳腫 錯怪肺事 其實心衰

【明報專訊】心口痛,大家第一時間擔心是冠心病;但對於心臟衰竭的徵狀:出現氣喘、呼吸困難、乏力、腳腫,大家認識多少?會否誤當呼吸道疾病? 心臟衰竭,即心臟不能正常泵血,病因包括:先天性心臟病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌炎、甲亢、貧血等;可以透過改善飲食習慣、服藥,甚至手術等不同方法治療。但當延誤治療,心臟衰竭無法逆轉,最壞情况就是心臟移植。 心臟推動血液循環,傳送氧氣和養分到身體各處細胞,也從細胞回收代謝廢物。「心臟衰竭主要影響兩方面:一,心臟的泵血功能受損,影響血液循環系統;二,心跳不正常。」心臟科專科醫生何鴻光說。 泵血減弱 疲累乏力面青 心臟泵血的功能減弱,沒有足夠血液和養分供給身體。患者出現疲累、乏力、氣喘、面青唇白等徵狀。心臟衰竭分為四期: ◆第一期:容易疲倦,追巴士會「條氣唔順」,患者未必察覺 ◆第二期:情况差一點,在家沒有問題,出街走路會氣喘 ◆第三期:情况更差,在家坐下來還可以,但行去洗手間會氣喘 ◆最後階段: 躺在牀上也會氣喘,因為吸呼困難,影響睡眠。心臟供血不足,腎上腺素上升,心跳加快。患者會感到緊張,冒冷汗,十分辛苦。心臟衰竭更可以誘發心律不正,如果心跳不規則,患者可能暈倒,甚至有生命危險。 易當老人病 腳腫才求醫 「年輕人士,當感到無氣無力,會較早求醫察覺問題。長者出現氣喘、疲累等徵狀,以為只是年老力衰,未必及時注意;直至出現腳腫,穿不到鞋,他們才會求醫。」何鴻光指出,腳腫是最明顯徵狀,促使病人求醫。他解釋,當心臟不夠力把血液推前,就會造成「塞車」;這會影響肺部、肝臟等不同器官,導致其他徵狀,包括:氣喘、咳嗽、腹脹、胃口不佳、腳腫等。 「從家庭醫生角度,如果病人咳嗽一段時間也不好,尤其晚上躺下咳嗽多些,我們先要排除哮喘、肺部問題;同時視乎病人年紀,考慮是否心臟問題。病人若同時出現腳腫、氣喘,明顯是心臟衰竭徵狀,就會轉介心臟科。」家庭醫生鄭志文說。 「轉介的病人,往往病徵已很明顯。心臟科醫生除了臨牀檢查,會為病人做肺部X光和心臟超聲波檢查。」何鴻光解釋,心臟超聲波可以量度心臟大小、觀察心肌收縮情况,從而評估心臟功能。一般來說,心臟愈大,情况愈差。「另外,心臟超聲波可檢查『射血指數』,即心臟收縮時的血液容積比率。正常心臟射血指數為60至80%。如果指數是40至60%,輕微心臟衰竭;低過40%,情况較差。若指數只有20%,心臟功能已經很差,可能需要移植心臟。」 年輕患者多因甲亢、嚴重貧血 能否徹底根治,何鴻光坦言,視乎心臟衰竭的原因和程度。年長人士患上心臟衰竭的比率較多。除了退化問題(如:二尖瓣倒流、主動脈瓣倒流),血壓高、糖尿病控制不好、冠心病沒有及早治療,心臟病發後心肌受損等也會引致心臟衰竭。而年輕人士則多會因為甲亢(甲狀腺分泌過多)、嚴重貧血、急性心肌炎等原因引致心臟衰竭。 甲亢令新陳代謝速度加快,心跳也會加速,心臟負荷加重,造成心臟衰竭。「最近一位五十歲的女教師求診,因工作辛勞,壓力大,心跳很快,還有腳腫。檢查過後,證實是甲亢導致第一至二期心臟衰竭。現正服藥控制甲亢,情况良好。」何鴻光說,當醫好甲亢,心跳回復正常,心臟衰竭可以康復。另外,如因為嚴重貧血或血管栓塞引致心臟衰竭,當治好根本問題,心臟衰竭也可改善。 血壓高心肌變厚 影響泵血 但若發現得太晚或病情惡化,心臟衰竭未必可以痊癒,「醫生先叮囑病人注意飲食,例如:不要食得太鹹、不要飲水過多。如有需要,加入藥物治療。如果藥物治療效果不佳,可考慮手術。到了最後沒有辦法,就要輪候心臟移植。」何鴻光樂觀的說,現在醫學進步,包括新藥Entresto(valsartan/sacubitril,雙效血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑)可以降低死亡風險和住院率,還有植入三線起搏器可以加強控制心臟同步跳動,增強泵血功能。 預防勝於治療,他補充,患有血壓高的人士必須堅持服藥,防止日後心臟衰竭。「血壓過高,心臟不斷用力泵血,心肌會變厚。心肌肥厚令收縮能力減弱,影響泵血,心臟亦不能放鬆,血流減少。」因此,好好控制血壓,避免心肌勞損。 採訪:鄭寶華、勞耀全 文:麥穎姿 圖:曾憲宗 編輯:林信君 ■有片睇 想現場直擊家庭醫生睇醫生,可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

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