黃金3小時

中風目前是本港第四號「致命殺手」，而它更通常是突然出現，往往對病人及其家人殺個措手不及。要減低中風機會，日常應提高警覺，留意有否出現可疑病徵，而中風的病徵可以用「談笑用兵」口訣來緊記，如有懷疑應及早尋求醫生的幫助。隨着中風的治療方法不斷進步，如能把握中風治療黃金3小時的時間接受適當治療，可以降低中風對患者的傷害。 養和醫院神經外科專科醫生曾振邦醫生解釋，中風泛指一些源自腦血管引致的疾病，大致可分為「缺血性中風」和「出血性中風」。缺血性中風的成因可能是腦或頸部血管出現狹窄而導致阻塞；又或是因房顫凝成血塊，血塊剝落並流動到腦血管造成栓塞。出血性中風則有機會是由高血壓引致，或是本身有腦血管問題，例如腦動脈瘤、動靜脈畸型血管等。 「談笑用兵」辨識中風病徵 要在中風來襲時及早察覺，曾醫生提醒應緊記「談笑用兵」口訣，以便辨識出可能的中風病徵並及時求助： 「談」：說話口齒不清 「笑」：臉部不對稱 「用」：一邊身體手腳乏力 「兵」：找救兵，當出現上述其中一個病徵便應盡快求助 除以上病徵外，如屬出血性中風的病人更可能會出現突發性頭痛，嚴重情况甚至會影響神志或引致昏迷。 相關文章：急性中風治療 黃金3小時？愈早診斷計算可挽救腦細胞和功能 加快病人康復進度 合適檢查判斷中風類別  制定治療方案 病人出現急性中風後應盡快送院，醫生會為病人安排合適的檢查，以判斷是屬於缺血性中風，抑或是出血性中風，兩者的治療方法截然不同。曾醫生表示，如屬缺血性中風，治療目的是盡快打通阻塞的血管，醫生會考慮透過溶血藥將血管打通或以介入治療將阻塞血塊取出。至於出血性中風則是需控制血壓，防止血塊持續增大，從而減低顱內壓上升的機會；惟當顱內壓上升至特定臨界點，便要考慮利用外科手術將血塊取出，以紓緩顱內壓。 相關文章：急性中風施救要及時 辨別徵兆「談笑用兵」 把握「黃金3小時」提高日後患者自理機會 曾醫生強調，及早治療中風非常重要，如果能把握「黃金3小時」，即是缺血性中風病人若能在3小時內接受到溶血治療，其日後能自理的機會有望大大提高；而隨着治療科技的進步（腦灌注掃描和介入治療）並在特定情况下 ，部分患者治療「黃金3小時」可延長至6-24小時不等，惟愈早治療，效果會愈好。 Read more

對中風患者來說，診斷和治療都必須爭分奪秒，尤其是在病發後的黃金3小時。不過，隨着醫療技術的不斷發展，養和醫院引入了人工智能系統RapidAI，為急性中風病人進行腦血管磁力共振造影及灌注造影影像的分析，並計算出病人剩餘可挽救腦組織的數量和比例。即使病發後3小時才抵達醫院，只要仍有足夠數量和比例的可挽救腦組織，亦有機會進行動脈血栓移除手術，增加康復機會。 Read more

10月29日是世界中風日。你又知道原來本港每年都有數以萬計的人被中風「侵襲」，當中近八成屬於血管阻塞造成的缺血性中風，隨時可致命外，更可引致嚴重殘障，病者需依賴別人照顧日常起居……究竟急性中風的溶栓治療成效有多大？如何能減低中風的影響和加快康復呢？ 病例：70歲的黃伯伯某天進食早餐後，發現左邊身體突然無力，站起來時出現困難，連說話亦變得「唔清唔楚」，懷疑是中風，於是立即求醫，並確診為缺血性中風，瞬即獲醫生處方接受溶栓治療後，在轉送病房時已經能夠說話，手腳活動能力亦逐漸恢復。3個多月後，檢查顯示他已從中風中康復過來，生活一切如常。 養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生表示，二、三十年前醫生對於中風仍是束手無策，即使搶救及時，惟無法改變腦細胞已被破壞，致病人康復後需要別人照顧起居，例如穿衣服、上廁所，甚至需插喉餵食。 「自有溶栓治療，對急性缺血性中風病者便出現了很大的改變。若能及早送院、經醫生診斷後適合接受溶栓治療的病人，藥物有助溶解阻塞血管的血塊，令血液再次流通，挽救一些未完全壞死或未受影響的腦細胞。」故此中風有「黃金3小時」的救治概念，即發生缺血性中風後3小時內接受溶栓治療，可帶來更佳的治療效果。 適切接受溶栓治療 增康復機會 吳醫生引述研究數據指，每7名接受溶栓治療的病人，便多一人能夠重拾自理能力，而在臨床所見，他亦見到愈來愈多的病人通過適切的治療後，康復程度大有改善。 「即使送院時情况屬嚴重者，如前文提到的黃伯伯，康復關鍵是能夠盡早接受適當的治療，有些病人甚至可以恢復工作能力，把中風對工作、生活的影響、後遺症減少。」 縱使中風救治講求「快」，但單靠臨床症狀，未必能分辨屬哪類型的中風，必須透過腦部電腦掃描及其他檢查才能確定。吳醫生強調，中風病者接受即時掃描，兩、三分鐘已有結果，不會對治療造成延誤，反而胡亂判斷及治療後果更不堪設想。 提防小中風 預防有法 值得一提的是「小中風」。「有時中風症狀可能只是短暫性出現，一般會於1小時內消退，如突然感到一邊肢體無力但維持不久，即有可能發生小中風。一旦沒有及時跟進小中風的問題，病人再次中風的機會十分高。」 吳醫生籲市民要謹記四字的中風口訣——「談笑用兵」： 「談」：表達或說話有困難； 「笑」：面部表情不對稱； 「用」：一邊手腳無力； 「兵」：若出現以上任何一種情况，便要立即找「救兵」前往求診，以免延誤治療。 要預防中風，吳醫生還有以下貼士：要保持良好的生活習慣，包括要有適量運動、飲食要均衡，並且控制體重、紓緩壓力及遠離煙酒，若有高血壓等「三高」問題，更要妥善處理，相信能減少八至九成的中風風險。 專題系列文章

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