【肝炎與肝癌】中大新法減肝癌細胞 原位復發減至4.8%

【明報專訊】香港中文大學醫學院於2013至2016年,追蹤22名接受「消融化療栓塞術」(Ablative Chemoembolization,ACE)的病人,他們除了按傳統方法,在血管注入碘油及化療藥,更加入乙醇及改用療效更高的化療藥「順鉑」,結果全部人的癌細胞可被完全消滅,無惡化存活期中位數達28個月,較傳統方法長近兩倍,原位復發率減至4.8%。

 

中大影像及介入放射學系教授余俊豪, 肝癌
中大影像及介入放射學系教授余俊豪(圖)說,接受「消融化療栓塞術」治療的中期肝癌病患,無惡化存活期較傳統的「碘化療栓塞」長近兩倍,原位復發率減至4.8%。(鍾林枝攝)

 

無惡化存活期較傳統方法長兩倍

上述研究已在期刊《放射診斷學》發表,44名接受研究的肝癌病人中,22人接受ACE,22人接受傳統的「碘化療栓塞」(cTACE),cTACE為45.5%患者(約10人)百分百消滅癌細胞,但原位復發率達74.1%。

 

乙醇傷肝 僅三四成中期肝癌病人適用

中大影像及介入放射學系教授余俊豪說,「經血管治療」是把導管插入手部動脈,再伸延至腫瘤血管附近,注入混合劑殺死癌細胞,並堵塞血管,不再供血予腫瘤生長。cTACE則是注入碘油及化療藥,ACE則再加入乙醇及改用療效更高的化療藥「順鉑」。他說,碘油及乙醇混合物可滲入較細微血管,阻血液流入腫瘤,讓藥物停留腫瘤內殺死癌細胞。

 

肝癌
進行「消融化療栓塞術」治療時,醫生會把導管插入病人手部動脈,再伸延至腫瘤血管附近,注入混合物殺死癌細胞。醫生會先把碘油、乙醇及化療藥「順鉑」用圖中組成V形的兩支針筒混合,再用旁邊的小針筒控制藥量,經導管把混合物輸送到病人體內。(鍾林枝攝)
 

他解釋,中期肝癌病人的肝臟腫瘤一般多於一個,直徑可至12厘米,雖未有肝外轉移,但開刀有風險。若病人接受ACE殺死癌細胞,腫瘤會縮小,再做手術切除壞死組織,可減復發風險。但他指出,乙醇對肝有破壞力,若病人肝功能未如理想,不適合接受ACE治療,估計只有三至四成中期肝癌病人適合。

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