對付聲帶小結瘜肉 中醫灸聲 沙啞拜拜

【明報專訊】鄭秀文紅館開騷,失聲影響演出,針灸救聲。之後一場演唱會,情况好轉!

中醫針灸,究竟有何幫助?不時有歌手突然在演唱會前失聲,急急打支「開聲針」,到底又是什麼?急救失聲,還有坊間流傳的鹹竹蜂冲水或蜜糖水,又有沒有用?

鄭秀文剛舉行過八場演唱會,但因喉嚨發炎和咳嗽影響聲帶,第一場演唱會唱到一半,失聲兼走音。之後她在社交網站貼圖,接受針灸治療開聲,在頭頂、眉心及喉嚨插針。

咳最傷聲 針灸六成療效

對付聲沙、失聲,香港大學聲線研究所一直研究以針灸治療聲帶病變。當中一項研究結果顯示,對於經常要說話的職業如教師、接待員等,出現聲線疾病後,若接受針灸治療,聲線功能、沙啞程度和說話出現困難的情况,明顯有改善。

失聲,西醫將病因分為急性感染或慢性勞損。註冊中醫石敏棋指出,中醫將失聲列入「喉喑」診斷範圍,亦分為「急喉喑」和「慢喉喑」兩大類﹕

.急喉喑

發病急,病程短,通常伴隨感冒

.慢喉喑

與用聲不當、勞損、體虛有關;亦可能因為「急喉喑」未有妥善治理,演變成「慢喉喑」

「半夜三點咳到六點,幾乎棚牙都咳埋出嚟!」鄭秀文在社交網站上說自己整晚咳不停。石敏棋指出,「咳,最傷聲,因為每咳一下,聲帶都用力拍合,出現勞損,引起紅腫、發炎,甚至導致小結、瘜肉、聲帶肥厚等疾病」。針灸對聲帶小結、聲帶瘜肉、聲帶肥厚等,有六至八成療效;亦可紓緩炎症、水腫,改善局部血液循環,促進傷口癒合和新陳代謝。

須配合中藥 多飲水少用聲

然而,治療失聲不能單靠針灸。石敏棋表示,針灸可治標,針灸後患者即時感到喉部放鬆了,但還需要配合中藥和醫囑。醫囑包括﹕少用聲、多飲水、不捱夜、吸蒸氣,還可按摩頸部,使用放濕機,「聲帶每秒拍打200下,最怕缺水。飲水毋須多,但要密密飲,保持聲帶滋潤」。

蜂蜜反效果 鹹竹蜂苦寒

至於坊間流傳,蜜糖水有助開聲。石敏棋指,飲用蜜糖水,感覺好像可以紓緩不適,但蜂蜜會使咽喉分泌增加及黏着,反而導致「封喉」,即聲音不夠清晰或發聲困難,病人自然地發出「咔咔聲」清喉嚨,此舉令聲帶互相撞擊,護聲不成反而加重病情。

另外,亦有人以鹹竹蜂焗水自製開聲茶,治療失聲,石敏棋亦不建議。「鹹竹蜂十分苦寒,且帶有毒性,脾胃差的人服用後,可能會胃痛、嘔、暈、瀉。」她指出,治療失聲的藥物有很多選擇,如﹕清熱利咽的桑葉、枇杷葉、桔梗、板藍根、薄荷;生津的北沙參、天冬、麥冬、百合、葛根,毋須以鹹竹蜂入藥。

秋風起,天氣轉涼,容易感冒,石敏棋建議用北沙參、麥冬、枇杷葉、甘草、百合、龍脷葉加入瘦肉煲湯,有潤燥功效。

■西醫角度

類固醇「開聲針」 效用快而短暫

「『開聲針』其實是類固醇針劑,作用是消炎、消腫,的確有助急救失聲。」耳鼻喉科專科醫生陳鍵明說。以注射方式,因藥物入血的速度較口服方式快,較快見效。

突然失聲,通常因感冒令聲帶發炎及水腫,西醫角度,注射類固醇,可在短時間內為聲帶消炎及消腫,快則可在一至兩小時內見效。「曾有一名當律師的病人,在開庭前感冒失聲,急需開聲,結果需要打開聲針,以便能繼續上庭。」陳鍵明說。

除了打針之外,亦有其他輔助方法,因咽喉乾涸、痰液積聚,都會影響發聲,可吸聞熱水蒸氣、服食化痰藥,或配合口服的類固醇或非類固醇消炎藥物等,生活上亦要避免食辛辣、煎炸及甜食。

「別以為打完開聲針就了事,只是治標不治本,而勉強開聲後持續用聲,又可能令聲帶再受傷。」當失聲的病人處理完緊急事務後,還要覆診及減少說話以護聲。若感冒致失聲,通常再跟進治療一星期左右便會康復。

聲帶結節生繭未必有效

不過,陳鍵明補充﹕「『開聲針』未必一定見效,曾有歌手失聲後無奈要取消演唱會,估計是打針後無效。」即使「開聲針」見效,亦不代表回復正常的聲線,「藥效會因人而異,病情較嚴重的,可能只會好轉五成」。開聲針效用亦較短暫,如歌手連開幾日演唱會,可能翌日或隔日又要再次注射才能再唱歌。

可是,若失聲由其他因素引起,打「開聲針」未必能「江湖救急」。陳鍵明指,當遇到失聲的病人,通常會詳問病歷,了解生活習慣、評估因什麼原因引致聲沙、有否感冒徵狀等,初步分辨屬慢性抑或急性的失聲。繼而以咽喉內窺鏡檢查,診斷病人有否聲帶水腫及發炎,若失聲成因由感冒令聲帶腫脹發炎而起,「開聲針」的效果會較好;但若檢查發現病因是聲帶結節、微絲血管破裂,或生繭、生瘜肉等問題引致,打針亦未必有助開聲,需要其他針對治療。

風險﹕影響血糖、激發肝炎

陳鍵明指,如非必要,醫生不建議注射「開聲針」,因效用短暫,且注射類固醇有影響身體機能的風險,例如影響血糖指數,故糖尿病人士不適宜注射;肝炎帶菌者注射後亦有可能激發肝炎發作。

文:鄭寶華、吳穎湘

圖:蘇智鑫、資料圖片

編輯:梁小玲

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養和醫院呼吸系統科中心主任 林冰醫生
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