【三高與中風】治療急性中風 藥物溶栓及手術取栓增康復成效 醫生教路做好3件事 減9成中風機會
每年10月29日是世界中風日。又再一次提醒我們：中風是本港第四號疾病殺手，每年奪去3000至3500人的性命，若沒有及時救治後果可以十分嚴重！近年在治療急性中風的藥物和技術已有很大進步，如透過「藥物溶栓」及「手術取栓」等都可幫助更多中風病人康復過來。決心要預防中風，何不身體力行，做好以下3件事，人人都可以將中風的機會大幅減低八至九成！ 急性中風：出血性與缺血性 成因有不同 養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生指出，經年齡調整的中風病發率及死亡率均呈下降趨勢，但隨着人口老化問題持續，中風仍然是主要的疾病殺手，其中急性中風分為出血性中風和缺血性中風。 出血性中風多與血壓高、腦血管畸形或藥物影響等有關；至於最常見的缺血性中風則多因三高，即血壓高、血糖高及膽固醇高，導致血管出現粥樣斑塊而堵塞血管。 注意心房纖顫致中風 致命及致殘率高 不過，吳醫生指，近年缺血性中風的入院個案中，值得注意一個新趨勢。「大約每4人便有一人是由心房纖顫等心律不正問題而引致中風，這類中風通常也較嚴重，致命及致殘率亦較高；若病人及早發現，服用薄血藥物已有助減低中風的機會。」 針對急性中風的治療近年有很大的變化，尤其是缺血性中風方面更有顯著的進步。吳醫生表示，現時大部分急症醫院都有提供24小時溶栓治療，而治療關鍵時間亦由早期的黃金3小時有所延長，主要是針對一些發生大血管阻塞、掃描檢查顯示腦細胞未完全壞死的病人，可利用藥物溶栓，或以介入式手術取走血栓，令血管回復暢通。 接受溶栓或手術取栓治療 康復見成效 他引述研究顯示，每6至7名病人接受溶栓治療，或每2至3名病人接受手術取栓治療後，便有多於一名病人可以康復至能夠自理而毋須倚靠別人照料的程度。至於出血性中風的急救，則着重於控制血壓，以阻止血塊增大，有助提高病人癒後康復的機會，並可減低死亡風險。 急救錦囊：談笑用兵 注意小中風來襲 一旦懷疑中風或出現中風徵狀，必須分秒必爭，並要緊記「談笑用兵」的急救中風錦囊：「談」即出現言語不清；「笑」即面部表情不對稱；「用」即一邊手腳乏力和「兵」即立即求診，以便得到及時和適切的救治。 此外，部分病人中風前會出現小中風徵狀，只是這類小中風的徵狀會於一、兩小時後消失，容易令人忽視，但吳醫生提醒，在出現過小中風的個案中，多達一成人可於3個月內發生真正的中風。 「小中風其實已是一個提示腦部血管出現問題的警號，目前已有足夠證據顯示，及早接受評估及針對性治療，可以把中風機會減半。」 醫生Tips：中風可以預防嗎？ 吳醫生強調，要預防中風，只要身體力行做好以下3件事，人人都可以降低中風風險： 要好好控制三高； 要提防心房纖顫； 改善生活習慣。 「有研究報告顯示只要注意均衡飲食、多做運動及情緒管理等方面有所改善，便可以將整體中風風險降低八至九成。」
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