高血壓鬼祟攞命 重整生活 全方位監控

【明報專訊】編按:香港人生活繁忙,不少人因而忽略個人健康、疾病預防及控制的意識。 香港65至84歲的人口中有64.8%患有高血壓。治療高血壓,需要長期作戰,病人要從自我監察、認識和管理藥物、調節生活和飲食習慣多方入手,預防高血壓引起的慢性腎病、中風、冠心病及心臟衰竭等嚴重併發症。 Read more

衛生處方:含禁藥減肥產品 食到入ICU

【明報專訊】現今流行「瘦身」,認為苗條的身材就等於美麗和健康。尤其夏天已到,很多人會尋找快速減肥的捷徑,例如服用減肥產品,希望盡快瘦身穿短衫短褲。然而,市面上減肥產品五花八門,包括健康補充品、減肥咖啡、減肥茶等,有些產品更可能含有未標示或禁用成分,可引起不適及嚴重副作用。其實,食減肥產品瘦身是否值得?市民應怎樣選擇? 在2014至2018年,衛生署共接獲99宗與服用減肥產品相關的中毒個案。受影響人士介乎15至54歲(年齡中位數為26歲),當中97人為女性(98%)。最常見中毒病徵為精神徵狀(47宗個案,47.5%),例如幻覺和妄想;其次是心血管系統的病徵(32宗,32.3%),包括胸口不適和心悸等。其他徵狀包括頭暈、癲癇、甲狀腺功能異常、電解質失衡等。99名受影響人士中,86人(86.9%)需入院接受治療,3人(3%)更需入住深切治療部。值得注意的是,這些個案可能只是冰山一角,不排除有些病人因不同原因而沒有求診。 西布曲明 增心血管病風險 99宗個案中,不少是同一時間服用多於1種產品。調查過程中,86宗(86.9%)個案能提供剩餘減肥產品樣本作進一步化驗,而所有樣本皆驗出含有未標示或被禁用的藥物,包括西布曲明(56宗,56.6%)、瀉藥成分(47宗,47.5%)、利尿劑(29宗,29.3%)及動物甲狀腺組織(25宗,25.3%)等。 以上幾種藥物,可對身體引起不同程度的副作用。西布曲明可抑壓食慾,但由於可導致嚴重心腦血管副作用,包括血管擴張、心律不齊、高血壓、心肌梗塞及中風,因此藥劑業及毒藥管理局自2010年11月2日已取消所有含西布曲明的產品註冊。 動物甲狀腺組織含有多種甲狀腺荷爾蒙,有增加甲狀腺功能亢進和心血管系統併發症的風險,如頭痛、失眠、怕熱、心跳過速、心悸和心律不齊。利尿劑則是處方藥物,可引致低血壓、電解質流失和不平衡等;過量服用更可導致脫水、癲癇、腎臟受損、不省人事甚至昏迷。 由於互聯網及社交平台的普及,大部分涉事減肥產品(58宗,58.6%)是透過網絡或流動應用程式購買,另外15宗 (15.2%)在本地商店購買,17宗(17.2%)則在內地或海外購買。 市民若不想因減肥引致嚴重副作用,必須使用正確方法。首先,要評估自己是否肥胖,可使用體重指數(Body Mass Index,BMI)計算,方法是將體重(公斤)除以身高(米)的平方。對於本地生活的中國籍成年人,BMI 23至24.9屬超重,25或以上則屬肥胖。在70宗成功取得病人相關資料個案中,40宗(48.8%)的BMI在23以下,顯示這些人實際上不屬於超重或肥胖。 要控制體重,最有效和持久方法是均衡飲食和適量運動。根據健康飲食金字塔的原則,適量進食5種基本食物種類(即榖物類;水果類;蔬菜類;肉類和魚、蛋及豆類;奶和奶製品),並盡量減少油、鹽、糖的攝取。運動方面,定期做體能活動不但可改善心肺功能,減低患上多種慢性疾病的風險,而且有助維持適當的體重及保持骨骼、肌肉和關節健康。成人每星期應最少5天做不少於30分鐘的中等強度體能活動。假如你真的考慮服用減肥產品以控制體重,應先諮詢家庭醫生的意見。 文:黃建豪(衛生署衛生防護中心高級醫生(環境衛生及毒物安全監察)) Read more

