【三高與中風】糖尿病人怕「篤手指」不檢驗 新式血糖機掃除恐懼助監察

糖尿病患者需要每日監察血糖變化,以掌握病情的發展再加以控制,而「篤手指」驗血糖的方法可謂融入了患者的生活,然而人怕痛是平常事,往往這種恐懼令患者「偷懶」,不自行檢驗,窒礙監察,致病情不受控。近年不乏新式的血糖機,對糖尿病患者會帶來什麼幫助?用法和利弊又有何不同呢?   慎選不同新式血糖機 注意利弊 隨醫學科技發展,不少新式血糖機面世,除了採血針頭有改善外,對糖尿病患者來說,可以選擇一些免卻「篤手指」的痛苦,又能監察血糖指數,甚至可以將數據連接手機App的血糖機,有系統地及適時記錄血糖水平的變化……不過,糖尿病患者需要留意不同款式的好處及不足之處,並按其需要選擇適合自己的款式。 新式血糖機 改善針頭 減篤手指之苦 養和醫院糖尿病科護士文孝慧表示,現時最新的「篤手指」血糖機,有些針頭部分已非外露及不需要每次更換針頭,方便之餘,亦有助減低患者對針刺的恐懼。另外有一種亦可驗到血酮的機器,適合一型糖尿病人使用,以同時監測血酮水平。 葡萄糖監測機 一元大小感應器戴手臂 24小時監測血糖 還有一些不用「篤手指」都能檢測血糖指數,譬如24小時葡萄糖監測機在香港近年開始流行,患者只需事先在手臂背後安裝一個約一元硬幣大小的感應器,每次透過血糖機或手機內安裝好的應用程序(App)於感應器上方4厘米距離內掃瞄,便可獲取血糖數據,即使隔着衣服亦可,感應器每15分鐘會讀取數據一次,每兩星期需要替換一次。 這款葡萄糖監測機的好處是能夠即時觀察血糖的趨勢和變化,屏幕上有上升或下降都有箭頭指示,更可預設標準血糖水平,讓患者了解何時或曾進食哪些食物後,會令血糖指數超標;然而,它只可取得組織間糖分的結果,與「篤手指」取得的血糖指數約有10%誤差,一旦對結果有懷疑,仍需藉「篤手指」來驗血糖,同時因需要長時間安裝在手臂上,對外觀有一定影響。 24小時血糖監測儀 手機App設警報 提醒血糖水平不正常 此外,剛於九月中有另一款更新24小時血糖監測儀引入香港,同樣以感應器方式讀取血糖,其準確度跟「篤手指」大概只有9%誤差,每5分鐘拿取一次數據,感應器每十天更換一次,惟感應器可安裝在全身不同位置,不需局限在手臂,同時更可通過藍牙方式傳送數據至手機App內,不用做掃描動作。 App內設有警號系統,當血糖高或低於血糖正常水平,甚至有不正常趨勢,App都會發出信號提醒患者,特別是部分一型糖尿患者,其血糖反應敏感度很低,警號有助提醒他們體內的血糖水平。 專題系列文章 Read more

