當抗疫遇上天氣時乾時濕 皮膚痕癢兼出紅疹?是濕疹發作或是玫瑰痤瘡?長期作戰攻略

五月天氣,時似盛夏時陰涼,時乾時濕,時暴曬時出入冷氣間……又開始渾身皮膚痕癢兼出紅疹,莫非「準過天文台」的濕疹發作?!加上連月來的抗疫非常時期,「口罩如衣服」,即使滿臉汗水都不敢輕言脫下,生怕濕疹加上新冠病毒隨時來襲…… Read more

【有片】孩子持續噴嚏鼻塞 誤當感冒醫 鼻敏感拖得耐 棚牙合唔埋

踏入流感高峰期,小朋友持續打噴嚏、流鼻水及鼻塞,吃了傷風感冒藥也不斷尾,何解? 香港每4名兒童便有1人患上鼻敏感;如果父母誤把鼻敏感當作感冒看待,延誤醫治,持續性鼻敏感可演變成睡眠窒息症、鼻竇炎或中耳積水,甚至下顎咬合不正。 Read more

新一年容光煥發的秘訣?怎樣可以從內到外、從頭到腳健康過人?

2020已經開始了,不知大家新年為自己定下了甚麼目標?無論是小目標或者是大理想,健康的體魄和良好的心境,都是缺一不可。想改頭換臉,以容光煥發的新姿勢迎接挑戰,即睇專家教路! Read more

夏天濕疹易發作兼變差?專家教你做足3招預防濕疹

夏天持續高溫令人汗流浹背,加上經常出入冷氣地方,原來都會誘發濕疹發作,甚至變差。養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生指,汗水、陽光、冷氣都可能是誘發濕疹惡化的「元兇」,不過,只要做足三項簡單措施,已可以預防濕疹發作,一旦病情轉差則宜盡早求醫。現時有新的針劑藥物,可以短時間內改善皮膚狀况,紓緩濕疹患者的痕癢程度和恢復皮膚外觀。 Read more

增廣健聞 – 狗狗監察主人血糖

【明報專訊】英國研究發現,受專門訓練的糖尿警報犬,「工作表現」比預期好得多。研究指出,四分之一的一型糖尿病人並沒有注意自己血糖水平,令低血糖風險增加七倍。而糖尿警報犬就像緝毒犬一樣,接受過嚴格訓練,會察覺主人的血糖水平跌出目標水平,並提醒主人檢查血糖或作適當措施,穩定血糖。犬隻必須通過Medical Detection Dogs嚴格測試。 英國布里斯托大學(University of Bristol)研究28隻糖尿警報犬及其主人超過4000次高、低血糖現象,發現牠們能夠提醒主人低血糖及高血糖危機,準確度分別為83%及67% ,當中4隻準確度達100% 。研究更發現,犬隻表現和牠與主人關係成正比。 資料來源:Medscape Medical News ▲(網上圖片)   ■2019全球十大健康危機 世界衛生組織列出2019年全球面對的10個健康挑戰: ‧空氣污染和氣候變化:估計令700萬人過早死於癌症、中風、心臟病和肺病。 ‧非傳染性疾病:除了糖尿病、癌症和心臟病外,還有精神健康問題 ‧全球流感大流行:不知何時爆發,不知有多嚴重 ‧惡劣環境:全球22%人口生活在乾旱、饑荒、戰爭環境,得不到基本醫療服務 ‧耐藥性惡菌:未能有效抑制或殺死致病微生物如細菌、真菌、病毒、寄生蟲 ‧伊波拉及其他高危病原:包括寨卡、中東呼吸綜合症、SARS等,暫無預防疫苗及有效療法 ‧薄弱基層醫療:很多低或中收入國家的基層衛生醫療設不足 ‧抗拒疫苗:部分國家原本接近消滅的傳染病,例如麻疹捲土重來 ‧登革熱:全球40%地區受威脅,每年約3.9億人感染 ‧愛滋病:每年有近100萬人致死 資料來源:世界衛生組織   ■個人化過敏治療 香港過敏協會主辦講座,由專科醫生講解食物及藥物過敏的診療,診治過敏症的選擇,最新療法及如何選擇合適自己的療法。 講者:何學工(香港過敏醫學會主席、兒童免疫及傳染病科專科醫生) 日期:1月29日(明日) 時間:晚上7:30 地點:香港科學館演講廳(尖東科學館道2號) 費用:全免 查詢:5687 9433 網址:www.allergyhk.org   Read more

