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了解弱視3大成因 斜視不可忽略 注意兒童5個情况 把握8歲前治療黃金期

了解弱視3大成因 斜視不可忽略 注意兒童5個情况 把握8歲前治療黃金期

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家長們努力為子女爭取贏在起跑線的同時,又有沒有留意孩子們的視力情况呢?以弱視(Amblyopia)和斜視(Squint)為例,是兒童常見的視力問題,若發現小朋友經常瞇眼看東西、眼睛發紅、出現大細眼等的5個情况,便要提高警覺,一旦錯過了8歲前治療視力的黃金期,即使進行矯視亦無法令視力完全恢復,甚至影響終身視力!

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弱視3大成因 把握8歲前治療黃金期

養和醫院眼科專科醫生謝道欣醫生指出,本港約有4%的兒童患有弱視,以往因為大眾對眼科疾病的認知較少,導致有些兒童8歲以後才發現有此問題,影響治療效果和視力發展。她解釋,出生後至8歲是眼睛發育的黃金時期,在這段時間如眼睛接收到清楚的影像,視力便會愈來愈好,相反如有任何原因令眼睛接收不到清晰影像,眼睛就會變成弱視。弱視的小朋友即使配戴眼鏡視力也不能回復正常。弱視必須於八歲前治療。

養和醫院眼科專科醫生謝道欣醫生指出,若兒童8歲後始發現有弱視等問題,錯過了治療黃金期,有機會窒礙他們的視力發展,影響終身。
養和醫院眼科專科醫生謝道欣醫生指出,若兒童8歲後始發現有弱視等問題,錯過了治療黃金期,有機會窒礙他們的視力發展,影響終身。

謝醫生表示,弱視有3個常見成因:

1. 視線受到遮擋,例如有眼瞼下垂或先天性白內障

2. 斜視──只有一隻眼睛注視目標,另一隻眼睛偏離而受到壓抑,導致弱視;

3. 雙眼的度數差距大,即俗稱「鴛鴦眼」,大腦習慣依靠淺度數的眼睛視物,深度數的眼睛發育因而受到壓抑,久而久之便形成弱視。

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眼罩遮蓋正常眼睛 治療弱視效果較理想

治療弱視,我們首先要處理導致弱視的成因,如弱視是由眼瞼下垂導致,就要先用手術改善下垂;如弱視是因「鴛鴦眼」所致,便要先配戴合適度數的眼鏡。處理成因後,治療弱視可以透過持續遮蓋正常視力的眼睛,讓小朋友多用弱視眼睛,從而刺激其發育。至於遮眼的時間長短則要視乎弱視程度而定,通常需持續數個月每日遮眼4至8小時,若小朋友無法遮眼可用散瞳眼藥水,令正常眼睛短暫變模糊,從而迫使弱視眼視物,但療效遠遠比不上遮眼。

謝醫生分享,遮眼或令小朋友與朋輩外表看來不一樣,小朋友或因感到尷尬而拒絕配合,但只要家長用一個正面的態度處理,給小孩有力度的支持和鼓勵,並及早與老師、親友、相熟的家長溝通,令各人多給小朋友鼓勵,也不難令小朋友接受,令治療更為順暢。

「小朋友在4、5歲最適合接受治療,若小學階段才發現弱視問題和接受治療,小朋友可能因為要經常抄寫黑板而應付不來,自行除下眼罩,影響治療效果。」

斜視可引致弱視 兩眼視軸不一致

值得注意的是斜視原來也是引致弱視的其中一個原因!謝醫生表示,斜視是指兩隻眼的視軸不一致,即一隻眼集中注視想看的東西,但另一隻眼則向上、下、左或右傾斜,約有2%兒童有此問題。大部分斜視都是由於眼與腦部協調不佳所致,但亦有少數個案是由嚴重眼疾所致,如先天性白內障、眼底腫瘤等,家長不要延誤診治。

她續稱,小兒性內斜視及調節性內斜視是最常見的斜視類型,前者在6個月至1歲已見到雙眼明顯靠向鼻樑方向,需要在兩歲前做手術處理;後者則多由於遠視引起,患者大多於看近物時才出現內斜視,可配戴足夠度數的眼鏡改善問題。第三類常見的斜視為間歇性外斜視,患者部分時間眼睛外斜,部分時間視軸正常,可透過進行眼部運動治療,若無效則要做手術,調校控制眼球肌肉張力,令兩眼的活動恢復協調。

兒童4歲前宜進行詳細眼睛檢查 及早發現眼疾

現時母嬰健康院都會為初生嬰兒及幼童進行簡單的視力檢查,有助及早發現眼睛的問題,但謝醫生建議家長,應在小朋友4歲時,安排接受一次詳細的眼睛檢查,包括斜視、弱視、屈光不正、立體感、色弱及眼底視神經的檢查,若年幼孩童出現以下5個表現或家長有任何懷疑,都不應猶豫,立即求醫以免錯失挽救視力的最佳時機。

注意:兒童出現以下5個情况 家長應提高警覺

1. 出現大細眼或眼瞼下垂情况

2. 有鬥雞眼或兩眼焦點分離

3. 經常瞇眼看東西

4. 眼睛經常發紅

5. 瞳孔呈灰白色

弱視和斜視是兒童常見的視力問題,若發現小朋友經常瞇眼看東西、眼睛發紅、出現大細眼等的5個情况,便要提高警覺。
弱視和斜視是兒童常見的視力問題,若發現小朋友經常瞇眼看東西、眼睛發紅、出現大細眼等的5個情况,便要提高警覺。

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