苦瓜降血糖 狂食招腸胃不適

  【明報專訊】糖尿病人在飲食上有不少忌諱。網上流傳常食苦瓜、飲苦瓜汁,或以苦瓜乾來泡水,有助控制血糖。因為苦瓜含有與胰島素相似的物質,具有類似胰島素的作用。 營養師認同苦瓜有降血糖功效,但營養師和中醫均不建議經常進食,否則易招腸胃不適。   搭配五穀延糖分吸收 糖尿病患者因為胰島素分泌不足或身體未能有效地運用胰島素,影響血糖調節,令血糖過高而致病。網上有指苦瓜有類似胰島素的物質,有助控制血糖。養和醫院註冊營養師鄭智俐表示,苦瓜含豐富膳食纖維,若搭配五穀類同時進食,可減少及延緩糖分在腸道的吸收,有助穩定餐後血糖值。另外,苦瓜含有以下幾種活性成分,有助降低血糖: 多胜肽p(polypeptide-p):又稱植物性胰島素,可降低血糖 三萜類(triterpenoids):可降血糖及改善葡萄糖阻抗性 苦瓜素:具「植物性胰島素」功能,幫助活化胰臟β細胞,有降血糖作用   苦瓜甙:類似胰島素的物質,有降血糖作用 雖然苦瓜有助降低血糖,但鄭智俐不建議經常吃,因大量進食苦瓜,尤其是生吃,容易導致腸胃不適。另外,苦瓜所含的活性成分具有降血糖的功能,因此本身低血糖的人士更不宜多吃苦瓜。     控糖食物 不能取代藥物 她提醒,糖尿病人飲食需均衡及多元化,多吃不同種類及顏色的蔬菜。除了苦瓜外,以下幾款食物亦有助控制血糖。不過,要注意控糖食物並不能取代藥物治療,原因是各類藥物有不同的作用機制,病人應按照醫生的囑咐用藥,不可隨便加減藥量。 肉桂:能減緩胃排空的速度,食物在胃部停留時間較長,令飯後血糖上升的速度減緩 富含鉻質(Chromium)食物:促進碳水化合物和脂肪代謝,幫助控制血糖水平;例如蛋黃、全麥製品、麥片、咖啡、堅果、蔬菜 富含鎂質食物:糖尿病人士較缺乏鎂質,多吃含有鎂的食物有助控制血糖。市面上雖然有鎂補充劑,但攝取過量可引致惡心、腹瀉、抽筋,嚴重更會致命。建議從天然的食物中攝取鎂,例如深綠色蔬菜、全穀物類、魚、黑朱古力、香蕉 菠菜:纖維含量高,需要更多時間消化,有助保持體內血糖穩定 燕麥:含豐富水溶性纖維,能減慢血糖升幅。宜配搭含蛋白質的飲品,如:脫脂奶或低糖豆漿,蛋白質類食物有助降低升糖指數   文:李祖怡 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com   相關文章: 中醫教路:糖尿≠消渴病 苦瓜可紓「上消」 【中醫治療】穴位貼士:對應「三消」 按穴清熱滋陰 【夏日系列】吃粥消暑熱 養胃補氣祛濕 【中醫治療】養生帖﹕夏季養陽之灸 【中醫治療】烏髮食療:黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 腸胃毛病系列 Read more

【營養要識】伊人醫事:愈吃愈聰明

【明報專訊】提起「補腦」食物,坊間總有一大堆建議: 「吃葱會聰明!合桃外形像腦袋,以形補形!」 「三文魚有omega 3,有助腦部發展。」 「堅果有維生素E,令腦筋靈活;雞蛋提供維生素B和葉酸,增加專注力!」 ▲飲水醒神?——返工中途無心機?一杯清水可能幫到手。(RyanKing999 @iStockphoto) 倘若你上網搜尋,就會發現,幾乎任何東西都可被稱為「令人聰明的食物」:香蕉、南瓜、莓類、雞肉、牛奶、燕麥、番茄、奇異果、牛油果、海藻、魚生、椰菜、菠菜、黑芝麻……不同的食物都含有身體需要的營養;因此,這些所謂「營養師的建議」,簡直有等於無。 事實上,腦部需要多種營養去維持運作,關鍵在於「均衡」;沒有什麼神奇食物,可以讓人變得特別聰明伶俐的。 一個茶點一杯水 返工醒神 不過,許多研究顯示,適當的飲食習慣,有助平穩情緒,提升工作的專注力。大家不妨嘗試改變日常飲食方式,看看是否有效。 1、低GI食物 GI,即是Glycemic Index,中文譯作「升糖指數」,用來量度食物中的糖分、對血糖量的影響。 高GI的食物,如白米、白麵包、馬鈴薯,在消化過程中迅速分解,令血液中的「葡萄糖」立刻提升。葡萄糖是腦部的能量來源,因此進食後,短時間內會令大腦專注活躍;可是血糖升得快也跌得快,在血糖急降時,身體會分泌大量「腎上腺素」(adrenaline),令人緊張、焦慮、難以集中精神,脾氣也會變得暴躁。 低GI的食物,如糙米、燕麥、藜麥,釋放葡萄糖的速度緩慢,為大腦提供穩定的能量來源,這就是提升專注力的基本用餐原則。 2、「餐間點心」 早、午、晚三餐之間,血糖水平逐漸下降,影響專注力。因此,多倫多大學教授詹金斯發表研究報告,建議在早餐後2小時、午餐後2至3小時,吃小量點心,維持血糖穩定,提升工作效率。 3、一杯水 英國的大學曾進行有關水和專注力的實驗,證實進行智力測試之前先喝足夠的水,反應時間快了14%。亦有數據顯示,英國學業成績優秀的學童,每天至少喝8杯水。 當身體喪失2%水分時,專注力會迅速下降。因此,當你工作中途覺得心不在焉、無法思考的時候,喝一杯水,說不定會有所改善。 4、少吃「食品添加劑」 某些食物添加劑和食用色素,已被證實能引起過度活躍、情緒過敏,以及專注力不足。所有加工食品,如火腿、香腸、午餐肉、糖果及大部分甜品,都含有各種食品添加劑。所以,盡量吃全天然食物(whole food),能減少吸收這些傷害腦部的有害物質。 5、戒睡前飲食 我明白,夜闌人靜之時,煮個熱騰騰的「邪惡餐肉雙蛋即食麵」,的確是很誘人。然而,即使撇除了肥胖的「惡果」,睡前兩小時吃東西,還會增加消化系統的負擔,使睡眠質素不知不覺的變差,翌日做事缺乏精力。為了保持清醒腦袋去應付繁多的工作,實在不能像年輕時般任性妄為了! 文:許嫣(病理科專科醫生)   Read more

