新冠疫情仍未明朗，很多人仍為接種新冠疫苗與否而躊躇，不少人更為安全起見想先做身體檢查再作決定，尤其是踏入50歲以上，積年累月的身心勞損，隨之而來的可能是三高、冠心病、糖尿病、中央肥胖、關節痛、骨質疏鬆等問題，甚至擔心中風、癌症等風險會上升……怎辦？想做體檢，莫非檢測的項目愈多愈好？體檢前又有什麼注意事項？體檢套餐項目多多，如何解讀呢？養和醫院家庭醫學專科醫生康天澤醫生解答以下6個關於體檢的問題，當中你又知道多少呢？一表了解各主要體檢項目。
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Q1. 市面體檢套餐五花八門，應如何選擇？是否檢查項目愈多愈好？
康醫生：
體檢前建議先向家庭醫生查詢，根據個人及家族病史、年紀、徵狀及擔憂等，選取所需檢測項目，而非盲目選擇包羅最多項目的體檢套餐。體檢結果會受檢測方法的靈敏度影響，或出現假陽性或假陰性，並非百分百準確。
「以檢測前列腺癌指數PSA為例，指數高未必一定等於患癌，其他泌尿系統功能異常，也有機會令指數超標。更重要的是部分體檢項目帶有輻射或創傷性，故此過度檢查反而會令身體承受不必要的風險。」
建議50歲以上、身體無特別病徵的人士，體檢項目可包括：
接近零風險的基本檢查：量度身高體重、查詢個人病歷及家族病史等
較低風險檢查：抽血、驗小便、心電圖、婦科檢查、大便隱血測試及部分癌症篩查等
Q2. 體檢項目中必定包括抽血，究竟檢驗什麼呢？抽血前特意吃得清淡及多做運動有意義嗎？
康醫生：
醫生可以透過知悉血壓、血糖和血脂水平，評估求診者有沒有患上「三高」、冠心病、中風、糖尿病、中央肥胖等風險，通過血液常規檢查，主要可化驗血色素、紅血球、白血球、血小板等成分數量，以判斷是否有貧血、感染相關疾病的風險。
「在體檢前戒口及勤做運動，有機會令體檢報告個別指數較理想，但平均值則不會有改善，因此體檢前不必刻意改變飲食或生活習慣，也不要過度運動虛耗體力，否則檢測結果不能如實反映身體現况，失卻體檢的意義。」
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Q3. 體檢項目中若已包括靜態心電圖，是否已足夠？必須配合運動心電圖或心臟電腦掃描嗎？
康醫生：
靜態心電圖主要檢測有否心律不正，如有則有較大中風的風險。另外，也有機會發現心臟異常情况，例如心肌發大，或反映心臟有電流傳導問題，需作進一步檢查。
「如求診者有冠心病徵狀、屬高危群組或有家族病史，單靠靜態心電圖檢查未必足夠。建議進行運動心電圖。體檢人士會在跑步機上跑動，以監察其心臟在增加負荷後有否出現缺血情况。若結果顯示為冠心病高危族群，就需作進一步檢查，如心臟電腦掃描。」
心臟電腦掃描能提供多角度、清晰的心臟結構影像，有助醫生更準確評估冠狀動脈收窄程度、粥樣斑塊之結構及其鈣化程度，但缺點是需注射顯影劑（部分人有機會會過敏）及會吸取到小量輻射。」
Q4. 更年期的女士要進行更多體檢項目嗎？
康醫生：
常見的婦女病包括骨質疏鬆症、乳癌、子宮頸及卵巢等問題，由於大多沒有明顯病徵，因此建議40、50歲的女士可定期做骨質密度、乳房及子宮頸檢查，尤其是已停經或有家族病歷（如容易骨折）的婦女。
