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最佳男主角：灌藥水浸泡膀胱治癌

05/11/2018
卡介苗免疫療法, 原位癌, 泌尿系統, 灌藥水浸泡, 膀胱癌

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【明報專訊】男士踏入老年以後，泌尿系統或會漸漸產生若干問題，包括小便困難及尿頻等；如果同時伴隨沒有痛楚的血尿，或兼有體重減輕時就要小心，因為可能是膀胱癌的徵兆。我曾接觸過本身體格健康的病人，無故出現血尿，幸好盡快求診，才能揭發原來病人有膀胱癌。其中一個病人的腫瘤約3厘米大，屬於原位癌，須以手術配合化療醫治。這個病人因發現得早，所以仍可保留膀胱，毋須整個切除。

膀胱癌徵兆——男士踏入老年以後，如小便伴隨沒有痛楚的血尿，或兼有體重減輕，就有可能是患上膀胱癌的徵兆。（vchal@iStockphoto

膀胱癌患者以男性為主，根據衛生署資料顯示，2012年的新症當中，男性佔282宗，女性則為102宗。現時已知的風險因素有不少，如有吸煙習慣，可增加5倍患病風險；而經常接觸化學製品如染髮劑，或是有遺傳因素，都會較旁人更易得病。如果患上的是非侵蝕性膀胱癌，可以接受化療，但做法並非打針或口服藥，而是在尿道插入軟管並灌入化療藥水，浸泡整個膀胱。

復發率達八成

也有患者要接受膀胱內卡介苗免疫療法（BCG），做法與化療相同，主要是作為術後治療，目標是讓身體產生抗體，殺死癌細胞，希望減少復發風險。BCG或會為患者帶來發燒或膀胱赤痛等副作用，有需要時醫生會處方止痛藥來紓緩。假如是肌層浸潤性（muscle-invasive）膀胱癌，為了防止患者的癌細胞擴散，或有需要切除整個膀胱。他們之後可以將輸尿管駁到小腸，並在小腹處造口及安裝小便造口袋，讓他們藉此排尿。此外，患者亦可選擇採用人造膀胱，便可毋須隨身攜帶尿袋。

要注意的是，由於膀胱癌的復發率高達七至八成，所以即使完成種種治療，仍要保持每3個月檢查一次。若是情况穩定，此後每半年亦要覆診，了解癌症有否死灰復燃。

文：傅錦峯（泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人）

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復發率達八成

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