增廣健聞 – 狗狗監察主人血糖

【明報專訊】英國研究發現,受專門訓練的糖尿警報犬,「工作表現」比預期好得多。研究指出,四分之一的一型糖尿病人並沒有注意自己血糖水平,令低血糖風險增加七倍。而糖尿警報犬就像緝毒犬一樣,接受過嚴格訓練,會察覺主人的血糖水平跌出目標水平,並提醒主人檢查血糖或作適當措施,穩定血糖。犬隻必須通過Medical Detection Dogs嚴格測試。 英國布里斯托大學(University of Bristol)研究28隻糖尿警報犬及其主人超過4000次高、低血糖現象,發現牠們能夠提醒主人低血糖及高血糖危機,準確度分別為83%及67% ,當中4隻準確度達100% 。研究更發現,犬隻表現和牠與主人關係成正比。 資料來源:Medscape Medical News ▲(網上圖片)   ■2019全球十大健康危機 世界衛生組織列出2019年全球面對的10個健康挑戰: ‧空氣污染和氣候變化:估計令700萬人過早死於癌症、中風、心臟病和肺病。 ‧非傳染性疾病:除了糖尿病、癌症和心臟病外,還有精神健康問題 ‧全球流感大流行:不知何時爆發,不知有多嚴重 ‧惡劣環境:全球22%人口生活在乾旱、饑荒、戰爭環境,得不到基本醫療服務 ‧耐藥性惡菌:未能有效抑制或殺死致病微生物如細菌、真菌、病毒、寄生蟲 ‧伊波拉及其他高危病原:包括寨卡、中東呼吸綜合症、SARS等,暫無預防疫苗及有效療法 ‧薄弱基層醫療:很多低或中收入國家的基層衛生醫療設不足 ‧抗拒疫苗:部分國家原本接近消滅的傳染病,例如麻疹捲土重來 ‧登革熱:全球40%地區受威脅,每年約3.9億人感染 ‧愛滋病:每年有近100萬人致死 資料來源:世界衛生組織   ■個人化過敏治療 香港過敏協會主辦講座,由專科醫生講解食物及藥物過敏的診療,診治過敏症的選擇,最新療法及如何選擇合適自己的療法。 講者:何學工(香港過敏醫學會主席、兒童免疫及傳染病科專科醫生) 日期:1月29日(明日) 時間:晚上7:30 地點:香港科學館演講廳(尖東科學館道2號) 費用:全免 查詢:5687 9433 網址:www.allergyhk.org   Read more