「很多人都以為骨質疏鬆和退化性關節炎有關，其實兩者並無關係。前者是鈣質流失所致，導致腰椎及髖關節的骨質密度減少，遇上撞擊會容易骨折，需補充鈣質及荷爾蒙；後者則會造成軟骨磨蝕，需補充軟骨素、葡萄糖胺等。」
此外，女性在更年期後因缺乏荷爾蒙保護，患上心血管疾病的機會會大幅提高，因此女性在停經後也要定期進行心臟檢查。
Q5. 癌症指標項目多，Young Old應做哪些項目呢？
康醫生：
癌症指標有很多，若沒有明顯病徵或家族病史，建議可檢驗較普遍的癌症便可以，如大腸癌、肝癌、肺癌及鼻咽癌，女士則加上卵巢癌、子宮頸癌及乳癌。
以大腸癌篩查為例，會包含大便隱血測試及癌胚抗原(CEA)，但需注意單一CEA指數並不能用作診斷癌症，正常值也沒有絕對標準。除非個別指數異常高，否則多以監察趨勢（即指數是否隨着時間不斷上升）作評估。至於中年男士，50歲後患前列腺癌的風險會增加，因此建議可考慮參加前列腺癌篩查計劃。
「癌症指數是通過抽血檢驗，故風險比起其他檢查，如腸鏡、正電子掃描等低。而這些指數只作為參考，如有異常，或需接受其他檢查以再作了解。」
Q6. 如何解讀驗身報告？超出或低於參考值是否代表不合格，必須接受治療？
康醫生：
正常範圍僅是研究結果而計算出來的數據，可為參考之用，而並非一定代表異常。「如顯示單一指數偏高或低，大多沒有問題，醫生主要看整體數據的趨勢，及受檢測者的徵狀。建議相隔一段時間後再做檢查，如沒有轉變，可能是先天因素，不用太擔憂。」
接受體檢時的身體狀况也會影響指數出現輕微異常，例如：感冒時顯示的白血球指數會較低、服用中藥或藥膳後，肝酵素或會輕微上升，體檢前盡量避免以上情况。
解讀主要體檢項目
| 體檢項目 | 內容 | 解讀 |
| 血壓 | 。上壓 。下壓 |
血壓度數偏高，反映患心血管疾病、中風及腎病的風險增加。 |
| 血脂 | 。總膽固醇 。三酸甘油脂 。高密度膽固醇（好膽固醇） 。低密度膽固醇（壞膽固醇） |
如總膽固醇超出正常值，則要檢視好膽固醇、壞膽固醇或三酸甘油脂的指數。 |
| 血糖 | 空腹血糖 | 配合檢測糖化血色素(HbA1c)及平均血糖估計值，可判斷是否患上糖尿病。 |
| 全血細胞 | 。血色素 。血小板 。白血球 。紅血球 。淋巴細胞 |
。5項指數需要整體評估 。血色素指數低，或有貧血；指數高，或會增加血管閉塞風險。 。血小板指數低，或有凝血問題；指數高，有可能有血癌。 。白血球指數過高，有可能是血癌。 。嗜中性白血球異常，或有細菌感染。 。淋巴細胞異常，或受病毒感染。 |
| 肝功能 | 。總膽紅素及直接膽紅素 。谷草轉氨酶(AST) 。谷丙轉氨酶(ALT) 。鹼性磷酸酶(Alkaline Phosphatase) 。丙種谷氨酰轉肽酶(GGT) |
。谷丙轉氨酶(ALT)異常，或有肝炎、肝硬化、肝癌等問題。 。丙種谷氨酰轉肽酶(GGT)異常，除顯示肝功能受損外，也反映膽問題，如膽管病或膽石，亦有可能跟酗酒有關。 |
| 小便常規 | 。蛋白 。潛血 。膽紅素 。尿酮體 。亞硝酸鹽 |
。驗出尿蛋白及血尿，反映腎病及泌尿系統感染。 。若酮體異常，反映高血糖狀態 。尿液中亞硝酸鹽，反映尿道是否受細菌感染。 |