社區康健中心 基層預防為本

【明報專訊】香港早已超越日本,成為全球最長壽地方,男性平均壽命為81.7歲,女性則為87.7歲。到2066年,預期男性的平均壽命為87.1歲,女性則達到93.1歲。65歲或以上人口的比率預計將從2016年的17%,顯著上升至2066年的37%。香港需要為人口迅速老齡化以及慢性疾病的患病率增加所帶來的重大挑戰作好準備。         衛生署2014/15年度人口健康調查的結果顯示,非傳染病(或稱慢性病)在香港十分普遍。以40歲人士為例,差不多有一半人士已有高血壓、糖尿病和高膽固醇的其中一種,並需要接受治療。隨年齡增長,患上這些疾病的風險也顯著增加。   面對人口老化 加強地區健康護理 為了應對挑戰,香港必須在醫療政策上作出改變,令市民對個人健康思維作一個範式轉移。同時,亦有必要在醫療服務系統內加強推動個人和社區的參與,統籌和協調各醫、社界別,加強地區基層醫療健康護理服務,讓醫護專業在提供社區醫療健康服務上,發揮其重要性,鼓勵市民預防疾病,加強自我和家居照顧,減少住院需要。舉例說,若市民患有高血壓而能及早辨識和控制,可以減少中風風險,避免因而入院和隨後的康復治療,以及對家庭帶來的壓力。   食物及衛生局(食衛局)在過去兩年,籌備全港首個康健中心,提供以地區為本的基層醫療服務。中心預計將於9月在葵青區投入服務,預計每年服務量接近8萬人次。希望加強公眾對疾病預防的意識,提升公眾對個人健康管理的能力及為慢性病患者提供支援。以陳先生為例,他可以參加退化性膝關節痛症計劃,服務內容包括: 1. 社區支援 2. 個人化運動計劃 3. 個人化痛症紓緩治療 4. 應對策略訓練 5. 日常生活及耐力訓練 6. 飲食諮詢   根據陳先生情况,地區康健中心護理統籌主任(護士)會安排他參加小組活動,認識退化性膝關節痛症知識、護理方法及自我管理的技巧。陳先生亦會由醫生轉介,在地區康健中心接受個人物理治療,包括計劃涵蓋的痛症紓緩治療(例如以電療減輕痛楚)、應對策略訓練、功能性活動及耐力訓練。   完成整個治療計劃後,護理統籌主任會致電跟進陳先生的情况。預期陳先生掌握管理膝關節問題,定時做膝關節運動,留意生活細節,可減少關節炎復發或惡化。   相關文章: 【營養要識】台日韓泰歐美 營食攻略 【營養要識】食大咗,點算好? 【低碳飲食】低碳食譜:低碳烹調 營養更豐富 【肥胖系列】減肥關鍵:還原基本步 驅走肥胖症 【管理糖尿病系列】糖尿病人密切留意足部變化 小心護理 Read more

6月1日 – 9月21日 免費健康血管評估

香港復康會社區復康網絡為三高人士(糖尿病、高血壓、高膽固醇患者)舉辦免費健康血管評估日,量度血壓、血管硬化程度、體重指標、腰圍、脂肪比例、新陳代謝年齡等,另有註冊護士提供諮詢服務及講解有關「三高」講座。 (圖片由[email protected]提供)   李鄭屋中心 日期:6月1日(周六)、9月21日(周六) 時間:下午1:30至5:30 地點:長沙灣李鄭屋邨孝廉樓地下 報名:2361 2838   大興中心 日期:6月2日(周日)、7月13日(周六) 時間:上午10:00至下午5:00 地點:屯門大興邨興昌樓26至33號地下 報名:2775 4414 Read more

美國研究指過量運動或影響生育

運動對健康好處多,不過有研究指出,過量的運動可能會影響精子及卵巢的功能。其實我們的飲食、生活習慣,對男士和女士的生育影響深遠:   (圖:RyanKing999、Murata [email protected])   肥胖令精子數量和質量下降 過瘦影響卵巢功能和導致不孕 過劇的勞動或過量的運動,影響精子數量、卵巢功能 食用健身藥物或雄激素會影響精子形成 吸煙、大麻、酒精、毒品等降低生育能力 高血壓會改變精子形狀,影響生育 長期暴露於有機污染物和內分泌干擾化學物(EDCs)會影響生育能力   資料來源:美國國立衛生研究院 Read more

心臟檢查 – 心電圖 電腦掃描 磁力共振 邊招好?