【過敏系列】 過敏與壓力惡性循環 病徵因人而異

壓力爆表,往往會從身體表達出來。有些人會呼吸困難或皮膚痕癢,但往往反覆檢驗也成因不明,最後原來背後是壓力作祟。 壓力與過敏症互為因果,壓力大有機會誘發過敏症病徵;過敏症亦會增加病人的身心壓力,形成惡性循環。養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生解釋,當一個人長期承受壓力時,會影響體內的皮質醇(壓力荷爾蒙)和其他化學物質的水平,長遠會改變免疫系統運作,令免疫系統的肥大細胞爆破分泌組織胺,從而引發出過敏徵狀。 其實在過敏病科的學說中,壓力並不是一個致敏原,但它會誘發病人本身的過敏問題,病徵因人而異。例如有些病人呼吸困難、容易氣喘,最初以為是哮喘。後來到過敏病科求診時才發現是與壓力有關的聲帶活動失調過敏病症「Paradoxical vocal cord motion disorder (PVCM)」。聲帶在說話時無法正常開合,引致呼吸困難。較常見的還有緊張時肚痛,原來是患上腸易激綜合症。另外,亦有些人會皮膚發炎痕癢,醫生診症時發現痕癢的位置只在手、腳、背部等手指能接觸的位置。此類病人其實是患上神經性皮膚炎,他們會不斷抓癢,但結果只會愈抓愈癢。 李醫生指,因情緒壓力而導致身體出現各種過敏徵狀的病人,如果接受一段長時間治療仍未有好轉,可以考慮接受心理輔導或催眠治療來紓緩壓力,過敏病徵或有機會不藥而癒。 專題系列文章

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瑪麗首設成人過敏跨科團隊 倘成效佳 或倡其他聯網推

屯門上月發生涉濕疹患者的三屍命案,令人關注過敏症患者的情况。香港過敏科醫學會昨指出,瑪麗醫院已成立全港首個跨專業團隊處理成人過敏症患者,治療經專科轉介的嚴重過敏症患者,設門診和住院服務;本港長遠要培訓過敏專科護士,協助醫生跟進患者情况,籲患者勿感絕望。 長遠要培訓過敏專科護士 過敏醫學會會董劉澤星說,在服務及人手緊張下,公營醫療仍重視患者的需要,除加強培訓專科人才外,瑪麗醫院亦已成立跨專業團隊,專門跟進成人過敏症,治理由其他專科轉介的嚴重患者,診所會提供門診及住院服務,以填補現時公院對成人過敏症服務的不足,若有關服務模式效果良好,便會向醫管局建議其他聯網亦成立有關團隊。 除了增加專科醫生培訓,劉亦盼可培訓過敏專科護士,協助醫生跟進病人;並希望日後可成立過敏中心,提供綜合平台,為過敏患者提供服務及支援。 兒童免疫科加「過敏」兩字 過敏醫學會會長何學工估計,全港約兩成兒童有不同程度的濕疹,他們長大成人後,當中5%會患不同程度的濕疹,兒科專科的附屬專科「兒童免疫及傳染病科」,將會改名為「兒童免疫過敏及傳染病科」,以顯示加強對過敏症的關注。香港過敏協會執委李曦稱,本港現時公私醫療都有過敏患者服務,如內科及家庭醫學專科等,籲患者勿感絕望和孤單,本港就過敏症有多方面的發展路向。 過敏協會主席林紅說,除了適切的治療,患者和照顧者的正確護理知識、正向面對日常生活壓力的能力,亦是有效協助控制病情的治療方案,該會會定期舉辦工作坊及活動支援患者及家屬,有需要的患者亦可向協會求助。