【有片】不想血糖飇升?糖尿病人識計數食得開懷

節日、假期停不了,各式美食令人胃口大開,不過,糖尿病人需要控制飲食,難道大時大節都要「勒住肚皮」?養和醫院營養師柳慧欣(Vivian)提醒糖尿病人要學識「計數」,自然面對美食都無懼血糖飇升! ▲(左)養和醫院醫院副院長陳煥堂醫生(右)養和醫院營養師柳慧欣 ▲養和醫院營養師柳慧欣表示,糖尿病患者同樣可以享受節日美食,只要懂得「計算」、不過量,配合多做運動,便可以管理好血糖。 對糖尿病患者來說,揀飲擇食已是日常生活的指定動作。對糖尿病已有多年研究經驗的Vivian指出,計算食物分量十分重要,尤其是面對大量美食,更加要不忘「計數」,例如出外用餐時,通常蔬菜較少、醬汁又較多,不妨把平日進食的飯量減半,以免吸收了太多的鈉、碳水化合物。 【了解糖尿病】新分類法 精準拆解糖尿病 ▲多吃以蔬菜為主的沙律對任何人,包括糖尿病者都是好的選擇,不過,記得醬汁要另上,稍作調味便可。 為三餐計計數 「若預計晚餐比較豐富,中午可以來一個輕盈午餐,例如牛油果番茄烚蛋三文治,但並不建議不進食早午餐來抵銷晚餐,因會影響控制血糖的水平。」她強調,糖尿病人一星期來一次「豐富大餐」已很足夠。 選紅酒 飲前先進食 良朋共聚,把酒暢談最好不過。Vivian建議,在酒類飲品當中,糖尿病人可以選擇紅酒,因為紅酒的酒精濃度相對較低,如能適量地小酌,可能有助降低血中壞膽固醇水平。以每份餐酒150毫升計算,男士最多每天可飲兩份、女士飲一份都是可以接受的範圍,但提醒糖尿病者不宜空肚飲酒,原因是酒精可影響降血糖藥的功效及胰島素反應,緊記先進食少許食物「打底」,可預防低血糖症。 宜選青檸梳打「走糖水」 她強調,無論是含酒精或無酒精的雞尾酒,很多時會混入了大量糖分,即使鮮果汁的果糖亦不能小覷,病人少飲為妙。各類飲品中,偶爾可選無糖汽水,但若有其他選擇的話,不妨點一杯青檸梳打「走糖水」會是更好的飲品之選。 【有片:糖尿病講座特稿】注意飲食 控制體重 糖尿病不易察 蔬菜沙律健康 醬汁要另上 沙律是不少節日聚餐、派對餐桌上的熱選,多吃以蔬菜為主的沙律對任何人,包括糖尿病者都是好的選擇,不過,記得醬汁要另上,稍作調味便可,若能夠「走汁」則最理想,避免食用過多醬汁增加熱量攝取。 「建議可選藜麥沙律,含有豐富的微量元素、蛋白質及纖維,既健康又飽肚。還可以加點肉類,如火雞肉或大蝦,因為適量的蛋白質有助控制血糖。」 紅米飯勝白飯 魚肉做主食 主食呢?五穀類之中,Vivian提議選擇紅米飯,熱量雖與白飯相同,但升糖值較低,有助穩定血糖水平。至於主菜則可以選擇魚肉、火雞片,如香煎銀鱈魚,脂肪較少再配蔬菜汁是健康有營之選。 「可以的話,不吃魚皮會更好,因煎時有較多油分,而煎炸食物建議只淺嘗,煎又比炸好,使用氣炸鍋又比用油炸為佳。」 飯後做運動 有效管理血糖 她強調,要管理血糖水平,還要配合多做運動,尤其是飯後運動的成效很明顯。「尤其是已有妊娠糖尿或屬妊娠糖尿高危孕婦,我們都會建議她們在餐後散步,對穩定血糖甚有幫助。」 Vivian提醒你:不少糖尿病人都會嘗試坊間的偏方,希望治療糖尿病。「例如有傳飲用羅漢果水或是多吃南瓜有助改善病情,不少病人甚至信以為真,只喝果水而不服藥,又或食用南瓜代飯,結果血糖飇升,甚至可能需要送院治療。」別誤信坊間傳言! 相關文章: 【有片】糖尿病人「識飲識食」 美食當前食得開心又放心 專題系列文章

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【中醫治療】3餐變6餐 血糖平穩過好年 揀飲擇食 計數減飯享口福