【明報專訊】衛生署資料顯示,心臟病為本港第三大殺手,僅次於癌症及肺炎;2017年全港有6138人致死,當中男性佔了五成四。張誠謙表示,心臟病患者以男性較普遍,因為年輕女士有女性荷爾蒙作保護。然而,女性踏入更年期後,情况便有所不同。謝鴻發解釋,女性停經後荷爾蒙減少,加上新陳代謝減慢,容易出現肥胖、血糖高、膽固醇高等情况,增加患上心臟病的風險。   「飛魚」猝死——26歲港隊泳手杜敬謙上月於訓練時猝死(資料圖片) 港協暨奧委會將與體院研究,檢討運動員的身體檢查機制。   男人中招多 女人更年期後增風險 心臟猝死似乎毫無先兆,杜敬謙身為香港泳隊成員,理應接受過專業體檢,依然難逃一劫。坊間的心臟病檢測林林總總,究竟市民應如何選擇,及早揪出心臟病? 張誠謙表示,心臟檢查有不同類別,如病人出現心悸、心跳時快時慢、呼吸困難等徵狀,應先向家庭醫生求診,再按其徵狀及臨牀診斷作相應檢查。他指出,針對心律不正的患者,可以做24小時心電圖檢測,若涉及血管問題,則需接受血管測試或電腦掃描,至於懷疑是心臟結構問題,則需要接受心臟超聲波檢查。 謝鴻發表示,在眾多檢測方法中,以運動心電圖的創傷性最低,價錢亦較相宜,約數百至2000元,可以在家庭診所或康健中心檢測。針對高危人士,如年過50歲的男性,若出現與心臟病相似的病徵,多建議他們接受心臟電腦掃描,檢查有否出現血管阻窒,每5至7年檢測一次。   心律不正 難以檢測 心臟電腦掃描產生幅射,準備懷孕的女士或孕婦接受檢測時會有所疑慮。謝鴻發建議,她們可考慮接受磁力共振測試,檢測心臟血流量,但檢測較昂貴兼費時,「磁力共振只看血流量,看不到血管有否阻塞,做完一次磁力共振測試後,如一切正常,隨後兩至三年的心臟病發機率低」。 接受心臟檢測後,是否保證萬無一失,排除心臟猝死的風險?張誠謙表示,現時檢測能偵測出部分由結構問題引起的心臟病,如血管阻塞、心漏症等,但針對心律不正問題,檢測則未必發現,「這些不規則的心律問題屬於隱性,並非日日出現,換句話說,病人檢查時,可能沒有心律不正」。   相關文章: 2017年3千多名港男死於心臟病 – 預防貼士:戒煙酒 定時運動 放鬆心情 職業司機心臟病高危一族 【營養要識】殺人飲食排行榜 高鈉最攞命 【男性健康】伊人醫事:男人做家務會長壽? 【營養要識】牛油果籽減重瘦身 含山埃單寧酸 阻吸收鈣鐵 進食過量可致抽筋 【健康減肥】減肥關鍵:還原基本步 驅走肥胖症 【健康減肥】想踢走冬日肥肉?營養師教授五招飲食祕決 令你越食越輕 Read more

2017年3千多名港男死於心臟病 – 預防貼士:戒煙酒 定時運動 放鬆心情

【明報專訊】謝鴻發表示,在各種心臟病中,以冠心病的死亡率最高。衛生防護中心的資料顯示,2017年本港有3323名男性死於心臟病,當中冠心病約佔68%。成因包括:吸煙、高脂飲食、缺乏運動、高血壓、高膽固醇、肥胖、糖尿病、精神緊張、家族性遺傳等一個或多因素所致。 ([email protected])   若要減低患上冠心病風險,可參考以下生活貼士: 戒煙 避免飲酒 保持適當體重及腰圍 因應個人身體狀况,定時做運動 保持均衡飲食,避免進食含過量脂肪、油、鹽及太甜的食物 定期檢查血壓及膽固醇。根據醫生處方服用藥物,控制血壓及膽固醇水平 爭取充足休息,避免精神緊張 資料來源:衛生防護中心   相關文章: 職業司機心臟病高危一族 【營養要識】殺人飲食排行榜 高鈉最攞命 【男性健康】伊人醫事:男人做家務會長壽? 【營養要識】牛油果籽減重瘦身 含山埃單寧酸 阻吸收鈣鐵 進食過量可致抽筋 【健康減肥】減肥關鍵:還原基本步 驅走肥胖症 【健康減肥】想踢走冬日肥肉?營養師教授五招飲食祕決 令你越食越輕 【營養要識】食薯片勿過量 「健康」零食有選擇 Read more

吾生有杏:院長醫生周記(93):我可以多飲些酒嗎?

