【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用?孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種?

預計港人可於2月起免費接種新冠疫苗,屆時需視乎政府已採購的3種疫苗,包括中國科興滅活疫苗(下稱「科興」)、德國BioNTech/輝瑞/復星的mRNA疫苗(下稱「復星」),以及阿斯利康/牛津大學疫苗(下稱「阿斯利康」)的到港情况,才能知道哪一款可率先接種。不過,很多人對於接種新冠疫苗仍有大堆問號。應否接種?選擇哪款?疫苗的保護性、副作用有什麼分別?孕婦、濕疹、哮喘患者可以接種嗎?接種前後要注意什麼?養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生逐一解答7個關於新冠疫苗的問題。

【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用?孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種?
本港所採購的3款新冠疫苗,所採用的技術和臨牀測試方法各有不同,並不能直接作比較,但在接種前也要多了解其保護性等數據。

 

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Q1:接種新冠疫苗前,應留意保護性、副作用和哪些數據?

面對世紀疫症,徐醫生鼓勵市民踴躍接種疫苗。不過,他強調新冠疫苗的臨牀測試並非在同一時間及環境下比較同一族群的疫苗接種者,因此難以直接比較。若參考截至2021年1月初已公布的臨牀數據,從疫苗功效(即保護效力)來說,復星約有95%,而阿斯利康則約有70%,至於科興疫苗的數據仍有待確定,按照巴西有關當局最新公布科興疫苗的第三期臨牀數據,顯示疫苗功效為50.38%,不用接受治療的非常輕微感染的參與者有計算在內,是次測試對象限於醫護人員,多為中年人士,暫未包含長者和長期病患者的數據。

副作用方面,數據顯示,復星及阿斯利康在接種後出現副作用的比率較科興為高,最常見的副作用包括注射部位觸痛、疲倦、頭痛、肌肉痛和發燒。較年輕的人士在接種第二針復星疫苗後的副作用較年長人士為多及較明顯。徐醫生提醒,疫苗接種的劑量和次數可能會隨着未來有更多的研究數據而改變,可在接種前再了解當時最新的資訊。

 

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Q2:小朋友、BB可以接種疫苗嗎?

3款疫苗目前的臨牀測試對象僅限於成年人,故此暫時僅適合18歲以上人士接種,小朋友和BB暫不適合。此外,由於疫苗在孕婦、餵哺母乳中的媽媽亦未有相關的安全性數據,故此如果屬高危群組,應先跟醫生商討 。

 

Q3:有說部分疫苗的免疫反應會較大,本身是濕疹、哮喘患者是否不應接種?

徐醫生指出,若對疫苗中任何成分有過敏反應的人士(如復星疫苗含有的PEG Polyethylene glycol),並不建議接種疫苗。如過往曾因接種其他疫苗或對其他藥物有即時性或嚴重免疫反應的人士,亦應先向醫護人員查詢。

不過,並非所有曾出現「過敏」情况的人士都不能接種疫苗,一般輕微哮喘濕疹、對食物或環境致敏原敏感的人士,都適合接種新冠疫苗。他提醒,若有疑問,在接種之前應先諮詢醫生。

 

Q4:疫苗是否必須完成2劑接種?可以接種某牌子疫苗後,再接種另一款嗎?

徐醫生指出,暫時港府購入的3款疫苗都需要接種2劑才達到其保護性,因此不建議接種一劑後便停止。至於2劑的接種時間,按現行公布數據顯示,科興疫苗是相隔2星期;復星則為3星期,而阿斯利康則相隔4星期。

至於中途可否轉換另一款疫苗?徐醫生強調,根據復星和阿斯利康兩款疫苗的研究顯示,接種 第一劑後已會產生抗體,但保護力仍不足,若「中途」停止,相信未必令疫苗失效,但卻會失去了對疫苗已知的保護性。若完成接種某款疫苗2劑後,再接種另一款,其保護性會否增加?徐醫生指暫時 沒有臨牀數據支持。

【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用?孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種?
科興疫苗(法新社資料圖片)

 

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Q5:有傷風、咳嗽等徵狀,應否接種疫苗?

如出現上述徵狀,建議應先進行新冠病毒檢測,若非「中招」,而屬其他過濾性病毒感染,徐醫生亦建議,應待徵狀消退、 康復後才接種新冠疫苗。

 

Q6:曾確診新冠肺炎患者理應已有抗體,需要再接種疫苗嗎?

新冠病毒康復者如屬於高危群組都應接種疫苗。但現時數據顯示,曾確診新冠病毒的患者,在90日內再受感染的機會十分低,因此在疫苗供應量不足的情况下, 這類人士人或不需要急於在首階段接種疫苗。

 

Q7:有說新冠疫苗是把死病毒/病毒基因打入人體,有機會受感染?

徐醫生闡釋,3款疫苗在技術上確有分別,其中科興是以沿用已久的滅活疫苗技術為基礎。顧名思義,滅活疫苗中的病毒已被中和,沒有繁殖能力,但具有能刺激免疫系統的抗原。流感、甲型肝炎等疫苗也是運用此技術。

至於復星和阿斯利康則採用了新技術,前者是利用新冠病毒mRNA (即利用病毒的信使核糖核酸),由脂質納米粒包裹保護注射入人體後,令人體細胞製造病毒刺突蛋白,刺激免疫系統產生抗體。

至於阿斯利康,則是利用載體病毒技術 ,即是將已改造的黑猩猩腺病毒「插入」新冠病毒基因。載體病毒在人體內會感染人類細胞,製造病毒刺突蛋白,並刺激免疫系統,製造中和抗體。

徐醫生強調,無論上述哪款疫苗,載體病毒或基因都已經處理,並不會因接種而受感染。

【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用?孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種?
輝瑞 – BioNTech疫苗(法新社資料圖片)

 

接種疫苗之後:口罩洗手措施仍繼續 慎防混亂資訊

全球也覬覦新冠疫苗能夠遏止沒完沒了的疫情,徐醫生亦相信,暫時是可預見中的唯一出路。不過,他提醒,根據現有研究資料,疫苗的預防有效率泛指預防「有徵狀感染」,並不包括「無徵狀感染」,因此即使接種疫苗後,仍要緊遵佩戴口罩、洗手搓手、保持社交距離等防疫措施。

還有更重要的是,疫苗需要社區中有逾六、七成人完成接種才能產生群體免疫,加上預料疫苗供應初期仍會緊張,屆時難免會出現不少真假難辨的混亂資訊,故必須緊記要相信科學數據,切勿引起不必要的恐慌。

【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用?孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種?
養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生提醒,即使接種疫苗後,仍要繼續佩戴口罩、洗手搓手、保持社交距離等防疫措施,切勿受真假資訊影響,引起不必要恐慌。
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