【明報專訊】春節將至,各式賀年食品紛紛向我們招手,教人垂涎三尺!然而,這些節慶日子,往往令一眾糖尿病患者矛盾非常。有人為免血糖「步步高陞」,無奈放棄眼前美食,佳節雅興大減;相反,也有不顧一切的一群,盡情享用賀年美饌,令血糖控制欠佳,影響健康。 其實,血糖平穩與節慶美食並非不可兼得,只要注意以下幾點,糖尿病患者一樣可以在快樂氣氛中滿足口福! 1. 少食多餐 減輕負荷 假日期間,不妨嘗試將三份正餐變成六小餐,可以有效減輕身體每餐處理大量食物和當中糖分的負荷。如果六小餐較難安排,可稍為減少正餐的分量(約一至兩成),然後於正餐之間加入適量小食,如一份水果或一至兩片蒸蘿蔔糕。 2. 換算糖分 免食過量 很多人誤以為只需抽起所有含糖分的食物,就可避免血糖上升。其實糖尿病患者與其他人一樣,需要糖分為身體提供熱量,維持身體機能。糖尿病患者需要加倍注意的,是控制身體於一天內平均地攝取糖分,所以應了解正餐和小食中碳水化合物的含量。若於正餐除吃飯之外有其他含碳水化合物的食物,如南瓜、芋頭等,也可以享用,只需減少飯量,便可避免進食過量。以下是一些常見含碳水化合物的食物與飯量之換算︰ 相等於一滿湯匙飯的食物 薯仔/番薯/芋頭……1雞蛋大小 南瓜/紅蘿蔔……2雞蛋大小 粟米……1/3條或3湯匙 栗子……2大粒或4小粒 馬蹄……3至4粒 豆(熟)……4湯匙 麵……1滿湯匙 稀粥……半碗(中號) 麥片(乾)……2湯匙 方包……半片 上海年糕……4片 蘿蔔糕/芋頭糕……1片 3. 低糖食品 淺嘗少汁 應節又美味的食物也不一定高糖,例如︰蘿蔔糕、芋頭糕、鹹湯圓、果仁、鮮果;各款應節菜餚,如鮮蝦、蒸魚、蒸雞;甚至近年受大眾歡迎的「撈起」(即魚生、生菜絲、西芹絲、紅蘿蔔絲、薑絲等拌混食用)。不妨多選幾款品嘗,同時注意分量和少用汁醬,這樣糖尿病患者於賀年盛宴中也可以一起享受。 4. 蒸焗煮熱 少油低脂 常見的賀年食品當中,不乏煎炸食物。要避免過量脂肪影響血管健康,建議對油炸食物「揀飲擇食」,只選擇較喜愛的一兩款淺嘗。另外,可選用沒有臘腸、臘肉的糕點;以蒸、焗或易潔鑊為糕點加熱;或用較少油的食譜自製賀年食品。 5. 健康全盒 不失風味 要預備適合糖尿病患者的全盒,並不困難。在全盒中放入以下食物款式,既健康又不失風味,而且老少咸宜,包括:即食栗子、杞子乾、紫菜、無加糖乾果、原味果仁、無糖香口珠/薄荷糖、凍乾(freeze-dried)蔬果(如秋葵、冬菇等)、瑪莉餅等。 更多營養資訊﹕致電2831 3254或瀏覽sjsdiet.sjs.org.hk 文:聖雅各福群會社區營養服務及教育中心註冊營養師關建慧 圖:資料圖片 編輯:林信君

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【讀者MailBox】食得鹹多 腎功能衰退

【明報專訊】問﹕我一家都偏愛較濃味及偏鹹的食物,不少朋友都提醒我吃太鹹的食物會引致腎虧,究竟兩者有關連嗎? 答﹕如果腎功能下降,我們會稱之為「腎功能衰退」,嚴重的話甚至要洗腎或換腎。將「飲食過鹹」與「腎功能衰退」兩者聯繫起來,這個說法不無道理。 增加高血壓風險 臨牀上引起腎功能衰退,甚至需要洗腎的成因,最主要是高血壓、糖尿病及腎炎。鹽分太高的飲食會增加腎臟的負荷;同時間,也會增加高血壓的風險,以及令高血壓患者的情况惡化,而高血壓正是腎功能衰退其中一個主因。因此,如果閣下和家人都有高鹽飲食的習慣,最好先檢查一下血壓,如有血壓高就要小心留意了。 至於糖尿病所引起的腎功能衰退,原因是高血糖令血管硬化及微絲血管病變,從而損傷腎小球。如果血糖控制得宜,可大大減低出現腎功能衰退的機會。但如血糖時常超標,若干年後就會惡化成腎衰竭了。 疲倦作悶 已是腎衰竭末期 而腎炎有多個不同種類、不同的徵狀,部分種類的腎炎會嚴重至影響腎功能,甚至導致腎衰竭,所以也應及早發現及求醫。 不過,腎功能衰退幾乎毫無病徵,部分病人可能出現小便有泡或血尿等徵狀。不少病人往往到接近末期腎衰竭的階段才有疲倦乏力和作悶作嘔的徵狀,此時已需要長期洗腎。因此關心腎功能的讀者,除了定時量度血壓,每年亦可找醫生抽血及接受尿液檢查,以準確了解自己的腎功能。 文﹕曾廣源(腎科專科醫生) Read more