【明報專訊】上星期,一位80多歲的男病人回來覆診。王伯(化名)是我照顧了10多年的病人,他有一些長者常見的毛病,包括高血壓、糖尿病、前列腺肥大、乙型肝炎病毒及早期肝硬化。   ▲借酒澆愁——王伯肝臟出問題,需要戒酒,卻遇上喪妻之痛。此刻他不是需要先進醫學阻止肝臟情况惡化。([email protected])   每晚摸杯底 太太相伴話當年 此外,他喜歡每天飲兩杯威士忌。王伯覺得退休後便有點兒無所事事,雖然太太不喜歡飲酒,但她每晚都陪着老伴,待他酒過三巡後便聽他開始「想當年」。兩老的環境談不上享受退休生活,但總叫比上不足,比下有餘。   每次王伯回來覆診,我必定要求他檢驗肝功能及以超聲波掃描肝臟,因為乙型肝炎加上酒精是兩大傷肝的因素。只是王伯每次總是向我討價還價,說什麼定下短中長期目標減少飲酒。我見他多年來身體也保持得相當不錯,雖是每天喝酒,但也算不上是酗酒。每次陪他覆診的太太總是搖搖頭,但嘴角的微笑卻是帶着幾分默許。王伯的必殺技便是「想當年」,從解放初期說起……我唯有投降,只是囑咐他要執行他的什麼短中長期戒酒計劃。雖是如此,每次見到兩老總有點說不出的親切,只希望王伯往後的覆診都是「相安無事」。   「開籠雀」突然沉默了…… 大約4個月前,例行超聲波掃描發現王伯的肝臟有一個約5厘米陰影,單憑那些影像無法確定這陰影是良性還是惡性,最安全方法還是安排王伯進一步檢查,包括電腦掃描等。可是多次嘗試聯絡王伯,他都沒有回來覆診,直至上個星期他才獨個兒回來見我。   平日的王伯十分健談,同事都稱他像隻「開籠雀」。當天的他卻變得異常沉默,太太也沒有陪他回來覆診。   人也不在,有什麼原因不原因 我着緊他的肝臟問題,一見面便告訴他必須盡快安排進一步檢查,並要求他全面戒酒。王伯聽了我的長篇大論後,卻淡淡然道:「我可以多飲些酒嗎?」我感到很愕然,於是便追問發生了什麼事情。王伯嘆了一口氣,便告訴我說:「幾個月前她走了,走得很突然,話去就去了!」我也感到十分意外,問王伯究竟是什麼原因。王伯搖頭道:「她素來身體比我好,一天突然在街上暈倒,送到醫院也搶救不了。」我問王伯:「醫生找到原因嗎?」他繼續搖頭,說:「什麼解剖、化驗等等,我也聽不明白……罷了!人也不在,有什麼原因不原因。」   「一個人在家中無所事事。陳醫生,我可以多飲些酒嗎?」那份蒼涼的感覺,我至今仍記憶猶新。我知道王伯需要的,已不是什麼先進的醫學,或如何預防肝臟情况惡化。我想還是給王伯多一點空間,讓他悲傷的心靈尋找可喘息的出路……   作者簡介:教學生、醫病人、做研究,中文大學醫學院院長陳家亮親筆分享杏林大小事 文:陳家亮 吾生有杏:院長醫生周記(92):當醫生再變成病人 吾生有杏:院長醫生周記(91):在中東尋找機遇 吾生有杏:院長醫生周記(90):愛上你的膽   Read more

【讀者MailBox】多零食少運動 兒童肥胖後患多

【明報專訊】問:小朋友經常吃零食,不吃正餐,現時體重過重,有何後患? 答:本港兒童肥胖問題嚴重,每5個小學生便有1名屬於過重或肥胖,營養失衡、零食過多及缺乏運動是主要原因。中大最新調查顯示,逾40%學童一星期吃至少4次油炸食物、加工肉類、加糖飲品等不健康食物,約14%更是每天都吃。適當的小食能補充兒童所需的熱量及營養,多油多鹽多糖或過量零食則會影響正餐的胃口,並導致攝取過多熱量,增加肥胖風險。 ▲([email protected]) 中大調查發現八成學童運動量不足,根據世界衛生組織建議,5至17歲兒童和青少年每天應累計至少60分鐘中等至高強度活動。一般而言,學童每天跑跑跳跳,不難達標,惟現時電子產品盛行,同一調查發現半數學童在假日會花兩小時或以上看電視、玩電子或電腦遊戲等。此消彼長,過多靜態活動會減少運動時數,缺乏運動,肥胖風險增加,心肺功能亦會較差。 糖尿病高血壓風險較高 肥胖會加重身體各個器官「工作量」,增加日後罹患各種慢性疾病的風險。有研究顯示,自小已超重或肥胖的人,成年後患上二型糖尿病、高血壓、頸動脈粥樣硬化的風險會較體重正常人士分別高出5.4倍、2.7倍及1.7倍。 有見於此,中大健康教育及促進健康中心於去年為本港6所小學共500多名學童推行改善營養、體能、作息習慣的計劃 ,希望從小培養他們健康的生活習慣,預防肥胖危機,並會每年做問卷調查,以追蹤成果。 文:李大拔教授(香港中文大學公共衛生及基層醫療學院健康教育及促進健康中心總監)   Read more