醫言有理

【明報專訊】30歲的陳先生不幸患上了淋巴癌，正接受化療加標靶藥物治療。化療後兩個星期，突然發燒超過攝氏39℃。此情况屬「急症」，病情可迅速急轉直下。陳先生火速趕往醫院急症室求診，馬上入院接受「抗生素靜脈注射」（Intravenous antibiotic injections）。醫生同時處方「升白針」（Granulocyte Colony Stimulating Factor, G-CSF），可令「中性細胞」數目加速回升。 ▲注意清潔——正在接受化療的病人，小心細菌感染，建議常洗手，或用酒精擦手，並用潤膚液防止皮膚乾燥破裂。（[email protected]） 骨髓造血，包括「紅血球」、「白血球」及「血小板」；白血球亦有多種，包括「中性細胞」（Neutrophils）、「淋巴細胞」（Lymphocytes）、「單核細胞」（Monocytes）、「嗜酸性粒細胞」（Eosinophils）及「嗜鹼性粒細胞」（Basophils）。「中性細胞」專對付「細菌感染」，其數量減少，可致中性粒細胞減少症（Neutropenia），即時增加細菌感染風險。 化療藥令中性細胞數量下降 不少癌症患者需要接受「化療」，尤其血癌病人；化療藥物殺死癌細胞，同時短暫抑制骨髓細胞造血，令「中性細胞」數量下降，病者容易受細菌感染，尤其「革蘭氏陰性菌」（Gram negative bacteria）。「中性細胞」數目長期處於極低位，更增加「真菌感染」（Fungal infection）風險。 除了發燒，中性粒細胞減少症患者或有其他病徵，包括「寒顫」（Chills and rigors）、「喉嚨痛」、「口腔潰瘍」、「咳嗽」、「氣促」、「腹瀉」、「肛門疼痛」、「小便灼痛」及「皮疹」等，顯示身體受感染部位。 化療病人需格外注重衛生 若癌症患者正接受化療，應小心保護自己，免受細菌感染。建議常洗手，或用酒精擦手；避免到人多地方或接觸生病親友，尤其小童，更千萬不可處理狗貓或其他寵物的排泄物。每天用軟牙刷刷牙，並同時使用漱口水預防口腔潰瘍。不要與他人共享食物、杯子、器具或其他個人物品。每天洗澡，並用潤膚乳液防止皮膚乾燥破裂。避免生冷及有骨食物，一切飲食必須加熱或煮熟，水果定要去皮。 文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）   Read more