靜脈曲張夾擊 足底筋膜炎更難治

【明報專訊】靜脈曲張和靜脈回血失全,大都發生在小腿,但有少數病人出現於腳底。靜脈曲張是因靜脈各種程度的擴張、彎曲等變化,下肢皮下靜脈對抗地心引力失敗,大小隱靜脈瓣膜失全和靜脈彎曲擴張,引起靜脈回血失全。這類病人的足跟底部本身的靜脈回流會受影響,有組織過度充血及靜脈小血管增生擴張的現象,導致足底筋膜的修復出現問題,足底筋膜炎更難痊癒。     對於有靜脈曲張的足底筋膜炎病人,日常生活遇到需久坐久站時,每隔一小時就要休息或活動雙腳,運動可選擇散步、游泳等,休息或睡眠時墊高雙腿;同時在飲食上多吃高纖維、高蛋白質,以及豐含維他命C、E的食物,減少攝取鹽分,以免腳腫;平時可穿著合適的醫療用彈性襪。如腳跟痛或其他徵狀久久不能紓緩,應求醫或諮詢物理治療師作進一步診斷與治療。   相關文章︰ 腳跟刺痛 足底筋膜炎作惡 長站勞動族高危 伸展 + 鍛煉 對付炎症 【運動消閒】改善坐姿 防頸背繃緊 【運動消閒】姿治通鑑:腰椎鍛煉三部曲 Read more

搭長途機 防患經濟機艙症候群有法

香港人喜愛旅遊或因工作需要,經常乘坐飛機。一趟長途飛機,除有可能會腰痠背痛外,長時間坐着不動亦有機會出現「經濟機艙症候群」,若出現小腿腫脹、發熱等情况,就要提高警覺。大家坐飛機時不妨記着物理治療師的建議,以防患上此病。 養和醫院物理治療師馬健庭指出,「經濟機艙症候群」是指深層靜脈血管栓塞,若人長期坐着不動,腳部較深處的靜脈的血液或會形成血塊,阻礙了血液從腳部回流到心臟,造成血管栓塞,而血塊有機會流入肺部,導致肺栓塞,嚴重可導致死亡。除了坐飛機人士外,需要長時間坐着工作人士、剛接受手術後或長期卧床的病人亦有可能患上。 馬健庭表示,年紀愈大、吸煙及肥胖亦會增加患上此病之風險。此外,患心血管疾病、糖尿病、靜脈曲張或癌症患者、曾有深層靜脈血栓的病人、家人曾患有血栓的人士、正在懷孕、服用避孕藥、或接受荷爾蒙補充治療的婦女,坐長途車或飛機時亦要特別小心。 在乘坐長途車或飛機時,要預防出現經濟機艙症候群,馬健庭建議以下的小貼士: .衣物要鬆身,保持血液循環; .選擇坐近通道或出入口位置,讓雙腳有足夠空間,及方便在機艙走動; .途中按摩小腿及進行簡單的伸展運動,如伸直雙腳以腳掌帶動打圈、雙手抱膝拉向胸前、雙腿平放後輪流向上彎曲腳掌及腳尖觸地; .緊記「二多一少」,除了多做伸展活動,亦要多喝清水補充水分、少飲用咖啡因或酒精飲品,令身體有足夠水分,保持血液循環通暢。

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【運動消閒】久站族高危 靜脈曲張難甩身 運動+按摩 預防勝治療

【明報專訊】腿部現青筋,甚至出現一條條凸起「蟲仔」,是靜脈曲張的徵狀,不但有礙觀瞻,更會令腿部脹痛、容易疲勞。情况嚴重,更可能招至細菌感染而要截肢。 「企得多」的行業,售貨員、教師、廚師、侍應、護士、外科醫生等全屬高危,應配合運動及按摩,預防靜脈曲張。 靜脈曲張,成因為何?註冊物理治療師何淑玲表示,因為血管壁的倒流瓣出現問題,「主要是位於皮膚下的靜脈出問題。靜脈是負責將血液回送至心臟,其中依靠血管壁的倒流瓣引導血液流向,當倒流瓣無法正常開合,血液便會在該部分靜脈內積聚,令到血管脹大,出現靜脈曲張」。 初期腿部脹痛 嚴重需截肢 靜脈曲張,不但影響腿部外觀,若置諸不理,後果可以好嚴重。「腿部現青筋,當然知道有靜脈曲張;但高危人士腿部脹痛、較以前容易疲勞,甚至有痕癢感覺,就算未有青筋,已是靜脈曲張的警號。靜脈曲張如長時間不加理會,不單影響腿部外觀,更會因長期有血液積聚,當受傷或受細菌感染時,傷口會變得較難癒合而出現潰爛,嚴重更有可能需要截肢。」 何淑玲指出,因工作需要長時間站立的人士最高危;長時間走動的人士,則屬次高危。由於地心吸力加上肌肉力量不足,令血液難以由腳部上推,當中以售貨員、教師、廚師、護士等職業最容易有靜脈曲張。「除了職業因素,亦與遺傳因素有關,如果父母、家人有靜脈曲張,亦會較易患上。至於懷孕的婦女,由於荷爾蒙出現轉變,加上體重增加,亦會容易令到腿部靜脈血管擴張,而出現靜脈曲張。」 步行按摩增血液循環 不過,對於愛美的女士,最擔心靜脈曲張影響外觀。靜脈曲張有沒有方法復元?何淑玲指出,血管有如彈性的衣領,當衣領變鬆之後,很難回復原來狀態,所以相比治療,預防更加重要。「最簡單的方法,是每站立一小時,便步行一小段路,以增加血液循環。同時晚上按摩腿部,增加表層靜脈向上流的動力。」晚上以暖水浸腳,增加血液循環,都能有效預防靜脈曲張。 壓力襪漸進推力 助血液回流 漸進式壓力襪是預防或減低靜脈曲張惡化的其中一個有效方法,何淑玲指出,「穿上時壓力會由腳踝向上遞減,到大腿時的壓力最低,能幫助高危一族推動靜脈血液流動,預防或紓緩靜脈曲張。而現時不少壓力襪設計,在外觀上與一般絲襪無異,方便日常工作時穿著」。使用的時間因應病情嚴重程度而調節,「如果雙腿已出現青筋,建議上班時穿著,直至下班。若未出現青筋,但腿部有脹痛、容易疲勞的初期徵狀,可於睡眠時穿漸進式壓力襪,以推遲第二天站立時腿部出現脹痛、疲勞」。 瘦腿壓力襪無同樣功效 坊間出售聲稱有瘦腿作用的壓力襪,這些壓力襪又可否代替漸進式壓力襪,減低靜脈曲張風險?何淑玲指出,以瘦腿為主的壓力襪,其上下壓力相若,所以施加於足踝與大腿的壓力並沒有分別,不能有效推動靜脈的血液向上流動,亦不能改善血液回流。 文:勞耀全 圖:馮凱鍵 編輯:沈燕媚 feature@mingpao.com

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