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【濕疹】幼兒濕疹可預防 找出源頭可根治

  早前一名少女因長期受濕疹的困擾,懷疑弒父母後自殺,引起大家熱烈討論與濕疹相關的問題。究竟濕疹對患者帶來多大影響?濕疹又是否無法根治呢? 養和醫院過敏病科中心兒童免疫及傳染病科專科醫生陳偉明醫生指出,嚴重的濕疹是全身性問題,影響不單是外表,還有心理及情緒亦會一併受到打擊,情況不容忽視。特別是嬰幼兒濕疹,如處理不好更可能會影響小朋友的學習能力和成長發展的進程。 濕疹是免疫系統失調所引發,是混合性過敏反應的一種,成因主要是受到環境或食物致敏原刺激所引致,加上高危遺傳因素的影響之下而形成。濕疹患者皮膚較乾,甚至有龜裂的情況,而且皮屑亦會脫落、以及痕癢非常。不少患者會因痕癢而抓傷皮膚,出現細菌感染、長期紅腫、結痂丶變厚和流血等情況。 根據數字顯示,香港平均4至5人當中,有1人患有濕疹。而令人關注的是近年多了早於嬰幼兒時期已出現的濕疹。「醫院所見,現時大約每4名初生嬰兒當中便有1名患有濕疹,而部分在出生後的兩星期已發病。」。陳偉明醫生又稱,除環境及遺傳因素外,有研究亦指,開刀生產的嬰兒較順產分娩嬰兒有較大機會患上濕疹。這是由於順產過程中嬰兒會接觸母體的益生菌,因而鞏固其免疫系統,但開刀嬰兒未能取得母體的益生菌,因此會增加患濕疹機會。 至於長期患有濕疹對患者日常影響很大,以幼兒為例,小孩子身體的抵抗力相對大人較弱,如抓傷皮膚,細菌有可能會走進皮膚內,導致長期發炎。加上痕癢會影響睡眠質素,生長荷爾蒙在睡眠狀態分泌較多。所以如因痕癢而不能安睡,會對成長發展帶來負面影響,故患長期嚴重濕疹的兒童體型會較細小及瘦弱。 因此,樂觀面對及早接受治療,對濕疹患者很重要。陳偉明醫生強調,現時治療濕疹已不再是「治標不治本」的方案。近年醫學界對治療濕疹已有大突破—「脫敏免疫治療」可望根治濕疹。治療主要是先找出患者致敏的源頭,然後以針對性的脫敏療程為患者脫敏。現時濕疹患者不但有多種非類固醇藥物可以有效治癒濕疹引起的症狀,而且致敏原引發的濕疹患者可以使用脫敏免疫治療,有望根治濕疹,所以濕疹已不是不治之症。 而現時預防濕疹亦有多種有效的方法,陳偉明醫生說:「現時不少父母常以為戒食或越遲食一些「所謂高致敏」食物越好,其實這想法錯誤。國際研究證明,在餵哺母乳時或嬰兒一歲前引入越多種類的的食物,對訓練嬰兒身體的耐受性越有利,亦更有效減低食物敏感和其他過敏症,包括濕疹的患病率。」故此,除非經醫生確診食物過敏,否則越早給予嬰幼兒接觸多元化食品,有助減低日後的過敏風險。 專題系列文章

