儀器治療前應先評估身體狀况 教你自救轉走下背痛

【明報專訊】市民在保健中心丶按摩館等不同場所,接觸到的治療儀器愈來愈多。近年流行按摩槍紅外線燈,亦有很多五花八門的治療產品,經常聽病人說買了各式儀器回家,自己做物理治療。到底何謂物理治療?這些儀器和物理治療有什麼關係?

物理治療是西方醫療體系內的醫療專業,以循證醫學為基礎,由物理治療師為個案問診及作臨牀檢查後,針對問題提供具科學根據的非藥物治療,從而治療病患,減輕痛楚,促進身體功能復元,以及進一步提升身體能力,預防疾病,提高生活質素。

 

儀器治療 = 物理治療?

儀器治療是物理治療其中一環,包括使用各式物理媒介刺激人體,以產生不同治療效果。例如利用不同能量超聲波輸入指定位置組織,促進受傷組織的血液循環;而衝擊波(體外震波)能引發身體組織輕微損傷,刺激細胞修復。而光療是特定波長的可見或不可見光(電磁波),紫外光用於治療各種皮膚毛病,低能量激光刺激細胞內的化學反應加速生長。常見用以止痛的電療儀器,有針對較表層區域的經皮神經刺激,以及進入更深層區域的干擾波電療。另外還有防止肌肉萎縮的肌肉電刺激,以及近年新發展,針對腦部疾病的穿顱電刺激等。

 

儀器治療五花八門,隨意使用是否安全呢?

就以常見隨身攜帶止痛機為例,大部分產品都是經皮神經刺激治療,主要作用是為患處止痛,這類止痛機看似細小,沒有殺傷力,容易購買得到,價錢亦由幾百至千多元不等。但其實有不少禁忌症不適用這類止痛機,包括心臟及咽喉部位、患處有傷口、皮膚紅腫及發炎、腦癇症患者、裝有心臟起搏器人士等。如電流過大,會令肌肉過分抽搐,產生不必要的痛楚,亦可能會燒傷皮膚及底下的組織,損害身體。數年前,有市民在坊間的所謂理療中心接受電療時昏迷後不治;亦有新聞報道指內地人用電療儀紓緩雙腳痛症,懷疑電力過大傷及腿部神經,雙腿失去知覺。

現時香港沒有法例監管,很多治療儀器因而出現在非診所的地方,如衝擊波治療儀器,以高能量電流形成的衝擊波,能量輸出範圍大,通過不同形狀的治療頭,可透入人體60mm之深,潛在風險甚高。疼痛位置附近有腫瘤、神經或循環系統疾病人士、孕婦等,並不適合接受衝擊波治療;有血管栓塞人士接受衝擊波治療,栓塞血管的血塊有可能被打散,流至身體其他部分造成心臟病、肺栓塞甚至中風。

物理治療師在為病人使用各種儀器治療前,必須檢查各禁忌症,釐清病人需要,按目標範圍、深度、病程(急性期/慢性期)、適應症等選擇合適的儀器,提供合適劑量的物理刺激,才能減輕痛楚,加快康復進度。沒有經物理治療師或醫生檢查診斷而胡亂使用各種儀器,效果可能適得其反。在購買使用這類治療產品前,應諮詢專業醫療意見,避免意外發生。

儀器治療只屬物理治療的其中一環。經臨牀檢查後,儀器治療、運動治療、手法治療、人體工學檢查等,針對病人問題,被動及主動治療結合,才能產生良好療效。身體有不適,記緊勿亂試,要找醫生/物理治療師診治啊!

 

好zone動:伸腿打圈轉走下背痛

很多下背痛的問題,特別是因蹺腳或過多單邊運動而起的下背痛(如踢波、打網球或高爾夫球等),大都是因肌肉不平衡而出現痛症。

眾多部位之中,盆骨及下背肌肉不平衡最容易導致下背痛,不過未必所有肌肉不平衡都會出現痛症,視乎其不平衡的程度而定,較輕微的可能未必覺得痛,只是感到盆骨好像不平衡、其中一邊比較繃緊,或是活動髖關節時(如抬腿或大腿打圈)出現響聲。

 

肌肉訓練 穩定盆骨

當處理肌肉不平衡,除了放鬆緊張的肌肉之外,肌肉力量訓練亦非常重要。針對盆骨穩定度及肌肉不平衡問題,以強化臀中肌(Gluteus medius muscle)及臀小肌(Gluteus minimus muscle)尤其重要,一方面可以令盆骨穩定,另一方面,於站立或行路時可減少盆骨及腰背擺動的壓力。

 

■強化臀部肌肉

身體側臥,垂直於地面,不要向前或向後傾,微微收腹;貼地一腳膝部屈曲約90度,以增加穩定度;另一腳伸直,然後向後打圈

頻率:向後打圈1分鐘,重複3次,換邊再做

呼吸:保持正常呼吸

(亞洲運動及體適能專業學院(AASFP)提供)

常見錯誤:身體沒有垂直於地面、過度拗腰,沒有收腹

注意:訓練期間,如有任何不適,應馬上停止,並尋求相關專業人士意見

 

 

文:陳詩薇、歐陽文傑、葉銘承(香港物理治療學會註冊物理治療師)、周錦浩(註冊物理治療師)