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健康資訊:招募貝類過敏患者 研發新疫苗

2013年,港大曾發表食物過敏調查,指出在7393名14歲以下小童中,約有37.8%對貝類食物(包括蝦、蟹、貝殼類)過敏,屬最常見的致敏食物,比雞蛋及牛奶更高。香港中文大學正研究針對治療貝類食物過敏的DNA疫苗,早前在老鼠試驗,成效理想,研究即將進一步應用於人類細胞培養實驗,現招募貝類過敏患者抽血以供研究之用。 香港中文大學醫學院兒科學系博士後研究員衛懿欣指出,現時貝類過敏未有根治方法,而患者出現的過敏反應大部分是由原肌球蛋白(tropomyosin)引起,「患者進食或接觸貝類食物內的原肌球蛋白後,會產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,釋放組織胺等化學物質,從而出現過敏反應,例如嘴唇紅腫及紅斑,嚴重的會過敏性休克及呼吸困難等」。 老鼠試驗成效理想 是次中大醫學院兒科學系和生命科學學院,以及加州大學戴維斯分校合作研究的免疫療法,原理是把原肌球蛋白的氨基酸排序改變,成為低致敏性的貝類致敏原MEM49,「MEM49與原肌球蛋白成分相似,可重新誘導免疫細胞,認識原肌球蛋白並非有害物質。研發中的DNA疫苗可提高耐受性樹突狀細胞及調節性T細胞的數量與功能,有助減少IgE水平和炎症細胞的出現,減少過敏。」另外,將MEM49放入仍屬實驗階段的DNA載體內,有助MEM49發揮免疫導向作用,同時載體有助提升疫苗穩定性,不易變壞。 研究團隊早前於有貝類過敏的老鼠身上注射3次疫苗後,牠們體內針對原肌球蛋白的IgE抗體水平降低了76%,「當MEM49進入體內,細胞會啟動機制,自行生產MEM49,故期望未來病人毋須長期服用」。但效力維持多久有待進一步研究,希望患者可以注射2至5次後,有機會擺脫貝類過敏,預期最少兩年後才可作人體臨牀研究。 衛懿欣說正招募25人參與細胞培養實驗研究計劃,對象為12至50歲,曾因食用海鮮,包括蝦、蟹、龍蝦或貝類後,出現過敏反應的中國籍人士。參與計劃人士需接受兩次抽血。首先是身體檢查,抽取約8毫升血作過敏血液測試及皮膚點刺測試,費用135元,之後可獲過敏的測試結果;一旦確診過敏,須再次抽取25毫升血液樣本,供研究團隊作細胞培養,測試DNA疫苗的效用。 查詢:3505 2829 文、圖:許朝茵

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【兒童健康】及早進行脫敏治療 助兒童預防其他過敏

脫敏治療又名免疫治療,免疫治療的原理,是在治療期間逐漸增加身體內致敏原的劑量,從而減少對致敏原的敏感度,逐漸適應它。 科研人員研發出脫敏治療疫苗,幫助患者脫離過敏症的魔掌。脫敏治療之所以重要,是因為研究發現如果兒童有過敏症,而得不到適當的治療,日後很大機匯演變成哮喘。如果過敏兒童能及早確認致敏原及進行脫敏治療,可以預防其他敏感反應,還可以減少患哮喘的機會,例如三歲或以上之兒童可進行舌下口服脫敏治療。 養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生指,脫敏治療有兩種方式,第一是注射脫敏疫苗,第二種是舌下口服脫敏疫苗,兩種方式的治療年期為三至五年。研究確認,脫敏治療成功率可達75%。 注射脫敏疫苗是首四個月每星期注射一針,四個月後改為每月注射一針,為期三年;而舌下口服脫敏疫苗則每日一次,為期三年。醫生會根據病人之情況及意願而決定進行哪一種方式的脫敏治療。 脫敏療程必須在醫護人員指導及監察下進行以確保安全。如用注射脫敏疫苗之方式,有可能出現的副作用,是注射位置皮膚出現紅、腫、痕等情況;而如用舌下口服疫苗之方式,亦會有口腔痕腫等情況出現,故不論每次注射疫苗或首次口服疫苗,均需在醫院觀察一小時,確保安全才可離開醫院。 舌下免疫治療十分安全:多個小童參與之大型研究均未發現任何嚴重反應。最常見副作用有服藥後口腔痕癢或紅腫。如有需要,醫生會安排病人服用抗組織胺藥物以減輕副作用。歐洲有研究顯示:患者甚少因嚴重副作用而終止治療。皮下注射免疫治療如有任何副作用,絕大部分會於治療後一小時內出現,一般於數分鐘內發生。有鑑於此,在注射後的一小時內,病人必須留在診所接受觀察,以策安全。此外,建議治療後兩小時內不宜作劇烈運動,以免致敏原從注射位置擴散增加出現副作用的可能性。 嚴重的過敏病症會致命故不容忽視,患者如有懷疑可進行過敏原測試,如確診便應正視問題,並及早接受合適的治療。

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